Vigtigste
Bronkitis

Amoxiclav (tabletter 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg suspension) - brugsanvisning for antibiotika, anmeldelser, analoger, bivirkninger af lægemidlet og indikationer til behandling af angina, otitis og andre infektionssygdomme hos voksne og børn

På denne side udgivet detaljerede instruktioner om brugen af ​​Amoxiclav. De tilgængelige lægemiddeldoseringsformer er anført (tabletter 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg suspension) såvel som dets analoger. Oplysninger om de bivirkninger, som antibiotika Amoxiclav kan forårsage, kan ses på interaktioner med andre lægemidler. Ud over informationer om sygdomme, for hvilke der er foreskrevet behandling og profylakse, et lægemiddel (angina, otitis media, bihulebetændelse og andre infektionssygdomme), modtagelsesalgoritmerne, mulige doseringer til voksne og børn er beskrevet detaljeret, er muligheden for anvendelse under graviditet og amning specificeret. Annotation til Amoxiclav suppleret med anmeldelser af patienter og læger.

Instruktioner til brug og dosering

Voksne og børn over 12 år (eller over 40 kg legemsvægt): Den sædvanlige dosis ved mild og moderat infektion er 1 bord. 250 + 125 mg hver 8 timer eller 1 fane. 500 + 125 mg hver 12. time, i tilfælde af alvorlig infektion og respiratoriske infektioner - 1 tabel. 500 + 125 mg hver 8 timer eller 1 fane. 875 + 125 mg hver 12. time. Tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år (mindre end 40 kg legemsvægt).

Den maksimale daglige dosis clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg / kg legemsvægt for børn. Den maksimale daglige dosis amoxicillin til voksne er -6 g, for børn - 45 mg / kg legemsvægt.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden re-medicinsk undersøgelse.

Dosering med odontogene infektioner: 1 tabel. 250 +125 mg hver 8 timer eller 1 fane. 500 + 125 mg hver 12. time i 5 dage.

Udgivelsesformer

Pulver til fremstilling af injektionsopløsning til intravenøs administration (4) 500 mg, 1000 mg.

Pulver til suspension til oral administration 125 mg, 250 mg, 400 mg (praktisk børns form af stoffet).

Tabletter, filmcoated 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - er en kombination af amoxicillin - halvsyntetisk penicillin med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet og clavulansyre - en irreversibel inhibitor af beta-lactamase. Clavulansyre danner et stabilt inaktiveret kompleks med disse enzymer og sikrer modstanden af ​​amoxicillin til virkningerne af beta-lactamase produceret af mikroorganismer.

Clavulansyre, der ligner struktur i forhold til beta-lactam-antibiotika, har en svag egenartet antibakteriel aktivitet.

Amoxiclav har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger.

Aktiv mod modtagelige for amoxicillinstammer, herunder stammer der producerer beta-lactamase, herunder aerobic gram-positive bakterier, aerobic gram-negative bakterier, anaerobe gram-positive bakterier, gram-negative anaerober.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Begge komponenter absorberes godt efter at have taget lægemidlet inde, fødeindtagelse påvirker ikke graden af ​​absorption. Begge komponenter er kendetegnet ved et godt udbredt volumen i legemsvæsker og væv (lunger, mellemøre, pleurale og peritoneale væsker, livmoder, æggestokke, etc.). Amoxicillin trænger også ind i synovialvæsken, leveren, prostata, palatin mandler, muskelvæv, galdeblære, bihulens hemmelighed, spyt, bronchiale sekretioner. Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke gennem BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale sheaths. Amoxicillin og clavulansyre trænger ind i placenta-barrieren, og i spormoncentrationer udskilles i modermælk. Amoxicillin og clavulansyre er karakteriseret ved lav binding til plasmaproteiner. Amoxicillin metaboliseres delvist, clavulansyre udviser tilsyneladende en intensiv metabolisme. Amoxicillin udskilles af nyrerne næsten uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Clavulansyre udskilles ved glomerulær filtrering, dels i form af metabolitter.

vidnesbyrd

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:

  • infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
  • nedre luftvejsinfektioner (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
  • urinvejsinfektioner;
  • gynækologiske infektioner;
  • infektioner i huden og blødt væv, herunder dyr og humane bites;
  • infektioner af knogle og bindevæv;
  • galdevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis);
  • odontogene infektioner.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter
  • Overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam antibiotika;
  • historie af indikationer på kolestatisk gulsot og / eller andre abnormiteter i leverfunktion forårsaget af at tage amoxicillin / clavulansyre;
  • infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Særlige instruktioner

I løbet af behandlingen skal overvåges funktionerne i blodet, leveren og nyrerne.

Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kræver en passende korrektion af doseringsregimen eller en forøgelse af intervallerne mellem dosering.

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen bør tage lægemidlet under måltiderne.

Laboratorieprøver: Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på urin-glukose under anvendelse af Benedict's reagens eller Felling's opløsning. Det anbefales at anvende enzymatiske reaktioner med glucosidase.

Det er forbudt at anvende Amoxiclav sammen med samtidig brug af alkohol i nogen form, da risikoen for nedsat leverfunktion øges alvorligt ved samtidig brug.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Der er ingen data om Amoxiclavs negative effekt i de anbefalede doser om evnen til at køre bil eller arbejde med mekanismer.

Bivirkninger

Bivirkninger er i de fleste tilfælde milde og forbigående.

  • tab af appetit
  • kvalme, opkastning;
  • diarré;
  • mavesmerter
  • kløe, urticaria, erythematøs udslæt;
  • angioødem;
  • anafylaktisk shock;
  • allergisk vaskulitis;
  • eksfoliativ dermatitis;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • reversibel leukopeni (herunder neutropeni);
  • trombocytopeni;
  • hæmolytisk anæmi;
  • eosinofili;
  • svimmelhed, hovedpine
  • kramper (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion, når der tages lægemidlet i høje doser);
  • angst;
  • søvnløshed;
  • interstitial nefritis;
  • krystaluri;
  • udvikling af superinfektion (herunder candidiasis).

Drug interaktion

Med samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav med antacida, sænker glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider absorptionen med ascorbinsyre - øges.

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, NSAID'er og andre lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre er hovedsageligt afledt af glomerulær filtrering).

Ved samtidig brug af Amoxiclav øges methotrexatets toksicitet.

Ved samtidig brug af Amoksiklava med allopurinol øges forekomsten af ​​exanthema.

Samtidig administration med disulfiram bør undgås.

I nogle tilfælde kan det tage hensyn til samtidig behandling af antikoagulantia og lægemidlet Amoxiclav, når lægemidlet forlænger protrombintiden.

Kombinationen af ​​amoxicillin med rifampicin er antagonistisk (der er en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning).

Amoxiclav bør ikke anvendes samtidigt med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af det mulige fald i effektiviteten af ​​Amoxiclav.

Probenecid reducerer udskillelsen af ​​amoxicillin og øger dets serumkoncentration.

Antibiotika reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.

Analoger af antibiotikum Amoxiclav

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ekoklav.

Brug under graviditet og amning

Amoxiclav kan ordineres under graviditet med klare indikationer.

Amoxicillin og clavulansyre i små mængder udskilles i modermælk.

amoxiclav

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose, ethylcellulose, diethylphthalat, macrogol 6000, titandioxid.

15 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.
20 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.
21 stk - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmdækket hvid eller næsten hvid, oval, bikonveks.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose, ethylcellulose, diethylphthalat, macrogol 6000, titandioxid.

5 stk - blister (2) - pakker pap.
5 stk - blister (3) - pakker pap.
7 stk - blister (2) - pakker pap.
15 stk. - flasker (1) - pakker pap.

Tabletter, filmdækkede hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse, med et aftryk af "AMC" på den ene side, med en hak og et aftryk på "875" og "125" - på den anden side.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmskallet: hypromellose, ethylcellulose, povidon, triethylcitrat, titandioxid, talkum.

5 stk - blister (2) - pakker pap.
7 stk - blister (2) - pakker pap.

Bredspektret antibiotikum; indeholder halvsyntetisk penicillin amoxicillin og β-lactamase inhibitor clavulansyre. Clavulansyre tilvejebringer et stabilt inaktiveret kompleks med disse enzymer og sikrer modstanden af ​​amoxicillin for virkningerne af β-lactamase produceret af mikroorganismer.

Clavulansyre, der ligner struktur i forhold til beta-lactam-antibiotika, har en svag egenartet antibakteriel aktivitet.

Amoxiclav har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger. Det er aktivt mod amoxicillin-følsomme stammer, herunder stammer, der producerer β-lactamase, herunder Aerobe gram-positive bakterier :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (methicillin-apart resistente stammer), Staphylococcus epidermidis (methicillin-resistente stammer fra hinanden), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobic gummi; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positive anaerober: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gramnegative anaerober: Bacteroides spp.

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens.

Efter at have taget lægemidlet indeni begge komponenter absorberes godt fra mave-tarmkanalen, påvirker fødeindtaget ikke graden af ​​absorption. Cmax i blodplasma opnås de 1 time efter indtagelse af lægemidlet og sammensætningen (afhængig af dosis) for amoxicillin 3-12 μg / ml for clavulansyre - ca. 2 μg / ml.

Begge komponenter er kendetegnet ved et godt udbredt volumen i kropsvæsker og væv (lunger, mellemøre, pleurale og peritoneale væsker, livmoder, æggestokke). Amoxicillin trænger også ind i synovialvæsken, leveren, prostata, palatin mandler, muskelvæv, galdeblære, bihulens hemmelighed, spyt, bronchiale sekretioner.

Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke gennem BBB i ikke-inflammatoriske cerebrale sheaths.

De aktive stoffer trænger ind i placenta-barrieren, og i spormoncentrationer udskilles i modermælk. Graden af ​​binding til plasmaproteiner er lav.

Amoxicillin metaboliseres delvist, clavulansyre udviser tilsyneladende en intensiv metabolisme.

Amoxicillin udskilles af nyrerne næsten uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Clavulansyre udskilles ved glomerulær filtrering, dels i form af metabolitter. Små mængder kan udskilles gennem tarmene og lungerne. T1/2 Amoxicillin og clavulansyre er 1-1,5 timer.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Ved svær nyreinsufficiens T1/2 øges til 7,5 timer for amoxicillin og op til 4,5 timer for clavulansyre. Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder af peritonealdialyse.

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet:

- infektioner i øvre luftveje og øvre luftveje (herunder akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);

- infektioner i det nedre luftveje (herunder akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse)

- urinvejsinfektioner

- infektioner i huden og blødt væv, herunder bites af mennesker og dyr

- infektioner i knogle og bindevæv

- infektioner i galdevejen (cholecystitis, cholangitis)

- indikation i kolestatisk gulsot eller abnorm leverfunktion, der skyldes at tage amoxicillin / clavulansyre

- Overfølsomhed over for antibiotika i penicillin-gruppen, cefalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika (i historien);

- Overfølsomhed over for amoxicillin eller clavulansyre.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter med en pseudomembranøs kolitis i historien, med leversvigt, alvorlig nedsat nyrefunktion såvel som under amning.

Voksne og børn over 12 år (eller med en kropsvægt på> 40 kg) med mild eller moderat infektionsforløb er foreskrevet 1 fane. (250 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 12. time, i tilfælde af alvorlig infektion og respiratoriske infektioner, 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver 8. time eller 1 fane. (875 mg + 125 mg) hver 12. time.

Lægemidlet i form af tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år (med en kropsvægt

amoxiclav

Beskrivelse pr. 12. september 2015

  • Latin navn: Amoksiklav
  • ATX kode: J01CR02
  • Aktiv ingrediens: Amoxicillin + Clavulansyre (Amoxicillin + Clavulansyre)
  • Producent: Sandoz (Østrig)

Amoxiclavs sammensætning

Tabletterne 250 mg / 125 mg indeholder de aktive ingredienser amoxicillin (trihydratform) og clavulansyre (kaliumsaltform). Tabletter indeholder også hjælpekomponenter: MCC croscarmellose.

Amoxiclav tabletter 2X 625 mg og 1000 mg indeholder aktive ingredienser amoxicillin og clavulansyre samt yderligere komponenter: kolloid vandfri silica, smagsstoffer, aspartam, gul jernoxid, talkum, hydrogeneret ricinusolie, silikeret ICC.

Amoxiclav Quiktab 500 mg og 875 mg tabletter indeholder aktive ingredienser amoxicillin og clavulansyre samt yderligere komponenter: kolloid vandfri silica, smagsstoffer, aspartam, gul jernoxid, talkum, hydrogeneret ricinusolie, silikeret ICC.

Pulveret, hvorfra Amoxiclav suspensionen er fremstillet, indeholder også amoxicillin og clavulansyre og indeholder også natriumcitrat, MCC, natriumbenzoat, mannitol og natriumsaccharin som inaktive komponenter.

Pulverets sammensætning til fremstilling af infusion Amoxiclav / in amoxicillin og clavulansyre.

Frigivelsesformular

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter. Amoxiclav 250 mg / 125 mg overtrukne tabletter, pakningen indeholder 15 stk.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) - tabletter, der er belagt med en skal, kan indeholde 10 eller 14 stk.

Amoxiclav Quiktab (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) fremstilles i form af dispergerede tabletter i en pakning - 10 sådanne tabletter.

Værktøjet fremstilles også i form af et pulver, hvorfra der fremstilles en suspension, flasken indeholder pulver til fremstilling af 100 ml af produktet.

Pulver fremstilles også, hvorfra der laves en opløsning, som injiceres intravenøst. Hætteglasset indeholder 600 mg af lægemidlet (500 mg amoxicillin, 100 mg clavulansyre), der produceres 1,2 g hætteglas hver (1000 mg amoxicillin, 200 mg clavulansyre) og 5 μl.

Farmakologisk aktivitet

Abstrakt giver oplysninger om, at antibiotikumet Amoksiklav (INN Amoksiklav) er et middel til en bred vifte af effekter. Gruppe af antibiotika: en bred vifte af penicilliner. Lægemidlet indeholder amoxicillin (halvsyntetisk penicillin) og clavulansyre (β-lactamaseinhibitor). Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i præparatet sikrer modstanden af ​​amoxicillin til virkningen af ​​β-lactamaser, der fremstilles af mikroorganismer.

Strukturen af ​​clavulansyre ligner beta-lactam antibiotika, dette stof har også en antibakteriel virkning. Amoxiclav er aktiv mod stammer, der udviser følsomhed overfor amoxicillin. Dette er en række gram-positive bakterier, aerobic gram-negative bakterier, gram-positive og gram-negative anaerober.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Ifølge Vidal medicin vejledning, absorberes begge stoffer aktivt fra mavetarmkanalen efter oral indgift, påvirker fødeindtaget ikke absorptionen af ​​komponenterne, så det betyder ikke noget, hvordan man skal tage det - før eller efter måltiderne. Den højeste koncentration i blodet observeres en time efter, at lægemidlet blev taget. Begge aktive ingredienser i lægemidlet fordeles i væsker og væv. Amoxicillin kommer også ind i leveren, synovialvæske, prostata, palatinmandiller, galdeblære, muskelvæv, spyt og hemmeligheden i bronchi.

Hvis hjernens forside ikke er betændt, trænger begge aktive stoffer ikke igennem BBB. Samtidig trænger de aktive komponenter gennem placenta barrieren, deres spor bestemmes i modermælk. De binder kun lidt til blodproteiner.

I kroppen bliver amoxicillin delvis metaboliseret, clavulansyre metaboliseres i vid udstrækning. Fra kroppen udskilles gennem nyrerne udskilles små partikler af aktive stoffer af tarmene og lungerne. Halveringstiden for amoxicillin og clavulansyre er 1-1,5 timer.

Indikationer for brug Amoxiclav

Amoxiclav er ordineret til infektiøse inflammatoriske sygdomme, som udvikles som følge af indflydelsen af ​​mikroorganismer, der er følsomme over for dette lægemiddel. Følgende indikationer for brugen af ​​dette lægemiddel bestemmes:

  • infektioner i øvre luftveje samt infektionssygdomme i øvre luftveje (otitis media, pharyngeal abscess, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis);
  • urinvejsinfektioner (med cystitis, med prostatitis mv);
  • infektionssygdomme i det nedre luftveje (lungebetændelse, bronkitis og kronisk);
  • smitsomme gynækologiske sygdomme;
  • infektioner af bindevæv og knoglevæv;
  • smitsomme sygdomme i blødt væv, hud (herunder bites effekter);
  • galdevejsinfektioner (cholangitis, cholecystitis);
  • odontogene infektioner.

Fra hvad hjælper Amoxiclav stadig, bør du spørge en specialist under en individuel høring.

Kontraindikationer

Når man bestemmer hvorfor tabletter og andre former for lægemiddelhjælp, bør man også tage hensyn til de eksisterende kontraindikationer:

  • infektiøs mononukleose;
  • tidligere leversygdom eller kolestatisk gulsot, når der tages clavulansyre eller amoxicillin;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • høj følsomhed over for antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, penicilliner samt andre beta-lactam antibiotika;
  • høj følsomhed over for de aktive komponenter i lægemidlet.

Nøje tildelt personer med leversvigt, mennesker med alvorlig nyresygdom.

Bivirkninger

Når du tager dette antibiotikum, kan patienter opleve følgende bivirkninger:

  • Fordøjelsessystem: tab af appetit, opkastning, kvalme, diarré; i sjældne tilfælde kan der være mavesmerter, unormal leverfunktion enkelt manifestationer - hepatitis, gulsot, pseudomembranøs colitis.
  • Blodsystem: i sjældne tilfælde - reversibel leukopeni, trombocytopeni; i meget sjældne tilfælde - eosinofili, pancytopeni.
  • Allergiske manifestationer: kløe, erythematøs udslæt, urticaria; i sjældne tilfælde - anafylaktisk shock, eksudativ erytem, ​​ødem, allergisk vaskulitis; single manifestations - Stevens-Johnson syndrom, pustler, exfoliative dermatitis.
  • Nervesystemfunktioner: Svimmelhed, hovedpine; i sjældne tilfælde - anfald, angst, hyperaktivitet, søvnløshed.
  • Urinsystem: krystaluria, interstitial nefritis.
  • I sjældne tilfælde kan der være en manifestation af superinfektion.

Det bemærkes, at en sådan behandling som regel ikke fremkalder udprægede bivirkninger.

Instruktioner til brug Amoksiklava (Metode og dosering af Amoksiklava voksne)

Lægemidlet i tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år. Ved tilskrivning af et lægemiddel skal det tages i betragtning, at den tilladte dosis pr. Dag af clavulansyre er 600 mg (for voksne) og 10 mg pr. 1 kg vægt (for et barn). Den tilladte dosis pr. Dag af amoxicillin er 6 g for en voksen og 45 mg pr. 1 kg vægt for et barn.

Midler til administration parenteralt fremstillet ved at opløse indholdet af hætteglasset i vand til injektion. For at opløse 600 mg af stoffet har du brug for 10 mol vand for at opløse 1,2 g af stoffet - 20 ml vand. Opløsningen injiceres langsomt i løbet af 3-4 minutter. Intravenøs infusion bør fortsætte i 30-40 minutter. Må ikke fryses opløsningen.

Før anæstesi skal 1,2 g lægemidler injiceres intravenøst ​​til forebyggelse af purulente komplikationer. Hvis der er risiko for komplikationer, indgives lægemidlet intravenøst ​​eller indgives oralt i perioden efter operationen. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Amoxiclav tabletter, brugsvejledninger

Som regel modtager voksne og børn (vejer over 40 kg) hver otte timer på et bord. (375 mg), forudsat at infektionen er mild eller moderat. Et mere tilladt behandlingsregime er i dette tilfælde en modtagelse hver 12 timer 1 fane. (500 mg + 125 mg). Ved svære infektionssygdomme såvel som i infektionssygdomme i luftveje er der en modtagelse hver otte timer 1 fane. (500 mg + 125 mg) eller modtagelse hver 12 timer 1 fane. (875 mg + 125 mg). Afhængigt af sygdommen er det nødvendigt at tage et antibiotikum fra fem til fjorten dage, men lægen skal individuelt ordinere et behandlingsregime.

Patienter med odontogene infektioner viser medicin hver 8. time og 1 fane. (250 mg + 125 mg) eller engang 12 timer på et bord. (500 mg + 125 mg) i fem dage.

Personer, der lider af moderat nyreinsufficiens, vises ved at tage 1 fane. (500 mg + 125 mg) hver tolv timer. Alvorlig nyresvigt er årsagen til at øge intervallet mellem doser op til 24 timer.

Suspension Amoxiclav, brugsanvisning

Børns alder af patienten indebærer beregning af dosis baseret på barnets vægt. Ryst flasken godt, inden du forbereder sirupen. I to doser skal der tilsættes 86 ml vand til hætteglasset, hver gang dets indhold skal omrøres godt. Det skal bemærkes, at måleskeden indeholder 5 ml af produktet. Tildel i en dosis afhængigt af barnets alder og vægt.

Instruktioner til brug Amoxiclav til børn

Børn fra fødsel og op til tre måneder foreskrev lægemidlet med en hastighed på 30 mg pr. 1 kg vægt (dosis pr. Dag), denne dosis skal fordeles ligeligt og indgives med lige store tidsintervaller. Fra et tre måneder gammelt barn ordineres Amoxiclav i en dosis på 25 mg pr. 1 kg vægt og ligeledes fordeles ligeligt i to administrationer. I tilfælde af moderate smitsomme sygdomme, er den ordineret med en hastighed på 20 mg pr. 1 kg vægt, er den opdelt i tre administrationer. Ved svære infektionssygdomme ordineres dosen med en hastighed på 45 mg pr. 1 kg vægt fordelt på to doser om dagen.

Instruktioner til brug Amoxiclav Quiktab

Før p-piller skal opløses i 100 ml vand (mængden af ​​vand kan være mere). Før du tager det er det nødvendigt at omrøre indholdet godt. Du kan også tygge en pille, brug stoffet bedre før du spiser. Voksne og børn efter at have fylt 12 år skal tage 1 fane. 625 mg 2-3 gange om dagen. For alvorlige smitsomme sygdomme foreskrevet af 1 bord. 1000 mg 2 gange om dagen. Behandlingen bør ikke vare mere end 2 uger.

Nogle gange kan lægen ordinere en analog af stoffet, fx Flemoklav Solyutab og andre.

Amoxiclav i angina

Lægemidlet Amoxiclav i sår hals voksne er tildelt 1 tabel. 325 mg en gang hver 8. time. Et andet behandlingsregime involverer at tage 1 pille hver 12. time. Lægen kan ordinere et antibiotikum ved en højere dosis, hvis sygdommen hos en voksen er alvorlig. Behandling af angina hos børn indebærer anvendelse af suspensioner. Som regel er 1 skje foreskrevet (doseringsskeden er 5 ml). Hyppigheden af ​​optagelse bestemmes af lægen, hvis anbefalinger er vigtige at følge. Hvordan man tager Amoxiclav til børn med angina afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Dosering af Amoxiclav med antritis

Om Amoxiclav hjælper med sinus, afhænger af årsagerne og karakteristika i sygdomsforløbet. Doseringen bestemmes af otolaryngologen. Det anbefales at tage 500 mg tabletter tre gange om dagen. Hvor mange dage der skal tages medicin afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Men efter symptomerne forsvinder, er det nødvendigt at tage lægemidlet i yderligere to dage.

overdosis

For at undgå overdosering skal den foreskrevne dosis for børn og doseringen af ​​Amoxiclav til voksne overholdes nøje. Det anbefales at omhyggeligt studere instruktionerne eller se videoen, hvordan du fortynder suspensionen.

Wikipedia viser, at overdosering af stoffet kan forårsage en række ubehagelige symptomer, men der er ingen data om patientens livstruende forhold. Overdosering kan forårsage mavesmerter, opkastning, diarré, agitation. I alvorlige tilfælde kan anfald forekomme.

Hvis lægemidlet er taget for nylig, udføres gastrisk skylning, er aktivt kul vist. Patienten skal overvåges af en læge. I dette tilfælde er hæmodialyse effektiv.

interaktion

Mens der tages stoffer med nogle lægemidler, kan der forekomme uønskede manifestationer. Derfor bør tabletter, sirup og intravenøs administration ikke bruges parallelt med en række lægemidler.

Samtidig brug af lægemidler med glucosamin, antacida, aminoglycosider, afførende stoffer nedsætter absorptionen af ​​Amoxiclav, når de tages samtidig med ascorbinsyre - absorptionen accelereres.

Ved samtidig behandling med phenylbutazon, diuretika, NSAID'er, Allopurinol og andre lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, er der en stigning i amoxicillinkoncentrationen.

Hvis du samtidig tager antikoagulantia og Amoxiclav, stiger prothrombintiden. Derfor er det nødvendigt at udpege midler i en sådan kombination omhyggeligt.

Amoxiclav øger tohoticiteten af ​​methotrexat under behandling.

Når du tager både Amoksiklava og Allopurinol, øges sandsynligheden for eksanthema.

Disulfiram og Amoxiclav bør ikke tages samtidig.

Antagonister til samtidig administration er amoxicillin og rifampicin. Narkotika svækker gensidigt den antibakterielle virkning.

Amoxiclav og bakteriostatiske antibiotika (tetracycliner, makrolider) samt sulfonamider bør ikke tages samtidig, da disse lægemidler kan reducere effektiviteten af ​​Amoxiclav.

Probenecid øger koncentrationen af ​​amoxicillin og nedsætter udskillelsen.

Brug af Amoxiclav kan nedsætte effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.

Salgsbetingelser

På apoteker Amoksiklav gennemføre recept, en specialist udsteder en recept på latin.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet tilhører listen B. Det er nødvendigt at holde det på et sted, der er utilgængeligt for børn, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Da de fleste mennesker med lymfocytisk leukæmi og infektiøs mononukleose, der fik ampicillin, efterfølgende viste en manifestation af erythematøs udslæt, anbefales disse mennesker ikke at tage antibiotika af ampicillingruppen.

Forsigtigt tildelt personer med tendens til allergi.

Hvis der kræves et behandlingsforløb for voksne eller børn, er det vigtigt at overvåge nyrernes, leverenes, bloddannelsesprocessens funktion.

Personer med nedsat nyrefunktion har brug for en dosisjustering eller en forøgelse af intervallet mellem lægemidlet.

Det er optimalt at tage værktøjet i færd med at spise for at reducere sandsynligheden for uønskede hændelser fra fordøjelsessystemet.

Hos patienter, der behandles med Amoxiclav, kan der observeres en falsk positiv reaktion i processen med at bestemme glucoseindholdet i urinen, når der anvendes Felling's opløsning eller Benedict's reagens.

Der er ingen data om Amoksiklava's negative indflydelse på evnen til at køre køretøjer og arbejde med præcise mekanismer.

Patienter, der er interesseret i Amoxiclav - er et antibiotikum eller ej, det skal tages i betragtning, at værktøjet er et antibakterielt lægemiddel.

Det anbefales at bruge meget vand og andre væsker under behandling med lægemidlet.

Hvis Amoxiclav er ordineret, skal patientens alder tages i betragtning ved foreskrivelse af lægemidlets form og dosering.

Analoger af Amoxiclav

Der er en række analoger af dette stof. Prisen på analoger afhænger først og fremmest af fabrikanten af ​​stoffet. Til salg er der analoge billigere Amoksiklava. Patienter, der er interesserede i at erstatte dette antibiotikum, tilbyder eksperter en lang liste over stoffer. Disse er Moksiklav, Ko-Amoksiklav, Augmentin, Klavotsin, Flemoklav, Medoklav, Baktoklav, Ranklav, Amovikomb og andre. Men kun en læge bør ordinere en erstatning. Du kan hente en billigere analog pille, for eksempel Augmentin. Du kan også vælge den russiske ækvivalent, for eksempel Amoxicillin.

Flemoklav Solyutab og Amoksiklav: forskellen mellem stoffer

De aktive stoffer i lægemidler er ens. Forskellen mellem lægemidler er i doseringen af ​​de aktive ingredienser i frigivelsesformerne af disse lægemidler. Begge stoffer tilhører omkring samme priskategori.

Hvilket er bedre: Amoxiclav eller Augmentin?

Hvad er sammensætningen af ​​midlerne Amoxiclav og Augmentin, hvad er forskellen mellem disse stoffer? Begge disse værktøjer indeholder lignende aktive komponenter, det er faktisk de samme. Følgelig er lægemidlets farmakologiske virkning næsten identisk, ligesom bivirkningerne. Kun producenter af disse stoffer er forskellige.

Hvilket er bedre: Sumamed eller Amoxiclav?

Sumamed indeholder azithromycin i dets sammensætning, det er et bredspektret antibiotikum. Før du ordinerer et eller flere af stofferne, er det vigtigt at kontrollere mikrofloraens følsomhed for deres handling.

Hvilket er bedre: Flemoxine Solutab eller Amoxiclav?

Som en del af agenten indeholder Flemoxin kun amoxicillin. Følgelig er dets indflydelsesspektrum mindre end for lægemidlet Amoxiclav, som også indeholder clavulonsyre.

Amoxiclav til børn

Børn bør kun tage antibiotika efter at have ordineret en læge. Det er vigtigt at overholde den angivne dosis. Børn op til 12 år er normalt ordineret en suspension. Dosis af Amoxiclav suspension til børn afhænger af sygdommens sværhedsgrad og diagnosen. Som regel foreskrives børn under 2 år en dosis på 62,5 mg, i alderen 2 til 7 år - 125 mg, i en alder af 7 til 12 år - 250 mg.

Amoxiclav og alkohol

Du kan ikke kombinere dette stof med alkohol. Ved samtidig modtagelse øges belastningen på leveren betydeligt, og øger sandsynligheden for en række negative virkninger.

Amoxiclav under graviditet og amning

Amoxiclav under graviditet kan anvendes, hvis den forventede effekt overstiger den mulige skade på fosteret. Uønsket brug af stoffet Amoxiclav i tidlig graviditet. Det foretrukne udtryk er 2. trimester og 3. trimester, men selv i denne periode skal doseringen af ​​Amoxiclav under graviditeten overholdes meget nøjagtigt. Amoxiclav, når amning ikke er ordineret, da de aktive komponenter i midlet trænger ind i modermælken.

Amoxiclav Anmeldelser

I processen med at diskutere stoffet er Amoxiclav-vurderinger af læger og patienter mest positive. Det bemærkes, at antibiotika er effektivt til behandling af sygdomme i luftvejene, og det er velegnet til både voksne og børn. I anmeldelser nævnes effektiviteten af ​​værktøjet til sinus, med otitis, med infektioner i kønsorganerne. I almindelighed tager voksne patienter tabletter 875 mg + 125 mg, forudsat at doseringen er korrekt, kommer lindring af tilstanden hurtigt. I anmeldelserne bemærkes det, at det efter et behandlingsforløb med et antibiotikum er ønskeligt at tage stoffer, som genopretter normal mikroflora.

Tilbagemeldingen om Amoxiclav-suspensionen er også positiv. Forældre skriver, at værktøjet er praktisk at give til børn, da det har en behagelig smag og normalt opfattes af børn.

Pris Amoksiklava hvor man kan købe

Prisen på Amoksiklava tabletter 250 mg + 125 mg er i gennemsnit 230 rubler til 15 stk. Det er muligt at købe et antibiotikum 500 mg + 125 mg til en pris på 360-400 rubler til 15 stk. Hvor meget er 875 mg tabletter + 125 mg, afhænger af salgsstedet. I gennemsnit er deres omkostninger 420 - 470 rubler til 14 stk.

Prisen på Amoxiclav Quiktab 625 mg - fra 420 rubler til 14 stk.

Prisen på Amoxiclav suspension til børn er 290 rubler (100 ml).

Prisen på Amoxiclav 1000 mg i Ukraine (Kiev, Kharkov osv.) - fra 200 Hryvnia til 14 stykker.

amoxiclav

Amoxiclav: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Amoksiklav

ATX-kode: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + clavulansyre (amoxicillin + clavulansyre)

Producent: Sandoz (Østrig)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 07/12/2018

Priserne på apoteker: fra 109 rubler.

Amoxiclav er en kombination antibiotikum medicin.

Frigivelse form og sammensætning

Amoxiclav fremstilles i form:

  • Filmovertrukne tabletter indeholdende 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre og hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, MCC. I blister og mørke glasflasker;
  • Pulver til suspension til oral indgivelse, der indeholder en 5 ml endelige suspension af amoxicillin og clavulansyre i et forhold på 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg og hjælpestoffer: citronsyre, natriumcitrat, MCC og carmellosenatrium, xanthangummi, kolloidt siliciumdioxid, vilde kirsebærsmag og citronsmag, natriumsaccharinat, mannitol. I mørke glasflasker;
  • Pulver til injektionsvæske, opløsning med indholdet i 1 hætteglas med amoxicillin og clavulansyre i forholdet 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin, der virker på mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det hæmmer biosyntesen af ​​peptidoglycan - en komponent, der er indbefattet i strukturen af ​​cellevæggen af ​​bakterier. En reduceret produktion af peptidoglycan forårsager et fald i styrken af ​​cellevægge, som yderligere fører til lysis og celledød af patogene mikroorganismer. Samtidig er amoxicillin følsom over for virkningen af ​​beta-lactamase, der ødelægger det, så dets spektrum af antibakteriel aktivitet omfatter ikke mikroorganismer, der syntetiserer dette enzym.

Clavulansyre er en hæmmer af beta-lactamase, hvis struktur ligner penicillin. Det har evnen til at inaktivere mange beta-lactamaser, der producerer mikroorganismer med bevist resistens overfor cephalosporiner og penicilliner. Bevist relativ effektivitet af clavulansyre mod plasmid beta-lactamase, som oftest forårsager resistens af bakterier til antibiotika. Imidlertid påvirker stoffet ikke kromosomalt beta-lactamase type I, der ikke hæmmes af clavulansyre.

Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i Amoxiclav kan forhindre ødelæggelsen af ​​amoxicillin af specielle enzymer - beta-lactamaser - og udvide spektret af antibakteriel aktivitet af amoxicillin.

Kliniske in vitro-undersøgelser viser høj følsomhed for følgende mikroorganismer for Amoxiclavs virkning:

  • Gram-negative anaerober: arter af slægten Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides andre underarter af slægten, arter af slægten Porphyromonas, Capnocytophaga arter af slægten, arter af slægten Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • Grampositive anaerober: arter af slægten Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, arter af slægten Clostridium;
  • Gram-negative aerobe: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • på toppen af ​​byen, Nocardia asteroider, Listeria monocytogenes;
  • Andre: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De følgende mikroorganismer er kendetegnet ved den opnåede resistens over for de aktive komponenter af Amoxiclav:

  • Gram-positive aerober: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier af slægten Corynebacterium;
  • Gram-negative aerobe: bakterier af slægten Shigella, Escherichia coli, bakterier af slægten Salmonella, bakterier af slægten Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniske studier bekræfter effektiviteten af ​​de aktive bestanddele Amoksiklava hensyn til denne mikroorganisme, dens stammer ikke syntetisere beta-lactamase), Klebsiella oxytoca, bakterier af slægten Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naturlig resistens over for kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre påvises af sådanne mikroorganismer:

  • Gram-negative aerobe: bakterier af slægten Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, en bakterie af slægten Enterobacter, bakterier af slægten Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier af slægten Serratia, Legionella pneumophila, bakterier af slægten Providencia, Morganella morganii;
  • andre: bakterier af slægten Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier af slægten Chlamydia, Coxiella burnetii.

Bakteriernes følsomhed over for amoxicillin monoterapi betyder oftest lignende følsomhed over for kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er i mange henseender ens. Begge stoffer viser en god evne til at opløse i vandige opløsninger, der har en fysiologisk pH-værdi, og efter oral administration af Amoksiklava absorberes de hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Graden af ​​absorption af clavulansyre og amoxicillin anses for optimal i tilfælde af at tage lægemidlet i begyndelsen af ​​et måltid.

Efter oral administration når biotilgængeligheden af ​​de aktive ingredienser i Amoxiclav 70%.

Ved forskrivning af lægemidlet i forskellige doser er farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre som følger:

  • i en dosis på 875 mg / 125 mg 2 gange dagligt for amoxicillin: den maksimale plasmakoncentration er 11,64 ± 2,78 μg / ml, tiden for at nå det er 1,5 timer (området er fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "koncentrationstid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 1,19 ± 0,21 timer; for clavulansyre: den maksimale plasmakoncentration er 2,18 ± 0,99 μg / ml, den tid det når 1,25 timer (området er 1 til 2 timer), arealet under koncentrations-tidskurven (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, halveringstid - 0,96 ± 0,12 timer;
  • ved en dosering på 500 mg / 125 mg 2 gange dagligt i amoxycillin: maksimal plasmakoncentration - 7,19 ± 2,26 g / ml, til den tid opnå - 1,5 timer (interval fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "koncentrationstid" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, halveringstiden er 1,15 ± 0,2 timer; for clavulansyre: den maksimale plasmakoncentration er 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden for at nå den er 1,5 timer (i området fra 1 til 2 timer), området under koncentrations-tidskurven (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, halveringstid - 0,98 ± 0,12 timer;
  • i en dosis på 250 mg / 125 mg 3 gange dagligt for amoxicillin: den maksimale plasmakoncentration er 3,3 ± 1,12 μg / ml, tiden er nået 1,5 timer (intervallet er fra 1 til 2 timer), området under kurven "koncentrationstid" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timer; for clavulansyre: den maksimale plasmakoncentration er 1,5 ± 0,7 μg / ml, tiden for at nå den er 1,2 timer (i området fra 1 til 2 timer), området under koncentrations-tidskurven (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, halveringstiden er 1,01 ± 0,11 timer.

Alle ovennævnte værdier er afledt af kliniske undersøgelser, der involverede raske frivillige.

Amoxicillin og clavulansyre er kendetegnet ved et højt volumenfordeling i forskellige væv, organsystemer og kropsvæsker (herunder muskel-, knogle- og fedtvæv, abdominale organer, lunger, interstitielle, peritoneale, synoviale og pleuralvæsker, sputum, galde, purulent udledning, urin og hud).

De aktive ingredienser er moderat bundet til plasmaproteiner: amoxicillin i mængden 18% og clavulansyre i mængden af ​​25% af den taget dosis. Distributionsvolumen er ca. 0,2 L / kg for clavulansyre og 0,3-0,4 L / kg for amoxicillin. Begge stoffer overvinder ikke blod-hjernebarrieren i fravær af inflammation i meninges. Amoxicillin, som mange penicilliner, trænger ind i modermælken, som også indeholder clavulansyre i sporkoncentrationer. De aktive indholdsstoffer i Amoxiclav trænger ind i placenta barrieren.

Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles i urinen i form af penicillinsyre, som ikke har nogen farmakologisk aktivitet. Clavulansyre metaboliseres i vid udstrækning i kroppen, hvilket danner 1-amino-4-hydroxybutan-2-on og 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-carboxylsyre, hvilket udskilles gennem mave-tarmkanalen, nyrerne, såvel som med udåndet luft (omdannes til kuldioxid).

Amoxicillin udskilles primært ved nyretilfiltrering, mens eliminationen af ​​clavulansyre udføres ved anvendelse af både nyre- og extrarenale mekanismer. Efter en enkelt oral dosis på 1 tablet 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg udskilles ca. 40-65% clavulansyre og 60-70% amoxicillin i urinen uændret i de første 6 timer.

I gennemsnit er halveringstiden for de aktive ingredienser i Amoxiclav ca. 1 time, og den gennemsnitlige total clearance er ca. 25 l / h hos raske patienter. Det meste af clavulansyren fjernes fra kroppen i løbet af de første 2 timer efter indtagelse.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes den samlede clearance af clavulansyre og amoxicillin i forhold til nedsat nyrefunktion. Reduced clearance er mere udtalt i tilfælde af amoxicillin sammenlignet med clavulansyre, da det meste af dosis amoxicillin udskilles gennem nyrerne. I tilfælde af nedsat nyrefunktion bør doser af Amoxiclav udvælges under hensyntagen til den uønskede evne til at akkumulere amoxicillin på baggrund af en stabil koncentration af clavulansyre svarende til normerne. Hos patienter med svær nyreinsufficiens øges halveringstiden for amoxicillin til 7,5 timer og clavulansyre til 4,5 timer.

Patienter med leverdysfunktioner Amoxiclav er ordineret med forsigtighed, og det anbefales også at monitorere leverfunktionen kontinuerligt. Både amoxicillin og clavulansyre fjernes ved hæmodialyse og i ubetydelige koncentrationer ved peritonealdialyse.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Amoxiclav ordineret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet. Lægemidlet er indiceret til gynækologiske, odontogene infektioner samt infektioner:

  • ENT organer og øvre luftveje, herunder akut og kronisk bihulebetændelse, otitis media, tonsillitis, pharyngeal abscess, pharyngitis;
  • Bindevæv og knoglevæv;
  • Nedre luftveje, herunder kronisk bronkitis, akut bronkitis med bakteriel superinfektion, lungebetændelse;
  • Urinvejene;
  • Hud og blødt væv, herunder dyr og humane bites;
  • Galdeveje.

Brugen af ​​Amoxiclav i form af injektioner er vist:

  • Med infektioner i bukhulen
  • Med seksuelt overførte infektioner - gonoré, blød chancre;
  • For at forhindre udviklingen af ​​infektioner efter kirurgiske indgreb.

Kontraindikationer

Amoxiclav er ikke ordineret til kolestatisk gulsot og hepatitis forbundet med at tage penicillin antibiotika. Desuden er værktøjet kontraindiceret i:

  • Følsomhed over for penicillinpræparater, clavulansyre, amoxicillin, andre komponenter af Amoxiclav;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Lymfocytisk leukæmi.

Amoxiclav ordineres med forsigtighed, når:

  • Pseudomembranøs colitis i historien;
  • Leversvigt;
  • Alvorlig nedsat nyrefunktion.

Muligheden for at bruge Amoksiklava gravide og pleje kvinder bør behandles individuelt med lægen.

Instruktioner for brug Amoksiklava: Metode og dosering

Tabletter og opløsning til suspension til oral administration

Behandling af lægemidlet og behandlingens varighed bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, patientens alder, nyrerfunktion og legemsvægt. I tabletter og suspensioner anbefales det, at Amoxiclav tages sammen med mad, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 5-14 dage. Længere behandling er kun mulig efter re-medicinsk undersøgelse.

Det anbefalede doseringsregime for Amoxiclav tabletter til børn under 12 år er 40 mg / kg pr. Dag, som er opdelt i 3 doser. For børn, der vejer over 40 kg, er voksne doser af lægemidlet angivet. For børn under 6 år foretrækkes det at anvende Amoxiclav suspension.

Der er to mulige regimer for at tage Amoxiclav med milde og moderate infektioner:

  • Hver 8. time, 1 tablet 250 + 125 mg;
  • Hver 12 timer, 1 tablet 500 + 125 mg.

På baggrund af svære infektioner og luftvejsinfektioner, tag 1 tablet 500 + 125 mg hver 8 timer eller 1 tablet 875 + 125 mg hver 12. time.

Til odontogene infektioner er 5 tabletter Amoxiclav 250 + 125 mg hver 8 timer eller 1 tablet 500 + 125 mg hver 12 timer indikeret i 5 dage.

Nyfødte og børn op til 3 måneder Amoxiclav ordineres som en suspension med en hastighed på 30 mg / kg pr. Dag (til amoxicillin). Lægemidlet tages hver 12. time. For at overholde doseringen bør der anvendes doseringspipetten, der er fastgjort til pakningen.

Den daglige dosis af Amoxiclav til børn over 3 måneder er:

  • Med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen - fra 20 mg / kg pr. Dag;
  • Ved alvorlig infektion og i behandling af infektioner i det nedre luftveje, otitis media, bihulebetændelse - op til 40 mg / kg (amoxicillin) om dagen.

Det skal tages i betragtning, at ved beregning af doser er det nødvendigt at stole på barnets alder, men på hans kropsvægt og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Injektionsvæske, opløsning

Amoxiclav i form af en injektionsvæske, opløsning administreres udelukkende intravenøst.

Børn yngre end 3 måneders dosis beregnet på grundlag af følgende oplysninger:

  • kropsvægt mindre end 4 kg: Amoxiclav indgives i en dosis på 30 mg / kg (under hensyntagen til det samlede stof) hver 12. time;
  • Kropsvægt over 4 kg: Amoxiclav administreres i en dosis på 30 mg / kg (under hensyntagen til det totale stof) hver 8. time.

For børn, der ikke har nået 3 måneder, skal injektionsvæsken kun administreres langsomt infusion over 30-40 minutter.

For børn, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg, vælges dosis under hensyntagen til legemsvægt.

For børn fra 3 måneder til 12 år administreres stoffet i en dosis på 30 mg / kg legemsvægt (i form af alle lægemidler) hver 8. time, og i tilfælde af alvorlig infektion hver 6. time.

Hos børn med diagnosticeret nyresvigt kan en dosisjustering baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin være påkrævet. Hvis kreatininclearance hos sådanne patienter overstiger 30 ml / min, er en dosisændring valgfri. I andre tilfælde anbefales det, at børn, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg, anbefales at anvende Amoksiklava i følgende doser:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg legemsvægt hver 12. time;
  • QC mindre end 10 ml / min: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg legemsvægt hver 24. time;
  • hæmodialyse: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg legemsvægt hver 24. time i kombination med en yderligere dosis på 12,5 mg / 2,5 mg pr. 1 kg kropsvægt ved dialysesessionens slutning (associeret med et fald i koncentrationerne af clavulansyre og amoxicillin i serum).

Hver 30 mg af lægemidlet indeholder 25 mg amoxicillin og 5 mg clavulansyre.

Voksne og børn over 12 år eller med en legemsvægt på over 40 kg Amoxiclav injiceres i en dosis på 1200 mg af lægemidlet (1000 mg + 200 mg) hver 8. time, og i tilfælde af et akut kursus af en smitsom sygdom - hver 6. time.

Amoxiclav er også ordineret til kirurgiske indgreb i en profylaktisk dosis, som normalt er 1200 mg til induktionsanæstesi, hvis operationen varer mindre end 2 timer. Med længere kirurgiske indgreb modtager patienten lægemidlet i en dosis på 1200 mg op til 4 gange over 1 dag.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion bør dosis og / eller tidsinterval mellem doser af Amoxiclav justeres afhængigt af graden af ​​nedsat nyrefunktion i overensstemmelse med følgende instruktioner:

  • QC mere end 30 ml / min: Intet behov for dosisjustering;
  • QC 10-30 ml / min: Den første dosis er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvorefter lægemidlet indgives intravenøst ​​i en dosis på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 12. time;
  • QC mindre end 10 ml / min. Den første dosis er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvorefter lægemidlet administreres intravenøst ​​i en dosis på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 24. time;
  • anuria: Intervallet mellem doser af lægemidlet bør øges til 48 timer eller mere.

Siden hæmodialyseproceduren fjernes op til 85% af den administrerede dosis Amoxiclav. Ved afslutningen af ​​hver session skal den sædvanlige dosis af injektionen indgives. I peritonealdialyse er der ikke behov for dosisjustering.

Varigheden af ​​behandlingen er fra 5 til 14 dage (den nøjagtige varighed kan kun bestemmes af den behandlende læge). Når symptomerne reduceres i sværhedsgrad, anbefales en overgang til oral form af Amoxiclav som en fortsættelse af behandlingen.

Ved opstilling af injektionsvæske, opløsning opløses indholdet af hætteglasset i en mængde på 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vand til injektion og i en mængde på 1200 mg (1000 mg + 200 mg) i 20 ml vand til injektion (dette volumen anbefales ikke overstige). Lægemidlet administreres intravenøst ​​langsomt (over 3-4 minutter), og introduktionen bør udføres inden for 20 minutter efter klargøring af opløsningen.

Amoxiclav opløsning kan også anvendes til intravenøse infusioner. I dette tilfælde fortyndes de fremstillede opløsninger indeholdende 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eller 600 mg (500 mg + 100 mg) af præparatet yderligere i henholdsvis 100 ml eller 50 ml af infusionsopløsningen. Infusionsvarighed når 30-40 minutter.

Brug af følgende væsker i anbefalede mængder giver dig mulighed for at gemme de nødvendige koncentrationer af amoxicillin i infusionsløsninger. Deres stabilitetsperioder varierer og er:

  • til vand til injektion: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C;
  • til opløsninger af natriumchlorid og calciumchlorid til intravenøse infusioner: 3 timer ved 25 ° C;
  • for ringers lactatopløsning til intravenøs infusion: 3 timer ved 25 ° C;
  • for natriumchloridopløsning på 0,9% til intravenøse infusioner: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C.

Amoxiclav opløsning bør ikke blandes med natriumbicarbonat-, dextran- eller dextrosløsninger. Kun transparente løsninger er underlagt administration. Den tilberedte opløsning er forbudt at fryse.

Bivirkninger

Brug af Amoxiclav kan føre til udvikling af bivirkninger:

  • Det hæmatopoietiske system: anæmi, eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni;
  • Fordøjelsessystem: diarré, flatulens, gastritis, kvalme, dyspepsi, glossitis, stomatitis, anoreksi, enterocolitis, opkastning;
  • Nervesystemet: angst, uhensigtsmæssig adfærd, overeksponering, kramper, forvirring, søvnløshed, hyperaktivitet, svimmelhed, hovedpine;
  • Hud: urticaria, hævelse, udslæt; mindre almindeligt eksfoliativ dermatitis, epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme;
  • Urinsystem: interstitial nefritis, hæmaturi.

Det er også muligt at udvikle superinfektion (herunder candidiasis).

I de fleste tilfælde er bivirkninger mod baggrunden for brugen af ​​Amoksiklava milde og forbigående.

overdosis

Rapporterer, at en overdosis af Amoxiclav provokerer alvorlige bivirkninger, der bærer livstruende eller død, er fraværende.

Oftest manifesteres en overdosis af sådanne symptomer som forstyrrelser i vand og elektrolytbalance og dysfunktion i mave-tarmkanalen (opkastning, diarré, smerter i maven). Ibland kan amoxicillin føre til udvikling af krystalluri og senere nyresvigt. Hos patienter med nedsat nyrefunktion eller dem, der modtager lægemidlet i høje doser, kan der forekomme anfald.

I tilfælde af overdosis af Amoxiclav skal patienten være under tilsyn af en specialist, der om nødvendigt foreskriver symptomatisk behandling. Hvis Amoxiclav blev taget for mindre end 4 timer siden, anbefales det at vaske maven og tage aktivt kul for at reducere absorptionen. De aktive komponenter i lægemidlet udskilles godt fra kroppen gennem hæmodialyse.

Særlige instruktioner

Hvis du tager Amoxiclav, mens du spiser, reduceres sandsynligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Ved kursusterapi er det nødvendigt at overvåge lever, blod og nyrer.

På baggrund af alvorlig nedsat nyrefunktion skal lægen justere doseringsregimen eller øge intervallet mellem medicin.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Hvis patienten i løbet af lægemiddelbehandling diagnosticeres med bivirkninger fra centralnervesystemet (fx krampe eller svimmelhed) anbefales det at afstå fra at køre og arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og øjeblikkelige psykomotoriske reaktioner.

Brug under graviditet og amning

Under dyreforsøg er skadet for at tage Amoxiclav under graviditeten og virkningen af ​​lægemidlet på udvikling af foster ikke blevet bekræftet. I en enkelt undersøgelse, der involverede kvinder med præmaturbrud i membranerne, blev det konstateret, at profylaktisk anvendelse af en kombination af amoxicillin og clavulansyre kan øge risikoen for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte.

Under graviditet og amning anbefales det kun at anvende Amoksiklava, hvis den potentielle fordel ved behandling af moderen væsentligt overstiger de mulige risici for fostrets og barns helbred. Clavulansyre og amoxicillin i små koncentrationer bestemmes i modermælk. Hos spædbørn, der ammer, er det muligt at udvikle diarré, sensibilisering og oral slimhindekandidasis. Derfor er behandling med lægemidlet tilrådeligt at stoppe med amning, hvis det er nødvendigt.

Ved nedsat nyrefunktion

Patienter med moderat nyreinsufficiens (CC varierer fra 10 til 30 ml / min) anbefales at tage Amoxiclav 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen) hver 12. time, og svær nyreinsufficiens (CC er mindre end 10 ml / min) - 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) hver 24. time.

Den første dosis af opløsningen til intravenøs administration med en CC på 10-30 ml / min er 1000 mg / 200 mg, derefter 500 mg / 100 mg hver 12. time. Når QA er mindre end 10 ml / min, er den første dosis af opløsningen til intravenøs administration 1000 mg / 200 mg, derefter - 500 mg / 100 mg hver 24. time.

Med anuria øges intervallet mellem doser af Amoxiclav til 48 timer eller mere.

Med unormal leverfunktion

Patienter med nedsat leverfunktion, der tager Amoxiclav, anbefales med forsigtighed. Under behandlingen er det nødvendigt at udøve regelmæssig overvågning af leverfunktionen.

Brug i alderdommen

Ældre patienter behøver ikke at justere doseringsregimen.

Drug interaktion

At tage ascorbinsyre sammen med Amoxiclav øger absorptionen af ​​dets aktive ingredienser, mens de tager aminoglycosider, antacida, afføringsmidler og glucosamin reducerer deres absorption. Anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), diuretika, phenylbutazon, allopurinol og andre lægemidler, der er blokere for tubulær sekretion (probenecid), øger niveauet af amoxicillin i kroppen (fjernelsen af ​​clavulansyre udføres hovedsageligt ved glomerulær filtrering). Kombinationen af ​​Amoxiclav og probenecid kan føre til en stigning i blodets koncentration af amoxicillinkoncentration, men ikke med clavulansyre. Derfor er samtidig brug af stoffer forbudt.

Kombinationen af ​​amoxicillin, clavulansyre og methotrexat forbedrer metotrexats toksiske egenskaber. Brug af stoffet sammen med allopurinol kan udløse udviklingen af ​​allergiske hudreaktioner. Det anbefales ikke at ordinere Amoxiclav sammen med disulfiram.

Kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, hvis metabolisme fører til dannelsen af ​​para-aminobenzoesyre, og når det tages med ethinyl øges østradiol risikoen for "gennembrud" blødning.

I litteraturen er der isolerede rapporter om en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter, mens der tages amoxicillin og warfarin eller acenocoumarol. Hvis du har brug for en kombination af Amoksiklava med antikoagulantia, anbefales det regelmæssigt at overvåge INR eller protrombintiden, når du afbryder eller starter behandling med lægemidlet, da du måske skal tilpasse dosis af antikoagulanter taget oralt.

Fælles administration af amoxicillin / clavulansyre med rifampicin kan føre til en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning. Amoxiclav anbefales ikke at anvendes selv én gang i kombination med bakteriostatiske antibiotika (tetracycliner, makrolider) og sulfonamider på grund af den sandsynlige reduktion i effektiviteten af ​​amoxicillin / clavulansyre.

Lægemidlet fører til et fald i effekten af ​​orale præventionsmidler. Hos patienter, der tager mycophenolatmofetil, efter behandlingens begyndelse med Amoxiclav, observeres et fald i kroppens aktive metabolit, mycophenolsyre, inden den næste dosis af lægemidlet indtages med ca. 50%. Varierende koncentration kan ikke nøjagtigt reflektere de samlede ændringer i denne metabolites eksponering.

analoger

Analoger af Amoxiclav er:

  • På det aktive stof - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
  • Ifølge virkningsmekanismen - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Betingelser for opbevaring

Opbevaringstid for tabletter og opløsning - 2 år. Opbevares tørt ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​den færdige suspension - 7 dage. Den færdige suspension opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Amoxiclav Anmeldelser

I de fleste tilfælde forlader læger og patienter positiv feedback om Amoxiclav. De beviser effektiviteten af ​​dette antibakterielle lægemiddel til behandling af luftvejssygdomme, og ikke kun voksne, men også børn kan gennemgå et behandlingsforløb. Der er rapporter om gode resultater af behandling af Amoxiclav af smitsomme sygdomme i kønsorganerne, otitis og antritis. For voksne patienter ordineres lægemidlet normalt ved en dosis på 875 mg / 125 mg, og med det korrekte valg af doseringen elimineres de ubehagelige symptomer på sygdommen hurtigt nok. Patienter rapporterer imidlertid, at det efter et behandlingsforløb med et antibiotikum er værd at tage stoffer, der er ansvarlige for normalisering af tarmmikrofloraen.

Forældre taler også positivt om Amoxiclav suspensionen, hvilke børn kan lide på grund af deres behagelige smag og brugervenlighed.

Prisen på Amoxiclav i apoteker

Den omtrentlige pris på Amoxiclav i form af tabletter med en dosering på 875 mg / 125 mg er 401-436 rubler (14 stk. Er i pakningen), 500 mg / 125 mg i doseringen er 330-399 rubler (15 stk. Er i pakningen) og 250 mg dosering. / 125 mg - 170-241 rubler (i pakningen indeholder 15 stk.). Pulver til fremstilling af suspensioner til oral administration med en dosis på 400 mg / 57 mg kan købes til ca. 158-273 rubler, en dosis på 250 mg / 62,5 mg - til 212-299 rubler, en dosering på 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubler. Pulver til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning med en dosis på 1000 mg / 200 mg koster ca. 675-862 rubler med en dosis på 500 mg / 100 mg - 465-490 rubler (i pakninger med 5 flasker).