Vigtigste
Hoste

Meniere's sygdom: symptomer og behandling

Meniere's sygdom er en sygdom i det indre øre, hvilket får patienten til at have en karakteristisk triade af symptomer (svimmelhed, høretab og støj), der er forbundet med en krænkelse af ørevoldens hydrodynamik og fører til uopretteligt høretab. Navnet på sygdommen blev opkaldt efter forskeren, der først beskrev hendes symptomer.

Denne patologi forekommer i begge køn, som regel debuterer i en alder af 30-60 år. Der er forskellige muligheder for Meniers sygdom: fra mild til sjælden angreb til alvorlig svækkelse. Men i det og i et andet tilfælde "forfølger" en person for resten af ​​hendes liv. Denne sygdom påvirker patienternes livskvalitet betydeligt, og det er en alvorlig sygdom, selv om det ikke udgør en direkte trussel mod dem. Gentagne vestibulære kriser er smertefulde for en person, de reducerer hans evne til at arbejde, fører til døvhed og i sidste ende kan forårsage invaliditet.

Årsager og mekanismer af sygdommen

Meniere's sygdom refererer til de patologiske forhold, hvor de nøjagtige årsager forbliver uforklarlige og uforståelige til enden. Det antages, at det er baseret på den øgede dannelse af intra-labyrintvæske, dropsy (hydrops) i labyrinten og dens strækning. Denne tilstand udvikler sig ofte hos personer med medfødte mangler i vaskulærsystemet og dets vegetative regulering, men det kan også forekomme hos helt sunde individer. Påvirkningen af ​​skadelige faktorer på produktionen (støj, vibrationer) og hyppige belastninger, sygdomme i de kardiovaskulære og endokrine systemer har også sådanne ændringer. Under påvirkning af disse faktorer kan permeabiliteten af ​​hæmatolabirintbarrieren ændre sig, mens forskellige metabolitter ophobes i endolymf (intra-labyrintvæske), som har en toksisk virkning på det indre øres strukturer. Den faktiske dropsy af de endolymatiske rum fører til deres overstretching, deformation, mekanisk skade med dannelsen af ​​ar. Forøgelsen af ​​trykket i labyrinten bidrager til fremspringet af basisen af ​​omrøringen i tympanisk hulrum. Alt dette gør det vanskeligt for endolymph at cirkulere og lede en lydbølge, forstyrre ernæringen af ​​cochlea-receptorapparatet, fører til dens degenerering og forstyrrer normal drift af hele systemet.

Det antages, at typiske anfald skyldes en forringelse af de vestibulære receptors funktion på den ene side og deres over-stimulation på den anden side.

Det skal bemærkes, at hos nogle patienter har de karakteristiske symptomer på Meniis sygdom specifikke årsager, såsom iskæmi eller mazeblødning, traume eller betændelse mv. I sådanne tilfælde skal det resulterende symptomkompleks defineres som Menière's syndrom.

Kliniske manifestationer

I alle personer, der lider af Menière's sygdom, opdages følgende patologiske symptomer:

  • udbrud af svimmelhed med kvalme, opkastning, nedsat koordinering og autonome lidelser;
  • støj i det berørte øre;
  • høretab på dette øre.

I de fleste tilfælde begynder sygdommen med en ensidig læsion af labyrinten, efter et tidspunkt er andet øre involveret i den patologiske proces. Hos nogle patienter er udfald af svimmelhed primær, i andre - et fald i hørelsen. Ofte varierer forekomsten af ​​auditiv og vestibulær lidelse i tid, selvom den kan forekomme samtidig. Høretab går gradvis frem og fører til døvhed.

Et kendetegn ved denne patologi er en vis variation i hørelsen. Under et angreb forværres hørelsen hurtigt, og efter forbedring er den delvist restaureret. Det forekommer ved det reversible stadium af sygdommen, som varer i flere år.

Anfald af svimmelhed hos hver person har deres egen karakteristika ved forekomst, hyppighed og varighed. De kan forstyrre patienten hver dag, flere gange om ugen eller en måned, og de kan forekomme en gang om året. Deres varighed varierer også fra flere minutter til dage, i gennemsnit er det 2-6 timer. Den karakteristiske begyndelse af angrebet er om morgenen eller om natten, men det kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt af dagen.

Nogle patienter føler forværringen af ​​tilstanden længe før angrebet (de har støj i øret eller koordinering af bevægelser er forstyrret), men ofte opstår svimmelhed pludselig mod baggrunden for helbred. Mental eller fysisk belastning fremkalder sygdomens forværring.

Svimmelhed hos sådanne patienter mærkes som omdrejning eller forskydning af omgivende genstande. Alvorligheden af ​​deres tilstand bestemmes af sværhedsgraden af ​​de vegetative symptomer (kvalme, opkastning, forhøjet blodtryk). Derudover er der på dette tidspunkt en stigning i støj i øret, dens overbelastning, bedøvelse og inkoordination.

På tidspunktet for angrebet kan patienterne ikke stå på deres fødder, de indtager en tvungen position i sengen med lukkede øjne, som enhver bevægelse, et forsøg på at skifte pose eller et stærkt lys føre til en skarp forringelse. Efter et angreb forbedrer patientens tilstand gradvist, i flere dage forbliver han svag, kan arbejde og nystagmus (ufrivillige bevægelser af øjenkuglerne).

Under remission føles personen normal, men klager over tinnitus og høretab fortsætter. Ridning på køretøjer og pludselige bevægelser kan forårsage svag svimmelhed i mangel af andre symptomer.

Det skal bemærkes, at i tilfælde af alvorlig sygdomsforløbet bliver anfaldene ofte igen, de "lyse" mellemrum bliver usynlige, og sygdommen bliver kontinuerlig.

diagnostik

Baseret på patientens typiske klager, sygdommens historie og resultaterne af en objektiv undersøgelse foretager lægen en foreløbig diagnose og foreskriver den nødvendige supplerende undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at udelukke de mulige årsager til sådanne symptomer og tilstedeværelsen af ​​Meniere's syndrom hos patienten. Så, Meniere's sygdom skal differentieres med labyrintitis, arachnoiditis, osteochondrose af den cervicale rygsøjlen, tumorer af mosto-cerebellar vinklen og pre-cochlear nerve.

For at identificere labyrintens ødemer udføres særlige dehydreringstests. Efter indførelsen af ​​lægemidler til dehydrering (diuretika) formindsker trykket i labyrinten, og tilstanden hos patienter med Meniros sygdom forbedres midlertidigt.

Ved hjælp af en audiometrisk undersøgelse hos disse patienter er der konstateret høretab, og en utilstrækkelig opfattelse af høje lyde bestemmes.

Medicinsk taktik

Behandling for Menière's sygdom er symptomatisk. Hertil anvendes konservative og kirurgiske metoder.

Konservativ terapi bør have en integreret tilgang:

  1. Under et angreb er det rettet mod at lindre patientens tilstand, nemlig blokering af patologiske impulser fra den berørte labyrint i det indre øre og nedsættelse af kroppens følsomhed over for dem. Til dette formål anvendes dehydrationsmidler (diuretika - diacarb, veroshpiron, furosemid), antiemetisk (metoclopramid, tietilperazin), beroligende midler, antidepressiva.
  2. I den akutte periode er drikkevarer begrænset, og en saltfri kost er ordineret.
  3. For at lindre et angreb kan α-adrenerge blokkere (pirroksan) administreres i kombination med anticholinergika (platifillin) og antihistaminer (suprastin, tavegil). En god effekt har novocainisk blokade i den hørbare kanals bagvæg.
  4. Ved hyppig opkastning administreres alle lægemidler parenteralt.
  5. Nogle gange til behandling kan anvendes ophavsret teknikker.

I interictalperioden rådes patienten til at føre en sund livsstil, følge en saltfri kost, og medicin, der forbedrer blodcirkulationen (trental) og vitaminerne, kan ordineres. Betahistinpræparater anvendes også til at forbedre mikrocirkulationen og normalisere trykket i labyrinten og cochlea.

Kirurgiske behandlinger bruges i svære former for sygdommen for at slippe af med de smertefulde angreb af svimmelhed. I dette tilfælde er den auditive funktion ofte tabt. Kirurgisk behandling kan rettes til:

  • eliminering af labyrintens ødem (dræning af den endolymfatiske sac, cochlear shunting, resektion af tympanisk plexus);
  • normalisering af hæmodynamik i det indre øre og blokering af impulser fra det patologiske fokus (kirurgi på tromplexus).

Med ineffektiviteten af ​​disse interventioner og alvorligt høretab kan destruktive metoder anvendes (labyrinektomi med fjernelse af den forreste vertebrale knude eller krydsning af roden af ​​den forkolleariske nerve).

konklusion

Meniere's sygdom har et stadigt progressivt kursus. Over tid kan frekvensen og intensiteten af ​​angrebene ændre sig og endda svække. Samtidig er forringet hørelse stigende, og hørelsen er ikke længere genoprettet. Kun tidlig diagnose og passende behandling forbedrer prognosen for nedsat hørelse, hjælper med at reducere antallet af anfald og lindre tilstanden for personer, der lider af denne sygdom.

Specialist taler om Meniere's sygdom:

Channel One, programmet "Live Healthy!" Tal med Elena Malysheva i afsnittet "Om medicin" om Meniere's sygdom:

Specialisten fra Moscow Doctor Clinic snakker om Meniere's sygdom:

Meniere's sygdom: symptomer, diagnose og behandling

Meniere's sygdom er en sygdom i det indre øre. Det manifesteres af udbrud af svimmelhed, kvalme, opkastning, tinnitus og progressivt høretab. For at diagnosticere denne patologi er det nødvendigt at udføre otoskopi (undersøgelse af ørekanalen og trommehinden), undersøgelse af høreapparatets funktion og den vestibulære analysator ved hjælp af forskellige metoder, hjernens MR. Behandling af sygdommen udføres først ved hjælp af konservative metoder. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, skal du udføre kirurgisk korrektion og høreapparat. Lad os se nærmere på, hvilken slags sygdom det er, hvad der manifesteres, hvordan det diagnosticeres og behandles.

Meniere's sygdom blev først beskrevet af en fransk læge i 1861 og bærer hans efternavn. Sygdommen opstår blandt mennesker i forskellige aldre fra 17 til 70 år, børn er næsten ikke modtagelige for Menière's sygdom. Ofte lider folk i en alder af 30-50 år. Kønsforskelle i hyppigheden af ​​forekomsten blev ikke påvist. Sædvanligvis påvirker sygdommen det indre øre på den ene side, men i 10-15% kan processen først være bilateral. Nogle gange, i løbet af patientens forlængede eksistens af sygdommen, omdannes den ensidige proces til en tovejs.

grunde

Der er ingen nøjagtig grund til udviklingen af ​​Meniere's sygdom. Det antages, at sygdommens symptomer skyldes forøget væsketryk (endolymph) i det indre øre. Det indre øre er placeret i tykkelsen af ​​den tidlige knogles pyramide, består af halvcirkelformede kanaler, cochlea og vestibul. Disse formationer er et organ for hørelse og balance. En forøgelse af trykket i det indre øres strukturer sker på grund af en stigning i indholdet af endolymph (som følge af en stigning i dens dannelse, svækket absorption og cirkulation). Dette fører til en krænkelse af opfattelsen af ​​lydvibrationer (og høretab), koordinering og balance (vestibulære ændringer).

Det antages, at forskellige faktorer kan tjene som forudsætninger for at øge trykket af endolymph. Blandt dem er følgende:

  • virale sygdomme i det indre øre (især herpesvirus og cytomegalovirus): deres rolle består ikke i direkte at påvirke det indre øres strukturer, men ved at starte den autoimmune proces producerer det antistoffer ikke kun for virussen, men også for cellerne i det indre øre. Så fortsætter processen med skade på det indre øre selv efter genopretning fra en viral infektion;
  • allergiske reaktioner: tilsyneladende er udviklingsmekanismen ligner den hos virusinfektioner;
  • Hovedskader med skade på den tidsmæssige ben;
  • vaskulære lidelser: ændringer i blodgennemstrømningen i det indre øre er direkte relateret til endolymphproduktionen;
  • anomalier af det indre øres struktur: spiller rollen som de halvcirkelformede kanaler, bredden af ​​de stier, der fører væsken i det indre øre.

Det er ikke altid muligt at spore forbindelsen mellem Meniere's sygdom med en af ​​de ovennævnte faktorer, så hver af dem kan være årsagen til sygdommens udvikling, men det er slet ikke nødvendigt.

Tilfælde af arvelig disposition til Menière's sygdom, når sygdommen blev detekteret i hver generation, er beskrevet. Dette antyder eksistensen af ​​genetisk afhængige former.

symptomer

Der er tre former for sygdommen, som afhænger af patientens symptomer:

  • cochlear: når høretab er fremherskende blandt kliniske symptomer
  • vestibulære: de vigtigste manifestationer er ubalancer og koordinering;
  • klassisk: kombinerer både auditive og koordinerede forstyrrelser.

Generelt har sygdommen paroxysmalt flow. Hvis patientens tilstand er fuldstændig genoprettet mellem mellem angreb, så taler de om det reversible stadium af Meniere's sygdom. Hvis selv i interictalperioden er der stadig krænkelser af koordinering og hørelse, selvom det er mindre udtalt end på angrebet tidspunkt, er dette allerede et uopretteligt stadium.

Derudover adskilles flere former for sygdommen med hyppigheden og varigheden af ​​angreb. Lad os kalde dem:

  • let: med denne formular er angrebene meget korte (nogle få minutter - et par timer), gentaget en gang om få måneder eller endda år;
  • moderat sværhedsgrad: varigheden af ​​angrebet er op til 5 timer, efter et angreb i flere dage er patienten uarbejdsdygtig. Angreb gentages ikke mere end en gang om ugen;
  • svær: angrebet varer mere end 5 timer, forekommer fra en gang om dagen til en gang om ugen. Arbejdskapaciteten hos patienten i dette tilfælde er vedvarende tabt.

Hvad er symptomerne på et angreb af Menière's sygdom? Disse kan være:

  • pludselige skarpe svimmelhed. Der er en følelse af rotation af objekter i omverdenen, en følelse af at falde igennem, pitching. "Verden vender sig om", sådan beskriver patienterne deres følelser i et angrebstidspunkt. Med nogen, selv ubetydelige, hovedbevægelser øges svimmelheden. Svimmelhed er næsten altid ledsaget af kvalme og ukuelig opkastning. Patienter kan ikke sidde eller endda stå. De ligger med deres lukkede øjne og forsøger ikke at bevæge sig. Hvis du beder patienten om at røre pegefingeren på hans næse i den udsatte stilling med lukkede øjne, vil han ikke kunne opfylde anmodningen. Patienterne kommer ikke engang i ansigtet, så overskridelse overskrider. Limb bevægelser kan også forværre kvalme og opkastning. Koordinering på tidspunktet for angrebet er således stærkt forstyrret;
  • Ændring i hørelsen. Immun over for lavfrekvente lyde. Høje lyde og støj forårsager hovedpine og smerte. Der er også støj og tinnitus uden en direkte lydkilde;
  • fornemmelser i øret. Congestion, tryk, afstand, simpelthen ubehag i øret;
  • vegetative symptomer. Kvalme og opkastning, overdreven svedtendens, øget hjertefrekvens, et fald i blodtrykket (meget sjældent kan der være en stigning), blanchering af ansigtet, åndenød;
  • nystagmus. Oscillatoriske ufrivillige bevægelser af eyeballs.

Før et angreb kan der være en ringe mangel på koordination, der manifesteres i patientens ustabilitet, støj eller tinnitus, en følelse af et rush af noget til øret (eller dets påfyldning).

Efter et angreb, der varer fra flere minutter til flere timer (normalt 1-8 timer), føler patienterne overvældet, træt, klager over hovedpine og tunghed i hovedet, døsighed. For et stykke tid virker forringet koordinering og ustabilitet, høretab og gangskærende vedvarende. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forlænger perioden af ​​post-angreb fænomener, og over tid går intervallet af normal velvære helt tabt. I dette tilfælde bliver sygdommen irreversibel.

Hvis i starten af ​​sygdommen forstyrrelsen af ​​kun lavfrekvente lyde bliver lyden af ​​hele spektret af lydvibrationer gradvist tabt. Hvert nyt angreb fører til endnu større forringelse af hørelsen. Til sidst kommer der døvhed. Normalt forsvinder svimmelhed med høretab.

Der er faktorer, der udløser anfald:

  • stress;
  • alkoholindtagelse
  • drikker kaffe
  • rygning og indånding af tobaksrøg
  • feber;
  • mangel på søvn;
  • overskydende salt i mad.

Nogle gange udvikler et angreb pludselig uden forstadier, hvilket kan få patienten til at falde og skade sig selv. Et fald på gaden på vejbanen kan være særligt farligt, da patienterne ikke kan stå op og bevæge sig som følge af vestibulære lidelser (selvom faldet ikke medførte skade).

Meniere's sygdom er præget af et uforudsigeligt kursus. Hyppigheden af ​​angreb, deres varighed og sværhedsgrad kan både øges og falde.

Principper for diagnose

For at etablere diagnosen tages der hensyn til det karakteristiske kliniske billede af angrebene. Der udføres en otoskopi, hvor der ikke påvises patologiske ændringer (hvilket tjener som bevis for at bekræfte diagnosen).

Udfør derefter en undersøgelse af funktionen af ​​hørelse og orgelbalance.

Gennemfør test med en tuning gaffel: Weber, Rinne. De gør det muligt at skelne nederlaget for det lydopfattende apparat (indre øre) fra den lydledende (ekstern auditiv kanal, mellemøret).

En obligatorisk audiometri. Når man foretager tonaltærskel audiometri i Meniere's sygdom, observeres ændringer i opfattelsen af ​​lave frekvenser, høretab overstiger ikke den første grad (ved sygdommens begyndelse). Med sygdommens progression mindsker audibiliteten af ​​alle frekvenser, øges dybden af ​​hørehæmmelse. Ved udførelse af audiometri over grænsen bestemmes et positivt fænomen med en accelereret stigning i lydstyrken.

Vestibulære sygdomme bekræftes ved en række teknikker: vestibularia (med en serie af tests på typen af ​​kalorier, rotation, indeks, paltsenosovoy og andre), stabilografi (vurdering af kroppens stabilitet), undersøgelser af spontan nystagmus og så videre.

Også til diagnose af Meniere's sygdom ved hjælp af teknikker, der bekræfter stigningen i antallet af endolymph og øger dets tryk: dehydrering prøver og elektrocochleography.

Dehydreringstesten er at bruge en glycerolopløsning i en dosis på 1,5-2 g / kg legemsvægt med frugt (sædvanligvis citron) saft og vand (som gør det muligt at forbedre glycerolens virkning). Undersøg hørelsen før testen og efter 1, 2, 3, 24 og 48 timer fra det øjeblik du tager stoffet. Glycerol forårsager et fald i endolymhets tryk, og i nærværelse af Menière's sygdom efter at have taget det, observeres et fald i opfattelsestærsklen i området af undersøgte frekvenser (det vil sige, at hørelsen forbedres noget). Der er visse digitale kriterier for at høre ændringer, der bekræfter stigningen i endolymph tryk.

Electrocochleography giver dig mulighed for at optage elektriske impulser fra cochlea og auditorynerven efter 1-10 ms fra en reproducerbar stimulus. Ændringer i amplitude af de optagne handlingspotentialer og deres varighed tillader os at bekræfte overskuddet af endolymph og stigningen i dets tryk i det indre øre.

Diagnose af sygdommen kræver en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hjernen for at udelukke andre årsager til symptomer svarende til Meniere's sygdom (for eksempel akustiske neuromer, multipel sklerose, kredsløbssygdomme i vertebro-basilarpuljen og andre). Med henblik på differentialdiagnostik udføres også echoencefalografi, elektroencefalografi, rheoencefalografi, ultralydsundersøgelse af hoved- og nakkeskibe og auditorisk fremkaldte potentialer.

I de fleste tilfælde giver en sådan kompleks anvendelse af forskellige diagnostiske metoder dig mulighed for korrekt at etablere diagnosen.

behandling

Det menes at Meniere's sygdom er uhelbredelig. Men det er muligt at stoppe progressionen af ​​processen og reducere symptomerne til et minimum.

Behandling af Meniere's sygdom er kompleks. Kun samtidig anvendelse af en række metoder kan lindre patientens lidelse.

Det første skridt er slankekure. Visse næringsmæssige anbefalinger kan påvirke de metaboliske processer, herunder inden for det indre øre. Begrænsning af saltindtag, undgåelse af alkohol og kaffe, krydret krydderier bidrager til at reducere endolymfets tryk og derfor sjældnere anfald.

Det er tilrådeligt at holde op med at ryge (inklusive passiv), opretholde en sund livsstil med tilstrækkelig søvn, og reducere til intet antallet af stressende situationer.

For at øge stabiliteten af ​​det vestibulære apparat vises særlige øvelser til patienten, så han kan træne, hæve tærsklen for sin ophidselse, hvilket bidrager til forbedret kropskoordinering.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling er brugen af ​​forskellige lægemidler på tidspunktet for angrebet til dets eliminering og i interictalperioden.

Aflastningen af ​​et angreb udføres ved hjælp af:

  • antichilinergika: Atropin, Platyphyllin, Scopolamin;
  • adrenerge blokkere: pyrroxan;
  • antihistaminer: Meklozin, Fenkrol, Suprastin, Diphenhydramin;
  • antiemetiske lægemidler: Reglan (Metoclopramid), Osetron;
  • beroligende midler: diazepam (sibazon);
  • præparater af betahistinkoncernen: Betaserc, Vestibo, Vestinorm, Betagis;
  • vasodilatorer: Nikotinsyre, No-shpa.

Hvis det er muligt, anvendes stofferne i en injicerbar form.

I interictalperioden udføres behandling for at forhindre nye angreb og reducere manifestationer af Menière's sygdom mellem angreb. Til denne brug:

  • betahistinpræparater (for eksempel Betaserc 24 mg 2 gange dagligt i løbet af 1 måned, med gentagne gange);
  • diuretika (Triamteren, Veroshpiron, Hydrochlorthiazid, Diacarb), som hjælper med at reducere trykket af endolymph. Deres brug kræver korrektion af kosten, fordi stofferne fjerner kalium fra kroppen. Det er nødvendigt at medtage i diætprodukterne som abrikoser (tørrede abrikoser), bananer, kartofler. Om nødvendigt er yderligere kaliumpræparater foreskrevet (Asparkam, Panangin);
  • venotonics (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Phlebodia);
  • stoffer, der normaliserer mikrocirkulationen (Pentoxifylline, Trental).

Kirurgisk behandling

Denne behandling behandles i tilfælde af manglende konservative metoder. Formålet med kirurgisk behandling er at forbedre endolymph udstrømningen, reducere excitabiliteten af ​​de vestibulære receptorer, bevare og forbedre hørelsen.

Alle kirurgiske indgreb i Meniere's sygdom er opdelt i flere typer (ifølge operationsmekanismen):

  • dræning (dekompression): Formålet med forbedringen af ​​endolymph udstrømningen (dræning af labyrinten gennem mellemøret, fenestration af den halvcirkelformede kanal og andre);
  • destruktive (destruktive): de tillader at afbryde transmissionen af ​​impulser (fjernelse eller ødelæggelse af labyrinten, krydset af gren VIII af kranierne, destruktion af cellerne i labyrinten ved hjælp af ultralyd);
  • operationer på det autonome nervesystem (fjernelse af de cervicale sympatiske knuder, resektion af tromstrengen).

Desværre fører en del af operationerne udført på det indre øres strukturer til høretab på siden af ​​operationen. Denne omstændighed er blevet et incitament til at søge alternative måder at bekæmpe sygdommen på. Disse omfatter kemisk labyrinthektomi (ablation): indførelsen af ​​små doser gentamicin i tympanisk hulrum (mellemøret). Gentamicin er et antibiotikum, der forårsager celledød i det vestibulære apparat. På denne måde opnås en pause af impulser fra den berørte side, og et sundt øre overtager balancens funktion. Med samme formål kan man bruge alkohol, streptomycin.

Bilateral sygdom Meniere fører gradvist til fuldstændigt høretab. I dette tilfælde er høreapparatet angivet.

Prognose for Meniere's sygdom

Sygdommen udgør ikke en trussel for livet og forkorter ikke dens varighed.

Meniere's sygdom er uforudsigelig. Det kan karakteriseres ved konstant progression, bølgende kursus og i nogle tilfælde forbedring i form af et fald i hyppigheden af ​​angreb (nogle gange endda uden behandling).

En sådan diagnose indebærer begrænsninger i faglig aktivitet (arbejde i højden, på en drejning og fræsning maskine, med roterende strukturelle elementer, under støj og vibrationer, kørsel er kontraindiceret).

Abrupt koordinering og tab af hørelse kan medføre handicap.

Det bliver således klart, at Meniere's sygdom ikke er en dødelig, men lumsk sygdom, der kan forårsage ulejlighed i hverdagen og forårsage handicap. På grund af sygdommens symptomer har mange patienter begrænsninger i deres arbejde, og nogle gange mister deres job. Meniere's sygdom behandles på forskellige måder, forsøger at sænke progressionen og bevare hørelsen for at eliminere vestibulære lidelser. I de fleste tilfælde er det muligt med rettidig diagnose og kompleks behandling.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva om emnet "Meniere's Disease. Hvad skal man gøre, når hovedet spinder "

Meniere's sygdom behandling

Meniere's sygdom er ikke en inflammatorisk sygdom, der påvirker strukturen af ​​høreorganets indre organ. Det fortsætter med tinnitus, høretab og svimmelhed. Kombinationen af ​​tegn på patologi og tilgange til terapien blev beskrevet i anden halvdel af XIX århundrede af den franske læge Prosper Menier.

Hvad er denne patologi? Hvilke symptomer oplever patienten? Hvilken læge behandler sygdommen? Hvilke stoffer og stoffer er mest effektive til behandling? Lad os finde ud af!

Generelle oplysninger

Sygdommen påvirker det indre øre. Et andet navn til dette afsnit af høreapparatet er labyrinten. Patologi udvikler sig som følge af en stigning i væskevolumenet (endolymph) i labyrinten, hvilket resulterer i, at væsken begynder at skubbe hårdt på de områder, der er ansvarlige for balance og evnen til at orientere sig i rummet.

Sygdommen rammer som regel et øre, men det kan med tiden udvikles og blive bilateralt. Dette ses i femten procent af sagerne.

Oftest diagnostiseres sygdommen hos voksne i alderen tredive og halvtreds år. I barndommen er denne patologi ekstremt sjælden.

Medicinsk statistik viser, at sygdommen forekommer hos en person i tusind. Både mænd og kvinder er lige så berørt.

Det er også nødvendigt at skelne mellem Meniere's sygdom og Meniere's syndrom. En sygdom er en uafhængig sygdom, der kræver en bestemt behandling. Meniere syndrom er sekundært. Dette er et af symptomerne på en anden sygdom, for eksempel labyrintitis. I dette tilfælde er det nødvendigt at behandle ikke selve syndromet, men den primære sygdom.

Afhængig af symptomerne er der tre typer af sygdommen: vestibulær, klassisk og cochleær. Vestibular er præget af svimmelhed og problemer med balance (denne form er diagnosticeret i 15-20% af tilfældene). I den klassiske form har patienten problemer med at høre og med balance (diagnosticeret hos 30% af patienterne). I 50% af tilfældene afslører diagnosen en cochlear form, der fortsætter med nedsat hørelse.

Hvad forårsager Meniere's sygdom?

De nøjagtige faktorer, der forårsager udviklingen af ​​sygdommen, er ikke blevet fastslået til denne dag. Læger har flere meninger om sygdommens oprindelse. De fleste af tilhængerne af den version, der forbinder sygdommens fremkomst med overskydende væske (endolymph) i labyrinten, som vi allerede har nævnt ovenfor. Det lægger pres på det indre øres strukturer og forstyrrer den normale lydoplevelse. Når trykket i labyrinten stiger, forekommer dysfunktion af det vestibulære apparat også.

Årsagerne til sygdommen omfatter:

  • øget sekretion af endolymph;
  • en blokering af lymfekarrene, hvor lymfen normalt strømmer fra labyrinten;
  • problemer i det kardiovaskulære system
  • funktionsfejl i skibene i det indre øre
  • allergier;
  • svigt i immunsystemet;
  • labyrint inflammationer udløst af infektion;
  • traumatisk hjerneskade.

Læger benægter ikke arvelige dispositioner. De fleste af patienterne i familien eller blandt forfædrene stødte på en sådan patologi.

Nogle læger associerer sygdommens udvikling med autoimmune patologier forårsaget af virus af cytomegalovirus eller herpes.

Risikoen er, at mennesker med nedsat vand-saltmetabolisme (det vil sige at forhindre udviklingen af ​​patologi er værd at overholde en lavsaltdiæt), der konstant oplever stress og nervøs overbelastning under konstant støjeksponering.

At provokere forekomsten af ​​patologi kan forgifte kroppen med alkohol, nikotin, medicin.

Hvordan manifesterer denne sygdom?

Tegnene på sygdommen er direkte afhængige af dets form og sværhedsgrad. Sygdommen udløser anfald. Mellem angrebne ingen symptomer. Det eneste tegn på, at en patient har om denne diagnose, er høretab.

Hovedsymptomet ved Meniere's sygdom er svimmelhed, det ledsages ofte af opkastning og kvalme. Det ser ud til patienten, at han svinger fra side til side, at alle genstande omkring ham spinder og falder, selvom patienten selv står i opretstående stilling. Det er meget svært for ham at stå i et angrebstidspunkt. Hvis du forsøger at ændre stilling eller stilling, bliver patienten kun værre. Relief kommer, hvis du bare lukker øjnene.

I angrebsmomenter oplever personen også følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • blanchering af huden;
  • øget svedtendens
  • øget hjerterytme
  • følelse af øjenbelastning
  • ringing og tinnitus;
  • kaotisk bevægelse af øjenkuglerne.

Udseende af tinnitus og trykfornemmelser i øret er forstadier til starten af ​​et angreb, som kan vare fra flere minutter til flere timer. En stress- eller konfliktsituation, brug af alkoholholdige drikkevarer, et langt ophold i et røgfyldt rum eller i et rum med høje lyde kan fremkalde et andet anfald.

Hvis et angreb er startet, er det bedre for patienten at gå i seng og ikke bevæge sig. For at lindre tilstanden før du besøger ENT-lægen, hjælper du pille med et af disse lægemidler, såsom: "Suprastin", "Dimedrol" eller "Diazolin".

Jo mere sygdommen skrider frem, jo ​​mere udtalte er dens symptomer. Derefter fortsætter de mellem angreb. Høringen over tid bliver værre og værre. Patologi kan føre til absolut døvhed.

Sådan behandles Meniere's sygdom

Sygdommen behandles af otorhinolaryngologer. Du skal muligvis konsultere en neurolog, en terapeut og en traumatolog. En erfaren læge kan nemt bestemme diagnosen baseret på patientens klager. Diagnosen selv er ikke dødelig, men det reducerer patientens livskvalitet betydeligt. Konservativ behandling af Meniere's sygdom kommer ned på to områder: understøttende terapi og terapi, der lindrer symptomer. Følgelig er sygdomsbehandlingerne opdelt i to typer: nogle tager patienten hele deres liv, andre - under angrebet for at slippe af med svimmelhed, kvalme og opkastning.

En prøve liste over lægemidler ordineret til patienter er som følger:

  • antiemetiske lægemidler (for eksempel "TSerukal");
  • diuretika, der fjerner overskydende væske fra kroppen (fx "furosemid");
  • antispasmodik ("No-Shpa");
  • cerebrale nootropics;
  • antihistamin medicin.

Hvis konservativ behandling ikke hjælper, skal du sørge for kirurgiske operationer.

En af måderne til at behandle sygdommen, uden kirurgi, er kemisk ablation. I løbet af en sådan behandling injiceres et lægemiddel i patientens øre, hvorved de berørte ørestrukturer ikke påvirker koordineringen af ​​bevægelser.

Generelt kan en sådan lægemiddelbehandling reducere sygdommens manifestationer, reducere antallet af anfald, men desværre kan det ikke påvirke høretab.

Patienterne skal også genoverveje deres livsstil. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, undgå stress, hovedskader, bør følge en bestemt kost. Kost til sygdommen bør helt udelukke koffeinholdige drikkevarer. Det er også nødvendigt at begrænse brugen af ​​salt, som bevarer væske i kroppen, for at overvåge mængden af ​​væskeindtag (op til 1 liter om dagen, herunder drikkevarer og supper).

Venligst kom til vores reception!

Vi vil helt sikkert hjælpe dig og tilbyde effektiv terapi!

Husk! Jo før du genkender tegn på øre sygdom og begynder effektiv behandling, jo hurtigere lettelse vil komme, og risikoen for komplikationer vil falde.

Meniere's sygdom

Meniere's sygdom er en patologi af det indre øre, der ikke fremkaldes af den inflammatoriske proces. Sygdommen gør sig selv støjende i det beskadigede øreorgan, øger høretab og ofte opstår paroksysmal svimmelhed. For at bestemme Meniere's sygdom bør diagnosen bestå af følgende procedurer:

  • otoskopi;
  • verifikation af aktiviteten af ​​det vestibulære apparat
  • auditiv analysator;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
  • elektroencephalografi;
  • ehoetsefaloskopiya;
  • rheoencephalography;
  • Doppler ultralyd af cerebral fartøjer.

Når Meniros syndrom opdages, vil behandlingen bestå af brugen af ​​medicin. Hvis denne behandlingsmetode ikke giver den ønskede virkning, vil kirurgisk behandling udføres, høreapparatet vil blive foreskrevet.

Hvilken slags Meniere's sygdom

Ikke mange mennesker ved, at sygdommen hedder Meniere's syndrom, da det er ret sjældent. Dette er patogen i det indre øre. Der er en forbedret produktion af endolymph, en specifik væske, der fylder sammen med perilimmen af ​​de hørbare organers hulrum og det vestibulære apparat, som deltager i lydledning.

Overdreven produktion af dette stof fører til det faktum, at det indre tryk stiger, forstyrres funktionen af ​​de auditive organer og det vestibulære apparat. I Meniers syndrom vil tegnene, symptomerne og behandlingen være de samme som i Meniere's sygdom. Men hvis sidstnævnte er en uafhængig sygdom, hvis årsager ikke er afklaret, så er syndrom et sekundært symptom på andre patologier. Det betyder, at der er sygdomme (systemiske eller høreorganer), der fremkalder en overdreven produktion af endolymph og forårsager forekomsten af ​​sådanne reaktioner. I praksis er symptomerne for syndrom og Meniere's sygdom ikke forskellige.

Patologi er ret sjælden. Den fordeles ujævnt i forskellige lande, hyppigheden af ​​forekomsten: 8-155 patienter pr. 100.000 mennesker. I nordlige stater forekommer Meniere sygdom hyppigere. Dette skyldes sandsynligvis virkningen af ​​klimatiske forhold på mennesker. Men pålidelige oplysninger, der bekræfter dette forhold, er endnu ikke tilgængelige.

Det har vist sig, at Meniere's sygdom eller syndrom også er almindeligt hos kvinder og mænd. I de fleste tilfælde begynder de første symptomer på sygdommen at forekomme i 40-50 år, men der er ingen klar henvisning til alder. Sygdommen kan også påvirke unge børn. Ifølge statistikker står folk i det kaukasiske løb ansigt mod sygdommen oftere.

Hvordan opstår en sygdom

Der er flere teorier. De tildeler syndromets udseende til det faktum, at det indre øre reagerer på samme måde (endolymhens volumen stiger, det indre tryk stiger) under påvirkning af følgende provokerende faktorer:

  • allergier;
  • hormonforstyrrelser
  • vaskulære sygdomme;
  • forstyrrelser i vand-salt metabolisme;
  • syfilis;
  • patologier forårsaget af vira;
  • deformeret ventil Basta;
  • tilstoppet rindende vand
  • nedsat funktion af den endolymatiske kanal eller sække
  • reduktion af temporal knogle luftighed.

En fælles version er, der associerer udseendet af denne sygdom med funktionsfejl i nerver, som innerverer karrene i det auditive organ.

Symptomer på Meniere's sygdom

I de indledende faser kan det bemærkes, at remission kommer for at erstatte forværringen. I løbet af sidstnævnte observeres en absolut genoprettelse af hørelsen, arbejdskapaciteten er ikke tabt. Transient høretab ses hovedsageligt i løbet af de første to til tre år af sygdommen.

Over tid, når sygdommen skrider frem, selv med remission, er hørelsen ikke fuldt restaureret, vestibulære funktionsfejl forbliver, og evnen til at arbejde reduceres.

Syndromet er karakteriseret ved angreb, hvor patienten har:

  • Ring i ørerne. Det ser ud til, uanset om der er en lydkilde nær patienten. Muffled ringing af mange patienter ligner lyden af ​​en klokke. Før angrebet begynder bliver det stærkere, og i løbet af angrebet kan det ændre sig.
  • Høre er tabt eller synligt svækket. Desuden opfatter patienten slet ikke lavfrekvente lyde. På grund af dette symptom kan Meniere's sygdom diagnosticeres ved at skelne den fra en tilstand som høretab, da den sidste patient ikke opfatter højfrekvente lyde. Patienten er særligt følsom over for støjende vibrationer, og når der er stærk støj, kan smertefulde fornemmelser i det auditive organ manifestere sig.
  • Svimmelhed. Ofte sammen med dette symptom er der gentagne tilfælde af kvalme og opkastning. Det sker, at en persons hoved spinder så meget, at det virker for ham, at alt omkring ham spinner. Der kan være en følelse af, at kroppen ikke fejler. Varigheden af ​​angrebet kan være et par minutter eller flere timer. Når en person forsøger at vende sit hoved, opstår der en tilstand af forværring, hvorfor han forsøger at optage en siddende eller liggende stilling ved at lukke øjnene.
  • Følelse af tryk, lægning af det auditive organ. Ubehag og rivefornemmelser manifesteres af det forhold, at væske akkumuleres i det indre øre. Denne fornemmelse er forbedret inden angrebet påbegyndes.
  • Nystagmus i Meniere's sygdom opstår under et angreb. Det forstærkes, når en person ligger på det skadede øre.
  • Ansigtets hud bliver bleg, takykardi opstår, åndenød, øget svedtendens.
  • Patienten kan pludselig falde. Dette er et ret farligt tegn på grund af, at koordineringen er forstyrret. En person ryster i forskellige retninger, det sker, at han falder eller, forsøger at holde sin balance, ændrer sin position. Den største trussel er, at der ikke er nogen harbingers af et fald, derfor er patienten, mens den falder, i stand til at modtage farlige skader.
  • Efter afslutningen af ​​angrebet forbliver patienten døve, tinnitus og en følelse af tunghed i hovedet forbliver. Derudover er gangen ustabil, og koordineringen er svækket.
  • Når sygdommen skrider frem, øges disse kliniske manifestationer, og angrebstiden øges.
  • Der er en progression af høreforstyrrelser. Hvis man i de første faser af sygdommen næsten ikke hører lavfrekvente lyde, skelner han dårligt hele rækken af ​​lyde. Gradvist er høretab omdannet til absolut døvhed. Når patienten fuldstændig mister sin hørelse, vises ikke svimmelhed senere.

For det meste kan patienter med Meniers syndrom forudsige angreb af angreb, da koordinering er forstyrret før dette, er der stigende tinnitus i ørerne. Derudover er der en følelse af pres og påfyldning af øret. Det sker, at lige før angrebet forbedres hørelsen midlertidigt.

Omfanget af sygdommen

Der er tre grader:

  • Nem. Det er kendetegnet ved sjældne og korte angreb og en lang periode med remission.
  • Medium, hvor symptomerne bliver stærkere, og hyppigheden af ​​angreb stiger.
  • Heavy. Patienten mister sin evne til at arbejde, derfor får han et handicap.

Meniere's sygdom hos børn

Ifølge statistikker er børn mindre tilbøjelige til at møde sygdommen. Forekomsten af ​​denne sygdom hos spædbørn kan ofte tilskrives egenskaberne af anatomien eller udviklingsfejlene. Hos børn diagnosticeret med Meniere's sygdom vil symptomerne og behandlingen af ​​patologien ligne voksne.

For et barn vil behandling blive udført med samme grupper af stoffer som hos voksne patienter. Forskellen vil være i de doser, der bestemmes af den behandlende læge.

Meniere's sygdom under graviditeten

Denne sygdom er sjælden hos gravide kvinder. Det er dog vanskeligere at fortsætte end hos andre patienter. Ændringer i hormonniveauer kan være provokerende faktorer, der forårsager dets udvikling. Nogle biologisk aktive forbindelser, der frigives under fødslen, påvirker hjertet og blodkarrene. Kan forårsage hævelse af det indre øre med skade på vestibulær apparatet.

Sådan behandles Meniere's sygdom

Kombinationsbehandling af sygdommen indebærer at tage medicin, som forbedrer cirkulationen af ​​de indre ørestrukturer og gør kapillarerne mindre permeable, diuretiske lægemidler, neuroprotektorer, angioprotektorer, atropinlægemidler. Ikke dårligt viste sig i behandlingen af ​​sygdomsbetahistin.

Patienter med behov for at følge en diæt. I kosten må der ikke være kaffe eller mad kontraindiceret i sygdommen.

Når patologi ikke kræver restriktioner for fysisk aktivitet under remission. Anbefales til at udføre regelmæssige øvelser, der hjælper med at træne koordinering og vestibulære apparater.

Hvad skal man gøre i tilfælde af et angreb

En forskellig kombination af medicin hjælper med at stoppe symptomerne: antipsykotiske og diuretiske lægemidler, antihistaminer, atropin og scopolaminer, samt lægemidler, der dilaterer blodkar. Normalt udføres behandling af et angreb på ambulant basis. Men når symptomerne vedvarer, kan det være nødvendigt at injicere stofferne intramuskulært eller intravenøst.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Meniere's sygdom betragtes som en betingelse, når recept på alternativ medicin ikke bringer næsten intet resultat.

Behandling med folkemæssige midler udføres kun ved hjælp af sennepplastre, som anvendes på nakke- og oksepitalområdet samt en varm vandflaske på underbenene. Sådanne foranstaltninger hjælper med til hurtigt at reducere det indre tryk, udvide blodkarrene i hjernen, halsen og benene, omfordele væsken fra hovedet til kroppen.

Kirurgisk behandling

Hvis den udførte behandling har fejlet, og symptomerne forværres, anvendes en mere radikal metode - kirurgisk behandling. Men kirurgisk indgriben giver ikke 100% garanti for, at høringen fortsætter. Kirurgisk behandling udføres for at normalisere det vestibulære apparats funktion uden at fjerne nogen anatomiske strukturer.

For at lindre tilstanden hos personen, dekomprimeres den endolymfatiske sak. Mange mennesker, der har undergået en sådan behandling, har bemærket, at hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer er faldet. Denne metode bidrager imidlertid ikke til langsigtet forbedring og den absolutte eliminering af anfald.

Prognose for Meniere's sygdom

Det er ret at forudsige patienter med denne sygdom er svært. Alle patienter har som regel individuelle træk. Normalt er de relateret til hvor ofte og hvor alvorlige angrebene af sygdommen er. Derudover har hver patient en anden reaktion på den foreskrevne behandling. I nogle tilfælde er der brug for standarddoser og medicin, i andre er andre behandlingsmetoder nødvendige for at lindre patientens tilstand.

Er sygdommen helbredes?

Mange mennesker, der har Meniros syndrom, har ikke været i stand til fuldt ud at komme sig. På nuværende tidspunkt er årsagerne til forekomsten af ​​denne patologi ikke blevet identificeret. Alle former for behandling (brug af stoffer, metoder til alternativ medicin, gymnastikbelastning, træning, øvelser) gør det muligt at stoppe symptomerne ved at reducere trykket inde i øret. Med sådan behandling kan ødelæggelsen af ​​det vestibulære apparat også forekomme.

Handicapgruppe i Meniere's sygdom

Som regel er mennesker i Menberas sygdom ikke tildelt en handicappet gruppe. Selvom der under et angreb er deres præstation tabt. En kompetent tilgang til behandling kan hurtigt lindre symptomer (terapi med folkemidlet) og forebyggelse vil efterhånden reducere hyppigheden af ​​angreb.

Handicap er oftest modtaget af patienter, hvor de første kliniske manifestationer af sygdommen har gjort sig kendt så tidligt som barndom eller unge. Over tid er der en progression af sygdommen, en stigning i hyppigheden af ​​angreb. Over tid bliver disse patienter handicappede.

Høreapparater

Nogle patienter får tildelt enheder med benoverførsel af lyd. Deres omkostninger er høje, og de skal specifikt installeres og konfigureres. Oscillationen overføres gennem knoglen. Men i de senere stadier af sygdommen kan selv sådanne høreapparater ikke genvinde hørelsen. Sådanne patienter anbefales at installere et specielt cochleært implantat. Det transmitterer direkte ind i det indre øre. Men prisen på implantater er meget høj.

Meniere's sygdom (Meniere's syndrom). Behandling og prognose

Behandling af Meniere's sygdom

I øjeblikket er der ingen effektive midler til fuldstændig helbredelse af Meniere's sygdom. I de fleste tilfælde er sygdommen langsomt progressiv. Objektivt manifesterer dette sig i et fald i høreskærmen. Forringelsen kan normalt sænkes, men den kan ikke stoppes helt. Derfor er behandlingen af ​​sygdommen hovedsagelig symptomatisk med det formål at bekæmpe patologiens manifestationer. I perioden mellem angreb kommer det ned til forebyggende foranstaltninger, og under angrebene selv - for at forbedre den generelle tilstand.

I de fleste tilfælde behandles patienter med syndromet eller Meniere's sygdom på ambulant basis. De besøger regelmæssigt lægen (under angrebene - oftere mellem angreb - oftere), eller familiedoktor eller distriktslæge observerer dem hjemme. Et sådant behov kan opstå under et angreb, hvis patienten er meget disorienteret og ikke kan bevæge sig.

Patienten udfører alle recepter og medicinsk behandling derhjemme alene. Hospitalisering er undertiden påkrævet for meget udprægede anfald (for at give patienterne ro) eller før operationen. Patienterne bliver også nogle gange indlagt på hospitalet for Meniere's syndrom for at fastslå, hvilken patologisk proces der forårsagede ophobning af endolymph. Derefter forfølger indlæggelsen diagnostiske snarere end terapeutiske mål.

Hvilken læge behandler Meniere's sygdom?

Da denne sygdom refererer til ørernes sygdomme, er ENT-lægen (otorhinolaryngolog) oftest involveret i behandlingen. Imidlertid kan andre specialister om nødvendigt være involveret i behandlingsprocessen. Dette skyldes, at den patologiske proces finder sted i nærheden af ​​hjernen, og nogle af symptomerne er neurologiske. Derudover er det nødvendigt at bekæmpe den vigtigste patologi, der forårsagede syndromet, når det kommer til Meniere's syndrom. Så skal du få råd fra andre fagfolk.

Ved behandling af patienter med Meniers syndrom kan følgende specialister ud over ENT-lægen deltage:

  • neurolog;
  • fysioterapeut;
  • terapeut (praktiserende læge)
  • reumatolog;
  • traumatolog (hvis de karakteristiske symptomer udviklede sig efter skaden);
  • familie læge (observerer patienten under remission i lang tid).

Narkotikabehandling af Meniere's sygdom

I dag er der ikke nogen almindeligt accepteret ordning for lægemiddelbehandling af patienter med Meniere's sygdom. Ofte går lægerne videre fra symptomerne og klagerne i patienten på tidspunktet for undersøgelsen. Da den generelle tilstand hos forskellige patienter kan være anderledes, kan rækkevidden af ​​ordinerede lægemidler være ret bred.

Generelt kan lægemiddelbehandling opdeles i to store grupper. Den første er stoffer til afhjælpning af sygdomsangreb. De bør altid være hos patienter i hjemmemedicinskabet, da det er umuligt at forudsige, hvornår et angreb begynder. Som regel er disse stoffer med et hurtigt og smalt fokus med en kort varighed af terapeutisk effekt. De lindrer eller lindrer sygdommens vigtigste manifestationer - kvalme, svimmelhed, nedsat koordinering af bevægelser. Den anden gruppe af stoffer - lægemidler til langvarig behandling. Deres patienter tager i mange år. Formålet med denne behandling er at forhindre angreb, normalisering af metaboliske processer og virkningen på sygdommens mulige mekanismer. Da årsagerne til Meniros sygdom ikke er klart fastslået, er effektiviteten af ​​denne behandling relativ.

Oftest i behandlingen af ​​Menière's sygdom anlagde de følgende grupper af stoffer:

  • Antiemetika. Denne gruppe af midler er nødvendig i behandlingen (standsning) af sygdomsbegyndelser. Forberedelser af denne gruppe påvirker de glatte muskler i mave-tarmkanalen eller nervesystemet, lindrer kvalme, svimmelhed og opkastning. Under remission er deres brug ikke påkrævet.
  • Diuretika (diuretika). Bruges under angreb, og i remission (kurser). Formålet med deres anvendelse er fjernelse af overskydende væske fra kroppen. Dette reducerer sandsynligheden for væskeakkumulering i det indre øre (hastigheden og volumenet af den producerede endolymph falder). Men nogle eksperter stiller spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​denne gruppe af stoffer.
  • Vasodilatorer (vasodilatorer). Den vaskulære tone har stor indflydelse på dannelsen af ​​endolymph. Derfor anbefales det i nogle tilfælde at bruge vasodilatorer. Det lindrer blandt andet hovedpine (hvis nogen) og forbedrer generelt det generelle velfærd. Denne gruppe af lægemidler er ikke tildelt alle patienter.
  • Midler til forbedring af hjernecirkulationen (nootropiske lægemidler). Denne gruppe af stoffer normaliserer stofskiftet i hjernevævene, der regulerer den vaskulære tone i området. Nootropiske lægemidler kan tages i remission.
  • Antispasmolytika. Denne gruppe af lægemidler påvirker tonen i glatte muskler (herunder blodkar). Det bruges til visse indikationer for at forbedre patienternes generelle velvære under et angreb.
I forskellige situationer kan man ty til andre grupper af midler. Ofte sker dette i Meniere's syndrom, når der er en anden patologi, der skal behandles. I dette tilfælde er patologibehandlingen ordineret af en specialist. Hvis det lykkes, vil frekvensen og intensiteten af ​​kvalme og svimmelhed også falde.

Lægemidler og lægemidler til Meniere's sygdom

Under remission kan en række lægemidler ordineres til patienter med Menière's sygdom. Dette afhænger af hvilken patologisk mekanisme, der ifølge lægen er involveret i udviklingen af ​​sygdommen. På samme tid, i løbet af angrebet, er listen over de anvendte midler meget mindre. Hovedopgaven i øjeblikket er at fjerne de førende symptomer - svimmelhed, kvalme, opkastning, desorientering. For at gøre dette skal du bruge stærke værktøjer, der påvirker glatte muskler og nervesystem. Som regel kan angrebet stoppes ret hurtigt. Hvis det varer flere timer eller dage, bruges stofferne i hele længden og stopper kun, når symptomerne falder eller går væk (angrebet slutter). Med midlertidigt høretab giver lægemiddelbehandling som regel ikke en konkret virkning.

De vigtigste lægemidler, der anvendes under angrebet af Meniars syndrom

Sammensætning og frigivelsesform

Dosering og indgivelsesmåde

Dimenhydrinat (Dramina, Ciel)

50 mg tabletter

Ved 50 mg 2-3 gange om dagen.

Tabletter på 50 mg, opløsning 10 mg / 1 ml

På 1 tablet 1 - 2 gange om dagen eller 2 - 3 ml intramuskulært eller intravenøst ​​1 gang dagligt.

50 mg tabletter

Ved 50 mg 3-4 gange om dagen, den maksimale dosis på 200 mg pr. Dag.

25 mg tabletter og tyggetabletter

12,5 - 25 mg 1-2 gange om dagen.

25 mg dragees, 50 mg / 2 ml opløsning

På 1 tablet 2 - 3 gange om dagen eller 1 - 2 ml intramuskulært eller intravenøst ​​2 gange dagligt.

Hold på sund hud uden hår, på området bag øret, i maksimalt 72 timer.

Ovennævnte stoffer er effektive til afhjælpning af anfald hos 70-80% af patienterne. I andre tilfælde går angrebet af sig selv.

Som led i behandling i remission tager de sig ofte til følgende retsmidler:

  • Vinpocetin (Cavinton) tabletter 5 og 10 mg 2-3 gange om dagen;
  • cinnarizin (stegeron) tabletter 25 mg 3 gange om dagen.
Disse stoffer hører til gruppen af ​​nootropiske lægemidler og stabiliserer cerebral kredsløb, hvilket reducerer nervesystemet. Et af de mest succesrige stoffer i remissionstiden og under angrebene, overvejer betahistin (betaserk, vestibo). Dens brug gør det muligt at påvirke permeabiliteten af ​​det indre øers kapillarer, hvilket ofte reducerer trykket i labyrinten. Behandlingsforløbet varer 2 til 3 måneder, hvor patienten får 8 til 16 mg af lægemidlet tre gange om dagen. Brugen af ​​betahistin reducerer som regel også tinnitus og forbedrer hørelsen.

Steroider i Meniere's syndrom

Corticosteroid medicin, ofte kaldet steroider, er stærke hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Selv små doser af denne gruppe af lægemidler kan hurtigt og effektivt undertrykke den allergiske eller inflammatoriske proces. Ved behandling af sygdom og Meniers syndrom er de ikke en obligatorisk komponent, da det ikke altid er årsagen til den øgede dannelse af endolymph ligger i den inflammatoriske proces.

Steroide antiinflammatoriske lægemidler kan ordineres i følgende tilfælde:

  • med et posttraumatisk angreb af sygdommen til tidlig undertrykkelse af inflammation;
  • med tilhørende inflammatoriske sygdomme i mellemøret
  • i Meniere's syndrom på baggrund af systemiske inflammatoriske sygdomme i bindevæv eller blodkar;
  • under eksacerbationer af sygdommen på baggrund af en allergisk reaktion (for at undertrykke den allergiske komponent);
  • som et forsøgsforløb, hvis andre farmakologiske midler ikke hjælper.
De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er dexamethason og prednison. Doseringen og indgivelsesmåden vælges individuelt af den behandlende læge. De er normalt taget i en ret kort tid (1-2 uger) for at lindre de akutte symptomer på et angreb. Men hvis Meniere's syndrom udvikles på baggrund af kroniske patologier, tages disse lægemidler i flere måneder og ordineres af en reumatolog.

Diuretika til Meniere's syndrom

Diuretika i behandlingen af ​​Meniars syndrom står adskilt fra hinanden. Mange eksperter mener, at deres anvendelse kan reducere produktionen af ​​endolymph og eliminere årsagen til angrebet. I praksis er disse lægemidler normalt ordineret, men effekten af ​​deres anvendelse er ikke altid opnået. Sommetider er årsagen til overskydende endolymph ikke i det øgede volumen af ​​væske og ikke i karrene. Hvis for eksempel Meniere's syndrom udviklet på baggrund af en inflammatorisk proces, er det usandsynligt, at diuretika påvirker patientens tilstand. Men denne gruppe af lægemidler er stadig foreskrevet, og nogle gange i fritagelsesperioden for at forhindre et angreb.

Fra diuretika er den bedste effekt i Meniere's sygdom givet ved følgende midler:

  • acetazolamid (diacarb) tabletter på 250 mg 1-2 gange dagligt;
  • Furosemid (Lasix) tabletter 40 mg 1 gang dagligt.
Til forebyggelse af bivirkninger ved langvarig brug kombineres disse diuretika fortrinsvis med kaliumpræparater (asparkam, panangin) 1 tablet 3 gange om dagen.

Fysioterapi til Meniere's sygdom

Fysioterapi behandling udføres kun i perioden mellem angrebene. Det ordineres for at forbedre hæmodynamikken (blodcirkulationen) i det berørte område for at forbedre hjernens mikrocirkulation. I eksacerbationsperioden kan dette øge trykket inde i det endolymatiske hulrum, men under remission har det en normaliserende virkning.

Følgende fysioterapeutiske metoder anvendes til behandling af patienter med Meniere's sygdom:

  • Ultraviolet bestrålingskraveområde. Proceduren begynder med to biodoser, hvor efterfølgende eksponeringer stiger med en biodoze. Holdes 5 gange pr. Kursus med en hyppighed af en dag.
  • Darsonvalisering af nakkeområdet. Procedurer på 3 minutter anvendes. De gentages 10 til 15 gange.
  • Elektroforese af novokain, natriumbromid, diazepam, magnesiumsulfat (ifølge indikationer, nogle gange med Meniere's syndrom). Det har en beroligende effekt, antispasmodisk (afslappende), lokalbedøvelse (analgetisk). Kursets varighed - 10 - 15 minutter i 10 dage.
  • Bade - jodid, fyr, marine. Vand opvarmes til 36 - 37 grader, med en procedurevarighed på 10 minutter, 10 til 15 sessioner.
  • Massage i nakkeområdet og hovedkurser i 10-15 sessioner.

Kirurgi for Meniere's sygdom

I 20-30% af mennesker, der lider af Menière's sygdom, er det på trods af den komplekse behandling ikke muligt at reducere antallet og sværhedsgraden af ​​svimmelhed. I sådanne tilfælde skal lægerne vende sig til kirurgiske indgreb under behandling. Den ineffektive konservative terapi i mere end 6 måneder er en indikation for operationen. Der er flere muligheder for kirurgiske løsninger på dette problem.

På trods af det store arsenal af kirurgiske indgreb i Meniere's sygdom anvendes tre typer kirurgiske indgreb oftest:

  • Kemisk labyrinthektomi. Beslaglæggelser af svimmelhed med denne behandlingsmetode reduceres hos 80-90% af patienterne, der lider af denne patologi, og hørelsen opretholdes i 60-70% af tilfældene. Essensen af ​​operationen er, at gentamicin injiceres i tympanisk hulrum, som ved at beskadige neuropiteliale celler i det indre øre hæmmer labyrintens funktion. Gentamicin har en høj vestibulotoksicitet (giftig for det indre øre's vestibulære celler), mens den har minimal nefrotoksicitet (beskadiger ikke nyrerne). Et kursus på tre injektioner af 12 mg gentamicin fremstilles fra læsionens side. Denne intervention anvendes oftest på grund af dens relativt høje effektivitet, lave omkostninger ved behandling og minimal kompleksitet. Desværre er der også ulemper ved en sådan behandling. Det er ikke altid muligt at forudsige den mulige virkning på hørelsen af ​​den administrerede dosis af lægemidlet samt udviklingen af ​​allergiske reaktioner.
  • Vestibulær neuroktomi. Det refererer til de ødelæggende operationer, hvori det fuldt vestibulære apparat er ødelagt, hørelsen under en sådan operation er delvist tilbageholdt. Der er bivirkninger, da koordination af bevægelser forværres. Denne operation udføres kun i svær grad af sygdommen, når den forventede fordel dækker de mulige mangler.
  • Shunting endolymfatiske taske. Essensen af ​​operationen er reduktionen af ​​endolympatisk tryk ved dekompression på den endolymfatiske pose. Det anbefales at udføre en sådan operation i anden fase af sygdommen. Som følge heraf elimineres årsagerne til den vestibulære lidelse, og hørelsen opretholdes. Svimmel magi reduceres med 95%, tinnitus reduceres til 60%. Problemet er, at sygdommen efter nogle tid (normalt år) kan vende tilbage, da trykket igen gradvist øges.
Hovedformålet med disse operationer er lindring af svimmelhed og om muligt bevarelse af hørelsen. Dette gør det muligt for nogle patienter at komme tilbage til arbejde (omend delvis) og forbedre deres livskvalitet. Muligheden for kirurgisk indgreb diskuteres med lægen i hvert enkelt tilfælde. Der er ingen ensartede indikationer for dets adfærd, og det endelige valg forbliver for patienten.

Folkebehandling af Meniere's sygdom

Midler til traditionel medicin kan ikke erstatte lægemidler i denne patologi, men i kombination med lægemiddelbehandling kan lette omfanget af angreb. I eftergivelsesperioden, når der ikke er angreb, kan urtemedicin være en god tilføjelse til den grundlæggende behandling af Menière's sygdom. En vigtig fordel ved det er, at urter baseret på urter og gebyrer kan bruges i lang tid uden sundhedsskader. Samtidig foreskrives de fleste farmakologiske lægemidler på grund af mulige bivirkninger.

Følgende folkemekanismer kan anvendes til behandling af sygdom og Meniers syndrom:

  • Havkål. Havkål tørret og knust. Det resulterende pulver til at spise før frokost på en teskefuld.
  • Hawthorn frugt. Hawthorn frugter vasket, tørret og knust. 2 spsk af det resulterende produkt hældt kogende vand 300-400 ml. Til opbevaring kan du bruge en termos, om dagen for at drikke før måltider.
  • Calendula blomsterstande. Calendula blomster godt fjerne overskydende væske i svimmelhed, der kan bruges til behandling af sygdommen. Tag 10 gram tørrede blomster, bryg i en termokande 200 ml varmt vand (50 - 60 grader). Du kan ansøge om lang tid, drikker en spiseske tre gange om dagen.
  • Eng Clover Blossoms. Fra engkløveren kan du få tinktur på vodka. 2 spiseskefulde tørret kløver hæld 500 ml vodka. Insistere på et mørkt sted i en glasbeholder i 10 dage. Klar til at drikke tinktur før måltider til en teskefuld. Tag i lang tid i 3 måneder med mellemrum på 10 dage.
  • Root devyasila. Fra roden af ​​elecampanen forberede en infusion. Kog 200 ml vand og lad det køle af (op til 30 - 40 grader), hæld 1 tsk tørret rod i vand. Lad det brygge i 10 minutter. Træk den resulterende opløsning og drik 50 ml om dagen.

Hvordan forebygger Meniere syndrom?

Uanset om patienten lider af en sygdom eller Meniere's syndrom, spiller forebyggende foranstaltninger for at forebygge anfald en central rolle i behandlingen. De fleste patienter efter 5-6 angreb af sygdommen (normalt i de første måneder eller år) bemærker nogle mønstre i deres udseende. Vi taler især om faktorer, der kan udløse et angreb. Ved at undgå disse faktorer kan patienten forlænge eftergivelsesperioden til flere år.

Ofte er et angreb af Meniere's sygdom forårsaget af følgende faktorer:

  • Stressful situationer. Følelsesmæssig overstyring fører til frigivelse af såkaldt hormonel stress. På den ene side beskytter de kroppen, på den anden side kan de provokere en vaskulær reaktion med en forøgelse af trykket i det indre øre.
  • Rygning. Nikotin har en direkte effekt på vaskulær tone. Derfor forekommer rygere normalt anfald mere ofte, og deres intensitet er stærkere. På den anden side bliver kroppen vant til at ryge. For en tung ryger kan en pludselig standsning af rygning også udløse et angreb. Det anbefales at holde op med at ryge, men for dette skal du konsultere en narkolog.
  • Hårde lyde. Højt lyde (mere end 80 dB) eller meget højfrekvente lyde kan også udløse et angreb. Dette begrænser valg af erhverv for patienter. De føler sig også bedre på landet, hvor de generelt er roligere end i byen.
  • Vibration. Kraftige arbejdsmekanismer (for eksempel i fabrikker) producerer mekaniske vibrationer. Denne vibration er også indfanget og genkendt i det indre øre. Dens konstante effekt eller høj intensitet (amplitude eller frekvens) bidrager også til udviklingen af ​​et angreb.
  • For stor belastning på vestibulær apparatet. Vi taler om bevægelser, der kræver god koordinering (stående på et ben, samtidige asymmetriske bevægelser med forskellige dele af kroppen osv.), Bevægelsessyge og motionssygdom.
  • Trykket falder. Vejrændringer ledsages ofte af ændringer i atmosfæretryk. Da hulrummet i mellemøret er forbundet med det ydre miljø (gennem nasopharynx og Eustachian tube), viser ørelejrene eller smerterne. Hos almindelige mennesker er dette et midlertidigt fænomen, men hos patienter med Meniere's syndrom forårsager dette ofte et angreb. Strengt kontraindicerede flyvninger, som under start og landing, er trykfaldene meget mærkbare.
  • Infektioner i øret, næse eller hals. Da øret er forbundet med nasopharyngeal hulrummet, kan alle infektioner i et givet område spredes til nabostillede organer. Den mest farlige for mennesker med Meniere's sygdom er mellemøreinfektioner (akut og kronisk otitis media). Dette øger samtidig produktionen af ​​væske i det indre øre, hvilket yderligere hæmmer hørelsen og forstyrrer normaliseringen af ​​tryk gennem Eustachian-røret. Som følge heraf har patienten ikke kun et anfald, men hans tilstand forringes meget. Hypotermi bør undgås, og immuniteten bør styrkes for at forhindre forkølelse.
Også en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​anfald er spillet af en ordentlig diæt, som vil blive beskrevet detaljeret nedenfor. I Meniers syndrom udtrykkes afhængigheden af ​​angreb på den underliggende sygdom, som påvirker endolymfproduktionen. Regelmæssig behandling af den underliggende patologi kan også tilskrives forebyggende tiltag for anfald.

Selv overholdelse af alle ovennævnte foranstaltninger garanterer dog ikke hundrede procent beskyttelse mod angreb. Da årsagen til sygdommen ikke er klar, er det umuligt at udvikle en komplet og effektiv liste over forebyggende foranstaltninger. Før eller senere, hos patienter med Meniere's syndrom, opstår der stadig et angreb, og den generelle tilstand forværres gradvis.

Patienter efter flere år kan undertiden føle sig angrebet inden for få dage (ubehag i øret, en gradvis forringelse i koordinationen og andre subjektive symptomer). I denne periode skal du kontakte din læge for lægehjælp og være særlig opmærksom på de ovennævnte forebyggende foranstaltninger. Nogle gange kan dette forhindre indtræden af ​​et angreb eller i det mindste reducere symptomernes intensitet.

Komplekset af øvelser og gymnastik med Meniros syndrom

Behandling i denne retning kaldes vestibulær rehabilitering. Det sigter mod at øge tolerancen (modstand) til fysisk anstrengelse, for at reducere sværhedsgraden og antallet af angreb af svimmelhed og for at øge den samlede tone. Omfanget af bevægelse og tempo i øvelser stiger gradvist. Klasser holdes ikke under eksacerbationen. Muligheden for sådan gymnastik bør forhandles separat med din læge. Nogle gange kan det være kontraindiceret.

De fleste eksperter anbefaler følgende øvelser til træning af vestibulær apparatur hos patienter:

  • Startposition - sidder på kanten af ​​en seng eller stol. Uden at flytte hovedet skal du kun lave langsomme bevægelser med dine øjne op, ned, venstre, højre, diagonalt. Øvelser gentages 5-10 gange. I samme position skal du forlænge din hånd frem, fiks dine øjne på din udstrakte hånds håndflade og langsomt dreje dit hoved i alle retninger. Øvelsen gentages 10 gange. En anden øvelse er at tage en blyant i hånden, tag det langsomt tæt på dine øjne og tag det væk, fastgør øjnene på blyanten (gentag 10 gange). Efter at have udført disse øvelser, skal du stå op fra kanten af ​​sengen eller stolen først med dine øjne åbne og efter 2 - 3 dage med lukkede øjne.
  • Startposition - sidder på en spindelstol. Ryg ryggen, fødderne hviler mod gulvet. I denne stilling skal du rette blikket på ethvert objekt foran. Prøv at spinde i en stol uden at kigge væk eller ændre positionen af ​​benene. Du bør ikke udføre øvelsen med høj hastighed, for her spiller det ikke en afgørende rolle.
  • Startposition - stående. Læg et blik på væggen, stige op på tæerne og sænk derefter langsomt til dine hæle. For det første med åbne øjne og efter 2 - 3 dages træning - med lukkede øjne. Ligeledes stående (åbne øjne), holder ryggen af ​​en stol eller et rækværk, balance på et ben og derefter på den anden. Benet bevæges fremad først og derefter tilbage. Motion er langsom. Du kan også tage bolden, prøv at holde det på bagsiden af ​​din hånd. Hænderne ændres skiftevis. Derefter med begge hænder kaste bolden over dit hoved og fange. Efter 2 - 3 dage at kaste bolden fra den ene hånd til den anden.
  • Øvelser at flytte i en lige linje. Tegn en linje på jorden med en længde på 5 - 7 meter. Prøv at gå direkte igennem denne linje uden at miste koordinationen (i første omgang kan du hjælpe dig selv med bedre balance med dine hænder). Prøv derefter at gå baglæns i en linje. Efter en vellykket gennemførelse kan du i løbet af øvelsen tilføje bevægelser af øjne og hoved i alle retninger - op, ned, venstre, højre, diagonalt. Efter en uge, gør alle øvelserne, gå på tæerne på linjen. Efter en anden uge af klasser, gå langs linjen, hæve dine knæ højt.
  • Øvelser med en partner, der står bag ryggen, lægger hænderne på patientens skuldre. Patientens øjne bør lukkes under hele øvelsen. Partneren leder patienten rundt i lokalet og stiller spørgsmål om stillingen i rummet (for eksempel står vi foran døren foran vinduet). Selvfølgelig skal lokalet være velkendt for patienten. Efter en vellykket gennemførelse tilføjer partneren et hold under bevægelse (for eksempel at sænke hovedet eller tage et stort skridt fremad).
I alle disse øvelser, forbedret koordinering af bevægelser. Den cerebellum og det vestibulære apparat er tvunget til at behandle signaler fra forskellige receptorer i kroppen. Regelmæssig gentagelse af øvelser træner dem og hjælper med at opnå stabile resultater. Øvelser kan udføres løbende (flere gange om ugen) eller i form af særlige kurser - en uge eller to dagligt, så en pause - en uge. Når tilstanden forværres (nedsat høreskarphed, kvalme episoder), afbrydes øvelsen for ikke at provokere et alvorligt angreb.

Kost til Meniere's syndrom

Ofte kombineres overdreven endolymfproduktion i det indre øre i Meniere's sygdom med overskydende væske i kroppen som helhed eller med højt blodtryk. I dette tilfælde kan overholdelse af en særlig kost hjælpe med at reducere sygdommens manifestationer. Ernæring beregnes på en sådan måde at fremme fjernelse af væske fra kroppen og forhindre dets forsinkelse. Særligt vigtigt er kosten i perioden for eksacerbation (angreb), når antallet af endolymph skal reduceres hurtigt. I intervallet mellem udfald af kost bør også følges, da det er en vigtig komponent i forebyggelse.

Kost til sygdom og Meniers syndrom beregnes i overensstemmelse med følgende principper:

  • begrænset væskeindtag (under angrebet højst 1,5 - 2 liter om dagen, herunder flydende mad)
  • Begrænsende saltindtagelse til 2-3 g pr. dag (salt bevarer vand i kroppen);
  • udelukkelse af fedt, krydret, røget produkter
  • undtagelse af stærk te og kaffe;
  • afstår fra alkoholforbrug.
I Menière syndrom er i øreets ødem ikke altid kombineret med det overskydende væske i kroppen, så diæt anbefales kun under angreb. Der er ingen specifikke produkter, der definitivt forbedrer tilstanden. Kost har til formål at eliminere alle ernæringsmæssige faktorer, der kan forværre patientens tilstand.

Meniere's sygdom hos børn

Statistisk set er Menieres sygdom sjælden hos børn. Udviklingen af ​​denne patologi hos spædbørn kan ofte være forbundet med anatomiske træk eller udviklingsmæssige abnormiteter. Lyse træk ved sygdommen hos børn observeres ikke. Patienter er også bekymrede for svimmelhed, tinnitus, midlertidigt høretab. Måske er den eneste vigtige forskel den relativt tungere prognose for fremtiden. Med hvert nyt angreb af sygdommen bliver strukturelle ændringer i det indre øre mere udtalt. Da det ikke er muligt fuldstændigt at eliminere anfaldene, så allerede i voksenalderen under remission, kan vedvarende høretab overholdes. Ved alderdom forværres tilstanden alvorligt, ensidig døvhed opstår, og for at eliminere hyppige angreb af sygdommen anvender de ofte kirurgiske behandlingsmetoder.

I almindelighed anvendes de samme grupper af stoffer til behandling af børn med Meniros sygdom som hos voksne. Kun de doser, som lægen skal vælge individuelt, vil afvige. Når et barn udvikler en sygdom, bør en otorhinolaryngologist ses mindst en gang hvert halve år, uanset om der var anfald på nuværende tidspunkt. Faktum er, at der i vækstperioden kan ses forskellige strukturelle ændringer. Derudover ændrer barnets vægt sig, og regelmæssig tilpasning af doser af lægemidler er nødvendig.

Meniere's sygdom under graviditeten

Meniere's sygdom under graviditeten er ikke meget almindelig, men det kan være mere alvorlig end andre mennesker. Årsagen til dens udvikling kan være hormonelle forandringer i kroppen og ændringer i metabolisme af visse stoffer. En række biologisk aktive forbindelser udskilt under graviditeten påvirker det kardiovaskulære system og kan føre til ødem i det indre øre med beskadigelse af det vestibulære apparat. Som regel udvikler sygdommen sig med tilstedeværelsen af ​​andre faktorer (for eksempel med arvelig predisposition eller efter tidligere mellemøersygdomme).

Under behandling af gravide patienter med Menière's sygdom bør følgende funktioner overvejes:

  • anfald forekommer oftest oftere end hos andre patienter;
  • væskeretention i kroppen er en naturlig proces (og overholdelse af en særlig kost er ikke altid tilladt);
  • sygdommen reagerer værre på standardmetoder til lægemiddelbehandling;
  • nogle lægemidler, der anvendes til behandling af Menière's sygdom, er kontraindiceret under graviditet, hvilket reducerer mulighederne for behandling;
  • hyppigheden af ​​angreb er markant reduceret (og sommetider går sygdommen væk) efter fødslen;
  • Meniere's sygdom i sig selv udgør ikke en direkte trussel mod fosteret og påvirker ikke fødselsprocessen.
  • graviditet kan forårsage forværring af nogle kroniske sygdomme, så vil det være et spørgsmål om syndromet, og ikke Meniere's sygdom (dette er vigtigt at tage hensyn til under behandlingen).
Generelt er ændringer i kroppen under graviditeten en meget kompleks proces, som kan have mange træk ved kurset. Derfor behandles gravide patienter med syndromet eller Meniere's sygdom permanent (indlagt på hospital). Til behandling involverede specialister i forskellige profiler.

Prognose for Meniere's sygdom

Er Menière Cure Curable?

Ofte kan patienter med Meniere's sygdom ikke helbredes fuldstændigt. Dette skyldes det forhold, at det for øjeblikket endnu ikke er fastslået, hvilke årsager ligger til grund for de patologiske processer. Enhver behandling er primært rettet mod at lindre symptomerne ved at reducere trykket i det indre øres endolymatiske rum. Under kirurgisk behandling bliver selve vestibulære apparatet også undertiden ødelagt, hvilket ødelægger nervereceptorceller.

Men i mange tilfælde kan selv en effektiv behandling kun opnå lindring af angreb af svimmelhed, forbedre høreskærmen eller forsinke i perioder med fritagelse (asymptomatisk). Generelt skal patienter lære at leve med deres sygdom og tage hensyn til de faktorer, der kan forårsage anfald.

Situationen er noget anderledes med Meniers syndrom. I dette tilfælde er akkumulering af væske i det indre øre en sekundær proces, og sygdommens hovedårsag er kendt for lægerne. Reduktion af trykket (for eksempel ved at fjerne en del af væsken) i kombination med effektiv behandling af den underliggende patologi giver dig mulighed for helt at eliminere symptomerne. Hvis det samtidig er muligt at forhindre eksacerbationer af hovedpathologien, vil Meniere's syndrom ikke vende tilbage, og patienten kan betragtes som helbredt.

Har gruppen handicap i Meniere's sygdom?

I de fleste tilfælde med Meniere's sygdom modtager patienterne ikke en handicapgruppe. Trods det faktum, at under et angreb er deres arbejdskapacitet begrænset, kan samvittighedsbehandling hurtigt sætte en person på hans fødder, og effektiv forebyggelse kan reducere hyppigheden af ​​angreb i fremtiden. Således bevares både arbejdskapacitet og muligheden for selvpleje (selvforplejning i hverdagen).

Følgende kategorier af patienter kan få en handicapgruppe:

  • patienter med Meniere's syndrom på baggrund af kroniske uhelbredelige sygdomme
  • patienter med udtalt og irreversibelt fald i alvorligheden af ​​hørelsen
  • patienter, der undlader at vælge et effektivt behandlingsforløb, og anfald ofte opstår
  • patienter med alvorlige comorbiditeter.
I betragtning af, at der i tilfælde af Meniere's sygdom forekommer en ensidig proces oftere, forbliver arbejdskapaciteten hos de fleste patienter normalt. Den endelige afgørelse om tildeling af en handicap gruppe er lavet af en særlig medicinsk kommission. I denne kommission er det nødvendigt at forudgaa resultaterne af hovedundersøgelserne og konklusionerne fra den behandlende læge i de sidste adskillige år (således at denne periode dækker flere angreb). Kommissionen kan råde dig til at ændre arbejdspladsen, hvis den gamle patient har været påvirket af faktorer, der forværrer sygdommens forløb. Også en patient kan blive anerkendt som midlertidigt deaktiveret og give ham tid til et fuldt behandlingsforløb.

Handicapgruppen modtages oftest af patienter, hvor de første tegn på Meniros sygdom opstod i barndommen eller i ungdommen. Gennem årene skrider fremgang, høreskærme falder, og hyppigheden af ​​angreb stiger. I alderdommen har de udtalt høretab og nedsat koordinering, hvilket ikke kun gør dem handicappede, men skaber også mange problemer i hverdagen.

I Meniers syndrom er handicapgruppen ikke givet, da det kun er en konsekvens af en anden sygdom. Oftest er problemer med hørelse og koordinering midlertidige og kræver kun ansvarlig behandling af den underliggende patologi. Hvis patienten modtager en gruppe, så er kriteriet den underliggende sygdom (for eksempel virkningerne af en hovedskade) og ikke Meniere's syndrom selv.

Høreapparater i Meniere's syndrom

De fleste konventionelle høreapparater opfanger lyde fra miljøet og overfører vibrationer til trommehinden. I tilfælde af sygdom eller Meniers syndrom vil sådanne indretninger være ineffektive, da vibrationer fra membranen vil blive overført til det mellemliggende øres ørevene og derfra til det indre øre. Det øgede tryk af endolymph i det indre øre vil stadig ikke tillade at genkende disse vibrationer.

En række patienter bruger høreapparater med knogle lyd transmission. De er dyrere og kræver særlig installation og konfiguration. Oscillationer overføres gennem knoglen, forbigående mellemørret, så de bliver bedre fanget af cochlea. I de sene stadier af sygdommen vender knogleoverførslen imidlertid ikke tilbage.

Sådanne patienter anbefales at installere et specielt cochleært implantat. Det overfører signaler direkte til det indre øre til den auditive nerve, så funktionen af ​​cochlea spiller ikke en stor rolle. Installationen af ​​et sådant implantat er ret dyrt.

I de fleste tilfælde har patienter i de tidlige stadier af sygdommen endnu ikke uigenkaldelige ændringer i det indre øres struktur. Derfor er høretab i dem et midlertidigt fænomen. I slutningen af ​​angrebet (normalt efter et par dage, mindre ofte - uger), er hørelsen næsten fuldstændig restaureret. Høreapparater og implantater er kun nødvendige i de senere stadier. Det skal også bemærkes, at hverken implantater eller enheder eliminerer tinnitus, som mange patienter hører. Men over tid bliver de vant til det, og som receptorerne degenererer i det indre øre, forsvinder støjen i sig selv.