Vigtigste
Hoste

Acyclovir: brugsvejledninger, indikationer, kontraindikationer, bivirkninger

Acyclovir er et populært antiviralt lægemiddel med selektiv aktivitet mod herpes simplex vira af type 1 og 2, Varicella zoster og Epstein-Barr virus, såvel som cytomegalovirus. Antiviral aktivitet af acyclovir opnås ved at undertrykke multiplikationen af ​​virale partikler.

Oftest anvendes til behandling af herpes og er meget effektiv, når den anvendes på boblende stadium af udslæt. Med senere brug accelererer helingen og opløsningen af ​​elementerne. Instruktionerne for brug af acyclovir indikerede, at lægemidlet har en immunostimulerende virkning.

Farmakologisk gruppe: Antivirale lægemidler

Sammensætning, fysisk-kemiske egenskaber, omkostninger

Acyclovir fås i fire doseringsformer: lyofilisat, creme, salve, tabletter.

lyofilisat

Creme 5%

Salve 3%

Acyclovir tabletter

Farmakologisk aktivitet

Den antivirale aktivitet af acyclovir forklares ved dets evne til at inhibere syntese af viralt DNA, dvs. på grund af undertrykkelsen af ​​replikationen af ​​virale partikler, der er følsomme for lægemidlet. Genetisk apparat - nukleinsyrer DNA og RNA er komplekse forbindelser med nitrogenholdige baser, der er inkluderet i dem. Hver enkelt person har sin egen sekvens af nitrogenholdige baser.

Nitrogen baser kombineret med kulhydrater (deoxyribose og ribose) danner nukleosider. En af dem, der hedder thymidin, aktiveres i deoxythymidin ved virkningen af ​​enzymet thymidinkinase. Deoxythymidin er inkorporeret i kæden af ​​replikeret DNA. Acyclovir, der er et syntetisk stof, har en lignende struktur i forhold til thymidin. Som følge heraf interagerer det med enzym-thymidinkinasen, der omdannes til mono-, di- og triphosphat. Det er acyclovirtriphosphat, som er i stand til at integrere i kæden af ​​replikeret DNA og forårsage dets skade. Parallelt sker inhibering af viral DNA-polymerase, viral DNA-syntese forstyrres, og viralpartiklen multiplicerer ikke.

Klinisk manifesteres virkningen af ​​acyclovir ved at stoppe spredningen af ​​hudherpesudslæt og heling af eksisterende vesikler, reducere smerte og kløe og eliminere generel forgiftning, hvis nogen. Behandling med acyclovir forhindrer komplikationerne af herpesinfektion på de indre organer.

Acyclovir, ud over den antivirale virkning, styrker immunsystemet. Lægemidlet manifesterer sine kvaliteter både lokalt og i hele kroppen under intern administration eller intravenøs administration uden at beskadige de humane celler, dvs. målrettet påvirker kun det genetiske materiale af vira.

Farmakokinetik

Lyofilisat og tabletter

Når det tages internt, er biotilgængeligheden af ​​lægemidlet omkring 15-30%. Aktivt fordelt i væsker og væv i menneskekroppen. Associeret med plasmaproteiner ved 9-33%. Acyclovir metaboliseres i leveren. Den orale halveringstid er ca. 3 timer og ca. 2,5 timer til brug i / v. Udskilles i urinen og i små mængder gennem tarmene med afføring.

Salve og fløde

Lægemidlet trænger hurtigt ind i hornhindeepitelet, hvilket skaber den nødvendige terapeutiske koncentration af acyclovir i den intraokulære væske og absorberes hurtigt i den berørte hud, når den påføres eksternt. Med disse anvendelsesmetoder er den dannede koncentration af stoffet i blodet ikke undersøgt. En lille del af acyclovir findes i urinen.

Indikationer for brug

Cream - hudinfektioner fremkaldt af virusserne Varicella zoster og Herpes simplex (zoster, herpes hud, chicken pox).
Salve - herpetisk keratitis og anden øjenskade forårsaget af Herpes simplex 1 eller 2 tons.

  • Virale infektioner af slimhinde og hud (Herpes simplex vira 1 og 2 tons), primære og sekundære, herunder herpes genital;
  • Forebyggelse af eksacerbationer af tilbagevendende virusinfektioner (Herpes simplex 1 og 2 tons) i normal tilstand af immunitet og hos mennesker og immundefekt;
  • Som et lægemiddel til kompleks behandling i grupper af patienter med alvorlig immundefekt og mennesker efter knoglemarvstransplantation;
  • Terapi til akutte og tilbagevendende sygdomme forårsaget af Varicella zoster og Herpes zoster).
  • Virale infektioner, hvis etiologiske faktor er Herpes simplex 1 og 2 t. Virus og Varicella zoster;
  • Forebyggelse af sygdomme forårsaget af disse vira;
  • Alvorlig immundefekt (som et komplekst behandlingsmedicin);
  • Behandling af patienter efter knoglemarvstransplantation (forebyggelse af cytomegalovirusinfektion).

Kontraindikationer

  • Amningstid
  • Overfølsomhed over for komponenterne af acyclovir eller valacyclovir;
  • Børn under 3 år (piller).

Piller og lyofilisat er ordineret med forsigtighed:

  • under graviditeten
  • til behandling af ældre;
  • nyresvigt
  • i nærværelse af en historie med forskellige neurologiske reaktioner som reaktion på indtagelsen af ​​cytotoksiske lægemidler.

Drikker acyclovir med forkølelse og influenza?

Acyclovir er et potent antiviralt lægemiddel, hvis formål er at undertrykke aktiviteten af ​​forskellige vira. Acyclovir er også ordineret til forkølelse og influenza, selv om lægemidlets evne til at modvirke ARVI, influenza og forkølelse er tavs. At forstå hvordan Acyclovir kan være nyttigt for forkølelse og influenza vil bidrage til at præcisere den behandlende læge. Først efter hans anbefaling kan du købe et lignende lægemiddel i et apotek og bruge det til terapi, især for børn.

Funktioner af stoffet

Ved anvendelse af Acyclovir med akutte respiratoriske virusinfektioner og forkølelse, og det er sandt, giver det mening, hvis sygdommen varer mere end 5 dage, og der er risiko for herpes. Men beslutningen om udnævnelsen af ​​dette lægemiddel forbliver altid for lægen. Du bør ikke tage medicin selv for en forkølelse, og endnu mere give det til børn. Efter alt vil hans forkerte dosis eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer kun forværre patientens tilstand med forkølelse.

Grundlaget for lægemidlet er det aktive stof med samme navn (acyclovir). Dette er den komplette analog af den særlige komponent af DNA, der er ansvarlig for overførsel af genetisk information. Det er dette aktive stof af lægemidlet, der har egenskaberne at afbryde virusets selvdannelse. At være i menneskekroppen aktiveres acyclovir under påvirkning af enzymer, der syntetiseres direkte af virussen, og ind i de berørte celler indsættes vi i virusets DNA og derved stopper muligheden for dens efterfølgende reproduktion. Så progressionen af ​​sygdommen er ikke observeret.

Med hensyn til kroppens sunde celler påvirker Acyclovir dem ikke, men tværtimod forbedrer deres resistens over for viruset. Efter absorption udskilles det aktive stof af nyrerne i 24 timer. Acyclovir kan anvendes i flere former på én gang for at øge effektiviteten af ​​behandlingen. Så, at tage Acyclovir kapsler til forkølelse på læber eller vandkopper kan kombineres med brug af eksterne former af lægemidlet.

Indikationer for brug

Som regel kan Acyclovir ordineres til sådanne sygdomme:

  • med akut herpes
  • mod cytomegalovirus;
  • med helvedesild
  • i behandlingen af ​​varicella.

Desuden er acyclovir ofte en del af en kompleks terapi til alvorlig immunbrist (HIV eller efter knoglemarvstransplantation). Som nævnt foreskrives acyclovir for influenza og akut respiratoriske virusinfektioner (forkølelser) sjældent på grund af dets ubetydelige terapeutiske virkning. Ofte er lægemidlet foreskrevet, hvis tidligere herpes var til stede i historien for at undgå gentagelse på grund af forkølelse. Herpes aktiveres let med svækket immunitet, og imod baggrund af forkølelsessygdomme sænkes immunresponsen altid.

Udgivelsesformer

Acyclovir farmakologiske middel er tilgængeligt i følgende former:

  • 3% øje salve;
  • injektionspulver;
  • tabletter (200, 400, 800 mg);
  • 5% fløde ekstern brug;
  • 5% salve til ekstern brug.

Acyclovir-injektioner anvendes kun på hospitalet til behandling af alvorlige virale lidelser. Salven fra salven er forskellig fra den rette base af lægemidlet, men deres terapeutiske virkning er helt ens. Således absorberes acyclovir salve lidt længere, hvilket sikrer gradvis fordeling af det aktive stof.

Med hensyn til fløden absorberes den næsten øjeblikkeligt og efterlader ingen fedtet rest. Følgelig vil anvendelsen af ​​salve være passende for åbne områder af kroppen, for eksempel ansigtet eller palmerne, men Aciclovir creme er uundværlig for dele af huden, der kommer i berøring med beklædningen. Hvad angår øjensalven, kan man sige, at det klare sig godt med keratitis, hvilket provokerede herpesviruset.

Medicinsk brug

Instruktionerne til Acyclovir giver fuldstændige oplysninger om reglerne for dets anvendelse, men lægen kan om nødvendigt ændre dosen og øge modtagelsesperioden. Hvis acyclovir tabletter er ordineret til børn med forkølelse, skal deres dosis overholdes specielt strengt, fordi alvorlige konsekvenser sandsynligvis skyldes en overdosis af lægemidlet.

Dosis af Acyclovir vil afhænge af sygdommens form og dets komplikation. Så under behandling af hudlæsioner (ofte slimhinde eller en eller anden læbe), der udløses af typiske herpes, foreskrives alle grupper af patienter en dosis på 200 mg 5 gange om dagen med en 8-timers pause til søvn. Kursets varighed - 5 dage. Hvis formålet med at forebygge en sådan infektion med influenza, åndedrætsbesvær (kold), så drikker de 200 mg Acyclovir fire gange om dagen.

Kontraindikationer og bivirkninger

Forkert selvbehandling eller forkert brug af Acyclovir kan medføre mange bivirkninger. Derfor, inden du begynder at tage medicinen, selv for at forhindre forkølelse, anbefales det stærkt at studere i detaljer listen over kontraindikationer, der gives af annotationen til lægemidlet. Så det er værd at afstå fra at tage Acyclovir til enkeltpersoner:

  • med dehydrering
  • med overfølsomhed over for lægemidlet
  • NA-problemer (medicin kan føre til encefalitis og koma);
  • med nyresygdomme (stoffet kan forårsage nyresvigt);
  • ældre mennesker, fordi de har en øget risiko for nyresvigt.

Desuden anbefales Acyclovir ikke til forventede mødre og kvinder under amning. Lægemidlet kan kun indgives til gravide kvinder, når den negative virkning på fostret er væsentligt mindre end den positive terapeutiske virkning for den forventende moder. Men i foderperioden opstår stoffets aktive stof uvægerligt i modermælk. Derfor skal barnet på tidspunktet for at tage Acyclovir overføres til ernæringsmæssige formler.

Ved korrekt brug af Acyclovir, uden at krænke dosis indikeret af lægen, er bivirkninger for det meste ikke observeret. Men når man afviger fra instruktioner, er følgende fænomener mulige:

  • kløe;
  • hævelse;
  • opkastning;
  • diarré;
  • sløvhed;
  • kvalme;
  • flatulens;
  • døsighed;
  • hånd tremor;
  • mavesmerter
  • hovedpine;
  • tab af appetit
  • svimmelhed;
  • synshandicap
  • søvnproblemer;
  • hududslæt;
  • febrile fænomener.

Da Acyclovir kan være en provokatør af nyresvigt, bør indtaget, selv ved forebyggelse af forkølelse, altid ledsages af rigeligt at drikke. Med de alarmerende symptomer efter at have taget Acyclovir, skal du konsultere en specialist hurtigst muligt. Denne anbefaling er særlig vigtig for børn og personer med alvorlige kroniske sygdomme, hvis kursus kan påvirkes af den medicin, der er taget.

Hvorvidt at bruge Acyclovir til forkølelse og forkølelse

Det er allerede blevet nævnt, at Acyclovir praktisk talt er ineffektivt mod influenza og koldt, når deres indledende symptomer fremkommer. Derfor er det ubrugeligt at drikke stoffet, fordi det ikke modstår vira af respiratoriske infektioner og forkølelser. Det er bedre at lade kroppen overvinde sygdommen selv. Men Acyclovir til akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn og voksne vil være nyttig i 5-6 dage med forkølelse, når der er risiko for forskellige komplikationer.

Så Acyclovir vil være ret nyttigt for at forhindre forkølelse og ARVI. Men selv under sådanne omstændigheder er det ikke værd at tage det i lang tid, fordi vira også kan tilpasse sig værktøjet, og det vil stoppe med at hjælpe. Med hensyn til behandling af forkølelse og forkølelse er det bedre at bruge andre, mere effektive stoffer. Og når du foreskriver Acyclovir som læge i tilfælde af forkølelse, er det nødvendigt at angive, hvad afhjælpe er for.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7t=

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Antiviralt middel Acyclovir - instruktioner til brug for hudsygdomme

Acyclovir er et moderne antiviralt stof. På grund af de mange former for frigivelse er lægemidlet almindeligt anvendt til behandling af hudsygdomme. Mange damer holder i et køleskab et rør af dette dokumenterede produkt. Kender du alle hans funktioner?

Medicin er uundværlig til behandling af flere stærkt aktive virustyper. Dermatologer ordinerer ofte Acyclovir til herpetic acne, vandkopper, helvedesild og andre dermatologiske sygdomme. Læs brugsanvisningen for et effektivt lægemiddel.

Generelle oplysninger om stoffet og dets analoger

Acyclovir er en syntetisk thymidin nukleosid analog. Påvirkningsfunktioner:

  • aktiv akkumulering i celler berørt af viruset
  • blokering af viral DNA syntese.

Berørt af vira:

  • Herpes 1 og type 2;
  • Epstein-Barr virus;
  • Cytomegalovirus (svagere).

Udgivelsesformular:

  • Creme til ekstern brug af 5%;
  • acyclovir tabletter 200 mg, 400 mg;
  • øjensalve 3%;
  • salve til ekstern brug af 5%
  • lyofilisat til fremstilling af injektionsopløsninger.

Hvordan virker lægemidlet:

  • stoffet absorberes hurtigt i blodet, lymf, trænger ind i mange væv og organer;
  • Biotilgængeligheden er op til 30%. Lægemidlet akkumulerer i en koncentration, der er tilstrækkelig til aktivt at undertrykke en virusinfektion;
  • betyder let passerer gennem placenta barrieren, passerer i modermælk;
  • mere end 80% af det aktive stof i uforandret tilstand udskilles af nyrerne.

Acyclovir: pris

Anslået pris afhængigt af frigivelsesform og fabrikant:

  • 200 mg tabletter - 45 rubler;
  • 400 mg tabletter - 170 rubler;
  • fløde 5% - 10 rubler;
  • øjen salve (5 g) - 70 rubler;
  • Acyclovir salve 5% - 28 rubler.

Analyser af acyclovir

  • Acyclovir Belupo;
  • Acyclovir Forte;
  • Acyclovir Acre;
  • Acyclovir Akos;
  • gerpevir;
  • Vivoraks;
  • Gerpesin;
  • Provirsan;
  • Zovirax;
  • Tsiklovir;
  • Supravitan.

Hvordan fjerner ar og brænder mærker på din hud? Lær populære opskrifter og moderne metoder.

På metoderne til behandling af hyperhidrose hos hemmelige folkemekanismer, læs denne side.

Indikationer og kontraindikationer

Lægemidlet er egnet til bekæmpelse af flere typer virusinfektioner. Selvforeskrivelse er forbudt. Forkert brug kan forårsage bivirkninger eller køre sygdommen dybt ind.

vidnesbyrd

Acyclovir anbefales til følgende sygdomme:

  • infektiøse læsioner af huden og slimhinder forårsaget af herpesvirusen - oral og genital herpes;
  • HIV-infektion i sine tidlige stadier;
  • primær og sekundær infektion i virussygdomme - helvedesild, vandkopper. (Læs om børn til kyllingepokke her, for voksne med kyllingepokke - i denne artikel).

Lægemidlet bruges til at forhindre:

  • primær infektion og tilbagefald hos immunkompromitterede patienter
  • forværringer af kroniske infektioner hos patienter med god immunitet.

Det er vigtigt! Under behandling med Acyclovir skal du sørge for at bruge tilstrækkelig væske, så stoffet kan elimineres af nyrerne. Anbefalet til at kontrollere mængden af ​​kreatinin i blodplasmaet, hvilket præciserer koncentrationen af ​​urinstof i blodet.

Kontraindikationer

Antiviral anbefales ikke til:

  • amning;
  • børn op til tre år;
  • alvorlig nyresvigt.

Mulige bivirkninger

Før du starter kurset, skal du fortælle din læge om dine sygdomme. Hos nogle patienter kan acyclovir forårsage bivirkninger.

  • døsighed, træthed
  • diarré, opkastning, kvalme;
  • hovedpine;
  • rysten;
  • overdreven spænding;
  • erythropeni, leukopeni;
  • urticaria, kløe, hududslæt;
  • muskel aches;
  • feber.

Instruktioner til brug for hudsygdomme

For hver type sygdom anbefales dets eget regime og form for frigivelse af lægemidlet. Et kort overblik over behandlingen af ​​visse virale infektioner hjælper med at forstå de vigtigste behandlingspunkter.

Acyclovir for herpes

  • det anbefalede kursus er 5 dage;
  • hyppigheden af ​​at tage piller - 5 gange om dagen
  • i primær infektion er doseringen højere end ved behandling af tilbagefald;
  • til profylakse er 1 tablet 4 gange om dagen nødvendig;
  • halvdelen af ​​den voksne dosis anbefales til børn;
  • Med herpes på læberne smøres de berørte områder med salve hver fjerde time 5 gange om dagen.

Kyllingpokke

  • Den daglige dosis tabletter er opdelt i 4 doser;
  • doseringen beregnes ud fra mængden af ​​lægemidlet pr. 1 kg legemsvægt af barnet
  • Varigheden af ​​brugen af ​​tabletter Acyclovir - 5 dage;
  • anbefalet behandling af udslæt salve 5%. Pimples smøres 5-6 gange i løbet af dagen. Om natten anbefales brug af salve ikke;
  • voksne med acyclovir til vandkopper er ordineret oftere end børn. Årsagen er en mere alvorlig sygdom end hos babyer;
  • Med vandkopper hos børn er det muligt at undvære potente stoffer, såsom acyclovir og dets analoger.

Til acne

Nogle piger, ser et udslæt, tager straks Acyclovir. Med herpes sår (bumser med en kedelig gul væske inde), dækket af skorper, hjælper dette værktøj virkelig.

Hvis du ikke har herpes, er brugen af ​​salve ikke kun ubrugelig, men i nogle tilfælde kan du gøre ondt. Antiviral er aktiv i forhold til visse former for viral infektion, og i andre tilfælde bør den ikke anvendes.

Diagnosen bestemmes af en hudlæge. Han udpeger den nødvendige dosis og hyppighed af administration. En kombination af en pilleform og en creme til ekstern brug af en koncentration på 5% vil hjælpe med at slippe af med læsioner.

Før du bruger lægemidlet til det berørte område, skal du forsigtigt tørre dette område med en rengøringsmiddel. Hver 3-4 timer smører pimpleet.

Find ud af effektive folkemedicin for hudallergier hos voksne og børn.

Hvordan laver man en ansigtsmaske fra æggehvide? De bedste opskrifter er beskrevet på denne adresse.

Gå her http://vseokozhe.com/bolezni/natoptyshi/domashnie-metody.html og læs en interessant artikel om, hvordan man kan slippe af med korn på deres fødder.

Acyclovir børn

Nogle unge mødre er bange for at give dette stof til spædbørn, idet de fejlagtigt overvejer det et antibiotikum. Faktisk er det et effektivt antiviralt middel.

  • i den milde form af sygdommen vil lægen ordinere en salve. Værktøjet er plet anvendt til de berørte områder;
  • for ukompliceret kyllingepoks, grænse til grønt. Læg ikke barnets krop med potente stoffer;
  • mere alvorlige former for virale infektioner kan med succes kombineres terapi ved hjælp af lokale midler og tabletter;
  • bivirkninger er oftest forårsaget af piller. Salve Acyclovir absorberes praktisk taget ikke i blodet, har ingen skadelige virkninger;
  • dosering vælges individuelt. Tage hensyn til babyens vægt, immunforsvarets tilstand;
  • 200 mg tabletter ordineret til børn fra tre år. Den sædvanlige hyppighed af optagelse - 5 gange om dagen.

Generelle anbefalinger

Brug af stoffet vil være gavnligt, hvis du følger visse regler:

  • Brug kun en creme, salve eller piller som ordineret af en læge
  • Uautoriseret brug af stærkt aktive stoffer kan forårsage negative reaktioner (se listen over bivirkninger);
  • Sørg for at tage en blodprøve for at bestemme og kontrollere niveauet af kreatinin og urinstof;
  • Under graviditet må du kun bruge et antiviralt lægemiddel med tilladelse fra en læge. Det anbefales at afstå fra at bruge stoffet, hvis lægen ikke ser en god grund til at ordinere Acyclovir;
  • observere den anbefalede dosis og hyppighed af indgivelse
  • Før du starter kurset, skal du vide den nøjagtige vægt af barnet, ellers vil lægen ikke være i stand til at bestemme den optimale dosis;
  • Virkningen af ​​den aktive komponent på spædbarns krop er ikke undersøgt, stoffet i denne alder er ikke foreskrevet. Hvis de "erfarne" moms anbefaler dette værktøj til krummerne, skal de opgive uautoriseret brug. Så du holder barnets helbred;
  • Brug dette antivirale middel med omhu, når du kører bil, og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter. Nogle patienter udvikler overdreven ophidselse, lider af hovedpine, nedsat koncentration, hvilket kan føre til ubehagelige konsekvenser;
  • efter 60 år øges halveringstiden. Ældre patienter bør testes regelmæssigt til overvågning af nyrefunktionen. Periodiske blodprøver er påkrævet;
  • i tilfælde af kønsherpes, nægte samleje. Acyclovir forhindrer ikke infektion hos den seksuelle partner, selv i mangel af sygdommens manifestationer. Endnu mere farlig er den asymptomatiske form af sygdommen uden indlysende tegn og hududslæt;
  • I apotekets netværk er der mange analoger af Acyclovir. Tjek med dermatologen og apotekeren det aktive stof, vælg det lægemiddel, der passer til prisen. Forskellen i prisen mellem nogle analoger med det samme aktive stof når to til tre gange. Vær opmærksom på dette.

Nu ved du, hvordan det effektive antivirale lægemiddel Acyclovir virker. Instruktioner til brug vil hjælpe med at forstå, hvordan man bruger i forskellige sygdomme, dosering, indikationer og kontraindikationer.

Næste video. Lær nogle flere tip om, hvordan du tager Acyclovir:

Effektivt antiviralt middel - Acyclovir tabletter 200 mg til børn: brugsanvisning

Acyclovir er et af de mest effektive og billige antivirale midler til behandling af vira af forskellige typer hos børn.

Hvordan man tager Acyclovir tabletter 200 mg til børn med herpes og vandkopper, hvilken dosering til børn i forskellige aldre er angivet i brugsvejledningen og hvad siger forældre om stoffet? Lad os finde ud af det!

struktur

Den aktive bestanddel af lægemidlet er acyclovir. Dette er en syntetisk analog af deoxyguanidin - en af ​​de strukturelle bestanddele af DNA, der tilhører gruppen af ​​purin nucleosider.

Ud over det omfatter den hjælpekomponenter:

  • siliciumdioxid (aerosil);

  • Povidon (syntetisk polymer).
  • Det er realiseret i form af tabletter, velopløselige i vand.

    vidnesbyrd

    Lægemidlet er ordineret til behandling af infektioner forårsaget af viruserne Varicella zoster og Herpes simplex:

    • herpes (labial og kønsorganer);

    Forældre note: hvordan man bestemmer skarlagensfeber hos et barn? Spørg lægen!

    En informativ anmeldelse vil fortælle om de vigtigste symptomer på sygdommen om hvordan rubella manifesterer hos børn.

    Og i denne artikel i detaljer om hvilke symptomer og metoder til behandling af stafylokokker hos børn.

    Kontraindikationer

    Ikke tildelt patienter med individuel intolerance over for Acyclovir eller eventuelle hjælpekomponenter i værktøjet.

    Hvordan virker stoffet

    Acyclovir refererer til præparater af gruppen "molekylær mål", dvs. dem der virker direkte på det virale genom, uden at påvirke værtscellerne.

    Den aktive komponent trænger ind i virusinficerede celler, der reagerer med thymidinkinase. Det er et stof, som inficerede celler producerer, og som ikke er sunde.

    Ved interaktion med thymidinkinase dannes acyclovirtriphosphat - et stof, som aktivt kan inhibere (absorbere) virusets DNA.

    Reaktionen af ​​syntesen af ​​dette stof bryder DNA-kæden af ​​virusen, idet den stopper sin yderligere syntese. Samtidig påvirker det ikke replikationen af ​​raske celler.

    dosering

    Ifølge de officielle instruktioner om brug af Acyclovir tabletter til børn, til behandling af vådkopper og infektioner forårsaget af Herpes simplex, er lægemidlet foreskrevet i mængden af ​​200 mg (1 tablet) 4 gange om dagen.

    Børn fra 3 til 6 år, ordineres lægemidlet med en maksimal daglig dosis på 400 mg pr. Dag, en halv tablet 4 gange om dagen. Børn under 3 år er ikke ordineret.

    Ved behandling af vandkopper og herpesinfektioner hos voksne (herunder genital herpes), ordineres lægemidlet i samme dosis.

    En enkelt dosis af lægemidlet kan forøges med et svækket immunsystem eller dårlig absorberbarhed gennem mavemusklerne i mave-tarmkanalen.

    Indgivelsesmåde og særlige anvisninger

    Terapi anbefales at begynde ved de første manifestationer af symptomerne på kyllingepok eller herpes zoster.

    Lægemidlet bruges internt, presses med en lille mængde kogt vand. For at gøre det lettere at sluge, kan tabletten opdeles i flere dele.

    Med ekstrem forsigtighed er Acyclovir ordineret til børn med nedsat nyrefunktion. Konstant overvågning af koncentrationen af ​​det aktive stof i lægemidlet i kroppen er nødvendigt, fordi det krystalliserer i nyretubuli, der forstyrrer deres funktioner.

    Gravide og ammende kvinder ordineres med stoffet, hvis fordelene ved dets anvendelse overstiger risikoen for komplikationer for moderen og fosteret.

    Det er bevist, at det aktive stof er i stand til at trænge ind i placentabarrieren og koncentrere sig i modermælk.

    Interaktion med andre stoffer

    Samtidig brug af disse tabletter med lægemidler, der indeholder probenecid, nedsætter udskillelsen af ​​dets nedbrydningsprodukter fra kroppen.

    Ved behandling af herpesinfektioner hos patienter med svækket immunsystem kan viral DNA-resistens over for Acyclovir forekomme. I dette tilfælde erstattes det med en anden medicin.

    Overdosering og bivirkninger

    Statistiske undersøgelser har vist, at stoffet tolereres relativt godt af både voksne og børn.

    Bivirkninger er mulige hos patienter med nedsat nyrefunktion:

    • kvalme;

    I undtagelsestilfælde kan mavesmerter, kramper, koma.

    En lille overdosis af lægemidlet giver ikke negative virkninger.

    Med en betydelig overdosis af midler mulig agitation (alvorlig nervøs overekspression), kramper, koma.

    Du kan lære om symptomer på otitis hos et spædbarn og funktionerne ved behandling af en farlig sygdom fra den følgende publikation.

    I denne artikel læs hele sandheden om symptomer og moderne metoder til behandling af akut pharyngitis hos børn.

    Gennemsnitspriser i Den Russiske Føderation

    Acyclovir er et af de mest budgetmæssige midler til behandling af herpetic infektioner.

    Prisen på pakning til 20 tabletter (2 blisterpakninger på 10 stk. Hver) varierer fra 25 til 55 rubler afhængigt af producenten.

    Opbevaringsforhold og forlader holdbarhed

    Lægemidlet kan købes på ethvert apoteksnettet uden recept. Lægemidlet kræver ikke særlige opbevaringsbetingelser, men når det bliver vådt, mister det dets terapeutiske funktioner.

    anmeldelser

    Ekaterina, Moskva: "Jeg behandlede Acyclovir for herpes på læben af ​​en tiårig datter. Og lægen foreskrev os en dyr salve, men den blev ikke fundet på apoteker, apoteket rådede disse piller.

    En uge senere forlod infektionen os. Billige og vred.

    Alexander, Kirov: "Acyclovir" lever "i min førstehjælpskasse i flere år - jeg behandler altid herpes. Men i det seneste er han blevet værre ved at hjælpe, måske på grund af afhængighed.

    Hvis før udslæt på læben tog 3-5 dage, nu skal du vente længere. Sandsynligvis er det nødvendigt at erstatte denne medicin med noget andet. "

    Lyudmila, Nizhny Novgorod: "For ingen grund, min søn har ikke hentet helvedesild. Børnelægen foreskrev acyclovir med eksterne præparater. Vi er tilfredse med effekten: Efter nogle få dage begyndte udslætene at gå væk. "

    Olga, Ufa: "Min datter bragte vandkopper fra haven. Hærdede hende hende med Acyclovir i 5 dage. Hele familien tog pillerne, og infektionen påvirker ikke os. "

    Alexander, Samara: "Måske hjælper det nogen, men mine herpes overvinder ikke disse piller. Tog dem 4 dage, i hvilken periode infektionen kun er vokset. Jeg var nødt til at købe et dyrt antibiotikum. "

    acyclovir

    10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.

    Antiviralt lægemiddel er en syntetisk analog af det acykliske purinukleosid, som har en meget selektiv effekt på herpesvirus. I virusinficerede celler forekommer der under virkningen af ​​viral thymidinkinase phosphorylering og yderligere sekventiel transformation af acyclovir i mono-, di- og triphosphat. Acyclovirphosphat inkorporeres i den virale DNA-kæde og blokerer dets syntese gennem kompetitiv inhibering af viral DNA-polymerase.

    In vitro er acyclovir effektivt mod herpes simplex virus - Herpes simplex type 1 og 2; mod varicella zoster virus, der forårsager kyllingpokke og helvedesild; højere koncentrationer er nødvendige for at inhibere Epstein-Barr-virus. Moderat aktiv mod cytomegalovirus.

    In vivo er acyclovir terapeutisk og profylaktisk effektiv først og fremmest ved virale infektioner forårsaget af Herpes simplex virus 1 og 2 typer. Forhindrer dannelsen af ​​nye elementer i udslætet, reducerer sandsynligheden for hudformidling og viscerale komplikationer, fremmer dannelsen af ​​skorper, reducerer smerte i den akutte fase af herpes zoster.

    Efter indtagelse er biotilgængeligheden 15-30%, mens dosisafhængige koncentrationer skabes, der er tilstrækkelige til effektiv behandling af virussygdomme. Fødevarer har ingen signifikant effekt på absorptionen af ​​acyclovir. Acyclovir trænger godt ind i mange organer, væv og kropsvæsker. Binding til plasmaproteiner er 9-33% og afhænger ikke af koncentrationen i plasma. Koncentrationen i cerebrospinalvæsken er ca. 50% af dets koncentration i plasma. Acyclovir trænger ind i blodhjerne- og placenta-barriererne, der akkumuleres i modermælk. Efter indtagelse af 1 g / dag er koncentrationen af ​​acyclovir i modermælk 60-410% af koncentrationen i plasma (acyclovir kommer ind i barnets legeme med modermælk i en dosis på 0,3 mg / kg / dag).

    Cmax lægemiddel i blodplasma efter oral administration af 200 mg 5 gange dagligt - 0,7 μg / ml, Cmin- 0,4 μg / ml; tid til at nå Cmax i plasma - 1,5-2 timer. Metaboliseret i leveren med dannelsen af ​​en farmakologisk inaktiv forbindelse 9-carboxymethoxymethylguanin. Udskilt af nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion: Ca. 84% udskilles af nyrerne uændret, 14% i form af en metabolit. Renal clearance af acyclovir er 75-80% af den samlede plasma clearance. T1/2 hos voksne med normal nyrefunktion er 2-3 timer. Hos patienter med svær nyreinsufficiens, T1/2 - 20 h, med hæmodialyse - 5,7 timer, mens koncentrationen af ​​acyclovir i plasma falder til 60% af den oprindelige værdi. Mindre end 2% af acyclovir udskilles gennem tarmene.

    - behandling af infektioner i hud og slimhinder forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 vira, både primære og sekundære, herunder genital herpes;

    forebyggelse af eksacerbationer af tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus

    forebyggelse af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 vira hos patienter med immundefekt

    - som led i den komplekse behandling af patienter med alvorlig immundefekt: ved HIV-infektion (AIDS-stadium, tidlige kliniske manifestationer og detaljeret klinisk billede) og hos patienter, der har gennemgået knoglemarvstransplantation;

    - behandling af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af varicella zoster-viruset (vandkopper samt herpes zoster - herpes zoster).

    - Børnenes alder op til 3 år (for denne doseringsform).

    Med omhu: graviditet; ældre og patienter, der tager store doser acyclovir, især på baggrund af dehydrering; nedsat nyrefunktion neurologiske lidelser eller neurologiske reaktioner på brugen af ​​cytotoksiske lægemidler (herunder historie).

    Acyclovir tages under eller umiddelbart efter et måltid og vaskes med rigeligt vand. Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

    Behandling af infektioner i huden og slimhinder forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2

    Acyclovir ordineres 200 mg 5 gange om dagen i 5 dage med 4-timers intervaller om dagen og med et 8-timers interval for natten. I mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan behandlingsforløbet forlænges med en læge recept til 10 dage. Som en del af kompleks terapi for alvorlig immundefekt, inkl. med et udviklet klinisk billede af HIV-infektion, herunder tidlige kliniske manifestationer af HIV-infektion og AIDS-stadiet efter knoglemarvstransplantation eller i modstrid med intestinalabsorption, foreskrives 400 mg 5 gange dagligt.

    Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt efter infektionens begyndelse; med recidiver er acyclovir ordineret i prodromalperioden eller når de første elementer i udslætet forekommer.

    Forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2 hos patienter med normal immunstatus

    Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange daglig (hver 6 timer) eller 400 mg 2 gange om dagen (hver 12. time). I nogle tilfælde er lavere doser effektive - 200 mg 3 gange dagligt (hver 8. time) eller 2 gange / dag (hver 12. time).

    Forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 hos immunkompromitterede patienter.

    Den anbefalede dosis er 200 mg 4 gange / dag (hver 6 time). I tilfælde af udtalt immundefekt (for eksempel efter knoglemarvstransplantation) eller i modsætning til intestinalabsorption, øges dosis til 400 mg 5 gange / dag. Varigheden af ​​det profylaktiske behandlingsforløb bestemmes af varigheden af ​​infektionsrisikoen.

    Behandling af infektioner forårsaget af virus Varicella zoster (vandkopper)

    Tildel 800 mg 5 gange / dag hver 4. time i løbet af dagen og med et 8-timers interval natten over. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

    Tildel 20 mg / kg 4 gange dagligt i 5 dage (maksimal enkeltdosis på 800 mg), for børn fra 3 til 6 år: 400 mg 4 gange dagligt, ældre end 6 år: 800 mg 4 gange dagligt inden for 5 dage.

    Behandlingen skal begynde, når de tidligste tegn eller symptomer på kyllingepoks forekommer.

    Behandling for herpes zoster (helvedesild) infektioner

    Tildel 800 mg 4 gange / dag hver 6 time i 5 dage. Børn over 3 år er stoffet ordineret i samme dosis som voksne.

    Behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpessimplex type 1 og 2, pædiatriske patienter med immundefekt og normal immunstatus.

    Børn fra 3 år til 6 år - 400 mg gange / dag; over 6 år - 800 mg 4 gange om dagen. En mere præcis dosis bestemmes med en hastighed på 20 mg / kg legemsvægt, men ikke over 800 mg gange / dag. Behandlingsforløbet er 5 dage. Data om forebyggelse af gentagelse af infektioner forårsaget af herpes simplex virus og behandling af herpes zoster hos børn med normale immunitetsparametre er fraværende.

    Til behandling af børn over 3 år ordineres 800 mg acyclovir 4 gange om dagen hver 6. time (såvel som til behandling af voksne med immundefekt).

    I alderdommen er der et fald i clearance af acyclovir i kroppen parallelt med et fald i clearance af kreatinin. at tage store doser af lægemidlet inde skal have en tilstrækkelig mængde væske. I tilfælde af nyresvigt er det nødvendigt at løse problemet med at reducere dosis af lægemidlet.

    Der skal udvises forsigtighed ved ordination af acyclovir til patienter med nedsat nyrefunktion. Hos sådanne patienter fører lægemidlet ved munden i anbefalede doser til behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex-virus ikke til akkumulering af lægemidlet til koncentrationer, der overstiger de etablerede sikre niveauer. Hos patienter med svær nyreinsufficiens (CC mindre end 10 ml / min) bør dosen af ​​acyclovir reduceres til 200 mg 2 gange daglig med 12-timers intervaller.

    Ved behandling af infektioner forårsaget af virus Varicella zoster, Herpes zoster, og også til behandling af patienter med alvorlig immundefekt er de anbefalede doser:

    - terminal nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min) - 800 mg 2 gange / dag hver 12. time;

    - alvorlig nyresvigt (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 gange om dagen hver 8. time.

    acyclovir

    Producent: JSC "Tatkhimpharmpreparaty" Rusland

    ATC-kode: J05AB01

    Produktform: Faste doseringsformer. Tabletter.

    Generelle egenskaber. Ingredienser:

    Aktiv ingrediens: acyclovir - 200 mg.

    Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat - 130,1 mg, kolloidt siliciumdioxid (aerosil) - 2,0 mg, povidon (lavmolekylær polyvinylpyrrolidon) - 4,9 mg, kartoffelstivelse - 69,5 mg, magnesiumstearat - 3,5 mg.

    Tabletter af hvid farve, runde, fladcylindrisk med facet og risikabelt.

    Farmakologiske egenskaber:

    Antiviralt lægemiddel, en syntetisk analog af acyklisk purin nukleosid, som har en stærkt selektiv virkning på herpesvirus. Indenfor virusinficerede celler finder der under virkningen af ​​viral thymidin-kinase en række på hinanden følgende reaktioner af omdannelse af acyclovir til mono-, di- og acyclovirtriphosphat sted. Acyclovirphosphat inkorporeres i den virale DNA-kæde og blokerer dets syntese gennem kompetitiv inhibering af viral DNA-polymerase.

    In vitro er acyclovir effektivt mod herpes simplex virus - Herpes simplex type 1 og 2 mod Varicella zoster virus; højere koncentrationer er nødvendige for at inhibere Epstein-Barr-virus. In vitro er acyclovir terapeutisk og profylaktisk effektiv primært til virale infektioner forårsaget af herpes simplex.

    Ved indtagelse er biotilgængeligheden 15-30%. Acyclovir trænger godt ind i alle organer og væv i kroppen, herunder hjernen og huden. Binding til plasmaproteiner er 9-33% og afhænger ikke af koncentrationen i plasma. Koncentrationen i cerebrospinalvæsken er ca. 50% af dets koncentration i plasma. Acyclovir trænger ind i placentabarrieren og akkumuleres i modermælk. Den maksimale koncentration efter oral administration er 200 mg 5 gange dagligt - 0,7 μg / ml, tiden for at opnå den maksimale koncentration er 1,5-2 timer.

    Metaboliseret i leveren med dannelsen af ​​en farmakologisk inaktiv forbindelse 9-carboxymethoxymethylguanin. Halveringstiden for eliminering hos voksne med normal nyrefunktion er 2-3 timer. Hos patienter med svær nyreinsufficiens er halveringstiden 20 timer med hæmodialyse, 5,7 timer (mens koncentrationen af ​​acyclovir i plasma falder til 60% af den oprindelige værdi). Ca. 84% udskilles af nyrerne uændret og 14% i form af en metabolit. Renal clearance af acyclovir er 75-80% af den samlede plasma clearance. Mindre end 2% af acyclovir udskilles gennem tarmene.

    Indikationer for brug:

    Behandling af infektioner i huden og slimhinder forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 vira, både primære og sekundære, herunder genital herpes.

    Forebyggelse af eksacerbationer af tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og type 2 vira hos patienter med normal immunstatus.

    Forebyggelse af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af herpes simplex virus type 1 og 2 hos immunkompromitterede patienter.

    Som led i kompleks terapi af patienter med alvorlig immundefekt: ved HIV-infektion (AIDS-stadium, tidlige kliniske manifestationer og detaljeret klinisk billede) og hos patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation.

    Behandling af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af Varicella zoster-viruset (vandkopper samt helvedesild - Herpes zoster).

    Dosering og indgift:

    Inde. Lægemidlet påføres under eller umiddelbart efter et måltid og vaskes med en tilstrækkelig mængde vand.

    Doseringsregimen er indstillet individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

    Ved behandling af infektioner i hud og slimhinder forårsaget af Herpes simplex type 1 og 2. Voksne: Lægemidlet er ordineret 200 mg 5 gange om dagen i 5 dage med 4-timers intervaller om dagen og med et 8-timers interval for natten. I mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan behandlingsforløbet forlænges med en læge recept til 10 dage. Som led i kompleks terapi for alvorlig immunbrist, herunder med et udvidet klinisk billede af hiv-infektioner (herunder tidlige kliniske manifestationer af hiv-infektion og aids-aids); Efter knoglemarvstransplantation er 400 mg ordineret 5 gange om dagen.

    For at forebygge gentagelse af infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og type 2 vira ordineres patienter med normal immunstatus og sygdomstilfælde 200 mg 4 gange om dagen hver 6 time. Kursets varighed er fra 6 til 12 måneder.

    Til forebyggelse af infektioner forårsaget af herpes simplex type 1 og 2 vira anbefales det til voksne patienter med immundefekt at administrere 200 mg 4 gange dagligt hver 6 time. Maksimal dosis er op til 400 mg acyclovir 5 gange dagligt afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen.

    Børn: Til behandling af herpes simplex infektion og forebyggelse af denne infektion hos patienter med svækket immunforsvar modtager børn over 3 år samme dosis som voksne.

    Ved behandling af infektioner forårsaget af Varicella zoster:

    Voksne: 800 mg 5 gange om dagen hver 4. time i løbet af dagen og med et 8-timers interval for natten. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

    Børn: Til kyllinger, 20 mg / kg, ordineres 4 gange dagligt i 5 dage (maksimal enkeltdosis på 800 mg), for børn fra 3 til 6 år: 400 mg 4 gange dagligt, ældre end 6 år: 800 mg 4 en gang om dagen i 5 dage.

    Ved behandling af infektioner forårsaget af herpes zoster, foreskrives voksne 800 mg 4 gange om dagen hver 6 timer i 5 dage.

    Hos patienter med nedsat nyrefunktion:

    Ved behandling og forebyggelse af infektioner forårsaget af Herpes simplex, bør dosis nedsættes til 200 mg 2 gange dagligt med 12-timers interval hos patienter med kreatininclearance mindre end 10 ml / min.

    Ved behandling af infektioner forårsaget af Varicella zoster, anbefales det at reducere dosis af lægemidlet til 800 mg 2 gange dagligt med 12 racemæssige intervaller hos patienter med kreatininclearance mindre end 10 ml / min. med kreatininclearance på 10-25 ml / min, 800 mg ordineres 3 gange om dagen med 8 timers intervaller.

    Applikationsfunktioner:

    Med omhu
    Graviditet, ældre og patienter, der tager store doser, især på baggrund af dehydrering; nedsat nyrefunktion neurologiske lidelser eller neurologiske reaktioner på brugen af ​​cytotoksiske lægemidler (herunder historie).

    Graviditet og amning:
    Acyclovir trænger ind i placentabarrieren og akkumuleres i modermælk. Brug under graviditet er kun mulig, når den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Hvis du skal tage acyclovir under amning, skal du afbryde amningen.

    Anvend strikt på læge recept for at undgå komplikationer hos voksne og børn over 3 år.

    Med forsigtighed foreskrevet til patienter med nedsat nyrefunktion, ældre patienter på grund af en forøgelse af halveringstiden for acyclovir.

    Ved brug af lægemiddel er det nødvendigt at give kvittering for tilstrækkelig væske.

    Når du tager lægemidlet, skal du overvåge nyrefunktionen (koncentration af urinstof i blodet og plasma-kreatinin).

    Acyclovir forhindrer ikke overførsel af herpes gennem seksuel kontakt, derfor er det i behandlingsperioden nødvendigt at afstå fra samleje, selv i mangel af kliniske manifestationer.

    Langvarig eller gentagen behandling med acyclovir hos patienter med nedsat immunitet kan føre til forekomsten af ​​virusstammer, der ikke er følsomme for dets virkning. De fleste af de isolerede stammer af vira, der er ufølsomme overfor acyclovir, viser en relativ mangel på viral thymidinkinase; stammer med ændret thymidin-kinase eller med ændret DNA-polymerase blev isoleret. In vitro effekten af ​​acyclovir på isolerede stammer af herpes simplex-virus kan forårsage udseendet af mindre følsomme stammer.

    Indvirkning på evnen til at køre trans. Ons og pels.
    I løbet af behandlingsperioden skal man være opmærksom på kørsel med køretøjer, arbejde med mekanismer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

    Bivirkninger:

    Lægemidlet tolereres sædvanligvis godt.

    På den del af mave-tarmkanalen: i enkelte tilfælde - mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré.

    I blodet: en forbigående lille stigning i leverenzymernes aktivitet, sjældent en lille stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin, hyperbilirubinæmi, leukopeni, erytropeni.

    Fra siden af ​​centralnervesystemet: sjældent - hovedpine, svaghed; i nogle tilfælde - tremor, svimmelhed, træthed, døsighed, søvnløshed, paræstesi, forvirring, hallucinationer; fald i koncentration af opmærksomhed, omrøring.

    Allergiske reaktioner: anafylaktiske reaktioner, hududslæt, kløe, Lyells syndrom, urticaria, erythema multiforme, herunder erytem. Stevens-Johnson syndrom, feber.

    Andet: sjældent - alopeci, perifert ødem, sløret syn, lymfadenopati, myalgi, utilpashed, udmattelse.

    Interaktion med andre lægemidler:

    Samtidig brug med probenecid fører til en stigning i den gennemsnitlige halveringstid og reduceret clearance af acyclovir.

    Ved samtidig behandling med nefrotoksiske lægemidler øges risikoen for nyresvigt.

    Kontraindikationer:

    Overfølsomhed overfor acyclovir, ganciclovir eller et hvilket som helst hjælpestof af lægemidlet, laktasemangel, lactoseintolerance, glucose-galactosemalabsorption.

    Lægemidlet er kontraindiceret under amning.

    Børnenes alder op til 3 år (til denne doseringsformular).

    overdosis:

    Rapporteret indtagelse af 20 mg acyclovir. Symptomer: agitation, koma, kramper, sløvhed. Mulig præcipitation af acyclovir i nyretubuli, hvis koncentrationen overstiger opløseligheden i nyretubuli (2,5 mg / ml).

    Opbevaringsbetingelser:

    Ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.

    Opbevares utilgængeligt for børn.

    Holdbarhed er 2 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

    Ferieforhold:

    Emballage:

    10 tabletter i en blisterpakning. 2 blisterpakningsemballager sammen med ansøgningsinstruktionen er placeret i et pakkepap.

    Acyclovir - instruktioner, ansøgning, anmeldelser

    Acyclovir (Aciclovir, Zovirax, Zovirax) er et antiviralt lægemiddel, der er særligt effektivt mod herpes simplex-vira, herpes zoster (zoster) og kyllingepok. Acyclovir er en analog af purinukleosidet af deoxyguanosin, en normal bestanddel af DNA.

    Udvikleren af ​​acyclovir - amerikansk farmakolog Gertrude Elyon [1] - i 1988 blev vinder af Nobelprisen i Fysiologi og Medicin til udvikling af principper for dannelse af stoffer, der fokuserer på "molekylære mål", som omfatter acyclovir.

    Aktiv ingrediens

    Den aktive forbindelse med samme navn, Acyclovir, er repræsenteret af natriumsalt. Det er et hvidt krystallinsk pulver, opløseligt i vand. Kemisk formel: C8H11N5O3. Navn: 2-Amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-on (og i form af natriumsalt).

    Handlingsmekanisme

    Antiviral aktivitet af lægemidlet er forbundet med dets evne til at inhibere syntesen af ​​virus DNA. Ikke alle vira er dog følsomme overfor Acyclovir. Dette lægemiddel er effektivt mod medlemmer af herpesvirusfamilien.

    Denne familie omfatter 2 hovedtyper:

    • Herpes simplex virus type I. Det kaldes normalt labial på grund af de karakteristiske sårdannelser på læbernes røde kant.
    • Herpesvirus type II. Lignende udslæt på slimhinden i kønsorganerne, hos mænd - på hovedet af penis, hos kvinder - i vulvaen.
    • Kokspindens årsagsmiddel. Folk, der har haft denne sygdom, kan forårsage helvedesild.
    • Epstein-Bar-virus. Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose og lymfom Burkit.
    • Cytomegalovirus. Det påvirker organerne i bughulen, spytkirtler, øjne.

    Fremgangsmåder til overførsel af disse vira med forskellige: kontakt, luftbårne, kønsorganer, intrauterin, post-hemotransfusion (gennem transfusionsblod). Tilsvarende er manifestationerne af herpesinfektion fra slimhinderne og indre organer forskellige. Mange har en tendens til at undervurdere faren for disse vira, især herpes simplex. Hurtigt at passere sår på læberne må ikke inspirere frygt. Og forgæves. Den ukontrollerede spredning af herpesvirusen fører til alvorlig skade på centralnervesystemet og indre organer. Herudover er herpes simplex og cytomegalovirus vira inkluderet i TORCH gruppen. Denne gruppe af infektioner overføres i utero og udgør en alvorlig trussel mod fostrets helbred og vitalitet.

    DNA indeholdende herpesvirus. Hver viral partikel (virion) er udstyret med en dobbeltstrenget DNA-streng. Som andre virusser trænger de ind i cellen gennem en defekt i cellemembranen. Yderligere forekommer multiple replikation (fordobling) af det oprindelige virale DNA, multiplikation af virionerne i en geometrisk progression og efterfølgende celledød. DNA replikation udføres med deltagelse af enzymet DNA polymerase. Intracellulær reproduktion af virioner undertrykkes stærkt af immunsystemet. Imidlertid fører eventuelle immunforsvigtstilstande (alvorlige comorbiditeter, stress, hypotermi, traume, HIV og meget mere) til aktivering af vira med passende kliniske manifestationer.

    Nukleinsyrer. DNA og RNA, både humane og virale, er komplekse kæder med nitrogenholdige baser inkorporeret i dem. Sekvensen af ​​nitrogenholdige baser i DNA-kæden bestemmer individets og speciesspecificiteten af ​​makroen og mikroorganismen. Kvælstofbaser, der kombinerer med kulhydrater (ribose eller deoxyribose), danner nucleosider. En af nucleosiderne, thymidin, under virkningen af ​​enzymet thymidinkinasen, aktiveres i deoxythymidin. Dette stof er inkluderet i kæden af ​​replikeret DNA.

    Acyclovir, der er en syntetisk forbindelse, har en stor affinitet for thymidin. Derfor interagerer det med thymidinkinase. Under dette enzyms virkning omdannes det konsekvent til acyclovir mono-, di- og triphosphat. Acyclovirtriphosphat er indlejret i en kæde af replikerbart DNA, hvilket forårsager dets skade. Det inhiberer imidlertid viral DNA-polymerase. Som følge heraf forstyrres viral DNA-replikation, og virussen multiplicerer ikke. Klinisk manifesteres dette ved, at hududslæt ikke spredes til nye områder, og de eksisterende sårdannelser heler hurtigt. Lokale smerter falder, sådanne almindelige manifestationer af herpesinfektion som feber og utilpashed er elimineret. Komplikationer fra de indre organer advares.

    Den terapeutiske værdi af Acyclovir ligger i, at den styrker immunsystemet og derved stimulerer yderligere ødelæggelsen af ​​vira. Lægemidlet manifesterer sine kvaliteter både i hele organismen (in vivo) og i laboratoriet, in vitro (in vitro). Det er effektivt til lokal anvendelse på problemområder, til intern brug og til injektionsbrug. I dette tilfælde beskadiger lægemidlet ikke cellerne i mikroorganismen, dvs. person. Det reagerer kun med viral thymidinkinase og hæmmer kun viral DNA-polymerase. Samtidig er det ikke værd at håbe, at Acyclovir helt vil ødelægge alle virale partikler, der er til stede i kroppen.

    Den nederste linie er, at herpesvirusene, der er intracellulære parasitter, "skjuler" godt inde i cellen og "kryber ud" af det under ugunstige forhold ledsaget af immundefekt. Derfor kommer vi ind i den menneskelige krop i det indtil menneskets livs ende. Denne skjulte tilstedeværelse kaldes vedholdenhed. For eksempel er herpes simplex-virus type I oftest lokaliseret i hjernevæv, type II findes hyppigere i bækkenplejens nerver, og det forårsagende middel af helvedesild er i rygsøjlens substans. Samtidig kan viruset ikke erklære sig i årevis og endog årtier, der aktiverer under ugunstige forhold.

    Den aktive virus langs nervefibrene spredes til huden og slimhinderne, hvor de tilsvarende manifestationer forekommer. Acyclovir eliminerer disse manifestationer af en viral infektion og forhindrer dens yderligere spredning, men virussen ødelægger det ikke fuldstændigt. Desuden er dets effektivitet mod cytomegalovirus ret kontroversielt. Det anvendes hovedsagelig til forebyggelse af cytomegalovirusinfektion. Og til behandling er der mere aktive stoffer. Over tid udvikler afhængighed af Acyclovir på grund af virionsbestandighed mod dette lægemiddel. Tilsyneladende skyldes dette en mangel eller krænkelse af strukturen af ​​viral thymidinkinase, en krænkelse af strukturen af ​​viral DNA-polymerase med langvarig anvendelse af lægemidlet.

    Oprettelseshistorie

    Acyclovir blev oprettet i 1974 af ansatte i det britiske lægemiddelfirma Glaxo Smith Kline, der på det tidspunkt blev kaldt Wellcome Research Laboratories. I løbet af de første 4 år annoncerede stoffets skabere ikke deres opdagelse. Data om acyclovir blev kun offentliggjort i 1977. I 1982 blev lægemidlet under handelsnavnet Zovirax officielt anbefalet til brug i klinisk praksis. Oprindeligt blev Zovirax produceret i form af salver til ekstern brug. Tabletter, som nu er populære, optrådte lidt senere. I øjeblikket anvendes Acyclovir under forskellige synonyme navne i Rusland og i udlandet.

    Interessante fakta

    Den egentlige skaber af stoffet er Howard Schaeffer. Nobelprisen "For opdagelsen af ​​vigtige principper for lægemiddelbehandling" i 1988 blev imidlertid ikke tildelt ham, men til hans medarbejder Gertrude Elyon.

    Syntese teknologi

    Acyclovir-derivater opnås ved alkylering af 2,6-dichloropurin-2-benzoyloxylchloromethylether i særlige aprotiske opløsningsmidler under basisk katalyse. Det resulterende stof knuses grundigt i en hammermikromill. Til fremstilling af tabletter anvendte excipienser: polyethylenglycol, cellulose, aerosil, majsstivelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon. Til fremstilling af salver anvendte polyethylenglycol, polypropylenglycol, emulgator nr. 1.

    Udgivelsesformer

    • Tabletter 200 og 400 mg;
    • Pulver til fremstilling af injektioner på 250 mg i hætteglas på 10 ml;
    • Øje salve 3%;
    • Salve 5% og creme 5% til påføring på huden.

    Zovirax er det første mærke for dette lægemiddel. Det fremstilles i form af tabletter, salve, creme og injicerbart pulver af grene af Glaxo Smith Kline i forskellige lande, herunder i Storbritannien, Polen, Italien. Under navnet på det aktive stof Acyclovir producerer mange russiske virksomheder Akrikhin, Ozone Obolensky, Veropharm og andre. Der er også tyske Acyclovir Hexal og Croatian Acyclovir Belupo.

    Blandt andre stoffer, synonymer med det aktive stof Acyclovir:

    • Virolex - tabletter 200 mg, øjensalve 3%, salve og creme til ekstern brug 5%, pulver til injektion. Krka, Slovenien.
    • Medovir - pulver til injektion. 250 mg. Medokemi, Cypern.
    • Gerperax - salve 5%. Micro Labs, Indien.
    • Herpferon - salve 5%. Firn M, Rusland.
    • Atsigerpine - salve 5%. Liffors, Indien.
    • Supraviraran - creme 5%. Grünental, Tyskland.
    • Atsiklostad - creme 5%. Stada, Tyskland.
    • Herpesin - pulver til injektion. Lahema, Tjekkiet.
    • Herpevir - 2,5% salve til ekstern brug. Arterium Corporation, Ukraine.
    • Acivir - tabletter 200 mg, 5% creme. Norton, Italien.
    • Geviran - 200, 400 og 800 mg tabletter. Polpharma, Polen.
    • Vivoraks - tabletter af 200 mg, creme med 5%. Cadila Pharmaceuticals Ltd., Indien.
    • Agerp - creme 5%. Sperko, Ukraine.

    Sammen med Acyclovir anvendes antivirale lægemidler af en ny generation - Ganciclovir, Valacyclovir, Valganciclovir, Panciclovir. De aktive ingredienser er forskellige. De sammenligner fordelagtigt med Acyclovir i en række parametre. Disse lægemidler er mere effektive mod cytomegalovirus og herpesvirus. De er mere biotilgængelige, de varer længere og er mere praktiske at bruge.

    vidnesbyrd

    • Skader på hud og slimhinder ved herpes simplex virus type I og II, inkl. og genital herpes
    • Forebyggelse af eksacerbationer og tilbagevenden af ​​herpes simplex hos personer med normal immunstatus og immunodeficiencystilstande
    • Behandling af primære og tilbagevendende infektioner forårsaget af vildtlevende patogen og helvedesild
    • Kombineret terapi af immundefekt tilstande, herunder HIV
    • Forebyggelse af cytomegalovirusinfektion hos patienter, der gennemgår knoglemarvstransplantation.

    doseringer

    Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af indikationerne, frigivelsesformen og patientens alder.

    • Ved behandling af hud og slimhinde manifestationer af herpesvirus type 1 og 2, tager tabletter 200 mg 5 gange om dagen i løbet af dagen med et interval på 4 timer og om natten med et interval på 8 timer. Behandlingsforløbet er normalt 5 dage, men kan forlænges til 10 dage. I tilfælde af kompleks terapi af immundefekt tilstande, skal du tage 400 mg 4 gange om dagen. Tabletter tages med mad, eller umiddelbart efter det. Drik med vand. Til profylaktiske formål tages Acyclovir 200 mg 4 gange dagligt (hver 6. time) eller 400 mg 2 gange om dagen (hver 12. time). I nogle tilfælde kan du begrænse den lavere dosis - 200 mg 2-3 gange om dagen.
    • Behandling af vandkopper og helvedesild hos voksne udføres i en dosis på 800 mg 5 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. For børn ordineres lægemidlet i en dosis på 20 mg / kg 4 gange dagligt i 5 dage. Enkeltdosis for børn bør ikke overstige 800 mg. Normalt vælges dosen for børn over 3 år på samme måde som voksne. Ældre patienter og personer med nedsat nyrefunktion anbefales at minimere dosis af Acyclovir op til 200 mg 3 gange om dagen.
    • Intravenøst ​​indgives Zovirax til alvorligt komplicerede herpesinfektioner, såvel som til immunodefektilstande. Lægemidlet administreres i en hastighed på 5-10 mg / kg legemsvægt 2-3 gange om dagen. Indholdet af hætteglasset (250 mg pulver) opløses grundigt i 10 ml nat. opløsning. Derefter fortyndes lægemidlet yderligere med en hastighed på 5 mg / ml, men ikke mindre end 100 ml opløsningsmiddel. Infusion (intravenøs dryp) udføres langsomt i løbet af 1 time. Til infusion kan du bruge en speciel enhed.
    • Salve og creme appliceres på den berørte hud 5-6 gange om dagen med jævne mellemrum (1 time) i 5-10 dage. Øjesalve til herpetisk keratitis (inflammation i hornhinden) placeres i konjunktivagen 5 gange om dagen hver 4. time i 7-10 dage.

    farmakodynamik

    Med et internt indtag er biotilgængeligheden af ​​lægemidlet 15-30%. Binding til plasmaproteiner - 9-33%. Den maksimale plasmakoncentration, der kræves for at sikre antiviral virkning, oprettes efter 1-2 timer. Måltid påvirker ikke denne indikator. Lægemidlet metaboliseres i leveren for at danne en inaktiv metabolit af 9-carboxymethoxymethylguanine. Næsten alle Acyclovir udskilles uændret med nyrerne (84%) eller som en metabolit (14%). Mindre end 2% af lægemidlet udskilles gennem tarmene. Halveringstiden er 2-3 timer. I tilfælde af nyresvigt kan den forlænges til 20 timer.

    Bivirkninger

    • CNS: hovedpine, svimmelhed, generel svaghed, forvirring, ekstremiteter tremor, hallucinationer, psykose, koma;
    • GI: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, gulsot, hepatitis;
    • Respiratorisk: åndenød;
    • læder: perifert ødem, udslæt, kløe, urticaria, alopeci, hudnekrose (hvis lægemidlet kommer under huden);
    • blod: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, forhøjede niveauer af bilirubin, urinstof, kreatinin, leverenzymer;
    • Sense organer: synsforstyrrelser.

    Disse bivirkninger er sjældne, især hos patienter med nedsat nyrefunktion, og forsvinder hurtigt efter afbrydelse af lægemidlet.

    Kontraindikationer

    • Overfølsomhed overfor acyclovir;
    • Børn under 3 år.

    Interaktion med andre lægemidler

    • immunstimulerende - Forbedre virkningen af ​​acyclovir
    • probenecid - nedsætter udskillelsen af ​​acyclovir
    • Nefrotoksiske lægemidler (antibiotika, kemoterapi stoffer) - Yderligere forringelse af nyrefunktionen.

    Graviditet og amning

    Acyclovir trænger ind i placenta og i modermælk. Selv om den toksiske virkning af Acyclovir på fostret ikke er blevet fastslået, ordineres den under graviditet med ekstrem forsigtighed, idet man omhyggeligt bestemmer forholdet mellem fordele til moderen og faren for fosteret. Acyclovir passerer i modermælk. Derfor, da hans udnævnelse ammer stoppede.

    opbevaring

    Opbevares ved en temperatur ikke over 25 0 С. Opbevaringstid - 5 år. Den forberedte opløsning til intravenøs infusion bør anvendes inden for 12 timer. Lægemidlet er tilgængelig på recept.