Vigtigste
Symptomer

Adenoiditis hos børn - fotos, symptomer og behandlingsanbefalinger

Adenoiditis er en sygdom præget af inflammation af pharyngeal tonsils af kronisk eller akut type.

Siden anatomisk er tonsillerne placeret i strubehovedet, med den sædvanlige halsundersøgelse er de praktisk talt ikke synlige, så den inflammatoriske proces i lang tid kan gå ubemærket.

Ifølge Komarovsky forekommer adenoiditis hos børn i 80% af tilfældene, da atrofien af ​​pharyngeal tonsiller forekommer i voksenalderen, og der opstår ingen inflammatoriske processer.

årsager til

Hvad er det? Adenoider (ellers adenoidvækst eller vegetation) kaldes hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Vækst sker gradvis.

Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i det øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand.

Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til vedvarende betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Omfanget af sygdommen

Hvis du i løbet af den tid, du ikke finder en lysform, og ikke tager handling, er adenoiditis en overgang til en akut form, som er opdelt i flere trin af en stigning i pharyngeal tonsils:

  1. Første grad Adenoider vokser og lukker den øverste del af den knoglede næse septum
  2. Anden grad Størrelsen af ​​tonsillerne dækker to tredjedele af næsens knoglesygdom.
  3. Tredje grad Næsten alle næseseptum er lukket af adenoider.

Den akutte form kræver øjeblikkelig behandling, da det i fremtiden kan blive til kronisk adenoiditis, som påvirker barnets helbred negativt. Forstørrede tonsiller bliver betændt, og der udvikles et stort antal bakterier i dem.

Symptomer på adenoiditis hos børn

Den manifestation af adenoiditis hos børn kan forårsage en række komplikationer, så det er meget vigtigt at opdage og helbrede det i indledende fase, og her vil kendskabet til symptomerne hjælpe os. Afhængigt af sygdommens stadium og natur kan dets manifestationer afvige betydeligt.

Så tegnene på akut adenoiditis hos et barn er som følger:

  • løbende næse og hoste
  • når man kontrollerer halsen, er der en lille rødme af de øvre væv;
  • mucopurulent udledning fra nasopharynx;
  • høj feber
  • smerter ved indtagelse
  • følelse af næsestop
  • hovedpine;
  • generel træthed og træthed

Kronisk adenoiditis udvikler sig som følge af akut betændelse i adenoiderne. Hans symptomer er:

  • løbende næse (undertiden med purulent udledning);
  • Ændring i tale og lyd af tale;
  • hyppige forkølelser og ondt i halsen; nasal congestion;
  • periodisk otitis (ørebetændelse) eller høretab
  • barnet er sløvt, får ikke nok søvn og trækker altid vejret gennem munden.

Barnet lider ofte af virale infektioner. Dette skyldes et fald i immunitet og konstant udskillelse af inficeret slim hos børn med adenoiditis. Slimmen strømmer ned i ryggen af ​​svælget, den inflammatoriske proces spredes til de nedre dele af luftvejen.

Kronisk hypoxi og konstant spænding i immunsystemet fører til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Manglen på ilt manifesteres ikke kun ved generel hypoxæmi, men også ved underudvikling af ansigtsskallen, især overkæben, hvorved barnet danner en forkert bid. Mulig deformation af ganen ("gotisk" gane) og udviklingen af ​​"kylling" brystet. Adenoiditis hos børn fører også til kronisk anæmi.

Hvad ser adenoiditis ud på børn: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn.

diagnostik

Diagnose af adenoider kræver ikke brug af specifikke metoder og forskning. Baseret på en visuel inspektion foretager ENT-lægen en foreløbig diagnose og bruger om nødvendigt yderligere diagnostiske metoder.

Metoder til diagnosticering af adenoider hos børn

Det menes, at hvis et barn snorer i en drøm - det er adenoider. Men ikke altid er de årsag til åndedrætsproblemer. Derudover er det ikke altid en krænkelse af nasal vejrtrækning, dens vanskeligheder og fravær - det er også adenoider. Derfor, hvis lægen i klinikken, specielt uden at undersøge barnet, i henhold til en undersøgelse kun diagnostiserer adenoids sygdom, og sender for at fjerne dem, skal man rådføre sig med andre specialister. Når man beslutter årsagerne til nasale vejrtrækninger og etablerer den korrekte diagnose, er det ikke kun en fuldstændig undersøgelse, men også data fra laboratorieundersøgelser. Og selv i dette tilfælde behøver ikke alle operationen...

Adenoider hos børn: hvordan man opdager dem?

Hvis forældrene nøje undersøger barnets næse og mund, vil de ikke se adenoiderne (med den sjældne undtagelse af alvorlig hypertrofi). Derfor skal lægen for at kunne bestemme adenoiderne hos børn udføre visse diagnostiske handlinger - ved nogle apparater eller metoder skal han se eller prøve amygdala for at vurdere størrelsen. Og først efter en visuel eller anden vurdering, såvel som udelukkelsen af ​​betændelse, kan den bestemme graden af ​​hypertrofi. Hvorfor er det vigtigt at fjerne inflammation hos børn med adenoider? I en inflammatorisk proces kan selv en normal tonsil øges - det er hævelse og et blodtryk for at bekæmpe infektion. En reel stigning i tonsillen kan vurderes kun et par uger efter, at inflammationen aftager. Ved vurderingen af ​​adenoids størrelse hos børn bruger læger flere diagnostiske teknikker, som hver især har sine egne fordele og ulemper.

Inspektion af adenoider i spejlet

Ofte begynder diagnosen, som hjælper med at identificere adenoider hos børn, med en undersøgelse af svælg i spejlet. Dette er en speciel anordning med et spejl med en diameter på ca. 10 mm i enden, en rund form, som amygdalaområdet, der står for den bløde gane, ser på. Han ser nasopharynx hvor det er umuligt at se det med et øje, og vurderer også omfanget af adenoider hos børn. Erfarne LOR-læger arbejder godt med denne metode, og barnet har ringe ulejlighed, kun lidt ubehag fra en åben mund.

På grund af denne metode enkelhed kan en specialist let og smertefrit identificere alle grader af adenoider hos børn, såvel som visuelt foreslå årsagen til dette fænomen. De kan blive betændt, med slim eller pus, og også hævede på grund af allergier. Hvis lægen ser en høj grad af adenoider hos børn uden betændelse, vil der sandsynligvis være et spørgsmål om kirurgi. En lignende undersøgelse udføres i det sædvanlige ENT-rum.

Ikke anbefalede undersøgelser af adenoider hos børn

Tidligere praktiseret en finger undersøgelse af adenoiderne, hvor lægen, placere sin finger i barnets hals, følte bogstaveligt talt størrelsen og konsistensen af ​​formationen. Det fremkalte naturligvis både opkastning og dybt chok for mange børn og forældrene selv. Selvfølgelig kan graden af ​​adenoider hos børn med en sådan metode bestemmes relativt nøjagtigt, deres konsistens bestemmes. Hvis de er bløde, er dette et tegn på en inflammatorisk proces i dem, men hvis de er tætte, er de hypertrofierede og kan kun elimineres under operationen. Det anbefales dog ikke at øve denne metode hos børn, men der er metoder, der er mere blide til psyke og velfærd hos babyer.

Tidligere blev røntgenstråler også praktiseret til diagnose, men i dag blev denne metode betragtet som ineffektiv. Det omfatter bestråling af barnet og resultaternes upålidelighed. Røntgenbilleder vil kun vise skyggerne af forstørrede adenoider, men inflammation med hævelse eller hypertrofi er svært at skelne mellem. Derfor er det muligt at etablere en større grad af adenoider hos børn, selv om det i virkeligheden ikke er mere end resultatet af en forkølelse eller betændelse.

Anbefalede metoder

I dag undersøges den vigtigste diagnostiske metode stadig i spejlet og i en veludstyret klinisk endoskopisk undersøgelse. Dette er også en inspektion, men ledes af en speciel enhed med et kamera og et lys i slutningen af ​​en miniaturestørrelse. Endoskopet indsættes i barnets næse, forældrene og lægen ser alt på skærmen. Endoskopi udføres uden forværring, så billedet er så informativt og præcist som muligt. Men selv i den akutte proces vil inspektion afsløre hævelse og betændelse, afstrømning af pus eller slim og hypertrofi. Kliniske blodprøver, generelle og biokemiske, som kan afsløre en inflammatorisk proces eller en allergisk prædisponering, er ikke overflødige.

Og først efter alle de nødvendige undersøgelser foretages en diagnose af hypertrofierede adenoider på 1-2-3 grader.

Spørgsmålet om fjernelse af adenoider hos børn

Hvis lægen straks siger efter inspektionen om fjernelse af adenoiderne - skal du ikke straks panikere og forberede dig på det værste. Først skal du spørge en specialist om den nøjagtige diagnose, hvilke adenoider præcis, hvilken grad han afslørede, og hvilket billede han observerede. Det er nødvendigt i en samtale med lægen at stille et par vigtige spørgsmål, der enten fjerner spørgsmålet om operationen eller bekræfter nødvendigheden af ​​det.

Således er fjernelsen af ​​adenoider kun indikeret i deres sande hypertrofi hos børn (spredning af tonsilvævet). Hvis mandlerne forstørres på grund af betændelse eller allergisk ødem, er adenoiderne fjernet, og konservativ behandling bør ordineres. Dette er frem for alt forkert ud fra fysiologiens synsvinkel (adenoider må ikke vokse i virkeligheden) og er også fyldt med komplikationer (infektion, blødning, traume). For at afgøre spørgsmålet om fjernelse af adenoider skal du kontakte din læge:

  • På overfladen af ​​tonsillerne var pus eller slim, flyder de langs bagvæggen?
  • Hvilken farve er adenoids slimhinde?
  • Er overfladen af ​​adenoiderne foldet eller glat?

Disse spørgsmål hjælper med at skelne mellem ægte hypertrofi og inflammatorisk respons og banalt ødem. Tilstedeværelsen af ​​slim og pus taler om infektionen, i første omgang er det nødvendigt at helbrede det konservativt og først derefter beslutte sig for graden af ​​hypertrofi. Ofte efter amygdala kommer amygdala tilbage til normal, og spørgsmålet om adenoid fjernelse fjernes i sig selv. Lys rød, blålig eller skarpt bleg slimhinde taler også for betændelse. Kun tilstedeværelsen af ​​en lyserød slimhinde på den forstørrede tonsil indikerer hypertrofi af vævet. Hvis adenoidens overflade er glat, taler dette også for ødem og betændelse; Normal, ikke irriteret adenoid har en struktur af "folder".

Hvordan man identificerer adenoider (hemmeligheder ved diagnose)

Det første element i immunsystemet i hver persons legeme, der er designet til at beskytte mod interne og eksterne aggressorer - amygdalaen. For at bestemme adenoiderne - deres tilstedeværelse og patologiske ændringer - er det nødvendigt at konsultere en otolaryngolog. Moderne diagnostiske metoder kan pålideligt dømme tilstanden af ​​denne vigtige strukturelle enhed i immunsystemet.

Hvad er de

Eksperter understreger, at adenoider er en patologisk proliferation af nasopharyngeal tonsilvæv. Ofte opdaget i pædiatrisk praksis hos børn 3-12 år. Diagnose af adenoider bør kun udføres af en otolaryngolog. Til dette formål udføres en række forskellige procedurer.

Patologi er karakteristisk for unge førskolebørn, der skal håndtere mange sygdomsfremkaldende stoffer. Og deres immunsystem er endnu ikke forberedt på sådanne aggressive angreb.

Sådan identificeres adenoider i et barn - et ofte stillet spørgsmål af ængstelige forældre til en baby. Når alt kommer til alt, når de ses hjemme, er de ikke synlige. Man kan miste væksten af ​​lymfoide vegetationer ved hjælp af nogle karakteristiske tegn. For eksempel, den konstante vanskelighed ved nasal vejrtrækning, nogle nasale stemmer. Rennende næse med adenoider forstyrrer barnet om morgenen, når slim strømmer ned på ryggen af ​​nasopharynx.

Hos børn i den ældre aldersgruppe efter 15-17 år opdages hypertrofi af nasopharyngeal tonsil mindre hyppigt. I voksenpraksis er tilfælde af betændelse i adenoider sjældne.

Årsager til tonsil hypertrofi

Specialister identificerer flere hovedårsager til den mulige proliferation af lymfoidvæv:

  1. Ofte tilbagevendende ARVI - det nasopharyngeale tonsilvæv, som endnu ikke er blevet genoprettet fra det første angreb, undergår igen aggression, svulmer og bliver betændt. Det fremkalder adenoider og otitis.
  2. Reduktion af immunitetens parametre - Manglen på et tilstrækkeligt svar på penetration af patogene stoffer udefra bidrager til, at barnets krop ikke er i stand til fuldt ud at beskytte sig selv. Aktiviteten af ​​lymfoidsystemet er afbrudt. Dette afspejles straks i immunitetstilstanden.
  3. Øget allergisk baggrund - adenoider reagerer på indtrængen i nasopharyngealområdet af forskellige allergener såvel som patogene vira og bakterier - ved en hurtig stigning i størrelse. Diagnose af adenoider hos børn i dette tilfælde indbefatter nødvendigvis en allergitest.
  4. I en særskilt kategori af mennesker er der en medfødt forudsætning for patologier i lymfesystemet - polylimfoadenopati.

En specialist, efter nøje at indsamle historien og bestemme årsagen til en negativ tilstand, beslutter at kontrollere adenoiderne, hvilken metode vil være den mest informative.

Størrelser af adenoider

Opførelsen af ​​otolaryngologist konsultationen er en nødvendig betingelse for pålideligt at dømme tilstedeværelsen af ​​patologi. Sådan bestemmes graden af ​​adenoider - en specialist afgør i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Omtrentlige parametre af lymfoide vækst:

  • 0 grad - de fysiologiske dimensioner af nasopharyngeal tonsil;
  • Grad 1 - hypertrofi er moderat udtrykt, overlapning af lumen i næsepassagerne observeres med en fjerdedel;
  • 2 grader - væksten er mere udtalt, næsepassagerne er blokeret på to tritier i deres lumen;
  • Grade 3 - nasopharyngeal tonsil hindrer fuldstændigt lumen i næsepassagerne.

Nogle gange, for at bestemme adenoiderne i et barn af en otolaryngologist, er det nok bare at se på hans mund og næse.

symptomatologi

Væksten af ​​adenoidvævet i de første faser af dens dannelse kan næsten ikke manifestere sig på nogen måde. Barnet udvikler tilfredsstillende, er aktivt, får nok søvn.

Når patologien skrider frem, dækker nasopharyngeal tonsillen mere og mere lumen i næsepassagerne, hvilket påvirker barnets overordnede velfærd. Sådan identificeres adenoider:

  • barnets nasale vejrtrækning er nedsat
  • en karakteristisk serøs udledning vises;
  • babyen er tvunget til at trække vejret gennem munden ikke kun om natten, men om dagen;
  • søvnkrummer bliver intermitterende;
  • snorken kan bestemmes;
  • på tidspunktet for søvn, endog kortvarige stop af respiratorisk aktivitet - apnø;
  • Phonation er signifikant forværret - babyens stemme erhverver en nasal twang;
  • Høreparametre går ned.

Manglen på tilstrækkelig lægehjælp fremkalder en krænkelse af den fysiologiske proces med dannelsen af ​​ansigtsstrukturer. Hvordan man kontrollerer adenoider i et barn, på hvilket tidspunkt det er bedst at udføre, bør forældrene beslutte sammen med børnelæger.

diagnostik

Hvis et eller flere af de ovennævnte symptomer opdages, anbefales det at konsultere en otolaryngolog. Børnelæger skal ofte svare på spørgsmål fra ængstelige forældre - hvordan ENT undersøger adenoiderne, om procedurerne er smertefulde, og om de er sikre for barnet.

diagnose af adenoider ved hjælp af posterior rhinoskopi

I øjeblikket anvendes følgende diagnostiske metoder:

  1. En pharyngoscopy bruges til at vurdere den generelle tilstand af oropharynx, såvel som mandlerne selv. Med sin hjælp er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​negativ udledning.
  2. Ved undersøgelse af næsepassagerne - anterior rhinoskopi - kan en specialist afsløre hævelse af vævene. Efter instillation af vasokonstrictor-dråberne er adenoiderne, der ligger over lumen i joan, synlige. I det øjeblik, hvor barnet svelger, observeres sammentrækningen af ​​den bløde gane oscillation af den hypertrofierede tonsil.
  3. Næse passager skal undersøges gennem oropharynx - posterior rhinoskopi. Ved hjælp af et specielt spejl er tumorformede formationer synlige og hænger i nasopharynx-adenoiderne. Forskning i småbørn i førskolealderen kan være svært på grund af øget gagrefleks.
  4. Røntgen af ​​nasopharynx i adenoider anbefales at udføres i lateral projektion af det. Dette gør det muligt ikke blot at præcist diagnosticere forstørrede mandler, men også graden af ​​deres hypertrofi.
  5. Diagnose af adenoider med et endoskop anerkendes af otolaryngologer som den mest informative forskning. Et specielt rør med en mikrokamera ved enden indsættes i patienten gennem næsepassagen. Alle modtagne oplysninger om tilstanden af ​​nasopharyngeal tonsil afspejles straks på skærmen. Endoskopi af adenoiderne giver mulighed for at afsløre organets generelle tilstand, dens placering, hvor tæt koranen er, de mundstykker af de auditive rør er. Sammen med lægen kan babyens forældre selv se billedet på skærmen.

Endoskopi af adenoider hos børn er den "gyldne" diagnosestandard. Det anbefales at bestå eksamen på det tidspunkt, hvor barnet allerede har genoprettet. Undersøgelsen vil ikke blive betragtet som objektiv, hvis krummen for nylig er syg - vævene har endnu ikke genoprettet, løs og edematøst selv.

Adenoider hos børn

Adenoider hos børn - Overdreven spredning af lymfoidvæv af pharyngeal (nasopharyngeal) tonsil, ledsaget af en krænkelse af dens beskyttelsesfunktion. Adenoider hos børn manifesteres af nasal vejrtrækning, rhinophoni, høretab, snorken under søvn, tilbagevendende otitis medier og catarrhal infektioner, astenisk syndrom. Diagnose polypper hos børn omfatter børns otolaryngologist samråd med at holde digital undersøgelse af næsesvælget, bageste rhinoscopy, endoskopi og rhinoscopy epifaringoskopii, røntgenbillede af næsesvælget. polypper Behandling af børn kan udføres ved konservative metoder (antibiotika, immunstimulerende midler, FTL) eller kirurgisk (adenotomy, endoskopisk fjernelse, laser ablation, kryoablation).

Adenoider hos børn

Adenoider hos børn - Overdreven hypertrofi af adenoidvævet, der danner nasopharyngeal tonsillen. Adenoider hos børn optager først og fremmest blandt alle sygdomme i øvre luftvej i pediatrisk otolaryngologi, der tegner sig for ca. 30%. I 70-75% af adenoiderne diagnosticeres hos børn i alderen 3-10 år; sjældnere - i barndom og hos børn over 10 år gamle. Fra omkring 12 år, adenoid vegetationer af pharyngeal tonsil undergår en omvendt udvikling og er praktisk taget atrophied i en alder af 17-18. I sjældne tilfælde (mindre end 1%) påvises adenoider hos voksne.

Den nasopharyngeal eller pharyngeal tonsil er placeret i området af pharynx, på den øverste og bagvægge af sin næsedel. Sammen med andre lymfoid strukturer pharynx (palatine, lingual rør og mandler), nasopharyngeal tonsil danner en såkaldt ring-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova virker som en beskyttende barriere mod indtrængning af infektionen i kroppen. Normalt er nasopharyngeal tonsillen lille og er defineret som en lille højde under svælghinden. Adenoides barn er stærkt tilgroet svælg amygdala, som delvist overlapper næsesvælget og eustakiske rør svælg åbning, som er ledsaget af brud på fri nasal vejrtrækning og hørelse.

Årsager til adenoider hos børn

Polypper hos børn kan skyldes iboende egenskaber barnets krop - såkaldt hypoplastisk limfatiko-diatese - en anomali af forfatningen, ledsaget af en svækkelse af immunitet, endokrine sygdomme. Børn med lymfatisk-hypoplastisk diatese lider ofte af overvævning af lymfoidvæv - adenoider, lymfadenopati. Ofte er adenoider fundet hos børn med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen - træg, pastøs, apatisk, langsomt bevægende, med hypersthenisk kropsbygning.

Bivirkninger på dannelsen af ​​barnets immunsystem skyldes intrauterin infektioner, indtagelse af gravide stoffer og påvirkning af fysiske faktorer og giftige stoffer (ioniserende stråling, kemikalier) på fosteret.

Udviklingen af ​​adenoider hos børn fremmes af hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Startfaktor for adenoids vækst hos børn kan være infektioner - influenza, akut respiratoriske virusinfektioner, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, rubella osv. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi af lymfoidvæv, men meget oftere kombineres de med angina.

Blandt andre årsager, der fører til fremkomsten af ​​polypper hos børn, allokere øget allergi barns krop, hypovitaminose, ernæringsmæssige faktorer, svampeangreb, dårlige sociale forhold, og andre.

Den overvejende forekomst af adenoider hos børn i førskolealderen skyldes sandsynligvis udviklingen af ​​immunologisk reaktivitet i løbet af denne periode (4-6 år).

Manglende barnets immunsystem sammen med permanent og høj bakteriel forurening fører til lymfocytisk lymfoblastisk hyperplasi af nasopharyngeal tonsil som en mekanisme til kompensation for øget infektiøs belastning. En signifikant stigning i nasopharyngeal tonsillen ledsages af en lidelse af fri nasal vejrtrækning, nedsat mucociliær transport og forekomsten af ​​en stase af slim i næsehulen. Samtidig er allergener, bakterier, vira og fremmede partikler, der trænger ind i næsehulen med luftstrømmen klæbet til slimhinden, fastgjort i nasopharynx og bliver udløsere af infektiøs inflammation. Således bliver adenoider hos børn selv over tid et smittepunkt, der strækker sig til både nabo og fjerne organer. Sekundær inflammation af adenoidvævet (adenoiditis) fører til en endnu større forøgelse af massen af ​​pharyngeal tonsil.

Klassifikationsgrader af adenoider hos børn

Afhængig af sværhedsgraden af ​​lymfoid vegetation, adskiller III grad af adenoider hos børn.

  • I - adenoid vegetationer strækker sig til den øverste tredjedel af nasopharynx og den øverste tredjedel af vomer. Ubehaget og vanskeligheden ved nasal vejrtrækning i et barn ses kun om natten under søvn.
  • II - adenoid vegetationer overlapper halvdelen af ​​nasopharynx og halvdelen af ​​vomer. Den karakteristiske vanskelighed ved nasal vejrtrækning i løbet af dagen, natten snorken.
  • III - adenoid vegetationer fylder hele nasopharynx, helt dækker vomer, nå niveauet af den nedre kant af den nedre nasale concha; undertiden adenoider hos børn kan virke i lumen af ​​oropharynx. Nasal vejrtrækning bliver umulig, barnet ånder udelukkende gennem munden.

Symptomer på adenoider hos børn

De kliniske manifestationer af adenoider hos børn er forbundet med en kombination af tre faktorer: en mekanisk hindring forårsaget af en stigning i nasopharyngeal tonsillen, en forstyrrelse af refleksforbindelserne og udviklingen af ​​infektion i adenoidvævet.

Mekanisk obturation af nasopharynx og choanas ledsages af en krænkelse af nasal vejrtrækning. Vanskeligheder ved nasal indånding og udånding kan være moderate (med adrenoider i børn i børn) eller udtalt, op til fuldstændig umuligheden af ​​at trække vejret gennem næsen (med adenoider II, III grad). Trykket af lymfoidt væv på slimhindevæbens fører til ødem og udvikling af vedvarende rhinitis. Dette gør det igen sværere at trække vejret gennem næsen. Adenoider hos spædbørn fører til problemer med at sutte og som følge heraf systematisk underfeeding og underernæring. Reduceret blod oxygenation ledsages af udviklingen af ​​anæmi hos børn.

På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, sover børn med adenoider med mundene åbne, snor i søvn og ofte vækker. Resultatet af en ringere nats søvn er apati og sløvhed i dagtimerne, træthed, hukommelsestab og en nedgang i skolebørns præstationer.

Tilstedeværelsen af ​​adenoider hos børn udgør en genkendelig type ansigt, der er karakteriseret ved konstant halvåben mund, glatte nasolabiale folder, sænkning af underkæben, små exofthalmos. Adenoider hos børn kan føre til nedsat dannelse af ansigtsskelet og tandbehandling. I dette tilfælde er forlængelsen og indsnævringen af ​​den alveolære proces, høj gane (hypsytaphilia-gothic gane), unormal udvikling af de øvre snitere, okklusionsanomalier, krumning i næseseptumet noteret.

Stemmen hos børn med adenoider er nasaliseret, monotont, stille. Rhinophony skyldes det faktum, at den hypertrofierede nasopharyngeal tonsil forhindrer passage af luft ind i næsehulen og nasale bihuler, som er resonatorer og deltager i fonation. I tale terapi betragtes denne tilstand som en posterior lukket organisk rhinolalia. På grund af overlapningen af ​​lårbundens åbninger med adenoider bliver naturlig ventilation af mellemøret vanskelig, hvilket fører til ledende høretab. Forstørrede adenoider hos børn ledsages af nedsat lugtesans og slukning. Hyppig grundig åndedræt i børn med adenoider forårsager deformation af brystet (det såkaldte "kyllingebryst").

En række manifestationer af adenoider hos børn er forbundet med neuro-refleks udviklingsmekanismen. Børn med adenoider kan lide af hovedpine, neurose, epileptiforme anfald, enuresis, påtrængende paroxysmal hoste, choreiform bevægelser af ansigtsmuskler, laryngospasme mv.

Vedvarende kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsillen er baggrunden for udviklingen af ​​allergiske og smitsomme sygdomme: kronisk rhinitis, bihulebetændelse, otitis media, tonsillitis. Indånding gennem munden af ​​kold og uren luft forårsager hyppige respiratoriske sygdomme - laryngitis, tracheitis, bronkitis.

Diagnose af adenoider hos børn

Mistanke om adenoider kræver en børnelæge og smalle specialister til at foretage en udvidet undersøgelse af barnet. I tilstedeværelsen af ​​adenoider hos børn udføres en høring af en allergiimmunolog med barn ved formulering og evaluering af hudallergier. En pædiatrisk neurologs høring er påkrævet for børn med epileptiform anfald og hovedpine; Pædiatrisk endokrinologkonsultation - for tegn på skjoldbruskkirtlens hypofunktion og timomegali.

Laboratoriediagnosticering af adenoider hos børn omfatter en generel blod- og urintest, en undersøgelse af immunoglobulin E, bakterielle nasopharyngeale mikroorganismer og følsomhed overfor antibiotika, cytologi af imprints fra overfladen af ​​adenoidvæv, ELISA og PCR diagnostik til infektioner.

Hovedrollen i at identificere adenoider hos børn og beslægtede lidelser tilhører den pædiatriske otolaryngolog. For at bestemme adenoids størrelse og konsistens hos børn samt graden af ​​adenoid vegetationer anvendes en digital undersøgelse af nasopharynx, posterior rhinoskopi, endoskopisk rhinoskopi og epifaryngoskopi. Ved undersøgelse defineres adenoider hos børn som formationer med en blød konsistens og lyserød farve, der har en uregelmæssig form og en bred base, der ligger på næsekarynksbuen.

Data instrumental undersøgelser er raffineret ved at udføre en side røntgen af ​​nasopharynx og CT.

Behandling af adenoider hos børn

Afhængigt af graden af ​​hypertrofi af pharyngeal tonsil og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, kan behandlingen af ​​adenoider hos børn være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi af adenoider hos børn udføres med I - II grad af hypertrofi eller umuligheden af ​​deres kirurgiske fjernelse. Ved gentagne infektioner er antibiotikabehandling, immunostimulerende midler og vitaminer foreskrevet. Symptomatisk terapi omfatter inddrivelse af vasokonstrictorpræparater, vasning af næsehulen med saltopløsninger, afkogning af urter, antiseptika og ozoniseret opløsning. I pædiatriske adenoider anvendes fysioterapi metoder meget til børn: laser terapi, ultraviolet bestrålingsterapi, OKUF-terapi, UHF til næsen, magnetisk terapi, elektroforese, EHF-terapi, klimatoterapi. Hvis det ønskes, kan forældre bruge en børns homøopat og udføre en homøopatisk behandling.

Indikationerne for kirurgisk fjernelse af adenoider hos børn er: den ineffektive konservative taktik i klasse II hypertrofi; III-grad adenoider; alvorlig nasal vejrtrækning søvnapnø syndrom; kronisk (tilbagevendende) adenoiditis, bihulebetændelse, otitis, faryngitis, laryngitis, lungebetændelse mv. maxillofacial anomalier forårsaget af overgroede adenoider.

Kirurgi for at fjerne adenoider hos børn (perineal adenotomi / adenoidektomi) og kan udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Mulig endoskopisk fjernelse af adenoider hos børn under visuel kontrol.

Alternative kirurgiske indgreb for adenoider hos børn er: fjernelse af adenoiderne ved hjælp af en laser (laser adenoidektomi, interstitiell destruktion, fordampning af adenoidvævet), kryo-destruktion af adenoiderne.

Prognose og forebyggelse af adenoider hos børn

Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af adenoider hos børn fører til en stabil genopretning af nasal vejrtrækning og eliminering af associerede infektioner, øget fysisk og mental aktivitet, normalisering af barnets fysiske og intellektuelle udvikling.

Komplikationer af kirurgisk behandling og tilbagevenden af ​​adenoider forekommer ofte hos børn med allergi (astma, urticaria, angioødem, bronkitis, etc.). Børn med tilhørende lidelser (okklusionsanomalier, taleforstyrrelser) i fremtiden kræver ofte hjælp fra en børns ortodontist og en taleterapeut.

Forebyggelse af adenoider hos børn kræver obligatorisk vaccination, hærdning, tidlig diagnose og rationel behandling af infektioner i øvre luftveje, forbedring af kroppens immunologiske egenskaber.

Adenoiditis hos børn: symptomer og behandling

Adenoider er hals mandler, som er designet til at beskytte kroppen mod infektioner. Adenoiditis sygdom er mere almindelig hos børn i alderen 4 til 8 år. Sygdommen udgør en særlig trussel, hvis den ikke behandles hurtigt. Sygdommen manifesterer sig i forskellige former, fordi den skyldes forskellige grunde.

Tegn på sygdom

Hos spædbørn er adenoiditis meget sjælden, men det forekommer i meget alvorlig form. Barnet bliver trægt, hans appetit er tabt, der er smerter i maven og en forstyrret fordøjelse forekommer. Hos spædbørn fra 3 år er det nødvendigt at være opmærksom på, hvilken frekvensforkølelse der opstår. Og hvordan barnets adfærd ændres. Alvorlig inflammatorisk proces i nasopharyngeal tonsiller må ikke forekomme.

  1. Men hvis adenoiderne øges i det mindste lidt, så har barnet nødvendigvis svært ved at trække vejret og snorker i søvn.
  2. Efter træning har barnet næsestop. I tilfælde af sygdom spiser babyen ikke godt og er ofte uartig.
  3. Ældre børn klager normalt på smerter i hals og næse, de har hurtig træthed.
  4. Samt sekundære tegn kan tilskrives dårlig præstation i skole, feber, irritabilitet.
  5. Hvis mindst et af disse tegn er lagt mærke til, bør forældrene straks kontakte en otolaryngolog.

Diagnose af sygdommen

En korrekt diagnose kan kun gives af en specialist efter en undersøgelse. Ved undersøgelse anvendes specielle spejle og endoskoper, de indsættes i mundhulen og barnets nasopharynx. Dertil kommer, at lægen kan foretage en CT-scanning og fingerscanning. Tegn på betændelse diagnosticeres ved blodprøver.

Hvis der findes et stort antal lymfocytter i blodet, betyder det, at barnet har en virussygdom. Hvis et stort antal neurofiler blev fundet i barnets krop, er sygdommen bakteriel. Meget ofte tages en halspind for at bestemme antibiotisk følsomhed. Hvis barnet har alvorlig betændelse, skal lægen udføre blodbiokemi. I nogle tilfælde har du brug for en røntgen af ​​nasopharynx.

Adenoider hos børn: symptomer og behandling

Afhængig af årsagerne til sygdommen skelner læger flere former for sygdommen hos babyer. Mild form - adenoider stiger i størrelse. Årsagen til dette er overført sygdom af ARVI. Måske er barnet superkølet, årsagen kan være et svækket immunsystem. Hvis sygdommen er startet, vil der forekomme et akut adenoid, det er meget vanskeligt at behandle det. Læger skelner mellem tre grader af stigning i pharyngeal mandler:

  1. Den første grad er adenoiderne, der dækker den øverste del af næseseptumet.
  2. Den anden grad er en forstørret tilstand af tonsillerne. I denne tilstand lukker de 2-3 coulters.
  3. Den tredje grad - adenoider vokser i størrelse og dækker hele vomer.

Den akutte form af sygdommen - adenoider er ikke kun betændt, men øger også i størrelse. Årsagen til dette er indtrængen af ​​virus, infektioner og mikrober i barnets krop. En sådan sygdom kræver rettidig behandling, uden at den kan blive en kronisk anomali. Hvis sygdommen udvikler sig i kronisk form, truer det med at få farlige konsekvenser for barnets helbred. Den kroniske form af sygdommen forværres af hypotermi af barnets krop.

  1. Normalt sker dette i offseasonen, når vira med særlig kraft "angreb" på børnenes krop.
  2. Sygdommen har milde symptomer end i kronisk form. Hvis en infektion er fundet i barnets krop, kan det føre til et purulent adenoid.
  3. Årsagen til denne tilstand er en akut form af sygdommen, som ikke blev helbredt i tid hos et barn.

Årsagen til sygdommen bliver svækket immunitet, utilstrækkelig pasning for barnet, dårlig ernæring og vitaminmangel. Sygdommen i enhver form skal behandles fuldt ud, fordi kroniske adenoider vil påvirke de skadelige virkninger på børnenes krop. Under ingen omstændigheder kan babyen behandles hjemme, det hjælper med at undgå komplikationer af forskellig art. Anbefalinger om, hvordan man kan helbrede adenoid til børn, kan kun gives af en kvalificeret læge efter en særlig undersøgelse af barnet. Forældre skal kunne genkende symptomerne på kronisk adenoiditis hos børn, således at der ydes medicinsk bistand til tiden.

Adenoiditis hos børn: behandling

Symptomer på sygdommen er som følger: krænkelse af nasal vejrtrækning - hvis et barn har pus adenoiditis, bliver udledningen grønlig-brun. Og det har også en ubehagelig lugt. Med denne sygdom har barnet feber. Barnet kan opleve rastløs søvn og snorken. Med adenoider trækker barnet gennem munden. I krummer mister stemmen sin sonoritet.

  1. Et barn har ofte hovedpine.
  2. Mange forældre tror, ​​at mundånden og hosten betragtes som symptomer, de er meget let forvirrede med en forkølelse.
  3. Til behandling af adenoiditis hos børn er det nødvendigt at kende andre tegn på betændelse i tonsillerne. Følgende tegn på sygdommen indbefatter en krænkelse af nasal vejrtrækning og udskillelse af slimhindeafgivelser, som fylder alle næsepassagerne og strømmer ind i nasopharynx.

Ikke mange forældre indser hvilke forfærdelige konsekvenser denne sygdom kan føre til. Først virker alt let og harmløst. Men adenoider kræver hurtig og rettidig behandling. Det er vigtigt at kontakte en specialist, der vil anbefale den korrekte behandling. Adenoiditis hos spædbørn skal behandles med de mest effektive og sikre metoder.

Selvmedicinsk skade

Meget ofte behandler forældre denne sygdom med folkemæssige retsmidler. Dette er begrundet i, at de ikke ønsker at ødelægge børnenes krop, som svækkes af antibiotika. Selvstændig behandling forårsager som regel uoprettelig skade på barnets helbred.

Fordelene ved adenoiditis behandling er få. Traditionel medicin er meget kompliceret, og den skal overholde den grundlæggende behandling af sygdommen. Traditionel medicin bør kun anvendes med tilladelse fra lægen. Hvis et barn har akut adenoiditis, er det nødvendigt kun at bruge medicinsk behandling.

Ulemper ved kirurgisk behandling

Adenotomi er fjernelsen af ​​pharyngeal mandler gennem kirurgi. Denne metode er uønsket af to grunde:

  1. Adenoider meget hurtigt vokse igen. Hvis der er en disponering for denne sygdom, vil tonsillerne igen blive betændt. Operationen, selv den enkleste, er en stor belastning for forældre og barnet. Denne operation er indiceret til børn med akut adenoiditis.
  2. Den anden grund anses for at være pharyngeal mandiller, som udfører en barriere beskyttende funktion, som, når adenoider fjernes, går tabt i kroppen. Kirurgi er kontraindiceret i akut adenoiditis.

Som behandling er antibiotika til kronisk adenoiditis ofte ordineret. For eksempel kan det være Klacid, Aspen, Amoxicillin. Disse lægemidler anvendes til børn med kronisk adenoiditis. Ofte forekommer sygdommen i en akut eller purulent form, men behøver ikke at være bange for behandling med antibiotika. Hidtil er behandling ordineret sparsomme tabletter. Hvis de ikke anvendes i kronisk adenoiditis, kan konsekvenserne true barnets helbred.

Korrekt behandling af adenoiditis hos børn

En anden behandling for adenoider er næsedråber. Som regel regulerer lægerne i kronisk adenoiditis følgende dråber: Collargol, Nasonex, Protargol og Phenylphrine. Disse lægemidler skal indlægges efter grundig vask af nasopharynx. Immuniteten skal styrkes med vitaminer. Men hvis de lægemidler ordineret af lægen rejser tvivl blandt forældrene, er det nødvendigt at konsultere om vaskning af nasopharynx med forskellige medicinske urter. Til dette formål fremstilles opløsningen meget let:

  1. Det er nødvendigt at tage hakkede urter og blande i lige mængder, og hæld derefter 3 spiseskefulde kogende vand, samlingen skal koges i 10 minutter.
  2. Derefter afkøles infusionen i 2 timer og filtreres. Barnlægen anbefaler følgende tillæg ved behandling af adenoiditis: Heather, St. John's wort, coltsfoot, calendula, horsetail, kamille, pilgræsplanter, plantain, gulerodsfrø, slange-bjergbestigende rhizom, hvide rosenblad, lakris rhizom, yarrow, vild jordbær, frø hør, birk, kalorierstokler, en serie, lille duckweed, kløver, malurt og St. John's wort.
  3. Det er nødvendigt at forstå, at behandling med folkemetoder skal være en tilføjelse til den grundlæggende medicinske behandling.

Hjemmet retsmidler af barnet kan kun behandles med tilladelse fra lægen. Dette gælder for urtemedicin, det forårsager ofte allergi hos børn. Hvis barnet ikke reagerer med en allergisk reaktion på indtagelse af bouillon, så kan barnet med lægemidlets tilladelse behandles med lægemidler. Men de bør bruges til behandling med medicin. For at en baby ikke skal have pharyngeal tonsiller, er det nødvendigt at beskytte det mod infektioner og bakterier. Barnet skal beskyttes mod inflammatoriske reaktioner. Til dette formål er der behov for regelmæssig forebyggelse af adenoiditis.

Hvordan man behandler: ordninger og metoder

Hvis sygdommen er 1 eller 2 grader, så læger anvende konservativ behandling. Og hvis nasopharyngeal tonsiller er betændt til lønklasse 3, vil lægen ty til kirurgisk fjernelse. For at helbrede sygdommen ved en ikke-invasiv metode anvender lægerne antiinflammatoriske og homøopatiske lægemidler, massage og fysioterapi.

  1. I nogle tilfælde ordinerer læger laserterapi.
  2. Først og fremmest udpegede læger vasokonstrictor nasaldråber, blandt dem: Nazivin, Vibrocil og Naphthyzinum.
  3. Disse dråber anvendes efter anbefaling fra lægen ikke mere end en uge. Før du påfører en næsedråbe, skal barnet vaskes med havvand.
  4. På apoteket kan du købe Aquamaris eller Aqualore. Furacilin betragtes som en analog af disse lægemidler.
  5. Efter vasokonstriktormedicin indgives antimikrobielle lægemidler i næsen: Hexoral, Albucidus, Protargol.
  6. Hvis et barn har sygdommen i en alvorlig form, er han foruden de ovennævnte lægemidler ordineret et hormonalt lægemiddel med lokale virkninger, for eksempel Nasonex.

Meget ofte, for symptomer på adenoiditis hos spædbørn, er antiallergiske lægemidler ordineret af læger, disse omfatter fenistil, suprastin og loratadin. Sammen med dem kan homøopatiske lægemidler ordineres, for eksempel Lymfomyosot og Tonsilotren. Erespal kan ordineres som et antiinflammatorisk lægemiddel.

Forebyggelse af adenoiditis

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af kronisk adenoiditis er at skabe en behagelig mental atmosfære for barnet. Børns immunitet bør styrkes ved hjælp af forskellige metoder, f.eks. Befæstelse, tilslutning til sport, hærde, vandreture i frisk luft, god ernæring og andre faktorer i en sund livsstil. For at forebygge sygdommen bør barnet tages til feriestederne, hans nasopharynx skal regelmæssigt vaskes med bouillon og lægemidler eller havvand. Børnenes krop bør ikke afkøles, barnet skal beskyttes mod smitte og forkølelse.

  1. Adenoiditis er en meget ubehagelig sygdom, som ledsages af smertefulde og ubehagelige fornemmelser.
  2. Adenoiditis sygdom kan forekomme i kronisk og akut form. For sygdommens akutte forløb er præget af høj feber, svær løbende næse og hovedpine. Foruden patienten er der en markant forringelse af helbredet.
  3. Sygdommen er normalt resultatet af virus- eller bakteriedræbende infektion. Udviklingen af ​​sygdommen opstår meget hurtigt. Behandling er nødvendig med det samme.

Den kroniske form af sygdommen bliver ofte en konsekvens af, at behandlingen af ​​adenoiditis i den akutte form ikke blev udført fuldstændigt. Temperaturen af ​​denne sygdom stiger lidt eller forbliver normal. Med adenoiditis, hoste, nattesnor, næsestop og høretab observeres ofte. Sygdommen er meget vanskelig at identificere, fordi de vigtigste symptomer på adenoiditis ofte er følgende sygdomme: laryngitis, tracheitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse og otitis. Den kroniske form for adenoiditis er opdelt i tre typer: exudativ-serøs, katarral og purulent.

Den farligste form af sygdommen betragtes som kronisk, hvor inflammation af nasopharyngeal tonsiller forekommer. Kroniske og akutte stadier af sygdommen har forskellige tegn. Direkte symptomer på akut adenoiditis: feber, hovedpine, sløvhed, hoste, næsestop og halsbetændelse. Den kroniske form for adenoiditis antyder følgende symptomer: patientens tonefald ændrer sig, en løbende næse med purulente udledninger, otitis, angina gentages periodisk.

Den sekundære tegn på sygdommen omfatter: alvorlig nat snorken, nedsat høreskarphed, næse smerter, appetitløshed, hævede lymfeknuder, forsinket fysisk og mental udvikling, hypoxi, irritabilitet, døsighed og anæmi. Adenoiditis sygdom er ikke acceptabel til selvbehandling. Fordi det kan føre til meget triste konsekvenser.

Profylaktiske foranstaltninger til behandling af adenoiditis hos børn omfatter rettidig behandling af forkølelse. Når perioden for en ARVI-epidemi kommer, bør barnet bruge vitaminer og skylle næsen med saltvand. Når et barn er syg, skal det spise helt og korrekt.

Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i øvre luftveje hos børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endog det fuldstændige fravær af næsetiltrækning i et barn, hyppig betændelse i mellemøret, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes medicinske, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidt væv, lokaliseret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk.), Uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og laterale ruller på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal mandel, den patologiske proliferation kaldes adenoider, er fastgjort på bagsiden af ​​nasopharynx ved basen ved udgangen af ​​næshulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er tonsillerne underudviklede og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Folderne på dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes, og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttelsesfunktion går til receptoren af ​​slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Væksten af ​​adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i det øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til vedvarende betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

  • genetisk disposition
  • infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
  • svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets indre organer, tager antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
  • utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af mad med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
  • modtagelighed for allergi
  • svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
  • ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endog mindre svulmning eller vækst af pharyngeal tonsil kan det overlappe fuldstændigt og gøre det vanskeligt eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom kraftigt reduceret, fordi efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx, tværtimod, stiger. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængig af størrelsen af ​​adenoiderne er der tre grader af sygdommen:

  • Grade 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemerne med nasal vejrtrækning hos børn opstår kun om natten med legemet i vandret position;
  • 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
  • Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af nogen udledning fra den. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

  • søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
  • snorken, sniffing, åndedræt og kvælningsangreb i søvn;
  • tør mund og tør hoste om morgenen;
  • ændring af stemme timbre, nasal tale;
  • hovedpine;
  • hyppig rhinitis, faryngitis, tonsillitis;
  • nedsat appetit
  • høretab, ørepine, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
  • sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoiderne udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I det akutte kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnosticering af adenoider

Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. Følgende metoder anvendes til at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces: pharyngoscopy, anterior og posterior rhinoscopy, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet i svælg, svælghule og kirtler, som også i adenoider hos børn er nogle gange hypertrofierede.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere adenoids tilstand ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper, hvilket får adenoiderne til at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af dens fordele er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi er graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og de auditive rør, grunden til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer etableret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera i slutningen, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig indstilling af graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af ​​adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt øger deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genopretningstidspunktet fra den sidste tidligere sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af adenoiderne.

Medikamentterapi er rettet mod at lindre betændelse, hævelse, eliminering af forkølelsen, rensning af næsehulen, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

  • vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
  • antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
  • anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
  • lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
  • saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næseskaviteten (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • midler til at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn er ikke forårsaget af sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. For at genoprette sin normale størrelse behøver du kun lokal og systemisk brug af antihistaminer.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de normalt ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatmedicin "JOB-Kid" og "Adenosan" olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum."

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter rådgivning med en læge i de indledende faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egetræsbark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringerende virkning.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysioterapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen og har en antibakteriel virkning. Samtidig strækker den sig ikke kun til adenoider, men også til vævene omkring dem.

Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres nasalområdet, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmehjælpemidler

adenotomy

Fjernelse af adenoiderne er den mest effektive behandling af tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes væsentligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres strengt i henhold til indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for den indvendige afdeling i ENT-afdelingen på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer må barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

  • ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
  • betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
  • fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
  • tilbagevendende betændelse i mellemøret
  • nedsat hørelse
  • kronisk bihulebetændelse;
  • stop med at trække vejret om natten
  • deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

  • medfødte anomalier af hård og blød gane
  • øget tendens til blødning;
  • blodforstyrrelser
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke i perioden med influenzapidemier og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af forekomsten af ​​kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, som et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, gør det muligt for barnet at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

  1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
  2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
  3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
  4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
  5. Undgå udsættelse for solen.
  6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
  • øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
  • deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
  • nedsat hørelse forårsaget af adenoiderne, der forhindrer åbning af det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
  • unormal udvikling af brystet;
  • hyppige catarrale og purulente otitis medier;
  • taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mental og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af nasale vejrtrækningsproblemer.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har en arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltningerne til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætssystemet (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise fødevarer rig på vitaminer og mikroelementer.