Vigtigste
Bronkitis

Symptomer på adenoider i et barn

Indholdet af artiklen

Tidlig diagnose og fjernelse af godartede tumorer kan forhindre ledende høretab, retronasal angina, kronisk rhinitis, deformation af ansigt og bryst. Det er muligt at genkende patologi ved karakteristiske kliniske manifestationer, hvis sværhedsgrad i høj grad bestemmes af graden af ​​adenoid vegetation vækst.

Er adenoider normen?

Hvordan man forstår at et barn er vokset adenoid vegetation? Adenoider - en hypertrophied tonsil, som er placeret i næsebryggen. Selv en ringe nedbrydning af kirtlevæv anses af otolaryngologer som en afvigelse fra normen. Den pharyngeal tonsil er involveret i opvarmning og rensning af luften af ​​betinget patogene mikroorganismer. På baggrund af hyppig udvikling af luftvejssygdomme vokser antallet af strukturelle elementer i lymfoide væv, hvilket fører til hypertrofi af immunorganet.

Det er svært at diagnosticere patologi hos børn under 3 år på grund af manglen på symptomer og klager fra barnet til forringelsen af ​​helbredet.

En stigning i adenoid vegetation fører til blokering af næsepassagerne og vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen. Det vides at i tilfælde af hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen taber børnenes legeme ca. 16-18% ilt, hvilket negativt påvirker barnets fysiologiske og undertiden mentale udvikling. Det er kun sikkert, at otolaryngologen kan bestemme immuneorganets hypertrofi efter en hardwareundersøgelse af patientens nasopharynx.

Tegn på adenoider

Er det muligt at uafhængigt forstå tegn og symptomer på hypertrofi hos nasopharyngeal tonsil? Uden særligt udstyr er det næsten umuligt at identificere patologi i de indledende faser af lymfadenoid vævsvækst. I de fleste tilfælde søger forældre hjælp fra en børnelæge, der allerede har udviklet en langvarig løbende næse og hyppige gentagelser af smitsomme sygdomme, der forekommer ved ca. 2 eller 3 faser af adenoid vegetationstilvækst.

Du kan mistanke om patologi, hvis du finder følgende symptomer:

  • hyppig mundsåbning
  • snorker og snorker i en drøm;
  • sløvhed og tårefuldhed;
  • hovedpine;
  • svag forringelse af hørelsen
  • distraktion;
  • næsestop uden rhinitis.

Adenoider i et barn opstår som følge af hyppig overførsel af forkølelse. I tilfælde af infektion i åndedrætsorganerne øges pharyngeal tonsillen i størrelse, hvilket indikerer en intensiv produktion af immunglobulin. Når betændelsen forringes, reduceres immunorganet til dets normale fysiologiske størrelse. Men hvis ENT-sygdommene gentages for ofte, har pharyngeal tonsil "ikke tid" til at vende tilbage til normal, hvilket er årsagen til væksten af ​​kirtlet væv.

Det er vigtigt! Hyppige gentagelser af infektion fører til et fald i lokal immunitet, hvilket øger risikoen for adenoids inflammation.

Almindelige symptomer

De almindelige symptomer på adenoider svarer til forkølelsens manifestationer, så forældre ignorerer ofte udseendet af problemet. Når lymfoidvæv vokser, forværres barnets helbredstilstand. I omkring 42% af tilfældene vender patienterne til hjælp til en ENT-læge allerede i trin 2 og 3 i hypertrofi af adenoid vegetationer.

Det skal forstås, at jo tidligere patologien er fundet, jo mere smertefri vil behandlingen være. Med en lille stigning i nasopharyngeal tonsils størrelse er det muligt at fjerne symptomerne på sygdommen ved hjælp af konservativ terapi. Hvis de hyperplacerede kirtelvæv overlapper næsekanalerne med mere end 50%, vil kirurgi være nødvendig (adenotomi).

Det er vigtigt! Ved delvis fjernelse af adenoid vegetationer er risikoen for tilbagevendende pharyngeal tonsil 47%.

Genkende sygdommen ved følgende kliniske manifestationer:

  • tilbagevendende hovedpine;
  • vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning
  • konstant nasal congestion;
  • helbredelig rhinitis;
  • slim udslip fra næsen;
  • tør hoste efter vågning
  • periodisk åndehold under søvn;
  • afstrømning af slim på laryngopharynxvæggens vægge
  • høretab
  • hyppig eksacerbation af faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse;
  • krænkelse af fonation
  • konstant mund vejrtrækning;
  • snorker i en drøm;
  • nedsat appetit
  • hukommelsessvigt
  • nasale stemmer;
  • umotiveret træthed.

Hyperplasi af adenoiderne i et barn fører til vedvarende respirationssvigt og rhinophoni. Hjernehypoksi påvirker patientens mentale udvikling og livskvalitet negativt. Umiddelbar eliminering af patologien fører til udvikling af depression, umotiveret aggression og irritabilitet.

Lokale manifestationer

En gradvis stigning i immuneorganets størrelse forværrer næsepåvirkningsproblemet. Godartede læsioner, der ligger over mundingen af ​​de hørbare rør og næsepassagerne, forhindrer udstrømningen af ​​slim fra næsehulen. Kongestiv hyperæmi i blødt væv fører til ødem i palatinbuerne, blød gane, nasopharyngeal mucosa osv.

Patologiske ændringer i de øvre luftveje fremkalder et fald i lokal immunitet, som følge heraf udvikler kronisk bihulebetændelse, rhinitis, postnasal wicking syndrom, gøende hoste etc. Lav vejrtrækning over tid medfører deformering af brystet, som følge heraf det tager form af en bådkølle.

Konstant åbning af munden forårsager en udstrækning af ansigtsskallen og udseendet af et ligeglad ansigtsudtryk. På grund af forlængelsen af ​​underkæben brydes bidden, og ansigtet bliver blødt. Hvis adenoid vegetationen fjernes for sent, selv efter udskæring af hyperplastiske væv i nasopharynx, fortsætter barnet med at trække vejret gennem munden.

Graden af ​​udvikling af adenoiderne

Afhængig af sværhedsgraden af ​​det symptomatiske billede, graden af ​​glandular vævsopløsning og alvorligheden af ​​konsekvenserne er der tre grader hypertrofi af pharyngeal tonsil. Når adenoid vegetationerne er lidt fortyndede, er patologiens symptomer som regel milde og kun manifestere under søvn eller efter opvågnen af ​​et barn. Tidlig anerkendelse af ENT sygdomme hjælper med at forhindre irreversible virkninger i kroppen i forbindelse med en krænkelse af nasal vejrtrækning.

Konstant vejrtrækning gennem munden fører uundgåeligt til deformation af dentalsystemet. Hvis næsetrammen ikke elimineres i tide, vil formen på ansigtsskallen efter et par måneder begynde at ændre sig.

effekter

Er der nogen konsekvenser af adenoider og hvordan man kan forhindre dem? Det skal forstås, at den hypertrophied tonsil ødelæggende påvirker arbejdet i hele åndedrætssystemet. Dette kan forårsage irreversible processer. Især er det umuligt at eliminere manifestationerne af "adenoid ansigtet", selv i tilfælde af udskæring af overgroede kirtlevæv.

Antallet af irreversible ændringer i barnets krop, der opstår på baggrund af adenoid vegetationer, omfatter:

  • bid bytte;
  • ledende høretab
  • spinal krumning;
  • urinsystemet dysfunktion;
  • kroniske ENT sygdomme.

Det er vigtigt! Manglen på ilt påvirker barnets centrale nervesystem negativt, hvilket ofte forårsager udviklingen af ​​neurose.

Er det muligt at forstå straks, at barnets pharyngeal tonsil begyndte at vokse? Tydelige symptomer, såsom høretab, kronisk rhinitis og "adenoid ansigt" forekommer allerede i de avancerede stadier af patologienes udvikling. Du bør kontakte en børnelæge, når du finder det mindste tegn på adenoid udvikling - sniffing, hurtig træthed, dårlig skolepræstationer, apati osv. Tidlig eliminering af krænkelser i åndedrætssystemet forhindrer udvikling af irreversible processer.

Hvad er adenoiditis?

Det er nødvendigt at skelne den sædvanlige tonsil hypertrofi og dens betændelse. Infektiøse læsioner af adenoid vegetationer kaldes adenoiditis (retro-nasal angina). Sygdommen er ofte forud for bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis, bakteriel rhinitis mv. Patogener og vira, såsom rhinovirus, streptokokker, influenzavirus, adenovirus, meningokokker og pseudomonas bacillus, er infektionsårsagsmidlet.

Den inflammatoriske proces i vævene i nasopharynx fører til udvikling af allergiske reaktioner og svær hævelse af slimhinderne. Sen behandling af infektion medfører dannelse af purulent exudat i læsionerne, hvilket er fyldt med dannelsen af ​​abscesser. Efterfølgende stenose af hypofarynx fører til respirationssvigt og akut asfyxi. Kronisk adenoiditis kan udløse udviklingen af ​​glomerulonefrit og pyelonefritis.

Akut og kronisk adenoiditis behandles med antibakterielle og antivirale lægemidler. Hvis tiden ikke stopper infektiøse allergiske reaktioner i åndedrætsorganerne, vil det føre til forgiftning af kroppen. Gennemgangen af ​​patogenmetabolitter til den systemiske kredsløb kan føre til nedsat nyrefunktion.

Symptomer på adenoiditis

Hvad er symptomerne på adenoid inflammation hos børn? Retronasal angina, dvs. akut adenoiditis, der hovedsageligt blev diagnosticeret hos børn under den aktive udvikling af nasopharyngeal tonsil. ENT sygdom opstår ofte som en komplikation af katarrale processer i paranasale bihule og hypofarynx.

Det er muligt at påvise inflammation af hyperplastisk væv ved følgende kliniske manifestationer:

  • temperaturstigning;
  • smerter i næsen, der udstråler til hovedet
  • ørebelastning
  • obsessiv hoste
  • kronisk rhinitis;
  • ophobning af viskos sputum i strubehovedet
  • smerte i blød gane ved indtagelse
  • betydeligt høretab
  • purulent nasal udledning
  • parenteral dyspepsi;
  • konjunktiv betændelse i øjnene;
  • hævede lymfeknuder;
  • kvælning om natten
  • hyperæmi i slimhinde laryngopharynx.

Hvis barnet har symptomer på betændelse i adenoiderne, skal du søge hjælp fra en ENT-specialist. Sen behandling af sygdommen kan føre til dysfagi og peritonsillar abscess. Indirekte tegn på septisk inflammation af adenoid vegetationer er hyperæmi og ødem af palatinbue, blokering af kirtler i lymfadenoidvæv, hvidlig plak på vægge i halsen.

Det er vigtigt! Akut adenoiditis kan være kompliceret af lungebetændelse, bronkitis og laryngotracheobronchitis.

diagnostik

Hvordan man behandler adenoider hos børn? Symptomer på sygdommen kan forveksles med manifestationer af andre ENT sygdomme. I modsætning til kirtlerne er nasopharyngeal tonsillen ikke synlig ved visuel inspektion. Derfor kan kun en kvalificeret specialist bestemme graden af ​​organthypertrofi og tilstedeværelsen af ​​inflammation efter en hardwareundersøgelse af patienten.

For nøjagtig diagnose udfører otolaryngologist følgende typer af undersøgelser:

  • pharyngoscopy - vurdering af tilstanden af ​​slimhinden i oropharynx, som udføres ved hjælp af et specielt spejl og en medicinsk spatel; giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​foci for betændelse og mucopurulent exudat på overfladen af ​​pharyngeal tonsil;
  • røntgen af ​​nasopharynx - bestemmelse af graden af ​​hypertrofi hos immunorganet fra et røntgenbillede taget i lateral fremspring af nasopharynx;
  • Forreste rhinoskopi - En visuel inspektion af næsepassagerne, som udføres ved hjælp af et otolaryngologisk spejl og en særlig lommelygte; giver dig mulighed for at vurdere svulmen og patenen i nasekanalerne;
  • posterior rhinoskopi - undersøgelse af næsekanalerne ved hjælp af et spejl, som gør det muligt at vurdere graden af ​​choanal patency og hævelse af omgivende væv;
  • nasopharyngeal endoskopi - undersøgelse af næsehulen ved brug af et fleksibelt endoskop meget informativ diagnostisk metode giver mulighed for nøjagtigt at bestemme stedet for lokalisering af foci for inflammation i amygdala og graden af ​​dens opløsning;

Hardware undersøgelse er en dokumenteret og mest pålidelig metode til differential diagnose af ENT sygdomme. Imidlertid er det kun muligt at bestemme arten af ​​det forårsagende middel til infektion først efter opnåelse af resultaterne af virologisk og bakteriel podning. Baseret på de opnåede data ordinerer lægen lægemidler til patienten, som kan eliminere inflammation og følgelig den efterfølgende fortynding af adenoide vegetationer.

terapi

Hvordan man behandler adenoid vegetation? Terapi udføres ved hjælp af medicin eller kirurgi ved udskæring af hyperplastisk kirtelvæv med adenotomer. Metoden til behandling bestemt af en specialist afhænger af immuneorganets hypertrofi. Det er næsten umuligt at genoprette den normale størrelse af tonsillen ved hjælp af medicin på trin 2 og 3 i blødt vævstransplantation.

Det skal bemærkes, at terapiens taktik ikke kun kan afhænge af graden af ​​udvikling af adenoide vegetationer, men også på de ledsagende kliniske manifestationer. Som regel indgår følgende typer af stoffer i ordningen for konservativ behandling af ENT-patologi:

  • smertestillende midler - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
  • antihistaminer - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
  • vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
  • antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
  • immunostimulerende midler - Dekaris, Immunal, Viferon;
  • løsninger til vask af nasopharynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • opløsninger til indånding - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Evkacept".

Når der tages antibiotika, er det ønskeligt at inddrage probiotika i behandlingsregimen, der forhindrer udviklingen af ​​dysbiose.

De absolutte indikationer for adenotomi er alvorlig tonsil hypertrofi (2-3 grader af vækst af adenoid vegetationer), vedvarende gentagelser af ENT sygdomme, vedvarende rhinitis og absolut obstruktion af næsepassagerne.

Hos små børn udføres operationen kun under generel anæstesi, hvilket gør det muligt for kirurgen nemt at fjerne alle væv fra den hypertrofierede tonsil.

Adenoider i et barn: hvordan man opdager og helbreder i tide

I pædiatrisk praksis er adenoider hos børn nasopharyngeal tonsiller, lokaliseret ved krydset mellem næse og svælg.

Disse lymfoide formationer beskytter barnets næsekavitet, strubehoved og svælg fra indførelsen af ​​patologiske midler - vira, svampe, patogene bakterier og deres partikler. Deres vigtigste funktion er produktionen af ​​lymfocytter (hjælpere og dræbte) - de vigtigste celler af lokal immunitet, der beskytter slimhinderne i det øvre luftveje.

Hvor er og hvordan adenoider ser ud

Eksternt ser adenoiderne ud som palatinmandiller, der ligger mellem palatinbuerne og går ind i svælgringen - disse er forholdsvis store akkumuleringer af lymfadenoidvæv, som er placeret på næsekarynks bageste overvæg. På grund af deres høje placering er de ikke synlige under en rutinemæssig undersøgelse, derfor kan kun deres otolaryngologist bestemme deres tilstand og størrelse.

Ganske ofte i medicin henviser udtrykket "adenoider hos børn" til patologiske forandringer i nasopharyngeal tonsils:

  • adenoiditis - deres betændelse og hævelse i luftvejsinfektioner;
  • hypertrofi - væksten af ​​lymfoid væv eller adenoid vegetation.

Normalt er disse lymfoide formationer praktisk talt ikke defineret hos spædbørn og begynder at stige, efterhånden som den infektiøse belastning på et barn stiger, med aktiv kommunikation med jævnaldrende, registrering i børneholdet (oftere hos børn over 3 år). Med en betydelig svækkelse af immunsystemet svinder tonsillerne, og deres kompenserende forøgelse sker med det formål at øge produktionen af ​​lymfocytter.

En udpræget inflammatorisk proces af nasopharynx kan fremkalde inflammation af adenoiderne med udviklingen af ​​adenoiditis, hvilket forværrer og forlænger forløb af respiratorisk infektion. Efter genopretningen går tonsillerne tilbage til deres tidligere størrelse, men de vokser støt med gentagne episoder af infektioner. Gradvist forstørrede lymfoide vækstarter blokkerer lumen i nasopharynx (afhængigt af graden af ​​hypertrofi), hvilket hindrer fri vejrtrækning gennem næsen.

Årsager til adenoid vækst i næsen

Former og symptomer på sygdommen

Adenoid vegetation (spiring) - en fælles patologi hos børn fra et år til 14 år, men oftest diagnostiseres sygdommen hos børn fra 3 til 7 år. Hidtil har der været en identifikation af forstørrede adenoider hos små børn og endog hos spædbørn - medfødt inflammation og / eller vækst af lymfadenoidvæv.

I otolaryngologi er der 3 grader af stigning i adenoider afhængigt af størrelsen af ​​adenoidvækst og lukning af nasopharyngeal lumen, som bestemmes ved hjælp af endoskopi, computertomografi eller radiografisk:

  • i den første grad lukker adenoiderne 1/3 eller mere end 30% af de bakre foramen i næsepassagerne og / eller -kæderne;
  • i første eller anden grad - vegetationer tager fra 1/3 til? fri lumen i nasopharynx;
  • i anden grad af stigning - adenoidvækst tæt på 50 til 66% af lumen i nasopharynx;
  • i tredje grad adenoiderne lukker lumen af ​​nasopharynx, nasale passager og joan (i europæiske lande er der 3 og 4 grader adenoidsproliferation, der svarer til næsten fuldstændig lukning af nasopharyngeal lumen og fuldstændig lukning).

Generelle tegn på adenoid vegetationer i et barn:

  • konstant rhinitis med serøs udledning, nasopharyngeal mucus;
  • snorken og snorken under søvn, mulige kortvarige udfald af søvnapnø;
  • hyppig hoste forbundet med afføring af slim i nasopharynx;
  • høretab, hyppig betændelse i mellemøret - Eustachitis, otitis, har et langvarigt forløb;
  • hæs og nasal stemme, tale defekter;
  • hyppige respiratoriske infektioner.

Tegnene på adenoider indbefatter også vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen, afhængigt af graden af ​​stigning i adenoider, manifesterer dette symptom sig som følger:

  1. Barnet har svært ved at trække vejret kun under søvn.
  2. Der er konstant svært ved at trække vejret gennem munden om natten og intermitterende i løbet af dagen.
  3. Vedvarende krænkelser af vejrtrækning gennem næsen, åben mund, der er en tørring af læberne med en lang proces - en ændring i bide og deformation af overkæben.

Ved tilslutning til inflammation af adenoiderne (adenoiditis) har barnet en temperatur på 37-37,5 grader, en stigning i lymfeknuder, svaghed.

Diagnose af sygdommen

Bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​adenoid vegetationer i et barn udføres kun af en specialist - otolaryngolog.

Diagnose er at foretage en fuld undersøgelse, der består af flere faser:

  1. Definition af klager og historie af sygdommen.
  2. Fingerundersøgelse af nasopharynx.
  3. Rhinoskopi (for og bag) - undersøgelse af de øvre sektioner af nasopharynx ved hjælp af et spejl.
  4. Radiografi af nasopharynx (bruges i øjeblikket meget sjældent).
  5. Endoskopi (inspektion ved hjælp af en sonde med et kamera).
  6. CT.

Endoskopisk undersøgelse og computertomografi betragtes som de mest informative diagnostiske metoder, som med stor nøjagtighed bestemmer graden af ​​vækst af adenoid vegetationer, årsagerne til deres forøgelse og vævets struktur, tilstedeværelsen af ​​ødem. Find også ud af de tilstødende organers tilstand, bestemmer mulighederne for konservative terapier (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemidlet og homeopati, fysioterapi) eller behovet for kirurgi og adenotomi.

Behandlingsmetoder

Ved behandling af adenoider er der to hovedveje

Hvordan man identificerer adenoider (hemmeligheder ved diagnose)

Det første element i immunsystemet i hver persons legeme, der er designet til at beskytte mod interne og eksterne aggressorer - amygdalaen. For at bestemme adenoiderne - deres tilstedeværelse og patologiske ændringer - er det nødvendigt at konsultere en otolaryngolog. Moderne diagnostiske metoder kan pålideligt dømme tilstanden af ​​denne vigtige strukturelle enhed i immunsystemet.

Hvad er de

Eksperter understreger, at adenoider er en patologisk proliferation af nasopharyngeal tonsilvæv. Ofte opdaget i pædiatrisk praksis hos børn 3-12 år. Diagnose af adenoider bør kun udføres af en otolaryngolog. Til dette formål udføres en række forskellige procedurer.

Patologi er karakteristisk for unge førskolebørn, der skal håndtere mange sygdomsfremkaldende stoffer. Og deres immunsystem er endnu ikke forberedt på sådanne aggressive angreb.

Sådan identificeres adenoider i et barn - et ofte stillet spørgsmål af ængstelige forældre til en baby. Når alt kommer til alt, når de ses hjemme, er de ikke synlige. Man kan miste væksten af ​​lymfoide vegetationer ved hjælp af nogle karakteristiske tegn. For eksempel, den konstante vanskelighed ved nasal vejrtrækning, nogle nasale stemmer. Rennende næse med adenoider forstyrrer barnet om morgenen, når slim strømmer ned på ryggen af ​​nasopharynx.

Hos børn i den ældre aldersgruppe efter 15-17 år opdages hypertrofi af nasopharyngeal tonsil mindre hyppigt. I voksenpraksis er tilfælde af betændelse i adenoider sjældne.

Årsager til tonsil hypertrofi

Specialister identificerer flere hovedårsager til den mulige proliferation af lymfoidvæv:

  1. Ofte tilbagevendende ARVI - det nasopharyngeale tonsilvæv, som endnu ikke er blevet genoprettet fra det første angreb, undergår igen aggression, svulmer og bliver betændt. Det fremkalder adenoider og otitis.
  2. Reduktion af immunitetens parametre - Manglen på et tilstrækkeligt svar på penetration af patogene stoffer udefra bidrager til, at barnets krop ikke er i stand til fuldt ud at beskytte sig selv. Aktiviteten af ​​lymfoidsystemet er afbrudt. Dette afspejles straks i immunitetstilstanden.
  3. Øget allergisk baggrund - adenoider reagerer på indtrængen i nasopharyngealområdet af forskellige allergener såvel som patogene vira og bakterier - ved en hurtig stigning i størrelse. Diagnose af adenoider hos børn i dette tilfælde indbefatter nødvendigvis en allergitest.
  4. I en særskilt kategori af mennesker er der en medfødt forudsætning for patologier i lymfesystemet - polylimfoadenopati.

En specialist, efter nøje at indsamle historien og bestemme årsagen til en negativ tilstand, beslutter at kontrollere adenoiderne, hvilken metode vil være den mest informative.

Størrelser af adenoider

Opførelsen af ​​otolaryngologist konsultationen er en nødvendig betingelse for pålideligt at dømme tilstedeværelsen af ​​patologi. Sådan bestemmes graden af ​​adenoider - en specialist afgør i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Omtrentlige parametre af lymfoide vækst:

  • 0 grad - de fysiologiske dimensioner af nasopharyngeal tonsil;
  • Grad 1 - hypertrofi er moderat udtrykt, overlapning af lumen i næsepassagerne observeres med en fjerdedel;
  • 2 grader - væksten er mere udtalt, næsepassagerne er blokeret på to tritier i deres lumen;
  • Grade 3 - nasopharyngeal tonsil hindrer fuldstændigt lumen i næsepassagerne.

Nogle gange, for at bestemme adenoiderne i et barn af en otolaryngologist, er det nok bare at se på hans mund og næse.

symptomatologi

Væksten af ​​adenoidvævet i de første faser af dens dannelse kan næsten ikke manifestere sig på nogen måde. Barnet udvikler tilfredsstillende, er aktivt, får nok søvn.

Når patologien skrider frem, dækker nasopharyngeal tonsillen mere og mere lumen i næsepassagerne, hvilket påvirker barnets overordnede velfærd. Sådan identificeres adenoider:

  • barnets nasale vejrtrækning er nedsat
  • en karakteristisk serøs udledning vises;
  • babyen er tvunget til at trække vejret gennem munden ikke kun om natten, men om dagen;
  • søvnkrummer bliver intermitterende;
  • snorken kan bestemmes;
  • på tidspunktet for søvn, endog kortvarige stop af respiratorisk aktivitet - apnø;
  • Phonation er signifikant forværret - babyens stemme erhverver en nasal twang;
  • Høreparametre går ned.

Manglen på tilstrækkelig lægehjælp fremkalder en krænkelse af den fysiologiske proces med dannelsen af ​​ansigtsstrukturer. Hvordan man kontrollerer adenoider i et barn, på hvilket tidspunkt det er bedst at udføre, bør forældrene beslutte sammen med børnelæger.

diagnostik

Hvis et eller flere af de ovennævnte symptomer opdages, anbefales det at konsultere en otolaryngolog. Børnelæger skal ofte svare på spørgsmål fra ængstelige forældre - hvordan ENT undersøger adenoiderne, om procedurerne er smertefulde, og om de er sikre for barnet.

diagnose af adenoider ved hjælp af posterior rhinoskopi

I øjeblikket anvendes følgende diagnostiske metoder:

  1. En pharyngoscopy bruges til at vurdere den generelle tilstand af oropharynx, såvel som mandlerne selv. Med sin hjælp er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​negativ udledning.
  2. Ved undersøgelse af næsepassagerne - anterior rhinoskopi - kan en specialist afsløre hævelse af vævene. Efter instillation af vasokonstrictor-dråberne er adenoiderne, der ligger over lumen i joan, synlige. I det øjeblik, hvor barnet svelger, observeres sammentrækningen af ​​den bløde gane oscillation af den hypertrofierede tonsil.
  3. Næse passager skal undersøges gennem oropharynx - posterior rhinoskopi. Ved hjælp af et specielt spejl er tumorformede formationer synlige og hænger i nasopharynx-adenoiderne. Forskning i småbørn i førskolealderen kan være svært på grund af øget gagrefleks.
  4. Røntgen af ​​nasopharynx i adenoider anbefales at udføres i lateral projektion af det. Dette gør det muligt ikke blot at præcist diagnosticere forstørrede mandler, men også graden af ​​deres hypertrofi.
  5. Diagnose af adenoider med et endoskop anerkendes af otolaryngologer som den mest informative forskning. Et specielt rør med en mikrokamera ved enden indsættes i patienten gennem næsepassagen. Alle modtagne oplysninger om tilstanden af ​​nasopharyngeal tonsil afspejles straks på skærmen. Endoskopi af adenoiderne giver mulighed for at afsløre organets generelle tilstand, dens placering, hvor tæt koranen er, de mundstykker af de auditive rør er. Sammen med lægen kan babyens forældre selv se billedet på skærmen.

Endoskopi af adenoider hos børn er den "gyldne" diagnosestandard. Det anbefales at bestå eksamen på det tidspunkt, hvor barnet allerede har genoprettet. Undersøgelsen vil ikke blive betragtet som objektiv, hvis krummen for nylig er syg - vævene har endnu ikke genoprettet, løs og edematøst selv.

Hvad er adenoider og årsager til sygdommen?

Immunsystemet i en tidlig alder arbejder under tung stress. Dens endelige formation er afsluttet med ca. 8-10 år.

De mest intenst inficerede respiratoriske vira (nemlig de mest almindelige sygdomsårsager i førskoleårene) er påvirket af strukturelle formationer af lokal immunitet, der ligger i svælget i svælget og i nasopharynx, palatin og pharyngeal tonsils.

Betændelse af tonsillerne (kirtler) kaldes tonsillitis, og hypertrofi, eller med andre ord er en stigning i størrelsen af ​​pharyngeal tonsils svaret på spørgsmålet om hvilke adenoider der er.

De er en del af strukturen, som i den medicinske litteratur kaldes lymfo-pharyngeal Pirogov-Valdeira ring.

Det er umuligt at se pharyngeal tonsillen med det blotte øje. Den er placeret omtrent midt i nasopharynx, hvor luft fra næsen kommer ind i mundhulen, og på siderne er hullerne i Eustachian-rørene, som giver ventilation af tympanisk hulrum.

Det er værd at understrege, at et sådant arrangement af adenoider er årsagen til komplikationer i form af otitis.

Den pharyngeal mandler er sammensat helt af lymfoid væv, hvis vigtigste funktion er produktion af specifikke antistoffer, der reagerer på indtagelse af en bestemt virus. Normalt "adenoiderne" genbruger hele tiden hele luften ind i næsehulen.

Hypertrofi eller vækst af pharyngeal tonsil er et tegn på, at faktorerne for lokal immunitet ikke er i stand til at klare et stort antal patogene flora. Normalt forekommer dette problem hos børn i førskolealder. Ved ca. 10-12 år falder pharyngeal tonsils markant i størrelse og hos voksne atrofi fuldstændigt. Det er af denne grund, at spørgsmålet om hvilke adenoider er, og hvad er behandlingsmulighederne for denne sygdom, opstår blandt forældre til et yngre barn.

Hovedårsagerne til hypertrofi af pharyngeal tonsil er:

  • ARVI, især forårsaget af en gruppe adenovira;
  • kronisk virusinfektion, for eksempel cytomegalovirus, herpes, Epstein-Barr-virus;
  • bakteriel flora, især campylobacter, intestinal og pyo-purulent bacillus, mycoplasma;
  • oral candidiasis
  • kroniske sygdomme i øvre luftveje, udløst af antibiotikaresistente stammer af Streptococcus, Staphylococcus;
  • utilstrækkelig behandling af konventionel snot;
  • allergisk rhinitis lægger lægerne vægt på, at adenoiditis afslører mere end 65% af børnene med årstidens eller helårs rhinitis;
  • strukturelle træk i ansigtsskeletet, tilstedeværelsen af ​​polypper i næsen;
  • moderinfektion under graviditet, især i første trimester;
  • ugunstig økologisk situation.

Meget mindre ofte er årsagen til adenoider medfødte lidelser i immunsystemet, for eksempel lymfatisk-hypoplastisk, atonisk diatese. Sådanne sygdomme forårsager forstyrrelser i balancen af ​​immunglobuliner og det kontinuerlige tilbagefaldskursus for virale og bakterielle infektioner.

Hypertrofi af pharyngeal tonsil, ledsaget af sådanne symptomer som konstant nasal congestion, kan også skyldes alderen vegetativ dysfunktion. Faktum er, at nedsat blodcirkulation i nasopharynx fører til en stigning i kapillærpermeabilitet, som igen manifesterer sig i form af hypersekretion af slim og nasal obstruktion. Dette fører til en sammenbrud i funktionen af ​​lokal immunitet, og som følge heraf kan vi forklare, hvilke adenoider der er i ungdomsårene.

Mange forældre forsøger at helbrede sygdommen hjemme med forskellige medicinske urter, begrave aloe juice. Nogle læger anbefaler konservative behandlingsmetoder, herunder forskellige sprøjter og dråber, herunder hormonelle, vask for at forhindre spredning af en bakteriel infektion i næsehulen og øget kropstemperatur, homøopati for at stimulere lymfestrømme.

Den berømte læge E.O. Komarovsky mener, at indånding og andre fysioterapiprocedurer ikke er meget effektive. Ifølge ham, hvis der blev diagnosticeret akut adenoiditis i processen med rhinoskopi og endoskopi, er den eneste måde at bekæmpe den på at drikke rigeligt med væsker, kølig og tilstrækkeligt fugtig luft i rummet.

Men med den videre udvikling af patologi vil kun kirurgiske behandlingsmetoder hjælpe. En operation om radikal fjernelse af adenoiderne (i nogle tilfælde i forbindelse med interventionen bliver tonsillerne også skåret) udføres normalt under generel anæstesi. På grund af barns psykosomatiske virkninger er adenotomi under lokalbedøvelse ekstremt uønsket på grund af risikoen for alvorlig skræmning, gråd og postoperativ blødning.

Adenoider: hvordan man ser, symptomer på sygdommen, mulige komplikationer

Det kliniske billede af adenoiditis er normalt godt udtrykt. Hovedsymptom for sygdommen er en krænkelse af nasal vejrtrækning. På grund af dette sover barnet ikke godt, ofte snorer, og om natten ses episoder med periodisk vejrtrækning ofte.

Som følge heraf bliver børn sløv, apatisk. Adenoid vegetationer begrænse bevægelsen af ​​den bløde gane, der forårsager hyperæmi i palatin gardinet, det krænker den korrekte fonation, de karakteristiske næsestemmer vises, folk siger, at barnet er "gundosit".

Konstant nasal overbelastning overtræder funktionen af ​​ekstern respiration, der er et fald i gasudvekslingen, iltindholdet i blodet falder, og koncentrationen af ​​kuldioxid øges. På grund af umuligheden af ​​fri vejrtrækning med næsen er barnets mund altid åben.

Spændingen i ansigtsmusklerne kan medføre en ændring i den voksende kranies struktur: overkæben rager frem og underkæben hænger ud. De nasolabiale folder udglattes, levende efterligning forsvinder. Alle disse funktioner bestemmer sammen de eksterne tegn på, hvilke adenoider der ligner.

På grund af afføring af slim på bagsiden af ​​nasopharynx er barnet bekymret for hoste, især om morgenen eller efter en lur og dårlig ånde. På grund af pharyngeal tonsils placering kan hørelsen forringes.

Ofte adenoiditis ledsages af følgende symptomer:

  • tab af appetit
  • konstant svaghed;
  • træthed;
  • lavgradig feber;
  • hovedpine;
  • brud på lugt.

Afhængigt af hvilke adenoider, som de ser på undersøgelse, er der tre grader af patologi:

  • Jeg grad, næsepassagerne er blokeret med 1/3, de kliniske symptomer vises normalt under søvn i form af kort hæs vejrtrækning.
  • Grad II, det rum, der forbinder næsehulen med nasopharynx, er blokeret af adenoider med 2/3, vejrtrækning er meget vanskelig, barnet trækker sig konstant med munden åben.
  • Grad III, næsepassagerne er helt lukket, risikoen for komplikationer er høj.

Forstørrede adenoider forstyrrer Eustachian-rørets ventilation og dræningsfunktioner. Som følge af trykforskellen i hulrummet bag trommehinden svækkes lokal immunitet. Dette medfører hyppig otitis.

Den fuldstændige standsning af luftstrømmen gennem Eustachian-røret fører til en konstant absorption af oxygen gennem slimhinden, der forer det indre øre. En sådan tilstand kan resultere i en hørehæmmende form for høretab.

Langvarig nuværende adenoiditis fremkalder udviklingen af ​​kroniske infektioner af andre ENT-organer, for eksempel af tonsiller. En streptokok-tonsillitis kaldes en af ​​hovedårsagerne til sekundær kardiomyopati. Meget ofte fører en krænkelse af konsistensen af ​​slimudslip fra næsen til udvikling af samtidig purulent bihulebetændelse.

Indånding af luft gennem munden hjælper nasopharynx og hals til at tørre, så ofte slutter infektionen i det øvre luftveje med bronkitis eller endda lungebetændelse. Derudover fører et permanent fokus på inflammation i kroppen til vedvarende utilpashed og en generel forringelse af tilstanden.

Sådan kontrolleres adenoider i et barn: diagnostiske metoder, konservativ og alternativ behandling, brug af homøopati

Diagnose af adenoiditis omfatter følgende undersøgelser:

  • Forreste rhinoskopi udføres ved hjælp af en specialtragt og et spejl. Den første inspektion foretages inden indføring af vasokonstrictorpræparater, den anden efter. Lægen noterer sig den overflødige slimudslip (ved tilslutning af en bakteriel infektion, der erhverver en grønlig gul nuance), tilstedeværelsen af ​​forstørrede pharyngeal tonsiller, der blokerer nasalgangen.
  • Epifaringoskopi (posterior rhinoskopi) udføres gennem mundhulen ved brug af et tandlignende spejl. Klart adskilte adenoider i form af hængende nippelformationer.
  • En fingerundersøgelse af nasopharynx udføres, når en lille patient er for angst, når han prøver at teste adenoider i et barn.
  • Endoskopi tillader at vurdere graden af ​​adenoiditis.

For at udelukke samtidige patologier, for eksempel bihulebetændelse, otitis, tumorer, anbefales det at lave en røntgen, tomografi af kraniet. Konservativ behandling af adenoiditis giver normalt ikke en udtalt effekt. Det er kun muligt med den første, maksimale - den anden grad af patologi.

Tildel en kombination af flere stoffer:

  • Lokale intranasale glucocorticoider danner grundlag for terapi, har en antiinflammatorisk virkning, og inden for få timer efter brug reducerer ødem og overbelastning, genopretter næsen. Den maksimale virkning opnås en uge efter regelmæssig brug, og intranasale glukokortikoider ordineres derfor i lang tid. Sådanne lægemidler anbefales: Fliksonaze, Nasonex, Avamys 1 sprøjtes to gange om dagen, så reduceres dosis gradvist.
  • Antihistaminer. Sørg for at ordinere, når adenoiditis allergisk etiologi, men selv med væksten af ​​pharyngeal tonsils som følge af infektioner og andre årsager ligner lignende lægemidler glucocorticoider, hvilket reducerer hævelsen af ​​adenoiderne. For yngre børn er disse lægemidler ordineret i form af sirupper (Erius eller Clarithromycin) 5 ml om dagen, fra 6-7 år, er det muligt at anvende antihistaminer i tabletform (Cetrin, Suprastin, Eden) 2,5-5 mg dagligt.
  • Vasoconstrictor dråber og spray. De er i tillæg til nasal glukokortikoider, de ordineres i maksimalt 5-7 dage, det vil sige, Avamys og andre lignende stoffer vil ikke være aktive før. Prescribed Vibrocil, Nazivin, Otrivin.
  • Vask næsehulen med saltopløsning, aerosoler med havsalt, opløsninger med tilsætning af antiseptika (furatsilina).
  • Antibakterielle lægemidler til lokal brug. Hoveddelen af ​​Isofra er kun antibiotikumet framycetin. Polydex indeholder et glucocorticoid ud over det antimikrobielle middel, så det anbefales ikke at anvende det parallelt med andre nasale kortikosteroider på grund af risikoen for overdosering. I alvorlige tilfælde foreskrives antibiotika i form af tabletter eller sirupper. Læger anbefaler penicillinpræparater (Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav), cephalosporiner (Ceftriaxone intramuskulært, Cefodox) er indiceret for alvorlig bihulebetændelse eller læsioner i det nedre luftveje.

Vigtigt at vide

Profylaktisk antibakteriel anvendelse hos børn er kontraindiceret, da dette kan føre til en endnu større stigning i adenoider.

Fra homøopatiske midler anbefaler lymfomyosot. Denne medicin stimulerer lymfestrømmen i pharyngeal tonsils, hvilket fører til et fald i deres størrelse. Lægemidlet tages i lang tid (2-3 måneder), doseringen afhænger af alder og varierer fra 10 til 20 dråber tre gange om dagen.

Parallelt med den konservative terapi kan du bruge opskrifterne på traditionel medicin:

  • Bland 1 tsk. saft fra cyclamen rod, løg, kalanchoe og aloe blade, honning, Vishnevsky salve. Fugtig bomuldsuldtørkninger i denne blanding og indsættes i hver nasal passage.
  • En spiseskefuld hakket bladblade hæld 200 ml vand, kog, afkøles og spændes. Brug opløsningen til skylning og vask af næsehulen.
  • Bland valerian tinktur og mint dråber (de kan købes på apoteket) med 3 spsk. blå løg juice. Smør næsehulen flere gange om dagen.
  • Hvis billedet af, hvad adenoiderne ligner hos et barn, er kendt for forældrene, er det tilrådeligt at forberede konserveringsolie på forhånd. For at gøre dette foldes blomster i en flaske klart glas og hæld olivenolie. Den bør efterlades på et solrigt sted i 2 uger. Når de første symptomer på en kold sygdom 1 tsk. Forsegling af olie skal blandes med 5 dråber celandine juice og indsættes 2-3 dråber i hver nasal passage.

Vigtigt at vide

Opvarmning af næsehulen med en blå lampe, varmepude eller komprimerer fra poser med varmt salt er forbudt, da dette stimulerer blodstrømmen til adenoiderne og stigningen i symptomer på sygdommen.

Men det skal huskes, at hvis der på trods af brugen af ​​konservativ og traditionel medicin er billedet af, hvad adenoiderne ligner hos et barn, ikke forbedres, og endnu værre er en kirurgisk fjernelse af pharyngeal tonsils indikeret. I nærværelse af strenge medicinske indikationer udføres det uanset alder.

Fjernelse af adenoider hos børn: de vigtigste kirurgiske metoder

Indikationerne for kirurgi for at fjerne pharyngeal tonsils er deres stigning i klasse II - III, alvorlig nedsat hørelse, episoder med vejrtrækning under søvn, ændringer i ansigtsskelettet, hyppigt forlænget ARVI, ledsaget af bakterielle komplikationer og otitis.

Tidligere blev adenotomi udført under lokalbedøvelse eller helt uden bedøvelse. Gennem mundhulen bliver en speciel anordning kaldet Beckmann kniven bragt til pharyngeal tonsils. Det er en sløjfe, som kastes på adenoiderne, hvorefter de omhyggeligt skæres af. Komplikationerne ved en sådan intervention omfatter risikoen for blødning, smerte og psykisk traume for barnet.

Derfor udføres nu en adenotomi under generel anæstesi på et hospital. Proceduren er smertefri, tager kun et par minutter. Normalt anvendes moderne endoskopisk udstyr udstyret med et kamera. Dette gør det muligt for lægen at undersøge adenoiderne, vurdere deres tilstand og fjerne hele lymfoidvævet uden rest, hvilket signifikant reducerer risikoen for gentagelse.

Forældre er bekymrede over de mange anmeldelser på foraene mod operationen. Men læger hævder, at både endotracheal og intravenøs anæstesi er helt sikkert for et barn uanset alder. Doseringen af ​​lægemidler til generel anæstesi er minimal, så genopretningen af ​​kroppen efter operationen sker inden for et par timer. På grund af risikoen for blødning bliver barnet dog tilbage på hospitalet i en dag, og i mangel af komplikationer bliver han afladet.

Den moderne måde at fjerne adenoider på hos børn er laser effekten. Det er muligt at gennemføre adenoidektomi (fuldstændig resektion), fordampning (reducere deres størrelse) og ødelæggelse (ødelæggelse indefra).

Fordelene ved denne procedure inkluderer fravær af ubehag, blødning, minimal risiko for postoperative komplikationer, samtidig rehabilitering af nasopharynx. Men de høje omkostninger ved proceduren begrænser sin brede distribution.

Efter adenotomi under generel anæstesi eller laser eksponering sker en hurtig genopretning af hørelsen, næsen i vejret, snorken forsvinder, søvnforbedres. I 1 til 2 uger efter operationen har barnet brug for passende pleje, fraværet af fysisk anstrengelse. Varme måltider, hårde fødevarer, der kunne skade halsen, bør udelukkes fra kosten.

Vigtigt at vide

Når adenoider fjernes fra et barn i en tidlig alder, er deres efteruddannelse mulig. Derfor udføres operationen kun under strenge indikationer.

Forebyggelse af pharyngeal tonsilvækst udgør ingen vanskeligheder. Det er nødvendigt så længe som muligt at gå i frisk luft uanset vejret. Der skal lægges stor vægt på temperaturen i børnehaven (den må ikke overstige 19-21 °), fugtighedsniveauet.

Når tegn på ARVI optræder, skal du drikke rigeligt med vand, hyppig skylning af næsehulen og kunstvanding af slimhinden med saltopløsninger. Men kirurgi for at fjerne pharyngeal mandler bør ikke være bange, adenotomi under generel anæstesi er hurtig og forårsager ikke komplikationer.

Hvordan genkender man adenoider i et barn?

Hej kære venner. Katya Ivanova er med dig igen.

I dag vil jeg dedikere vores kommunikation med dig til adenoider. Hvordan kan jeg se dem i et barn? Enig, emnet er vigtigt og relevant for mange. Det er trods alt det mest almindelige ENT-problem i barndommen, og konsekvenserne af denne sygdom er beklagelige.

Væksten af ​​pharyngeal tonsil er 100% patologisk, og deres inflammation medfører mange negative konsekvenser. Derfor foreslår jeg, at de omhyggeligt læser de oplysninger, der er nyttige for dig, for at undgå sygdoms komplikationer og dens rettidige forebyggelse.

Tegn på patologi hos børn

Sygdommens toppunkt opstår ved 3 års alder, når barnet begynder at kommunikere aktivt og kontakte sine kolleger i børnehave eller på andre offentlige steder.

På grund af manglende medicinsk viden, mange forældre simpelthen panik, plager sig med tvivl: har babyen en forkølelse, ORVI, eller er det adenoider?

Dispel alle tvivl vil hjælpe tegn på sygdommen, som vil komme op med ideen om at besøge lægen:

Men det er ikke alt, denne patologi efterlader sin "aftryk" på det ydre udseende. På den avancerede fase af sygdommen fører til forstyrrelse af dannelsen af ​​kæbe systemet og ansigtsdelen af ​​kraniet.

Der er en lille træk i overkæben sammen med de øvre snit. Adenoid type ansigt ser ud som om barnet hele tiden sniffer rundt. Konsekvenserne af denne patologi er fyldt med en ændring i okklusion og krumning af næseseptumet.

Moderne metoder til bestemmelse af inflammation

Hvis alle symptomerne indikerer, at barnet har adenoider, skal du straks kontakte den pædiatriske ENT-specialist. Brug fingermetoden til nasopharynx til at bestemme størrelsen og strukturen af ​​det overgroede lymfoide væv samt graden af ​​tonsilændring.

Desuden indebærer definitionen af ​​en betændt pharyngeal tonsil hos et barn på 5 år en række andre procedurer til identifikation af sygdommen:

Den endelige diagnose er lavet efter bestemmelse af den formløse vækst i en lyserød farve med en bred base på svælg.

Godt at vide

Manifestationen af ​​en sådan patologi i barndommen skyldes tre faktorer: infektion i adenoidvævet, nedsat refleksfunktion og mekanisk tryk forårsaget af en stigning i pharyngeal tonsils størrelse.

Forskellige sygdomme af både kronisk og akut karakter, såsom faryngitis, laryngitis, tonsillitis, kan være forløberne af sygdommen.

De provokatører af pharyngeal tonsil proliferation er skarlagensfeber, kighoste, influenza, akut respiratoriske virusinfektioner, mæslinger, difteri og medfødt syfilis og tuberkulose.

Allergiske reaktioner, svampeinfektioner, hypoavitaminose og ugunstige sociale og levevilkår - alt dette kan være en konsekvens af betændelse.

Hos børn i førskolealderen (i perioden fra 4 til 6 år) skyldes forekomsten af ​​adenoider dannelsen af ​​medfødt immunitet.

Desværre er pharyngeal mandler i nogle babyer et medfødt træk ved kroppen. Men i de fleste tilfælde er det en erhvervet sygdom, der stadig kan forhindres.

Derfor, i slutningen af ​​vores samtale vil jeg gerne give nogle praktiske råd, der helt sikkert hjælper dig med at løse dette problem:

• god ernæring og aktiv livsstil

• regelmæssige besøg hos ENT-lægen og den rationelle, rettidig behandling af infektioner i øvre luftveje

• overholdelse af hygiejnebestemmelser for at undgå smitte med smitsomme sygdomme

• forbedring af barnets immunologiske egenskaber

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger reduceres risikoen for at udvikle adenoider i barndommen til et minimum.

Håber vores artikel var nyttigt for dig! Sundhed til dine børn!

Adenoider hvordan man lærer fra et barn

Adenoider - en temmelig almindelig sygdom, der forekommer med samme hyppighed som hos piger og drenge i alderen 3 til 10 år (der kan være små afvigelser fra aldersnormen). Forældre til sådanne børn skal som regel ofte "sidde på hospitalet", som normalt bliver grunden til at gå til læger for en mere detaljeret undersøgelse. Det er sådan, at adenoiditis er fundet, fordi en diagnose kun kan foretages af en otolaryngolog - efter undersøgelse fra andre specialister (herunder børnelæge) er problemet ikke synligt.

Adenoider - hvad er det?

Adenoider er den pharyngeal tonsil placeret i nasopharynx. Det har en vigtig funktion - det beskytter kroppen mod infektioner. Under kampen vokser dets væv, og efter genopretning vender de normalt tilbage til deres tidligere størrelse. På grund af hyppige og langvarige sygdomme bliver nasopharyngeal tonsillen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfælde er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis der endvidere er inflammation, lyder diagnosen allerede som "adenoiditis".

Adenoider er et problem, der er sjældent hos voksne. Men børn lider ofte af sygdommen. Det drejer sig om ufuldkommenheden af ​​immunsystemet hos unge organismer, som i infektionstidspunktet virker med øget stress.

Årsager til adenoider hos børn

Følgende årsager til adenoider hos børn er de mest almindelige:

  • Genetisk "arv" - disposition for adenoider er genetisk transmitteret og er i dette tilfælde forårsaget af patologier i enden af ​​de endokrine og lymfatiske systemer (derfor har børn med adenoiditis ofte forbundet problemer såsom nedsat thyreoideafunktion, overvægt, sløvhed, apati osv.) d.).
  • Problem graviditeter, svære fødsler - virussygdomme overført af den forventede mor i første trimester, hun tager giftige stoffer og antibiotika i denne periode, føtal hypoxi, babyens asfyxi og trauma under fødslen - alt dette lægger i henhold til lægerne chancerne for at barnet senere vil blive diagnosticeret med adenoider.
  • Egenskaberne ved en tidlig alder - især fodring af en baby, diætestande, misbrug af slik og konserveringsmidler og sygdomme hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også stigningen i risikoen for adenoiditis i fremtiden.

Derudover øger chancerne for forekomst af sygdommen de negative miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, svag immunitet og som følge heraf hyppige virale og forkølelser.

Symptomer på adenoider hos børn

For at konsultere en læge i tide, når behandlingen stadig er mulig på en konservativ måde uden en traumatisk børnepsykologisk operation, er det nødvendigt at have en klar forståelse af symptomerne på adenoider. De kan være som følger:

  • Svær vejrtrækning er det første og sikre tegn, når et barn hele tiden eller meget ofte trækker vejret gennem munden;
  • En løbende næse, der bekymrer et barn konstant, og udledning skelnes af en serøs karakter;
  • Søvn ledsages af snorken og hvæsen, muligvis kvælning eller anfald af apnø;
  • Hyppig rhinitis og hoste (på grund af strømmen af ​​udladning på bagvæggen);
  • Høreproblemer - hyppig otitis, forværring af hørelsen (da det voksende væv dækker åbningerne af de auditive rør);
  • Stemmeændringer - han bliver hæs og nasal;
  • Hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet, bihuler - bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis, tonsillitis;
  • Hypoxi, som opstår som følge af ilt sult på grund af vedvarende vejrtrækning, og i første omgang lider hjernen (det er derfor, at adenoider blandt skolebørn selv forårsager et fald i den akademiske præstation);
  • Patologier i udviklingen af ​​ansigtsskelet - på grund af den konstant åbne mund dannes der et specifikt "adenoid" ansigt: en ligeglad ansigtsudtryk, unormal bid, forlængelse og indsnævring af underkæben;
  • Brystdeformation - et langt forløb af sygdommen fører til udfladning eller endog depression af brystet på grund af den lille dybde af indånding;
  • Anæmi - forekommer i nogle tilfælde;
  • Signaler fra mave-tarmkanalen - tab af appetit, diarré eller forstoppelse.

Alle de ovennævnte tilstande er tegn på hypertrofierede adenoider. Hvis de af en eller anden grund er betændt, forekommer adenoiditis, og symptomerne kan være som følger:

  • temperaturstigning;
  • svaghed;
  • hævede lymfeknuder.

Diagnose af adenoider

Hidtil er der i tillæg til standard ENT-undersøgelsen andre metoder til anerkendelse af adenoider:

  • Endoskopi er den sikreste og mest effektive metode til at se tilstanden af ​​nasopharynx på en computerskærm (tilstanden er fraværet af inflammatoriske processer i patientens krop, ellers vil billedet være upåliteligt).
  • Radiografi - giver dig mulighed for at træffe nøjagtige konklusioner om adenoids størrelse, men det har ulemper: strålingsbelastning på en lille patients krop og lavt indholdsindhold i tilstedeværelsen af ​​betændelse i nasopharynx.

Tidligere anvendt og den såkaldte fingerforskningsmetode, men i dag er denne meget smertefulde undersøgelse ikke praktiseret.

Grader af adenoider

Vores læger skelner mellem tre grader af sygdommen, afhængigt af størrelsen af ​​tonsilens vækst. I nogle andre lande er der en klasse 4 adenoider, der er kendetegnet ved fuldstændig overlapning af næsepassagerne med bindevæv. Fase i sygdommen ENT bestemmer under inspektionen. Men de mest præcise resultater er radiografi.

  • 1 grad af adenoider - på dette stadium af sygdomsudviklingen overlapper vævet ca. 1/3 af bagsiden af ​​næsepassagerne. Barnet får som regel ikke problemer med at trække vejret i løbet af dagen. Om natten, når adenoiderne på grund af blodstrømning til dem svulmer lidt, kan patienten trække vejret gennem munden, sniffle eller snorre. Men på dette stadium er spørgsmålet om fjernelse endnu ikke på vej. Nu er chancerne for at klare problemet på den mest konservative måde så stor som muligt.
  • 1-2 grader adenoider - sådan diagnose foretages, når lymfoidvævet dækker mere end 1/3, men mindre end halvdelen af ​​næsepassens bagside.
  • 2 grad af adenoider - adenoider dækker samtidig mere end 60% af lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke længere trække vejret normalt om dagen - hans mund bliver konstant adskilt. Talproblemer begynder - det bliver ulæseligt, og nasalisme fremkommer. Klasse 2 betragtes dog ikke som en indikation for kirurgi.
  • Grade 3 adenoider - på dette stadium er lumen i nasopharynx næsten fuldstændig blokeret af det overgroede bindevæv. Barnet oplever ægte plage, han kan ikke trække vejret gennem hans næse, enten dag eller nat.

komplikationer

Adenoider - en sygdom, der skal kontrolleres af en læge. Når alt kommer til alt ved at vedtage hypertrofierede dimensioner, lymfoidvæv, hvis oprindelige formål er at beskytte kroppen mod infektion, kan det medføre alvorlige komplikationer:

  • Høreproblemer - Det overgroede væv blokerer delvist øregangen.
  • Allergier - adenoider er en ideel yngleplads for bakterier og vira, der igen skaber en gunstig baggrund for allergier.
  • Faldet i præstationer, hukommelsessvigt - alt dette sker på grund af ilt sulten i hjernen.
  • Unormal udvikling af tale - denne komplikation medfører den patologiske udvikling på grund af den konstant åbne mund af ansigtsskeletet, der forstyrrer den normale dannelse af vokalapparatet.
  • Hyppig otitis - adenoiderne blokerer åbningerne af de auditive rør, som bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, forværres endvidere af vanskeligheden ved udstrømning af den inflammatoriske sekretion.
  • Vedvarende forkølelse og inflammatoriske sygdomme i luftveje - udstrømning af slim i adenoiderne er svært, det stagnerer, og som følge heraf udvikler infektionen, som har tendens til at gå ned.
  • Sengevædning.

Et barn diagnosticeret med adenoider sover ikke godt. Han vågner om natten fra kvælning eller frygt for kvælning. Sådanne patienter oftere end deres kammerater er ikke i humør. De er rastløse, ængstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanker af adenoiderne forekommer, skal i intet tilfælde udsættes et besøg hos otolaryngologen.

Behandling af adenoider hos børn

Der er to typer behandling af sygdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Den prioriterede metode i dag er stadig konservativ behandling, som kan omfatte følgende foranstaltninger i kombination eller separat:

  • Narkotika terapi - brug af narkotika, før du bruger som næsen skal være forberedt: grundigt skylle det, rydde slim.
  • Laser - er en ret effektiv metode til at håndtere en sygdom, som øger lokal immunitet og reducerer hævelse og inflammation af lymfoidvæv.
  • Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
  • Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af ​​metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
  • Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
  • Respiratorisk gymnastik, samt en særlig massage i ansigt og nakke.

Men det er desværre ikke altid muligt at klare problemet konservativt. Indikationer for operationen omfatter følgende:

  • En alvorlig krænkelse af nasal vejrtrækning, når barnet altid trækker vejret gennem næsen, og om aftenen har han lejlighedsvis apnø (alt dette er karakteristisk for klasse 3 adenoider og er meget farligt, fordi alle organer lider af iltmangel).
  • Udviklingen af ​​otitis media, hvilket medfører et fald i auditiv funktion;
  • Maxillofaciale patologier forårsaget af væksten af ​​adenoider;
  • Degenerering af væv til en malign formation;
  • Mere end 4 gange adenoiditis per år med konservativ terapi.

Imidlertid er der en række kontraindikationer for operationen for at fjerne adenoiderne. Disse omfatter:

  • Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Blodforstyrrelser
  • Alle smitsomme sygdomme (for eksempel hvis barnet var syg med influenza, kan operationen udføres tidligst 2 måneder efter inddrivelse);
  • Bronchial astma
  • Alvorlige allergiske reaktioner.

Så operationen til at fjerne adenoiderne (adenoektomi) udføres kun under betingelse af barnets fulde helbred efter eliminering af de mindste tegn på inflammation. Anæstesi er påkrævet - lokal eller generel. Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for genvækst af vævet.

Mange forældre, selv med direkte indikationer for adenoektomi, er ikke enige om operationen. De motiverer deres beslutning ved at fjerne adenoider uigenkaldeligt undergraver deres barns immunitet. Men det er ikke helt sandt. Ja, for første gang efter indgrebet vil de beskyttende kræfter blive betydeligt svækket. Men efter 2-3 måneder vil alt vende tilbage til det normale - de andre mandler vil overtage funktionerne på de eksterne adenoider.

Livet hos et barn med adenoider har sine egne egenskaber. Han er nødt til at besøge ENT-lægen fra tid til anden, oftere end andre børn til at lave nasal toilet, undgå katarral- og inflammatoriske sygdomme, være særligt opmærksomme på at styrke immunsystemet. Den gode nyhed er, at problemet sandsynligvis forsvinder i alderen 13-14 år. Med alderen erstattes det lymfoide væv gradvist af bindevæv, og næsen trækkes tilbage. Men det betyder ikke, at alt kan overlades til chancen, for hvis du ikke helbreder og styrer adenoiderne, bliver du ikke tvunget til at vente på alvorlige og ofte irreversible komplikationer.