Vigtigste
Mellemørebetændelse

Ampicillin til injektion

Beskrivelse pr. 30. marts 2016

  • Latin navn: Ampicillin
  • ATX kode: J01CA01
  • Aktiv ingrediens: Ampicillin
  • Producent: Sanavita Gesundheitsmittel (Tyskland), BELUPO d.d. (Kroatien), Syntese af (Rusland), Krasfarma (Rusland), ABOLmed LLC (Rusland), Dalkhimpharm (Rusland), opdatering PFC (Rusland), Borisov Medicinske præparater Plant (Republikken Belarus)

struktur

I 1 tablet ampicillintrihydrat 0,25 g. Kartoffelstivelse, talkum, croscarmellosenatrium, calciumstearat, som hjælpestoffer.

I 1 kapsel ampicillintrihydrat 0,25 g. Kartoffelstivelse og pulveriseret sukker.

5 ml suspension af ampicillintrihydrat 12,5 g og 0,25 g. Sukker, fødevarearoma.

I 1 hætteglas ampicillin natrium 0,25 g, 0,5 g, 1 g og 2 g.

Frigivelsesformular

Tabletter, kapsler, pulver til injektion, granuler til suspension.

Farmakologisk aktivitet

Antibakteriel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Semisyntetisk penicillin antibiotikum, bakteriedræbende. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​cellemembranen af ​​opdelende mikroorganismer: forstyrrer peptidbindinger i den, hvilket fører til et fald i bakteriens resistens og lysis. Er syre. Det er aktivt mod gram-positive (stafylokokker, streptokokker) og Gram-negative organismer (Klebsiella pneumonia, Proteus, Salmonella, Shigella, E. coli, bacillus influenza).

Det er af interesse som et lægemiddel til behandling af purulente kirurgiske infektioner, urinvejsinfektioner, cholangitis og cholecystitis. Effektiv til behandling af bakterielle luftvejsinfektioner (samfundserhvervet lungebetændelse, bronkitis, otitis, sinusitis), meningitis, endocarditis (i kombination med gentamicin), tarminfektioner (shigellose)

Det er ødelagt af penicillinase og derfor ineffektivt mod penicillindannende stafylokokker. Forsøg blev gjort for at "beskytte" antibiotikumet fra dets ødelæggelse af bakterielle enzymer. "Beskyttede" penicilliner er kombinationer med enzyminhibitorer: Ampicillin + Sulbactam (Unazin, Sultasin og andre). Sulbactam har ikke en antibakteriel virkning, men hæmmer beta-lactamase, derfor virker antibiotikumet i denne kombination også på resistente stammer af mikroorganismer.

Farmakokinetik

Absorption er hurtig, biotilgængelighed - 40%. Den maksimale koncentration i blodet bestemmes efter 2 timer. Det binder proteiner til 20%. Ved terapeutiske koncentrationer findes i de pleurale og synovialvæsker, indholdet af blærer, høje koncentrationer i urinen, galdeblære, lunger, kønsorganer, galde, i bronkiale sekreter, knogler, paranasale sinuser, mellemøret, spyt.

Udskåret af nyrerne (70-80%), delvist med galde og med modermælk. I urinen påvises høje koncentrationer af antibiotika. Akkumuleres ikke ved gentagen brug.

Indikationer for brug

  • antritis, tonsillitis, otitis media, pharyngitis, bronkitis, abscess, lungebetændelse;
  • urinvejsinfektion;
  • pyelonefritis;
  • cholangitis;
  • gonoré, cervicitis;
  • chlamydia hos gravide kvinder;
  • erysipelas, impetigo, inficerede dermatoser;
  • skarlagensfeber;
  • pasteurellose, listeriose;
  • salmonellose og dens transport, tyfusfeber, dysenteri
  • bughindebetændelse;
  • endocarditis;
  • meningitis;
  • blodforgiftning.

Kontraindikationer

  • lymfocytisk leukæmi;
  • infektiøs mononukleose;
  • overfølsomhed overfor penicilliner
  • colitis forbundet med at tage antibiotika;
  • unormal leverfunktion (til intramuskulær administration);
  • alder op til 1 måned.

Bivirkninger

  • kløe, skrælning af huden;
  • rhinitis, urticaria, angioødem;
  • sjældent, makulopapulært udslæt, feber, dermatitis, erytem og anafylaktisk shock;
  • dysbiose, gastritis, forandring i smag, tør mund, mavesmerter, kvalme, diarré, opkastning;
  • stomatitis, glossitis, pseudomembran enterocolitis;
  • agitation, aggressivitet, angst, depression, krampeanfald;
  • leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
  • nefritis, nefropati
  • vaginal candidiasis.

Brugsanvisning Ampicillin (metode og dosering)

Ampicillin tabletter, brugsanvisning

Lægemidlet i tabletter eller kapsler tages oralt. Dosering til voksne - 250-500 mg (afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen) 1 time før måltider 4 gange om dagen.

Med urinvejsinfektioner 500 mg 4 gange om dagen. I tilfælde af gonokok urethritis er den ordineret en gang. 3,5 g Ampicillin tabletter kan tages af voksne i en maksimal daglig dosis på 4 g. Det er bedre at børn skal ordineres som suspension, som det vil blive angivet nedenfor.

Ampicillin / sulbactam tabletter indeholder to dele ampicillin i standarddoseringen og en del af sulbactam. Metoden til anvendelse og dosering er den samme.

Ampicillin Injections, instruktioner til brug

Efter fremstilling af opløsningen introduceres i / m eller / in. Når der udføres intramuskulære injektioner, tilsættes 2 ml Novocain opløsning, vand til injektion eller Lidocaine til indholdet af hætteglasset. Til iv administration opløses enkeltdosis i 10 ml isotonisk eller glucoseopløsning. Med en enkeltdosis på mere end 2 g injiceret dryp, til dette til den resulterende opløsning af antibiotikumet tilsættes 250 ml isotonisk opløsning og injiceres 60 dråber pr. Minut.

Med moderate infektioner hos voksne og børn, der vejer mere end 20 kg - intramuskulært 250 - 500 mg 4 gange dagligt, i mere alvorlige tilfælde - 1 til 2 g 4 gange om dagen. Med meningitis -14 g / dag fordelt på 6-8 administrationer.
For børn, der vejer op til 20 kg, er dosen 12,5 - 25 mg / kg pr. Dag, mere end 20 kg - 50-100 mg / kg pr. Dag. Ved meningitis administreres nyfødte med en vægt på op til 2 kg intravenøst ​​ved 25 mg pr. Kg kropsvægt hver 12. time for hele den første uge og derefter 50 mg pr. Kg legemsvægt hver 8. time.

overdosis

Manifesterende symptomer: kvalme, opkastning, agitation, konvulsioner.

Behandlingen består i at vaske maven, tage sorbenter, afføringsmidler og symptomatisk terapi. Vises under hæmodialyse.

interaktion

Bakterier

Antacida og afføringsmidler, fødeindtag reducerer absorptionen og øger ascorbinsyren.

Forbedrer effekten af ​​antikoagulantia, reducerer effektiviteten af ​​østrogenholdige præventionsmidler.

Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon, Oxyfenbutazon, NSAID'er, Forøg koncentrationen af ​​det aktive stof på grund af et fald i tubulær sekretion.

Samtidig brug af Allopurinol medfører risiko for hududslæt.

Styrker absorptionen af ​​digoxin. Forøger methotrexatets toksicitet.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Ved en temperatur på ikke over 30 C.

Holdbarhed

Ampicillin til børn

Suspension til børn er beregnet til optagelse fra en alder af en alder. Til tilberedning tilsættes kogt vand til mærket i en flaske med granulat og rystes, opbevares ved stuetemperatur i 2 uger. Ryst godt før brug. Pas på doseringen - der er suspensioner med indholdet af det aktive stof 125 mg og 250 mg. Hvis vi tager den sidste mulighed, så i 1 fuld måleske (5 ml suspension) vil der være 250 mg aktiv ingrediens, den nederste etiket af skeden svarer til 125 mg.

Dosering til børn med mild infektion: op til 1 år - i en dosis på 100 mg / kg legemsvægt pr. Dag, fra 1 til 4 år - 100-150 mg / kg legemsvægt pr. Dag over 4 år - 1-2 g pr. Dag. Den nødvendige dosis skal gives i 4 eller 6 receptioner.

Ampicillin under graviditet

Ifølge vidnesbyrd om ampicillin under graviditet kan anvendes. Da det aktive stof udskilles i lave koncentrationer med en ammesteds mælk, stoppes amningen midlertidigt under behandlingen.

Ampicillin og alkohol

Instruktionen om, hvorvidt alkohol og ampicillin kombineres, nævner ikke noget. Imidlertid kan det konkluderes, at indtagelse af alkohol kan forårsage eller øge bivirkninger, reducere indholdet af det aktive stof i vævene og effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.
Og det skyldes, at når man tager alkohol, forstyrres cytokrom P450-aktiveringssystemet (det induceres), og enzymerne fra andre cytokromer, som er nødvendige for stoffernes metabolisme, undertrykkes. Det reducerer også produktionen af ​​glucuronsyre, hvilket er nødvendigt for binding af giftige stoffer og lægemiddelmetabolitter.

Analoger af ampicillin

Analoger med en aktiv bestanddel: Pentrexil, Penodil, Zetsil, Standatsillin.

Ampicillin Anmeldelser

Hvad gør Ampicillin tabletter? Dette er et antibiotikum af penicillin gruppen, så det bruges til forskellige infektioner, herunder har ikke mistet sin relevans i behandlingen af ​​shigellose. Ampicillin anvendes i øjeblikket stort set, primært fordi det er tilgængeligt for det overvældende flertal af patienterne, praktisk talt ikke forårsager lever dysfunktion (hyppighed mindre end 0,1% sammenlignet med Cefotaxime 8% og aminiglycodides - 15%). I medicinsk praksis anvendes ampicillinkapsler og tabletter i form af trihydrat 250 mg hver, såvel som granuler til fremstilling af suspensioner. Det må siges, at de orale former af dette lægemiddel har lav biotilgængelighed - kun 40%. Som et lægemiddel til intramuskulær administration er den effektiv til behandling af mange infektioner, men som et lægemiddel til oral indgivelse er det i de fleste tilfælde ringere end Amoxicillin, hvis fordel er bedre og stabil absorption, manglende indflydelse på fødeindtagelse samt et mindre antal applikationer. Derudover kan oral administration af dette lægemiddel forårsage dysbiose, mens Amoxicillin undertrykker svagt floraen. Hyppig brug af stoffet hos børn (hver 4. måned) kan føre til fluorose - en defekt i tandemalet.

Anmeldelser af ampicillin for det meste er forbundet med dets anvendelse i ondt i halsen og sinus i svære tilfælde, der blev givet injektioner af "ren" ampicillin eller dets kombination med sulbactam - Ampisulbin, Sultasin eller Oanazin.

Indikationer for anvendelse omfatter udnævnelsen af ​​infektioner i øret, halsen, bihulerne, blærebetændelse og pyelonefritis. Valget af dette lægemiddel i pyelonefrit er forklaret af fraværet af nefrotoksicitet, virkningen på E. coli (hovedårsagen til urinvejsinfektioner) og evnen til at udskilles i urinen ved terapeutiske koncentrationer.

Med ukompliceret pyelonefritis blev behandlingen startet med ampicillin. I fravær af effekt blev fluorquinoloner eller cephalosporiner tilsat efter 2-3 dage. Kun nogle patienter havde kvalme, opkastning, urolig afføring, udslæt og kløe under behandlingen.

Pris Ampicillin, hvor kan man købe

Du kan købe dette stof i Moskva i mange apoteker.

Prisen på ampicillintabletter 250 mg nummer 20 spænder fra 16 rubler. op til 21 rubler En flaske Ampicillin pulver 500 mg natriumsalt koster 7-9 rubler.

For at købe stoffet skal du have en recept på latin, udstedt af en læge.

Ampicillin injektioner: brugsanvisninger

Ampicillin er et halvsyntetisk antibiotikum af penicillin gruppen. Det er karakteriseret ved en bred vifte af antibakterielle virkninger mod gram-positiv og gram-negativ patogen flora.

Frigivelse form og sammensætning

Ampicillin fremstilles i form af et pulver til fremstilling af injektionsopløsning i doser på 0,5 g og 1 g. I en pakning på 10 flasker.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik. Ampicillin er aktiv mod gram-positive bakterier - stafylokokker ikke danner penicillinase, streptokokker, meningococcus, gonococcus, pneumokokker, enterokokker og de fleste gramnegative organismer - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae og Haemophilus influenzae. Lægemidlet er ikke resistent over for penicillinase-virkningerne, og er derfor ikke effektivt mod penicillinase-dannende stammer. Ampicillin krænker syntesen af ​​bakteriecellevægge og derved reducerer resistens af bakteriecellen og forårsager dens død.

Farmakokinetik. Når det injiceres, cirkulerer det aktive stof i høje koncentrationer i blodet. Den maksimale koncentration af Ampicillin i blodet registreres allerede efter 15 minutter med intravenøs administration og efter 30-60 minutter ved intramuskulær administration.

Ampicillin trænger ind i kropsvæsker og væv (i gallen kan koncentrationen af ​​et stof være 4-100 gange højere end mængden af ​​ampicillin i blodet), herunder modermælk. Trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Op til 30% af lægemidlet kan binde til plasmaproteiner. Stoffet er praktisk taget ikke genstand for splittelse og udskilles fra kroppen i dets oprindelige form.

Det meste af det injicerede ampicillin udskilles af nyrerne, små mængder - med galde. I løbet af 12 timer elimineres ca. 45-70% af den administrerede dosis ampicillin. Når funktionelle lidelser i nyrerne øges, øges koncentrationen af ​​Ampicillin i blodet, udskilles udskillelsen. Normalt er halveringstiden for ampicillin 60-120 minutter; hos patienter med nyresygdom kan denne figur nå 12 timer. Ved gentagne injektioner akkumuleres det aktive stof ikke i kroppen, hvilket muliggør langvarig behandling med et antibiotikum.

Indikationer for brug

Ampicillin kan bruges til at behandle forskellige sygdomme forårsaget af bakterier, der er modtagelige for virkningerne af ampicillin. nemlig:

  • infektiøse inflammationer i det øvre luftveje og luftveje (otitis media, faryngitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, lungesygdom);
  • infektioner i det genitourinære system og nyrer (blærebetændelse, urethritis, pyelitis, pyelonefritis, gonorré);
  • infektiøse inflammationer i galdevejen (cholecystitis, cholangitis);
  • tyfus og paratyphoid feber;
  • kikhoste
  • sepsis;
  • bughindebetændelse;
  • meningitis;
  • endocarditis;
  • listeriose;
  • smitsomme sygdomme i muskuloskeletale systemet;
  • infektiøs betændelse i huden og blødt væv.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til anvendelse af ampicillin er:

  • individuel intolerance over for penicillinkoncernens lægemidler og andre β-lactam-antibakterielle midler (carbapenemer og cephalosporiner);
  • svære funktionelle lidelser i leveren
  • svære funktionelle lidelser i nyrerne
  • sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder colitis, der opstod under antagelse af antibakterielle midler;
  • leukæmi;
  • infektiøs mononukleose;
  • HIV infektion;
  • amning periode.

Dosering og administration

Ampicillin injektionsopløsning administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(injektionsmetoden er jet eller dryp, afhængigt af den administrerede dosis ampicillin).

Intravenøs Ampicillin

Til intravenøs administration er den anbefalede enkeltdosis ampicillin til voksne 0,25-0,5 g (injektionsfrekvens - hver 4-6 timer), den maksimale daglige dosis - fra 1 g til 3 g. Under svære forhold kan dosen reduceres til 10 g..

For nyfødte er den daglige dosis 100 mg pr. 1 kg legemsvægt, børn af forskellig alder - 50 mg pr. 1 kg legemsvægt. Om nødvendigt kan doser fordobles.

Til fremstilling af injektionsopløsning (til intravenøs administration) fortyndes en enkelt dosis af lægemidlet (ikke mere end 2 g) i 5-10 ml vand til injektion eller isotonisk natriumchloridopløsning. Lægemidlet administreres langsomt (3-5 minutter). Hvis den foreskrevne enkeltdosis ampicillin overstiger 2 g, indgives lægemidlet intravenøst. Den nødvendige dosis ampicillin opløses i vand til injektion (til 2 g ampicillin, 7,5 ml vand til injektion). Den fremstillede antibiotiske opløsning tilsættes til en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning (125-250 ml). Blandingen indgives dråbevis med en hastighed på 60-80 dråber pr. Minut. Når det administreres til børn, fremstilles opløsningen med 5% eller 10% glucose.

Ampicillin opløsning fremstilles umiddelbart før indgivelse, den daglige dosis opdeles i 3-4 injektioner. Terapeutisk kursus er normalt 5-7 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, den generelle tilstand, alder og tilhørende sygdomme hos patienten, effektiviteten af ​​behandlingen. Om nødvendigt fortsættes behandlingen med overgangen til intramuskulær administration af lægemidlet.

Intramuskulær administration af ampicillin

Intramuskulært Ampicillin indgives i en dosis på 0,25-0,5 g hver 4-6 timer, den daglige dosis er 1-3 gram. Ved alvorlige infektiøse inflammationer kan dosen overvurderes op til 10 g pr. Dag. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 14 g Ampicillin.

Dosis for nyfødte er 100 mg pr. 1 kg kropsvægt, for ældre børn - 50 mg pr. 1 kg kropsvægt. Ved svære infektioner fordobles dosis.

Til fremstilling af injektionsopløsningen fortyndes pulveret med 2 ml eller 4 ml vand til injektion.

Bivirkninger

Ampicillin tolereres sædvanligvis godt. Men nogle gange er der en udvikling af bivirkninger fra forskellige systemer i kroppen.

Fra nervesystemet (ved anvendelse af store doser af lægemidlet hos patienter med nyreinsufficiens):

Fra fordøjelsessystemet:

  • dyspeptiske symptomer (diarré, kvalme, opkastning);
  • mavesmerter
  • tarmdysbiose;
  • colitis;
  • tør mund og en forandring i smag;
  • gastritis;
  • enterocolitis;
  • stomatitis;
  • glossitis.

Lever:

Allergiske reaktioner:

  • rhinitis;
  • conjunctivitis;
  • hududslæt ledsaget af kløe;
  • nældefeber;
  • feber;
  • ledsmerter
  • eosinofili;
  • purpura;
  • meget sjældent - angioødem og anafylaktisk shock;

Lokale reaktioner:

  • kløe og hævelse på injektionsstedet;
  • hyperæmi.

Patienter med svækket immunforsvar efter langvarig behandling med ampicillin kan udvikle superinfektion forårsaget af patogener, der ikke er følsomme over for lægemidlets virkning (nogle gramnegative bakterier, svampe). Sammen med tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion kan reversible lidelser i hæmatopoietisk system (trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi) udvikles.

Når overdosering af Ampicillin har en toksisk virkning på nervesystemet (mulige hallucinationer, konvulsioner), forårsager fordøjelsesbesvær (opkastning eller kvalme, diarré), allergisk inflammation (hududslæt). Hvis der er tegn på overdosering, afbrydes lægemidlet, hæmodialyse udføres (om nødvendigt), symptomatisk behandling. Ved udvikling af anafylaktisk shock er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig.

Særlige instruktioner

Under behandling med ampicillin er det vigtigt at tage hensyn til følgende punkter:

  • Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke en allergisk reaktion på ampicillin;
  • det er strengt forbudt at blande den tilberedte injektionsopløsning med andre lægemidler;
  • i løbet af behandlingen bør der udføres streng overvågning af sammensætningen af ​​perifert blod, nyre og leverfunktioner;
  • For patienter med nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis justeres ved at reducere enkeltdosis eller øge tidsrummet mellem injektionerne;
  • i tilfælde af samtidig allergiske patologier (høfeber, astmatisk sygdom i bronchi og andre) er ampicillin ordineret i kombination med desensibiliserende lægemidler;
  • Ampicillin påvirker ikke hastigheden af ​​motoriske og mentale reaktioner, evnen til at kontrollere transport og andre mekanismer; Nogle patienter kan dog udvikle bivirkninger af Ampicillin på centralnervesystemet, så lægemidlet bør tages med forsigtighed til mennesker, der har brug for koncentration og opmærksomhed, når de arbejder med farlige mekanismer;
  • i behandlingen af ​​ampicillin med samtidig indgivelse af antikoagulantia og antibiotika i aminoglycosidgruppen er deres terapeutiske virkning forbedret;
  • Ampicillin reducerer den terapeutiske effekt af orale præventionsmidler;
  • Ampicillins toksiske virkning øges ved samtidig anvendelse med probenicid;
  • kombinationen af ​​ampicillin med allopurinol øger risikoen for en allergisk reaktion, manifesteret hududslæt;
  • samtidig anvendelse af ampicillin med β-blokkere øger risikoen for anafylaktisk shock;
  • Ampicillin er uforenelig med chloramphenicol, clindamycin, tetracyclin, amphotercin, erythromycin, lincomycin, polymyxin B, metronidazol, acetylcystein, metoclopramid, dopamin, heparin;
  • langvarig eller gentagen behandling med ampicillin kan forårsage udvikling og vækst af resistent flora resistent over for det antibakterielle middels virkning
  • Ampicillin udskilles i modermælk, så amning skal stoppes under behandlingen;

Brug under graviditet

Ampicillinbehandling af gravide udføres kun i situationer, hvor den forventede fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret.

Betingelser for opbevaring

At opbevare stoffet på et sted, der er beskyttet mod fugt og sollys, vanskeligt for børn, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

analoger

Strukturelle analoger af ampicillin er stoffer:

Priser for Ampicillin Injections

Ampicillin pulver til opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 1 g, 1 stk. - fra 14 rubler.

ampicillin

Tabletter af hvid farve, en fladcylindrisk form med en facet og risikabelt.

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, magnesiumstearat, talkum, polyvinylpyrrolidon, tween-80.
10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - æskeløs konturemballage (1) - papemballage.

Pulver til fremstilling af suspensioner til modtagelse inde i hvid med en gullig tinge, med en bestemt lugt; kogt hvid suspension med en gullig tinge.

Hjælpestoffer: polyvinylpyrrolidon, natriumglutamatsyre 1-vand, natriumphosphatdisubstitueret eller dinatriumphosphat vandfri, Trilon B, dextrose, vanillin, aromatisk essens (hindbær), raffineret sukker eller raffineret sukker.
60 g (5 g aktiv ingrediens) - flasker (1) komplet med en doseringssked - pakkepap.

Pulver til fremstilling af opløsning til injektioner af hvid farve, hygroskopisk.

Hætteglas på 10 ml (1) - pakningspap.
Flasker på 10 ml (10) - pakker pap.
Flasker på 10 ml (50) - papkasser.

Pulver til fremstilling af opløsning til injektioner af hvid farve, hygroskopisk.

Flasker på 10 eller 20 ml (1) - kartonemballager.
Flasker på 10 eller 20 ml (10) - kartonemballager.
Flasker på 10 eller 20 ml (50) - papkasser.

Et antibiotikum af en gruppe semisyntetiske penicilliner med et bredt spektrum af virkninger. Det har en baktericid virkning på grund af undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​den bakterielle cellevæg.

Aktiv mod gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus spp. (med undtagelse af stammer der producerer penicillinase), Streptococcus spp. (herunder Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; gramnegative aerobe bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Bordetella pertussis, nogle stammer af Haemophilus influenzae...

Ødelagt af penicillinas virkning. Er syre.

Efter indtagelse absorberes det godt fra mave-tarmkanalen, ikke nedbrydes i det sure miljø i maven. Efter parenteral administration (in / m og / in) findes i plasma i høje koncentrationer.

Det trænger godt ind i væv og biologiske væsker i kroppen, det findes i terapeutiske koncentrationer i pleurale, peritoneale og synoviale væsker. Det trænger ind i placenta barrieren. Det trænger dårligt ind i blod-hjernebarrieren, dog med betændelse i hjernemembranerne, BBB-permeabiliteten øges dramatisk.

30% af ampicillin metaboliseres i leveren.

T1/2 - 1-1,5 h. Udskåret hovedsageligt i urinen, og i urinen er meget høje koncentrationer af uændret lægemiddel. Delvist udskilt i gallen.

Med gentagne injektioner akkumuleres ikke.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer følsomme for ampicillin, herunder:

- luftvejsinfektioner (herunder bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess)

- infektioner i øvre luftveje (herunder tonsillitis)

- infektioner i galdevejen (inklusiv cholecystitis, cholangitis)

- urinvejsinfektioner (herunder pyelitis, pyelonefritis, blærebetændelse)

- gastrointestinale infektioner (herunder salmonellose)

- infektioner i huden og blødt væv

sepsis, septisk endokarditis

- Overfølsomhed over for penicillin antibiotika og andre beta-lactam antibiotika

- alvorlig leverdysfunktion (til parenteral anvendelse)

Indstil individuelt afhængigt af sværhedsgraden, lokaliseringen af ​​infektionen og følsomheden af ​​patogenet.

Når det indgives oralt, er en enkeltdosis for voksne 250-500 mg, en daglig dosis på 1-3 g. Den maksimale daglige dosis er 4 g.

For børn ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 50-100 mg / kg, for børn, der vejer op til 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Den daglige dosis er opdelt i 4 doser. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen og effektiviteten af ​​behandlingen.

Piller tages oralt, uanset måltidet.

For at forberede suspensionen i en flaske med pulver tilsættes 62 ml destilleret vand. Den færdige suspension er doseret med en særlig ske, der har 2 mærker: bunden svarer til 2,5 ml (125 mg), den øverste - 5 ml (250 mg). Suspensionen skal vaskes med vand.

Til parenteral administration (in / m, i / i stråle eller in / in drop) er en enkeltdosis for voksne 250-500 mg, daglig dosis - 1-3 g; Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 10 g eller mere.

Nyfødte bruger stoffet i en daglig dosis på 100 mg / kg, børn i de andre aldersgrupper - 50 mg / kg. Ved alvorlige infektioner kan de angivne doser fordobles.

Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner med et interval på 4-6 timer. Varigheden af ​​/ m injektionen - 7-14 dage. Varighed i / i ansøgningen om 5-7 dage efterfulgt af en overgang (om nødvendigt) til introduktionen / m.

Løsningen til in / m injektion fremstilles ved at tilsætte til indholdet af hætteglasset 2 ml vand til injektion.

Til intravenøs injektion opløses en enkeltdosis af lægemidlet (højst 2 g) i 5-10 ml vand til injektion eller en isotonisk opløsning af natriumchlorid og injiceres langsomt over 3-5 minutter (1-2 g over 10-15 minutter). Med en enkeltdosis på mere end 2 g indgives lægemidlet i / i dryppet. Til dette formål blev en enkelt dosis (2-4 g) opløst i 7,5-15 ml vand til injektion, hvorefter den resulterende opløsning tilsættes til 125-250 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller en 5-10% glucoseopløsning og indgivet med en hastighed på 60-80 cap. / min Når IV dråber gives til børn, anvendes 5-10% glucoseopløsning som opløsningsmiddel (30-50 ml afhængigt af alder).

Opløsningerne anvendes umiddelbart efter tilberedning.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, urticaria, angioødem, kløe, eksfoliativ dermatitis, erythem multiforme; i sjældne tilfælde anafylaktisk shock.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, glossitis, stomatitis, pseudomembranøs colitis, intestinal dysbiose, øget aktivitet af hepatiske transaminaser.

Fra det hæmopoietiske system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose.

Virkninger på grund af kemoterapeutisk virkning: oral candidiasis, vaginal candidiasis.

Probenecid med samtidig brug med Ampicillin-AKOS reducerer den tubulære sekretion af ampicillin, som følge heraf øges koncentrationen i blodplasmaet, og risikoen for toksisk virkning øges.

Ved samtidig brug af Ampicillin-AKOS med allopurinol øges sandsynligheden for hududslæt.

Samtidig brug med ampicillin-AKOS reducerer effektiviteten af ​​østrogenholdige orale præventionsmidler.

Ved samtidig brug med Ampicillin-AKOS øges effektiviteten af ​​antikoagulantia og aminoglycosidantibiotika.

Med forsigtighed og på baggrund af samtidig brug af desensibiliserende midler bør lægemidlet foreskrives for bronchial astma, høfeber og andre allergiske sygdomme.

Under anvendelse af Ampicillin-AKOS er systematisk overvågning af funktionen af ​​nyrer, lever og perifert blodbillede nødvendigt.

Når leversvigt lægemiddel bør kun anvendes under leverens kontrol.

Patienter med nedsat nyrefunktion kræver korrektionsdosering, afhængigt af CC.

Ved anvendelse af lægemidlet i høje doser hos patienter med nedsat nyrefunktion er en toksisk effekt på CNS mulig.

Ved anvendelse af lægemidlet til behandling af sepsis er en bakteriolysereaktion mulig (Jarish-Herxheimer-reaktionen).

Hvis allergiske reaktioner opstår under anvendelse af Ampicillin-AKOS, skal lægemidlet afbrydes, og desensibiliseringsbehandling bør ordineres.

Hos svækkede patienter med langvarig brug af lægemidlet kan superinfektion forekomme forårsaget af ampicillinresistente mikroorganismer.

For at forebygge udvikling af candidiasis samtidig med Ampicillin-AKOS bør der udpeges nystatin eller levorin samt vitaminerne B og C.

Det er muligt at anvende stoffet under graviditeten, hvis det er angivet i tilfælde, hvor moderens fordel opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Ampicillin udskilles i modermælk i lave koncentrationer. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet under amning bestemme afbrydelsen af ​​amningen.

Når det indgives til børn, ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 50-100 mg / kg, for børn, der vejer op til 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteralt for nyfødte ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 100 mg / kg, for børn i de andre aldersgrupper - 50 mg / kg. Ved alvorlige infektioner kan de angivne doser fordobles.

Patienter med nedsat nyrefunktion kræver korrektionsdosering, afhængigt af CC.

Ved anvendelse af lægemidlet i høje doser hos patienter med nedsat nyrefunktion er en toksisk effekt på CNS mulig.

Liste B. Lægemidlet bør opbevares på et tørt, mørkt sted tabletter og pulver til suspension af præparater - ved en temperatur fra 15 ° til 25 ° C, pulver til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning - ved en temperatur ikke højere end 20 ° C. Holdbarheden af ​​tabletter, pulver til suspension og pulver til injektionsvæske, opløsning er 2 år.

Den forberedte suspension skal opbevares i køleskabet eller ved stuetemperatur i højst 8 dage. Forberedte løsninger til / m og / eller indførelsen af ​​opbevaring kan ikke være.

Ampicillin - instruktioner til brug af antibiotika, frigivelsesform, sammensætning, bivirkninger, analoger og pris

Ampicillin antibiotikum anvendes til behandling af komplekse smitsomme og bakterielle sygdomme. Han er medlem af penicillin-gruppen og håndterer effektivt manifestationerne af den vitale aktivitet af patogen mikroflora. Læs brugsanvisningen til Ampicillin, lær om dets indikationer for brug, frigivelse af former, sammensætning og indgivelsesmåde.

Hvad er Ampicillin

Ifølge den accepterede farmakologiske klassificering tilhører antibiotikumet Ampicillin Penicillin-gruppen, har et bredt spektrum af aktivitet og ødelægges af penicillinase. Den aktive bestanddel i lægemidlets sammensætning er ampicillintrihydrat, som forhindrer bakteriecellevæggen i at vokse. Dette tillader brugen af ​​lægemidlet til behandling af sygdomme forårsaget af patogene patogener.

Sammensætning og frigivelsesform

Ampicillin fås i fire formater: tabletter, kapsler, granulat til suspension og pulver til fremstilling af injektionsvæske, opløsning. Sammensætning og beskrivelse af stoffer:

Ampicillin Suspension for Børn

Pulver til fremstilling af injektionsvæske, opløsning

Hvid fladcylindrisk med afskærmning, risikabelt

Pulver hvid med en gul farvetone

Hvidt hygroskopisk pulver

Koncentrationen af ​​ampicillintrihydrat, mg

250 eller 500 pr. Stk

1000 eller 2000 pr. Flaske

Kartoffelstivelse, dobbelt-80, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon, talkum

Stivelse, saccharose, gelatine

Polyvinylpyrrolidon, sukker, natrium glutamat sur mad hindbær aroma essens, dextrose, natriumfosfat dibasisk, Trilon B, vanillin

10 stk. i en pakke

60 g flasker komplet med doseringsske

Flasker på 10 eller 20 ml, 1, 5 eller 10 flasker i en pakning

Farmakologisk aktivitet

Det antibakterielle lægemiddel er aktivt mod et antal bakterier (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Proteus). Lægemidlet virker ikke på mikrobielle stammer, der danner enzymet penicillinase. Antimikrobielle egenskaber bestemmes af det aktive stof, som begynder at virke straks, trænger ind i væv og kropsvæsker.

Ampicillin - antibiotikum eller ej

Lægemidlet er et antibiotikum, har en antimikrobiell effekt på visse stammer af mikroorganismer. Disse omfatter: Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae......

Farmakodynamik og farmakokinetik

Antibiotikumet er inkluderet i gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, tillader ikke bakteriecellevæggen at vokse, på grund af hvilken den har en bakteriedræbende virkning. Lægemidlet er ødelagt af penicillinase, resistent over for syrer. Få inde lægemidlet absorberes hurtigt, ikke ødelægges i surt medium, dårligt passerer blod-hjerne-barrieren er hjernen, men denne evne forøges under inflammation skaller.

Metabolisme af lægemidlet forekommer i leveren. Lægemidlet udskilles af nyrerne inden for 2-3 timer, der skabes høje koncentrationer i urinen, men det aktive stof ophobes ikke. Det hjælper med at bruge det i lang tid i store doser. Lægemidlet udskilles delvist af galden, der findes i pleurale, peritoneale og synoviale væsker, mange væv i kroppen.

Indikationer for brug

De vigtigste indikationer for brugen af ​​lægemidlet er sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for det aktive stof. Disse omfatter sygdomme:

  • bronkitis, abscess, lungebetændelse;
  • tonsillitis, sygdomme i øvre luftveje;
  • cholecystitis, cholangitis;
  • pyelitis, cystitis, pyelonefritis;
  • gastrointestinale infektioner, salmonellose;
  • gynækologiske infektioner i æggestokkene, skader på huden og blødt væv, gonoré;
  • peritonitis, sepsis, septisk endokarditis;
  • meningitis, adnexitis;
  • reumatisme, erysipelas;
  • skarlagensfeber, gonoré.

Hvordan man tager Ampicillin

Indgivelsesmåden og doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet, placeringen af ​​infektionen og typen af ​​patogen. Hvordan man anvender Ampicillin til bronkitis eller sygdomme i det øvre luftveje: En enkeltdosis er 250-500 mg, og en daglig dosis er 1-3 g for voksne, men ikke over 4 g. For børn er den daglige dosis 50-100 mg / kg legemsvægt med vægt mindre end 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Den daglige dosis er opdelt i fire doser.

For at forberede suspensionen blandes hætteglasset med pulveret med 62 ml destilleret vand. Doseringen måles med en ske fra et sæt etiketter - bunden er lig med 2,5 ml (125 mg), toppen - dobbelt så meget. Suspensionen vaskes med vand. Dosis for nyfødte op til en måned er 150 mg / kg legemsvægt, op til et år - 100 mg / kg af kroppen, 1-4 år - 100-150 mg / kg, ældre end 4 år - 1-2 g / dag fordelt på 4-6 receptioner. Behandlingsforløbet med suspension er 5-10 dage for kroniske processer - fra 2-3 uger til flere måneder. Den resulterende væske skal forbruges inden for otte dage.

I piller

Ifølge instruktionerne tages Ampicillin tabletter oralt, uanset måltidet. En enkelt voksendosis er 0,5 g, en daglig dosis på 2-3 g i 4-6 doser. Børn har brug for 100 mg / kg legemsvægt. Behandlingsforløbet med piller afhænger af sygdommens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen. Minimumsperioden for lægemidlet er fem dage, maksimumet måles med flere måneder.

kapsler

Kapslerne svarer til tabletter - de vaskes med vand en halv time før måltidet, det er forbudt at tygge eller beskadige skallen. En enkelt voksendosis er 250-500 mg fire gange om dagen, og en pædiatrisk med kropsvægt op til 20 kg er 12,5-25 mg / kg legemsvægt hver sjette time. Voksen dosering kan øge op til 3 g / dag hvis det er nødvendigt. Til infektioner i mave-tarmkanalen og urogenitale system tager 500 mg 4 gange / dag, med gonokokurethritis urologer, gynækologer og 3,5 g administreret en gang.

injektioner

Til parenteral brug er Ampicillin beregnet til injektioner. Det administreres intramuskulært, intravenøst, i en strøm eller dryp. En enkelt voksendosis er 250-500 mg. En daglig dosis er op til 1-3 g. For alvorlige infektioner øges den til 10 g. For nyfødte er 100 mg / kg / dag ordineret, den anden er 50 mg / kg vægt. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner med et interval på 4-6 timer. Behandlingsforløbet varer 7-14 dage. Intravenøs medicin kan være 5-7 dage, intramuskulært - 7-14 dage.

For at opnå en opløsning til intramuskulær injektion fortyndes pulveret med 2 ml vand til injektion. For at forberede en opløsning beregnet til intravenøs administration opløses 2 g af lægemidlet i 5-10 ml vand- eller natriumchloridopløsning og injiceres langsomt i løbet af 3-5 minutter. Hvis en enkeltdosis overstiger 2 g, indgives lægemidlet dråber med en hastighed på 6-80 dråber / minut. For at gøre dette blandes dosen med 7,5-15 ml vand eller en tilsvarende mængde glucoseopløsning. Den resulterende væske anvendes straks efter fremstilling.

Særlige instruktioner

Instruktionerne til brug af medicinen bør betragtes som specielle instruktionsafsnit. Nogle point:

  • lægemidlet anvendes med forsigtighed i astma, høfeber, med fælles anvendelse af desensibiliserende midler;
  • i behandlingsprocessen kræver periodisk overvågning af funktionen af ​​nyrer, lever, blod;
  • i tilfælde af sygdomme i nyrerne eller leveren foretages dosisjustering;
  • høje doser af lægemidlet kan forårsage toksiske virkninger;
  • under behandling af sepsis kan bakteriolysereaktionen udvikles;
  • hvis allergiske reaktioner opstår, afbrydes behandlingen
  • svækkede patienter kan udvikle superinfektion, hvilket kræver ophør af lægemiddelbehandling;
  • Til forebyggelse af candidiasis under behandling med ampicillin er det ønskeligt at tage nystatin, levorin, ascorbinsyre og vitaminer fra gruppe B.

Under graviditeten

Læger får lov til at tage antibiotika Ampicillin under graviditet, men kun når de potentielle fordele til moderen overstiger den potentielle risiko for fostrets udvikling og vækst. Når du tager stoffet, når du transporterer et barn, er det nødvendigt med særlig omhyggelig overvågning af billedet af perifert blod og funktionen af ​​alle fremtidige babyers systemer.