Vigtigste
Scarlet feber

Antibiotikum Ciprofloxacin: Virkningsprincip, frigivelsesform og farmakologiske parametre

Et stigende antal forskellige bakterielle læsioner i urogenitalt område, hud og andre indre organer tvinger lægerne til at søge nye, mere effektive antibiotika.

På den ene side udvider den mulighederne for terapi på den anden side - fører til udviklingen af ​​resistens fra bakteriel flora til virkningen af ​​stoffer.

En særlig undtagelse er antibiotikumet Ciprofloxacin, som tilhører anden generation af fluorquinolonklassen.

Men med hensyn til klinisk effektivitet overstiger det væsentligt sine klassekammerater.

Dette forårsager sin brede fordeling i medicinsk praksis til behandling af forskellige bakterielle infektioner, herunder kønssygdomme i det urogenitale område.

I overensstemmelse med de internationale anbefalinger fra Den Europæiske Forening for Urologi 2016 er Ciprofloxacin et first-line lægemiddel til behandling af komplicerede og ukomplicerede former for urinvejsinfektioner.

Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er den antibakterielle komponent med samme navn, som har en baktericid virkning. På grund af inhiberingen af ​​syntesen af ​​DNA - girasen fra den patogene celle suspenderes reproduktionsprocessen, replikationen og fordelingen af ​​den infektiøse flora. Lægemidlet har en bred vifte af antimikrobiel aktivitet.

"Under synet" af antibiotikumet falder:

  • Gram-negative bakterier, især E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterier, Proteus, Yersinia og andre;
  • gram-positive mikroorganismer, herunder de fleste stammer af stafylokokker, streptokokker;
  • andre patogener, herunder chlamydia, anaerober, mycoplasma.

Der bør lægges særlig vægt på Ciprofloxacins aktivitet i forhold til Pseudomonas aeruginosa, hvilket er årsagen til de fleste komplikationer af infektionssygdomme i det urogenitale system hos mænd og kvinder.

Antibiotika Ciprofloxacin under forskellige handelsnavne findes i formularen:

  • injektionsopløsning med en koncentration af den aktive bestanddel 2 eller 4 mg pr. 1 ml af lægemidlet;
  • dråber til behandling af bakterielle læsioner af syge og høreorganer (0,3%);
  • tabletter med indholdet af det aktive stof på 0,25, 0,75 og 0,5 g.

Antibakteriel aktivitet af lægemidlet på grund af dets farmakologiske egenskaber. Det skelnes af høj biotilgængelighed (op til 80%) og hurtig absorption fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodet forekommer 1-2 timer efter påføring af p-pillen og 60 minutter efter injektionen. Ifølge eksperter distribueres stoffet hurtigt til næsten alle væv og biologiske miljøer i kroppen.

I modsætning til andre antibiotika skaber Ciprofloxacin hurtigt terapeutiske aktive koncentrationer i prostata, nyre, blære, urinrør osv. (overstiger indholdet af lægemidlet i plasma op til 12 gange). Udskilt gennem nyrerne, delvist metaboliseret i leveren. Halveringstiden for eliminering er gennemsnitlig fra 3 til 6 timer. I tilfælde af nyresvigt er denne gang fordoblet.

Modstand af patogen flora til virkningen af ​​Ciprofloxacin udvikler praktisk taget ikke (undtagen tilfælde af manglende overholdelse af den anbefalede dosering i henhold til vejledningen). Dette skyldes den hurtige død af bakterier på den ene side og manglen på destruktiv enzymer på den anden side.

Indikationerne for udnævnelsen af ​​Ciprofloxacin er eventuelle infektioner forårsaget af modtagelige virkninger af lægemiddelfloraen.

Blandt dem er:

  • infektioner i den øvre og nedre del af det urogenitale system, herunder blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis;
  • bakteriel prostatitis;
  • bakterielle læsioner i fordøjelseskanalen, herunder infektiøs diarré (herunder rejsende diarré), salmonella, alvorlig colitis osv.
  • infektioner i huden og blødt væv, herunder pyoderma, fremkaldt af gram-positiv flora, pyocyanisk pind;
  • inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, herunder dem, der er forårsaget af seksuelt overførte infektioner, især gonokokker;
  • læsioner i det øvre luftveje og det nedre luftveje.

Brug af Ciprofloxacin er begrænset til:

  • graviditet og amning (i dette tilfælde anbefales det at erstatte det med mere sikre stoffer fra cefalosporinerne)
  • barndom og ungdomsår (lægemidlet er kun foreskrevet til patienter over 18 år, selv om det i medicinsk litteratur beskrives brugen af ​​stoffet hos 15-årige);
  • overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, og listen over kontraindikationer indbefatter patientens historie med allergi over for andre fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin påvirker dannelsen af ​​muskuloskeletalsystemet i en tidlig alder. Derfor er dets anvendelse til børn kun mulig under strenge indikationer.

På grund af karakteristika for stoffets metabolisme kan dosisjustering være påkrævet hos patienter med nedsat nyre- og leverinsufficiens, ældre patienter. Derudover bør Ciprofloxacin ligesom ethvert andet antibiotika kun tages som anvist og under tilsyn af en læge.

Ciprofloxacin: hvad det hjælper med, funktioner i brug og dosering, interaktion med andre lægemidler

Til behandling af ukomplicerede bakterielle infektioner ordineres Ciprofloxacin i form af tabletter i en dosering på 0,25 til 0,75 to gange om dagen. Varigheden af ​​terapi afhænger af den type bakterie, der er det forårsagende middel og lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og kan være op til 4 uger.

De mest almindelige behandlingsregimer er:

  • akut ukompliceret gonoré - 0,5 g en gang om dagen en gang med en kompliceret form forbliver dosen af ​​lægemidlet det samme, men behandlingen forlænges til 7 dage;
  • bakteriel prostatitis - 1 g pr. dag i 4 uger;
  • infektioner i de nedre dele af urinvejen - 0,5-1 g en gang om dagen (dosen kan opdeles i to doser - henholdsvis 0,25 og 0,5 g) i 3-10 dage;
  • hudlæsioner - 1-1,5 g en gang dagligt (eller 0,5-0,75 g to gange om dagen) i 1-2 uger.

Uanset hvad der hjælper Ciprofloxacin, bør den daglige dosis ikke overstige 1,5 g.

I tilfælde af alvorlige bakterie sygdomme, er antibiotika ordineret i form af injektioner i de første par dage af behandlingen. Derefter er det ved lægens afgørelse muligt at overføre patienten til p-pillen. Ciprofloxacin administreres intravenøst ​​i form af dråber. Doseringen er fra 0,2 til 0,4 g to gange om dagen. Til lokal behandling af bakterielle læsioner af syge- og hørelsesorganerne er antibiotika ordineret i form af dråber. I den indledende fase af behandlingen indlægges 1-2 dråber hver 1-2 time. Efter forbedring øges intervallet mellem brug af lægemidlet.

Når de tages sammen med andre lægemidler, kan de udvikle følgende komplikationer:

  • antacida midler, midler, der dækker tarmvægge, multivitaminer og andre lægemidler indeholdende forbindelser af aluminium, magnesium, jern, zink, calcium - reducere absorptionen af ​​Ciprofloxacin fra fordøjelseskanalen;
  • antikoagulantia (for eksempel stoffet Marcumar) - det er muligt at øge deres effektivitet og risikoen for blødning;
  • lægemidler til anæstesi - reducere koncentrationen af ​​Ciprofloxacin i blodet;
  • hypoglykæmiske midler, især Glibenclamid-reduceret effekt, som kræver kontrol af glykemisk niveau;
  • intestinale motilitetsstimulerende midler - øge koncentrationen af ​​Ciprofloxacin i blodet;
  • lægemidler til behandling af gigt - øger antibiotikas toksiske virkning på nyrerne;
  • Theophyllin og dets gruppeanaloger - det er muligt at øge deres koncentration i plasma;
  • NSAID'er (med undtagelse af aspirin) - øget uønskede virkninger på centralnervesystemet;
  • immunsuppressiva - Korrektion af deres dosis er påkrævet på tidspunktet for Ciprofloxacin.

Hvis du ikke overholder den anbefalede dosis, kan det opstå:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • forstyrrelse af bevidstheden
  • kramper
  • krænkelser af hjertet, leveren, nyrerne.

Hvis der er tegn på overdosering af stoffet, er der et presserende behov for at konsultere en læge. Der er ingen bestemt modgift. Patienten gives mere flydende og symptomatisk behandling udføres, indtil tilstanden er normaliseret.

Ciprofloxacin: bivirkninger, analoger, omkostninger og anmeldelser

På trods af en bred vifte af antimikrobielle aktiviteter har en udpræget virkning på kroppen og en omfattende liste over indikationer, at stoffet sjældent forårsager bivirkninger.

Ofte læger lægerne:

  • kvalme, i sjældne tilfælde - opkastning, appetitløshed;
  • svimmelhed, hovedpine
  • allergiske reaktioner
  • takykardi, åndenød.

Ved parenteral administration kan der forekomme smerter på det sted, hvor dryppet er indstillet, svagt hævelse, flebitis.

Af analogerne Tsiprfloksatsina med samme spektrum af antimikrobiel aktivitet kan lægen anbefale:

  • Quintor (Indien);
  • Infitpro (Indien);
  • Tseprova (Indien);
  • Ziprinol og forlænget form Ziprinol CP (Slovenien);
  • Tsiprobay (Tyskland);
  • Digran (Indien).

Koroshkin Peter Vasilievich, læge - terapeut. "Jeg foreskriver ciprofloxacin sjældent. Dette skyldes imidlertid ikke lægemidlets lave virkning, men snarere det modsatte med et bredt spektrum af antimikrobielle aktiviteter. Jeg foreskriver det til patienter med særligt resistente infektionsformer. Lægemidlet hjælper hurtigt, forårsager sjældent komplikationer. "

Andrew, 38 år gammel. "Lægen foreskrev Ciprofloxacin, da gonoré blev diagnosticeret. I betragtning af hendes tilstand blev det næppe antaget, at kun en pille ville hjælpe. Men det var nok, at symptomerne på sygdommen hurtigt forsvandt. "

Ciprofloxacin, hvis bivirkninger er ret sjældne, og listen over kontraindikationer er lille nok, er et effektivt antibiotikum, der bruges til behandling af forskellige infektioner. Det indenlandske lægemiddel er mest overkommelige (omkostningerne varierer mellem 40-50 rubler). Men udenlandske analoger har heller ikke rigtig ramt målet, for eksempel koster israelske Ciprofloxacin Teva ca. 130 rubler for 10 tabletter på 0,5 g hver.

CIPROFLOXACIN INSTRUCTION

Gruppe: quinoloner, fluorquinoloner

Indikationer:
- nedre luftvejssygdomme (akut og kronisk (i den akutte fase) bronkitis, lungebetændelse, bronchiektasis, infektiøse komplikationer af cystisk fibrose);
- infektioner i øvre luftveje (akut bihulebetændelse);
- infektioner i nyrerne og urinvejen (cystitis, pyelonefritis);
- komplicerede intra-abdominale infektioner (i kombination med metronidazol), inkl. bughindebetændelse;
- kronisk bakteriel prostatitis;
- ukompliceret gonoré;
- tyfusfeber, campylobacteriosis, shigellose, "rejsende" diarré;
- infektioner af hud og blødt væv (inficerede sår, sår, forbrændinger, brystsmerter, flegmon);
- knogler og led (osteomyelitis, septisk arthritis);
- blodforgiftning;
- infektioner på baggrund af immundefekt (opstået ved behandling af immunsuppressive lægemidler eller hos patienter med neutropeni);
- infektion forebyggelse under kirurgiske indgreb;
- forebyggelse og behandling af lungebrandbrand;

Kontraindikationer:
Overfølsomhed overfor ciprofloxacin og andre kinolonlægemidler, graviditetsperioden og amning, alder op til 15 år, epilepsi, sygdomme i centralnervesystemet med et fald i beslaglæggelsestærsklen.

Bivirkninger:
På fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, flatulens, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, bilirubin;
På centralnervesystemet: Hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelse, hallucinationer (disse reaktioner kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet), bevidsthedstab, synsforstyrrelser (split øjne), tinnitus, midlertidigt høretab i højfrekvenserne;
På urinsystemets del: krystaluri, dysuri, polyuria, albuminuri, hæmaturi, forbigående forøgelse af serumkreatinin;
Fra siden af ​​bloddannelsessystemet: eosinofili, leukopeni, neutropeni, fald i antallet af blodplader, anæmi;
Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertearytmi, arteriel hypotension;
Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, artralgi, fotosensibilisering;
Andre: intravenøs - smerter langs venen, flebitis, vaskulitis, candidiasis;

Farmakologiske egenskaber:
Antimikrobielt middel af bredspektret fluoroquinolon gruppe. Har en bakteriedræbende effekt. Inhiberer DNA-hydraser af bakterier. Handlinger om mikroorganismer i perioden for opdeling og hvile.
Meget aktiv mod mange gramnegative og gram-positive bakterier (herunder stamme resistente over for penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (producerende og ikke producerende penicillinase, methicillinresistent), nogle stammer af Enterococcus spp., såvel som Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloxacin er aktiv mod bakterier, der producerer beta-lactamase.
Modstandsdygtigt over for ciprofloxacin Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Virkningerne på Streptococcus faecium og Treponema pallidum forstås ikke godt.
Ciprofloxacin absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. Biotilgængeligheden efter oral administration er 70%. Måltid nedsætter moderat absorptionen, men ændrer ikke biotilgængeligheden.
Binding til plasmaproteiner - 20-40%. Med forbehold for effekten af ​​den primære passage gennem leveren. Det er bredt fordelt i væv og biologiske væsker i kroppen, hvilket adskiller det fra aminoglycosider og beta-lactam antibiotika, som har en lille fordelingsfordeling.
Opretter høje koncentrationer i prostata, lunger, knoglevæv, bronchiale sekretioner, galde. Trænger gennem moderkagen, udskilles i modermælk.
Udskilt i urin og galde, for det meste uændret. Halveringstiden er 3-5 timer.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion øges koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet og halveringstiden. Signifikante koncentrationer af lægemidlet, der overstiger IPC for mest følsomme bakterier, opbevares i urinafføring i flere dage efter ophør af behandlingen.

Dosering og indgift:
Filmovertrukne tabletter:
Inde, uanset måltidet. Dosis indstilles individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens infektion, alder, kropsvægt og nyrefunktion.
Anbefalede doser til voksne:
Luftvejsinfektioner: 500-750 mg. 2 gange om dagen.
Infektioner i huden og blødt væv, knogler og led: 500-750 mg. 2 gange om dagen.
Fordøjelsessystemet infektioner: 250-500 mg. 2 gange om dagen.
Gonorré: 250 mg. inde en gang.
Nongonokok urethritis: 750 mg. 2 gange om dagen.
Chancroid: 500 mg. 2 gange om dagen.
Andre infektioner: 500-750 mg. 2 gange om dagen.
Patienter under behandling skal drikke rigeligt med vand.
Lægemidlet anbefales ikke til børn. Hvis den forventede terapeutiske virkning overstiger den potentielle risiko, kan lægemidlet foreskrives i en dosis på 5-10 mg / kg. dagligt i 2 doser.
Varigheden af ​​behandling af akutte infektioner er 5-7 dage. Terapi bør fortsættes i 3 dage efter symptomerne på infektionen er forsvundet.
Infusionsvæske, opløsning:
Voksne og børn over 15 år er ordineret intravenøst ​​uden fortynding. Doseringen indstilles individuelt afhængigt af placeringen og forløbet af infektionen samt mikroorganismernes følsomhed.
En enkeltdosis er 100-400 mg. 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage, med svære og blandede infektioner, behandlingen øges.
Med infektioner i urinvejen, ENT-organer, knogler og led, administreres 200-400 mg hver. 2 gange om dagen.
Med intra-abdominale infektioner og septikæmi, hud- og blødsygdomme - 400 mg. 2 gange om dagen.
Infusionsvarigheden er 30 minutter med indførelsen af ​​lægemiddeldosis på 200 mg. og 60 minutter, når de indgives med en dosis på 400 mg.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion administreres ciprofloxacin først 200 mg, og under hensyntagen til kreatininclearance (hvis clearance er mindre end 20 ml / min, skal en enkelt dosis være 50% af den gennemsnitlige dosis med en dosis på 2 gange om dagen, eller den sædvanlige enkeltdosis skal indgives 1 gang om dagen).
For ældre patienter skal dosis reduceres (normalt med 1/3).

Udgivelsesformular:
Filmovertrukne tabletter på 250 mg., 500 mg. og 750 mg. 10 stykker i en blister, 1 eller 2 blister i en karton.
Løsning til infusioner på 2 mg / ml. På 100 og 200 ml. i glasflasker, 100 og 200 ml. i glasflasker i en pakke karton, 100 og 200 ml. i polymerbeholdere.

Interaktion med andre lægemidler:
Ved samtidig brug af Ciprofloxacin med didanosin reduceres absorptionen af ​​Ciprofloxacin på grund af dannelsen af ​​komplekser af Ciprofloxacin med aluminium- og magnesiumsalte indeholdt i didanosin. Samtidig brug af Ciprofloxacin og Theophyllin kan føre til en stigning i plasmakoncentrationen af ​​theophyllin på grund af konkurrencedygtig hæmning på cytokrom P 450-bindingsstederne, hvilket medfører en forøgelse af theophyllinhalveringstiden og en øget risiko for toksicitet forbundet med theophyllin. Samtidig administration af antacida såvel som præparater, der indeholder ioner af aluminium, zink, jern eller magnesium, kan medføre nedsat absorption af Ciprofloxacin, derfor skal intervallet mellem administration af disse lægemidler være mindst 4 timer. Samtidig brug af Ciprofloxacin og antikoagulantia forlænges blødningstiden. Ved samtidig brug af Ciprofoxacin og cyclosporin forbedres den nefrotoksiske virkning af sidstnævnte.


Advarsel! Inden du tager medicinen CIPROFLOXACIN, bør du konsultere din læge.
Vejledningen er kun vejledende.

Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Latin stofbetegnelse Ciprofloxacin

Kemisk navn

1-cyclopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-quinolincarboxylsyre (og som hydrochlorid)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stoffer Ciprofloxacin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristika for stoffet Ciprofloxacin

Syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner.

farmakologi

Inhiberer bakteriel DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, som er ansvarlige for supercoiling af kromosomalt DNA omkring nukleært RNA, hvilket er nødvendigt for at læse genetisk information), forstyrrer DNA-syntese, vækst og opdeling af bakterier; forårsager udprægede morfologiske forandringer (herunder cellevægge og membraner) og bakteriens celle hurtige død.

Det virker bakteriedræbende på gram-negative mikroorganismer i hvileperioden og delingen (da det ikke kun påvirker DNA-gyrasen, men også forårsager lys af cellevæggen), virker gram-positive mikroorganismer kun i divisionsperioden.

Lav toksicitet for cellerne i mikroorganismen er forklaret af fraværet af DNA-gyrase i dem. På baggrund af ciprofloxacin forekommer parallel udvikling af resistens over for andre antibakterielle lægemidler, der ikke tilhører gruppen af ​​DNA-gyraseinhibitorer, hvilket gør det yderst effektivt mod bakterier, der er resistente over for f.eks. Aminoglycosider, penicilliner, cephalosporiner og tetracycliner.

In vitro resistens overfor ciprofloxacin skyldes ofte punktmutationer af bakterielle topoisomeraser og DNA gyrase og udvikler langsomt gennem multi-trins mutationer.

Enkeltmutationer kan føre til et fald i følsomhed frem for udviklingen af ​​klinisk resistens, men flere mutationer fører hovedsageligt til udviklingen af ​​klinisk modstandsdygtighed overfor ciprofloxacin og krydsresistens over for lægemidler af quinolon-serien.

Modstandsdygtighed overfor ciprofloxacin samt mange andre antibakterielle lægemidler kan dannes som følge af et fald i permeabiliteten af ​​bakteriernes cellevæg (som det ofte sker i tilfælde af Pseudomonas aeruginosa) og / eller aktivering af eliminering fra mikrobialcellen (udstrømning). Udviklingen af ​​resistens på grund af det kodende Qnr-gen lokaliseret på plasmider er blevet rapporteret. Modstandsmekanismerne, der fører til inaktivering af penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, makrolider og tetracycliner, antager sandsynligvis ikke den ciprofloxacins antibakterielle aktivitet. Mikroorganismer, der er resistente over for disse lægemidler, kan være følsomme for ciprofloxacin.

Den minimale baktericide koncentration (MBC) overstiger normalt ikke den mindste inhibitoriske koncentration (MIC) mere end 2 gange.

Nedenfor er reproducerbare kriterier for test af følsomhed over for ciprofloxacin, godkendt af Det Europæiske Udvalg til bestemmelse af følsomhed overfor antibakterielle midler (EUCAST). Grænseværdierne for MIC (mg / l) i den kliniske indstilling for ciprofloxacin gives: Det første ciffer er for ciprofloxacin-følsomme mikroorganismer, den anden er for resistente mikroorganismer.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae og Neisseria meningitidis ≤0.03; > 0,06.

- Grænseværdier, der ikke er relateret til mikrobielle arter 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Grænseværdier for ciprofloxacin og ofloxacin er forbundet med højdosisbehandling.

2 Streptococcus pneumoniae: vildtype S. pneumoniae anses ikke for at være følsom for ciprofloxacin og er således klassificeret som en mikrofon med følsomhed.

3 Stammer med en MIC-værdi, der overstiger det følsomme / moderat følsomme tærskelforhold, er meget sjældne og er ikke blevet rapporteret hidtil. Test for identifikation og antimikrobiel modtagelighed for påvisning af sådanne kolonier skal gentages, og resultaterne skal bekræftes ved analyse af kolonierne i referencelaboratoriet. Indtil der foreligger bevis for et klinisk respons på stammer med bekræftede MIC-værdier, der er større end den nuværende modstandstærskel, opnås, bør de betragtes som resistente. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Det er muligt at identificere N. influenzae-stammer med lav følsomhed over for fluorquinoloner (MIC for ciprofloxacin - 0,125-0,5 mg / l). Der er ingen tegn på den kliniske betydning af lav resistens i luftvejsinfektioner forårsaget af H. influenzae.

4 Grænseværdier, der ikke er relateret til mikrobielle arter, bestemmes hovedsagelig på grundlag af farmakokinetiske / farmakodynamiske data og afhænger ikke af MIC-fordeling for specifikke arter. De gælder kun for arter, for hvilke den artsspecifikke følsomhedstærskel ikke er bestemt, og ikke for de arter, for hvilke følsomhedsprøvning ikke anbefales. For bestemte stammer kan fordelingen af ​​erhvervet modstand variere afhængigt af den geografiske region og over tid. I den henseende er det ønskeligt at have relevante oplysninger om resistens, især ved behandling af alvorlige infektioner.

Nedenfor er data fra Institut for Kliniske og Laboratoriestandarder (CLSI), der etablerer reproducerbare standarder for MIC-grænseværdier (mg / l) og diffusionstest (zone diameter, mm) ved hjælp af diske indeholdende 5 μg ciprofloxacin. Ved disse standarder klassificeres mikroorganismer som følsomme, mellemliggende og resistente.

- MIC 1: følsom - 4.

- Diffusionstest 2: følsom -> 21; mellemliggende - 16-20; resistent - 1: følsom - 4.

- Diffusionstest 2: følsom -> 21; mellemliggende - 16-20; resistent - 1: følsom - 4.

- Diffusionstest 2: følsom -> 21; mellemliggende - 16-20; resistent - 1: følsom - 4.

- Diffusionstest 2: følsom -> 21; mellemliggende - 16-20; resistent - 3: følsom - 4: følsom -> 21; mellemliggende - -; resistent - -.

- MIC 5: følsom - 1.

- Diffusionstest 5: følsom -> 41; mellemliggende - 28-40; resistent - 6: følsomt - 0,12.

- Diffusionstest 7: følsom -> 35; mellemliggende - 33-34; resistent - 1: følsom - 3: følsom - 1 Den reproducerbare standard gælder kun for prøver ved anvendelse af fortyndinger med bouillon med kationisk Mueller-Hinton-bouillon (CAMHB), som inkuberes med luft ved en temperatur på (35 ± 2) ° C for 16-20 h for enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, andre bakterier, der ikke tilhører familien Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. og Bacillus anthracis; 20-24 timer for Acinetobacter spp., 24 timer for Y. pestis (med utilstrækkelig vækst, inkuber i yderligere 24 timer).

2 Den reproducerbare standard gælder kun for diffusionstest ved brug af diske med Mueller-Hinton agar (CAMHB), der inkuberes med luft ved en temperatur på (35 ± 2) ° C i 16-18 timer.

3 Den reproducerbare standard gælder kun for diffusionstest ved brug af diske til bestemmelse af følsomhed overfor Haemophilus influenzae og Haemophilus parainfluenzae ved anvendelse af et bouillonprøvemedium til Haemophilus spp. (NTM), som inkuberes med luftadgang ved en temperatur på (35 ± 2) ° C i 20-24 timer.

4 Den reproducerbare standard gælder kun for diffusionstest ved brug af diske under anvendelse af NTM testmediet, som inkuberes i 5% CO.2 ved en temperatur på (35 ± 2) ° C i 16-18 timer.

5 Reproducerbar standard gælder kun for følsomhedstest (diffusionstest ved brug af diske til zoner og agaropløsning til MIC) ved anvendelse af gonokokagar og 1% af det etablerede væksttilskud ved en temperatur på (36 ± 1) ° C (ikke over 37 ° C) i 5 % CO2 inden for 20-24 timer

6 Den reproducerbare standard er kun anvendelig til test ved anvendelse af fortyndinger med bouillon ved anvendelse af kationisk Mueller-Hinton-justeret bouillon (CAMHB) suppleret med 5% fårblod, der inkuberes i 5% CO2 ved (35 ± 2) ° C i 20-24 timer.

7 Den reproducerbare standard er kun anvendelig til test ved anvendelse af kationisk Mueller-Hinton-bouillon (CAMHB) med tilsætning af et specifikt væksttilskud på 2%, som inkuberes med luft ved (35 ± 2) ° C i 48 timer

In vitro-følsomhed over for ciprofloxacin

For bestemte stammer kan fordelingen af ​​erhvervet modstand variere afhængigt af den geografiske region og over tid. I denne henseende er det ønskeligt at have relevante informationer om resistens, især ved behandling af alvorlige infektioner ved testning af følsomheden af ​​stammen. Hvis den lokale forekomst af resistens er sådan, at fordelene ved at anvende ciprofloxacin i det mindste for flere typer infektioner er tvivlsomme, bør du konsultere en specialist. In vitro er ciprofloxacinaktivitet blevet demonstreret mod følgende følsomme mikrobielle stammer.

Aerobe gram-positive mikroorganismer - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (methicillin-følsom), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobic gram-negative mikroorganismer - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal er Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, såvel som mine partnere., Yersinia pestis.

Anaerobe mikroorganismer - Mobiluncus spp.

Andre mikroorganismer er Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Vist for at kunne gøre dette., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Det vurderes, at selskabet er i dagens dag

Suge. Efter indførelsen af ​​200 mg ciprofloxacin Tmax gør 60 min., medmax - 2,1 μg / ml; kommunikation med plasmaproteiner - 20-40%. Ved i / v-administration var farmakokinetikken af ​​ciprofloxacin lineær i dosisområdet op til 400 mg.

Når i / v-administration 2 eller 3 gange om dagen ikke blev observeret ciprofloxacins og dets metabolitters cipulation.

Efter oral administration absorberes ciprofloxacin hurtigt fra mave-tarmkanalen, hovedsageligt i duodenum og jejunum. Cmax i blodserum opnås i 1-2 timer og er 250, 500, 700 og 1000 mg ciprofloxacin 1,2, når det indgives oralt; 2,4; Henholdsvis 4,3 og 5,4 μg / ml. Biotilgængeligheden er ca. 70-80%.

C værdiermax og AUC stiger i forhold til dosis. Måltid (undtagen mejeriprodukter) nedsætter absorptionen, men ændrer sig ikke medmax og biotilgængelighed.

Efter indlæggelse i konjunktiva i 7 dage falder plasmaplasmaniveauet for ciprofloxacin fra uquantificerbart (20 ml / min) nyreregulering, men kumulation i kroppen sker ikke på grund af en kompenserende forøgelse af ciprofloxacinmetabolisme og gastrointestinal udledning.

Børn. I en undersøgelse om børn, C-værdiermax og AUC var ikke afhængig af alder. En markant stigning i C-værdiermax og gentagen administration af AUC (i en dosis på 10 mg / kg 3 gange dagligt) blev ikke observeret. Hos 10 børn med alvorlig sepsis under 1 år gammel Cmax efter infusion i 1 time i en dosis på 10 mg / kg og for børn i alderen 1 til 5 år - 7,2 mg / l var 6,1 mg / l (i området fra 4,6 til 8,3 mg / l) (i området fra 4,7 til 11,8 mg / l). AUC-værdierne i de respektive aldersgrupper var 17,4 (i området fra 11,8 til 32 mg · h / l) og 16,5 mg · h / l (i området fra 11 til 23,8 mg · h / l). Disse værdier svarer til det rapporterede interval for voksne patienter, der anvender terapeutiske doser ciprofloxacin. Baseret på farmakokinetisk analyse hos børn med forskellige infektioner anslås det gennemsnitlige T1/2 er omkring 4-5 timer.

Anvendelse af stoffet Ciprofloxacin

Ukomplicerede og komplicerede infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for ciprofloxacin.

Luftvejsinfektioner, inkl. akut og kronisk (akut) bronkitis, bronchiectasis, infektiøse komplikationer af cystisk fibrose; lungebetændelse forårsaget af Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. og stafylokokker; infektioner i øvre luftveje, herunder mellemøret (otitis media), paranasale sinuser (bihulebetændelse herunder akut), især dem, der forårsages af gramnegative organismer, herunder Pseudomonas aeruginosa eller Staphylococcus; urogenitale infektioner (herunder cystitis, pyelonephritis, adnexitis, kronisk bakteriel prostatitis, orchitis, epididymitis, ukompliceret gonorré); intra-abdominale infektioner (i kombination med metronidazol), herunder bughindebetændelse; infektioner i galdeblæren og galdevejen; infektioner af hud og blødt væv (inficerede sår, sår, forbrændinger, brystsmerter, flegmon); infektioner af knogler og led (osteomyelitis, septisk arthritis); sepsis; tyfusfeber; campylobacteriosis, shigellose, rejsende 'diarré; infektioner eller forebyggelse af infektioner hos patienter med nedsat immunitet (patienter, der tager immunosuppressive midler eller patienter med neutropeni); selektiv tarmdekontaminering hos immunkompromitterede patienter; forebyggelse og behandling af pulmonal miltbrand (infektion med Bacillus anthracis); forebyggelse af invasive infektioner forårsaget af Neisseria meningitidis.

Terapi af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn fra 5 til 17 år med lunges cystiske fibrose forebyggelse og behandling af pulmonal miltbrand (infektion med Bacillus anthracis).

I forbindelse med mulige bivirkninger hos leddene og / eller omgivende væv (se "Bivirkninger"), bør lægen begynde behandling med erfaringerne med behandling af alvorlige infektioner hos børn og unge og efter omhyggeligt at vurdere fordelene / risikofaktoren.

Til oftalmisk brug. Behandling af hornhindeår og infektioner i det fremre segment af øjet og dets vedhæng forårsaget af bakterier følsomme over for ciprofloxacin hos voksne, nyfødte (fra 0 til 27 dage), spædbørn og babyer (fra 28 dage til 23 måneder), børn (fra 2 til 11 måneder) år) og unge (fra 12 til 18 år).

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for ciprofloxacin og andre fluoroquinoloner; samtidig brug med tizanidin (risiko for udtalt fald i blodtryk, døsighed); pseudomembranøs colitis; alder op til 18 år (indtil færdiggørelsen af ​​skeletdannelsesprocessen, bortset fra behandling af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn med lunges cystisk fibrose og forebyggelse og behandling af lungerformen af ​​miltbrand) graviditet; amning periode.

Begrænsninger i brugen af

Udtrykt aterosklerose af cerebrale kar, cerebral blodgennemstrømning, øget risiko for forlængelse "pirouette" arytmi QT-interval eller af typen (fx medfødt forlængelse syndrom QT interval, hjertesygdomme (hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, bradykardi), elektrolytbalancen (fx når hypokaliæmi, hypomagnesæmi ), mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase, samtidig anvendelse af lægemidler, forlænge intervallet QT (herunder antiarytmika IA og klasse III, tricykliske antidepressiva, makrolider, neuro leptiki), samtidig anvendelse af CYP1A 2 isozym inhibitorer, herunder methylxanthiner herunder theophyllin, koffein, duloxetin, clozapin, ropinirol, olanzapin (se "Forholdsregler"). Patienter med en historie indikation sene læsion forbundet med brug af quinoloner, mentale sygdomme (depression, psykose); CNS sygdomme (epilepsi, nedsat anfaldstærsklen (eller tidligere krampeanfald), organisk hjerneskade eller slagtilfælde; myasthenia gravis; alvorlig nyre- og / eller leversvigt alderdom

Brug under graviditet og amning

Ciprofloxacin er kontraindiceret under graviditet og under amning.

Hvis du skal bruge ciprofloxacin i moderen i amningstiden, bør amning stoppes, før behandlingen begynder.

Bivirkninger af stoffet Ciprofloxacin

Bivirkningerne anført nedenfor er klassificeret som følger: meget ofte (≥10); ofte (≥1 / 100, ®

Instruktioner for brug af lægemidlet Ciprofloxacin

Ciprofloxacin hjælper med infektioner forårsaget af bakteriel mikroflora. Antibiotika anvendes i urologi, gynækologi, hudbetændelse, sygdomme i ENT-organer og andre sygdomme forårsaget af bakterier. Men stoffet bør ikke betragtes som et universelt middel og bør være fuld af de første tegn på uopsættelighed - dette kan være sundhedsskadeligt. Lad os se, hvad der er sagt i annotationerne til stoffet.

Farmakologiske kvaliteter

Antibiotika Ciprofloxacin har et bredt spektrum af virkninger, og dets aktive bestanddel er ciprofloxacinhydrochloridmonohydrat.

  • gram-positive bakterier (staphylococcus, streptococcus, etc.);
  • Gram-negative mikroorganismer (enterobakterier, Escherichia coli, Shigella, etc.);
  • nogle andre former for patogen bakteriel flora (anaerober, mycoplasma osv.).

Hvis du læser vejledningen omhyggeligt, angiver den, hvilken gruppe Ciprofloxacin tilhører - fluorquinoloner, stoffer med antimikrobiel aktivitet.

Fluoroquinoloner hæmmer væksten af ​​patogene organismer på grund af forstyrrelser i bakteriesproteinsyntese. Mikroorganismer mister deres evne til at reproducere og gradvist dø på grund af en overtrædelse af proteinmetabolisme.

Selv om annotationen angiver, at Ciprofloxacin er et antimikrobielt middel, er det ikke effektivt for alle inflammationer. Lægemidlet har kun antibakteriel aktivitet og virker ikke på vira og svampesporer.

Specificeret i annotationskarakteristikken - et antimikrobielt stof vildleder en person, der ikke er bekendt med farmakologien. Ofte kan du høre spørgsmålet, når du foreskriver Ciprofloxacin: Det er et antibiotikum eller antimikrobielt middel.

Men begge disse udsagn er lige så rigtige. Mikrober omfatter virusser, bakterier og en række andre mikroorganismer, og den antimikrobielle virkning af lægemidlet er spredt til patogener i bakteriegruppen.

Frigivelsesformular

Lægemidlet bruges til intern og ekstern brug og kommer i flere former:

  • gel eller salve;
  • falder i ørerne
  • opløsning til indånding i øjnene;
  • enterisk overtrukne tabletter;
  • intravenøs opløsning.

En række doseringsformer giver dig mulighed for at vælge en mere bekvem anvendelsesmetode afhængigt af sygdommens art og lokaliseringen af ​​den infektiøse proces. Dette fremskynder patientens genoprettelsesproces og reducerer risikoen for bivirkninger. Billedet viser frigivelsesformen af ​​lægemidlet.

Indikationer for at ordinere medicin

Ciprofloxacin ordineres, hvis smitsomme sygdomme skyldes bakterier, der er modtagelige for lægemidlet. Anvendelsen af ​​lægemidlet har en god effekt i forskellige patologier.

pulmonology

De fleste luftvejssygdomme er forårsaget af bakteriel flora, så brugen af ​​lægemidlet er indikeret for følgende sygdomme:

  • akut bronkitis
  • lungebetændelse;
  • forværring af kronisk bronkitis
  • bronchiectasis;
  • cystisk fibrose.

Ved astma eller COPD (kronisk obstruktion af lungerne) er et antibiotikum ordineret, hvis fremmede partikler (gul eller grønlig) forekommer i afladningssputum.

Sygdomme i ENT organer

Indikationen for brugen af ​​lægemidlet vil være:

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien ordineres lægemidlet i dråber, tabletter eller injektioner.

oftalmologi

Øjedråber er angivet under følgende forhold:

  • conjunctivitis forårsaget af bakteriel mikroflora;
  • hornhinden sår;
  • forebyggelse af postoperative komplikationer i øjet
  • blefaritis.

I tilfælde af milde sygdomme og til profylakse er der kun ordineret dråber, og i tilfælde af alvorlige infektioner gives yderligere injektioner, eller det anbefales at drikke piller.

Urogenital patologi

I urologi anses Ciprofloxacin som et af de mest foreskrevne lægemidler. Det vil hjælpe, hvis patienten har opdaget:

  • glamerulonefrit;
  • pyelonefritis;
  • cystitis;
  • prostatitis;
  • adnexitis;
  • endometritis;
  • salpingitis;
  • pelvioperetonit;
  • oophoritis;
  • chlamydia læsion;
  • syfilitisk chancre;
  • gonococcus infektion.

Antibiotika er ordineret som monoterapi eller i kombination med andre antibakterielle eller antivirale midler.

Tarm infektioner

Ciprofloxacin ødelægger de fleste patogener af tarminfektioner. Dens anvendelse er effektiv i følgende sygdomme:

Listen over intestinale infektionssygdomme, som medicinen hjælper med, er stor.

Intra-abdominale inflammationer

Medicinen hjælper med følgende patologier:

Disse tilstande opstår, når et infektiøst middel kommer ind i bukhulen på grund af en patologisk proces eller kirurgisk indgreb.

For at forebygge mulige postoperative komplikationer er et kursus af antibiotikabehandling ordineret til profylakse.

Patologi i muskuloskeletale systemet

Lægemidlet vil hjælpe, hvis en sygdom i knoglesystemet ledsages af en bakteriel infektion.

Det er vist at foreskrive Ciprofloxacin, hvis en patient har fundet:

  • osteomyelitis;
  • artrose;
  • arthritis;
  • septisk læsion af knogler eller brusk.

Også lægemidlet er effektivt i infektiøs inflammation i sener og ledbånd.

Skader på huden og blødt væv

Medikamentet vil hjælpe, hvis patienten lider af:

  • cellulitis;
  • purulente sår;
  • subkutane abscesser;
  • inficerede sår;
  • pustulært udslæt.

Overflade læsioner behandles med en salve, og for dybt placerede områder af betændelse indikeres tabletter eller injektioner, og i nogle tilfælde (abscess) er antibiotikabehandling kun ordineret efter åbning af det patologiske center og fjernelse af pus.

På trods af antibiotikas aktivitet mod de fleste bakteriearter, er terapien undertiden ineffektiv. Oftest skyldes det, at en person, der beskæftiger sig med selvbehandling, tog stoffet ukontrollabelt og mikrofloraen blev ufølsom over for Ciprofloxacin.

Den anden grund er, at svampe og vira kan forårsage lignende symptomer (pneumocystisk lungebetændelse, viral tonsillitis), og disse mikroorganismer ødelægges ikke af antibakterielle midler. Hvis der ikke sker en forbedring af trivsel inden for 3 dages behandling, skal du kontakte din læge om ændring af medicinen.

Dosering og indgift

Hvordan og i hvilken dosis vil lægemidlet blive brugt afhængigt af sygdommens art og form af lægemiddelfrigivelsen.

tabletter

Ofte tildelt form. Piller opløses i tarmene, og det aktive stof kommer ind i blodet.

Piller tages to gange om dagen med et interval på 12 timer eller en gang. Lægemidlet er fuld, uanset måltidet. Doseringen afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen.

Ofte ordinerede behandlingsregimer:

  1. 500 mg en gang dagligt. Det er ordineret til forebyggelse af postoperative komplikationer, med mild gonoré eller klamydia, med purulent otitis media.
  2. 1 g en gang om dagen bør tages under behandling af ukompliceret prostatitis.
  3. 500-1000 mg én gang eller dosen er opdelt i 2 doser. Denne dosis er indiceret for blærebetændelse og andre betændelser i den nedre urinvej.
  4. 1-1,5 g pr. Dag (en gang eller med intervaller på 12 timer). Denne dosis er nødvendig for alvorlige hudinfektioner. Modtagelsen af ​​tabletformen kombineres med den eksterne anvendelse af salve, som skal indeholde ciprofloxacinhydrochloridmonohydrat eller dets ækvivalent.

Behandlingsforløbet vælges individuelt og kan vare fra 7 dage til en måned.

Det er vigtigt at huske at minimumsperioden for destruktion af bakteriel mikroflora er en uge, og du kan ikke stoppe med at drikke piller, selvom tegnene på betændelse er forsvundet.

Ufuldstændig destruktion af mikroorganismer fører til, at sygdommen bliver kronisk.

injektioner

Indikationen for udnævnelse af injektioner er:

  • patientens bevidstløshed
  • sværhedsvanskeligheder (pille skal sluges hele)
  • svære inflammatoriske processer (sepsis, abscesser).

Lægemidlet administreres intravenøst ​​gennem en IV-dråbe. 100 ml af den fremstillede opløsning (indeholdende 2 g af det aktive stof) skal dryppes i 40-60 minutter. Droppere gør 1-2 gange om dagen, den daglige dosis må ikke overstige 4 g.

Det er vigtigt at huske at intramuskulære injektioner ikke er færdige. Injektionsformen af ​​lægemidlet er kun beregnet til langsom indføring i venen.

dråber

Opløsningsopløsningen i øjnene og ørerne har en koncentration på 3% og sælges i bekvemme dropflasker på 5 eller 10 ml.

Anvendelsesmetoden afhænger af det berørte organ:

  1. Øjne. I konjunktivalkassen begraves 1-2 dråber med intervaller på 4 timer.
  2. Ører. Dråb 5 dråber i øret tre gange om dagen.

Ved øre og øjne bør brugen af ​​dråber ikke stoppes umiddelbart efter de patologiske symptomer forsvinder. For at konsolidere den terapeutiske virkning af Ciprofloxacin-opløsningen er det nødvendigt at dryppe i yderligere 2 dage efter symptomerne er forsvundet.

Et serviet med salve påført det påføres et sår ryddet af purulente akkumuleringer og fastgjort med et bandage eller gips. Det anbefales at ændre bandagen dagligt, en gang om dagen.

Valgfrit udpeger kun dråber eller tabletter, måske den kombinerede anvendelse af forskellige former for frigivelse. Tabletter eller injektioner af Ciprofloxacin ordineres sammen med dråber i tilfælde af okulære eller otiske betændelser, og ekstern anvendelse af salve i tilfælde af alvorlige hudlæsioner kombineres med indtagelse af piller. Hvordan antibakteriel terapi vil blive udført - lægen beslutter, i betragtning af sværhedsgraden og arten af ​​patologien.

Forbuddet mod brug af stoffet

Kontraindikationer for udnævnelsen af ​​lægemidlet er:

  • intolerance over for fluoroquinoloner (denne gruppe indbefatter Ciprofloxacin);
  • børns alder (et barn under 18 år kan ikke tage medicin, dette vil påvirke dannelsen af ​​skeletet);
  • graviditet;
  • amning.

Hvis Ciprofloxacin ikke kan indgives oralt i hele perioden af ​​vækst og udvikling af barnets krop, er brug af øjendråber eller øredråber tilladt fra en alder.

Relative kontraindikationer er:

  • psykiske lidelser;
  • aterosklerotiske aflejringer i hjerneskibene
  • nyresvigt
  • svære leverpatologier (lægemidlet har en toksisk virkning på leveren)
  • epilepsi.

Under disse betingelser ordineres medicinen i en lille dosis og under en læges vejledning øges dosis gradvist til det, der er nødvendigt for terapi.

Læger siger, at kun en intolerance over for fluoroquinoloner er en absolut kontraindikation, og i andre tilfælde er det muligt at anvende et lægemiddel. Medicin anvendes undertiden i pædiatri hos børn fra 15 år, gravid og ammende. Men en sådan aftale er lavet, hvis stoffet er nødvendigt for at genoprette patientens helbred, og der er ingen mulighed for at vælge en sikker analog.

Behandling af gravide og ammende

Ciprofloxacin trænger ind i hemoplacentalbarrieren og udskilles delvist i modermælk. Virkningen af ​​antibiotika på fosteret eller på den nyfødte kan føre til, at barnet vil bagefalde i fysisk eller psykisk udvikling såvel som udseendet af patologier fra nervesystemet.

Derfor er der for brug af medicin følgende regler:

  1. Forbuddet mod brug i alle perioder med svangerskab. Behandling af ciprofloxacin hos gravide kvinder udføres kun som en sidste udvej på hospitalet under medicinsk kontrol.
  2. Ingen amning. Hvis et antibiotikum foreskrives under amning, anbefales kvinden at fodre spædbarnet med blandingen, og efter at antibiotikabehandlingen er afsluttet, vende tilbage til amning.

Under amning og graviditet forsøger lægerne ikke at ordinere Ciprofloxacin. Blandt moderne farmakologiske lægemidler er der sikkert for gravide og ammende stoffer, der hjælper med at overvinde bakterieinfektion.

Drug interaktion

På baggrund af ovenstående oplysninger modtog flertallet et svar på spørgsmålet: anses det for at være antibiotika til cifrofloxacin eller ej? Betragtes. Lægemidlet har kun en antibakteriel virkning og ødelægger flere forskellige bakterier.

Hvad sker der, når du tager stoffet sammen med stoffer fra andre grupper:

  1. Antikoagulanter. Hvis en person tager både Cifrofloxocin og blodfortyndere, øges blodfortyndingseffekten, og risikoen for blødning øges. På tidspunktet for behandling med antibiotika anbefales anbefalet dosisreduktion antikoagulantia.
  2. Metoklopromid. En antiemetisk forbedrer absorptionen af ​​ciprofloxacinhydrochloridmonohydrat, hvilket øger forekomsten af ​​tegn på overdosering. Hvis intestinale infektioner ledsages af alvorlig opkastning, så reduceres mængden af ​​antibiotika under anvendelse af metoclopromid.
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Fælles modtagelse med Ciprofloxacin kan forårsage konvulsioner. Fra gruppen af ​​NSAID'er er det tilladt at drikke kun acetylsalicylsyre sammen med antibiotika.
  4. Cyclosporiner. Samtidig brug af fluoroquinoloner og cyclosporiner fører til, at kreatinin øges i blodet.
  5. Antacida. Lægemidler absorberer og beskytter mavemusklerne i fordøjelseskanalen, hvilket gør det vanskeligt at absorbere. Hvis antibiotika er taget i piller, vil antisyremidler reducere mængden af ​​aktivt stof i den generelle blodbanen.
  6. Stimulerende midler af tarmmotilitet (Senade, Castorca). Deres anvendelse stimulerer absorption og kan forårsage tegn på overdosering.

Derudover kan under behandling ikke drikke alkohol. Samtidig administration af alkohol og antibiotika øger risikoen for dyspeptiske sygdomme, anfald og andre bivirkninger.

Lignende midler

Analogerne er direkte og indirekte.

Lige linjer

Disse er stoffer, hvis aktive ingredienser er ciprofloxacinhydrochloridmonohydrat. Fra Ciprofloxacin udmærker de sig:

  • navn;
  • producentfirma
  • dosis;
  • udgivelsesformer
  • pris.

Hvis apoteket ikke har Ciprofloxacin, kan du købe:

Men sådan en erstatning skal ske, hvis du ikke kan købe lægemidlet, som lægen har ordineret. Prisen på Ciprofloxacin tabletter er 40-50 rubler (injektioner er billigere), så det er meningsløst at lede efter billige analoger for at spare lidt.

indirekte

Lægemidler med en anden sammensætning, men med tilsvarende bakteriel aktivitet betragtes som indirekte analoger. En sådan erstatning er nødvendig, hvis patienten er Ciprofloxacin intolerant, eller hvis der er andre kontraindikationer til brug af medicinen.

At erstatte stoffet kan udpege:

Hvis selvstændig udskiftning af Ciprofloxacin med en strukturanalog, under overholdelse af doseringen, ikke påvirker kvaliteten af ​​behandlingen, bør du konsultere din læge om brugen af ​​medicin med en anden sammensætning og en lignende virkning.

Hvad siger lægen om medicinen?

Overvej anmeldelser af læger af forskellige specialiteter om effektiviteten af ​​Ciprofloxacin.

Alexander G., Urologist-andrologist, Krasnoyarsk

Ved behandling af prostatitis, urethrit eller orchitis og nogle urologiske infektioner giver stoffet et godt resultat. Ulempen er udseendet af takykardi, vejrtrækningsbesvær og undertiden dyspeptiske lidelser. Men bivirkninger forekommer sjældent og er mere tilbøjelige til manifestationen af ​​sådanne reaktioner hos personer med en historie med narkotikaallergier. De fleste mænd tolererer et behandlingsforløb og har forbedrede laboratorieindikatorer.

Tatyana Stepanovna, oculist, Astrakhan

Ciprofloxacin-dråber hjælper med at klare bakterielle øjeninfektioner og forårsager næsten ikke allergier. Kun i sjældne tilfælde er der rødhed i sclera eller svag hævelse af øjenlågene. Hvis du skal tage stoffet inde, øges risikoen for bivirkninger. Men jeg anser stadig Ciprofloxacin for at være en af ​​de mest effektive lægemidler til behandling af øjeninfektioner.

Ivan Evgenienvich, gynækolog, Saratov

Sådanne kvinders sygdomme som adnexitis, salpingitis eller endometritis skyldes ofte bakteriel mikroflora. Hvis et vaginal smear viser forekomsten af ​​bakterier, foreskriver jeg Ciprofloxacin tabletter eller injektioner, og jeg anbefaler også at indsætte tamponer med salve i vagina natten over. I de fleste af mine patienter standser antibiotikum infektionsprocessen, og der er en forbedring af trivsel. Men nogle gange er der bivirkninger, så ser jeg efter analoger med en lignende antibakteriel virkning.

Anatoly Vladimirovich, Krasnodar, pulmonologist

Ciprofloxocin er mest effektivt til lungebetændelse. Dens anvendelse i den komplekse terapi hjælper med at undgå komplikationer, som kan forekomme hos patienter med lungebetændelse. Lægemidlet har også vist sig godt i behandlingen af ​​bakteriel pleuris, bronkitis og andre bronchopulmonale infektioner. Bivirkninger er sjældne, og der er få kontraindikationer for medicinen, det passer næsten alle sammen.

Læger vurderer positivt lægemidlet, blandt de mangler, der kun bemærker forekomsten af ​​bivirkninger.

Hvilke patienter siger

Lad os se, hvordan de patienter, der tog antibiotika, reagerer.

Alexander, 25 år gammel

Den første tur og på hotellet havde jeg en god tid med en smuk pige. Ved hjemkomsten var der problemer. Når man besøgte en venerolog var det pinligt og ubehageligt, men det er nødvendigt at blive behandlet. Sandt nok troede jeg ikke, at 1 tablet Ciprofloxacin om dagen ville hjælpe med at helbrede gonoré. Men da en uge senere bestod testene viste resultatet at jeg var sund. Og de ubehagelige symptomer forsvandt allerede den fjerde dag, men jeg drak stadig medicin.

Efter fødslen havde jeg "kvindelige" problemer og under undersøgelsen fandt jeg salpingo-oophoritis. Ciprofloxacin blev ordineret og fortalte ikke at amme. Efter den første pille havde jeg kun kvalme, og gentagen medicin blev ledsaget af opkastning og mavesmerter. Jeg gik til gynækologen og jeg blev ordineret andre stoffer.

Jeg har kronisk blepharitis og dråber fra Ciprofloxacin min tryllestav. Jeg forstår, at det er umuligt at selvmedicinere, men det er ikke altid muligt at komme straks til økologen, og dråberne hjælper mig med at "leve" før besøget til lægen.

Mor diabetes og diabetiske sår på benene heler dårligt, på trods af behandling med antiseptika, er der suppurations. Salve Ciprofloxacin hjælper med hurtigt at slippe af med suppuration og reducere sårets størrelse. Denne salve er nu altid i min mors førstehjælpskasse. Hun laver bandager med gelen, så snart hun ser, at sårets tilstand forbedres.

I omkring 10 år har jeg lidt af kronisk pyodermatitis af hænder og underarme. En ubehagelig sygdom, hvor hænderne ser rodet ud, og forværringen ledsages af alvorlig kløe. Dermatologen anbefales at smøre hænder med Ciprofloxacin Gel 2-3 gange om dagen. Jeg bemærkede, at eksacerbationer aftar hurtigere.

Jeg er specialist i agronom og på vejen "tjent" kronisk blærebetændelse. Med forværring af sygdommen mister jeg øjeblikkeligt min evne til at arbejde. Forsøgte mange stoffer, mens Ciprofloxacin hjælper bedst. Jeg tager piller efter at have konsulteret en læge og regelmæssigt aflever urinprøver for at overvåge behandlingen.