Vigtigste
Symptomer

Fluticason: analoger, instruktioner, pris

Beskrivelse pr. 12. december 2015

  • Latin navn: Fluticasonum
  • ATC-kode: D07AC17, R01AD08, R03BA05
  • Kemisk formel: C22H27F3O4S
  • CAS-kode: 90566-53-3

Kemisk navn

6 alpha, 9-difluor-17 - [[(fluoromethyl) sulfanyl] carbonyl] -11beta-hydroxy-16a-methyl-3-oxoandrost-1,4-dien-17alphaylpropionat

Kemiske egenskaber

Fluticasonfuroat - hvad er denne medicin? Denne kemiske forbindelse er et fluorineret syntetisk kortikosteroid. I stoffer findes stoffet oftest i kombination med salmeterol og er en del af de vigtigste og vigtige lægemidler.

Afledt af dette kemikalie. forbindelser - Fluticasonfuroat (C27H29F3O6S) anvendes som et lokalt antiinflammatorisk middel. Fluticasonfuroatpræparater er ikke beregnet til systemisk anvendelse. Den kemiske forbindelse er et hvidt fint pulver, der er praktisk talt uopløseligt i vand. Molekylmasse = 538, 6 gram pr. Mol. Prisen på Fluticasonfuroat afhænger af producenten og indholdet af den aktive ingrediens i lægemidlet. Forberedelser med dette stof fremstilles i form af næsesprayer, cremer, inhalatorer, salver og så videre. Inkluderet også i sammensætningen af ​​lægemidler Fluticasonpropionat.

Farmakologisk aktivitet

Anti-inflammatorisk, antipruritisk, anti-allergisk.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Fluticason i kontakt med specifikke glukokortikosteroidreceptorer inhiberer proliferationen af ​​eosinofiler, lymfocytter, mastceller, neutrofiler og makrofager. Stoffet reducerer intensiteten af ​​processerne for dannelse og frigivelse af inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, cytokiner, histamin og leukotriener). Virkningen af ​​lægemidlet fremgår allerede 180 minutter efter første brug. Med intranasal anvendelse eliminerer remedien de ubehagelige følelser af næsen, nysen, rhinitis, næsetilstopning. Rødme fra øjnene går også væk, rive er reduceret. Varigheden af ​​stoffet efter første brug er en dag.

Hvis du ikke overskrider den anbefalede terapeutiske dosis, trænger stoffet ikke ind i den systemiske kredsløb, påvirker ikke hypotalamus-hypofysen adrenal systemet. Lægemidlet er meget dårligt opløseligt i vand, så det meste strømmer ned i ryggen af ​​strubehovedet og i maven. Mindre end 1% af den accepterede dosis kommer i blod.

Biotilgængeligheden af ​​midlet efter indånding er fra 10 til 30%. Drogen har imidlertid en høj grad af binding til plasmaproteiner - 91%. Stoffet er underkastet effekten af ​​den første passage gennem leveren, hvor den metaboliseres med deltagelse af CYP3A4 cytokrom P450 system (en negativ carboxylmetabolit dannes). Halveringstiden for lægemidlet er ca. 3 timer med intranasal og 8 med inhalation. Fluticason udskilles gennem tarmene og med hjælp fra nyrerne.

Indikationer for brug

Fluticasonfuroat er ordineret i form af inhalation under basisk antiinflammatorisk behandling for astma, kronisk bronkitis, emfysem osv.

Stoffet indgives intranasalt som en profylaktisk eller som en del af en kompleks behandling af allergisk rhinitis.

Lægemidlet bruges eksternt:

  • med atopisk, discoid, børn og andre former for eksem;
  • til behandling af nodulær kløe, lichen planus;
  • med neurodermatose;
  • hos patienter med psoriasis (undtagen plaque);
  • med kontaktdermatitis
  • hos patienter med discoid lupus erythematosus;
  • som et yderligere middel til generaliseret erythroderma;
  • at lindre ubehagelige symptomer fra insektbid
  • med seborisk dermatitis;
  • hos patienter med rød stikkende varme.

Kontraindikationer

Lægemidlet administreres ikke intranasalt med allergi over for fluticason.

GCS anbefales ikke til ekstern brug:

  • patienter med rosacea
  • med acne vulgaris;
  • patienter med perioral dermatitis
  • med primære virusinfektioner, vandkopper, herpes;
  • patienter med genital og perianal kløe;
  • hvis huden er påvirket af bakterier eller svampe;
  • hos børn op til 6 måneder (fløde) eller 1 år (salve);
  • med allergier over for lægemidlet.

Bivirkninger

Fluticasoninhalation kan forårsage:

  • oral candidiasis eller pharynx
  • paradoksal bronkospasme
  • hæshed og hæshed
  • nedsættelse af funktionen af ​​binyrebarken, osteoporose, vækstretardering hos børn, glaukom (sjældent, hvis systemiske glukokortikosteroider tidligere er blevet anvendt).

Ved intranasal brug tolereres stoffet ofte godt. Sjældent udvikle: irritation og tørhed i nasopharynxområdet, ubehagelig lugt- og smagsforvrængning, perforering af næseseptum (sandsynligheden er højere, hvis kirurgiske indgreb blev udført i næsehulen).

Anvendelsen af ​​fluticasonbaserede cremer og salver kan forårsage:

  • kløe, brændende og tørhed i huden på applikationsstedet;
  • striae, udtynding af huden, udvidelse af blodkar på overfladen;
  • øget hårvækst, hypopigmentering;
  • udvikling af sekundære infektioner og allergisk kontaktdermatitis.

Hos spædbørn med langvarig anvendelse af høje doser kan lægemidlet gennemgå systemisk absorption og udvikle symptomatisk hyperkortikisme.

Fluticason, brugsvejledninger (metode og dosering)

Afhængigt af doseringsform og indikationer anvendes forskellige behandlingsregimer og metoder til stofbrug. Lægemidlet er ordineret eksternt, intranasalt og i form af indånding.

Fluticason, brugsvejledninger og creme

Værktøjet anbringes med et tyndt lag på den berørte hud, 1 eller 2 gange om dagen, afhængigt af henstillinger fra den behandlende læge. Behandlingsforløbet er ikke mere end 14 dage.

Som en forebyggende foranstaltning anvendes medicinen en gang hver 3-4 dage uden at anvende en okklusiv dressing i områder, der tidligere var berørt af sygdommen.

Intranasalt. Børn i alderen 12 år og voksne bør ordineres 2 doser (100 μg hver) af lægemidlet i hver nasal passage en gang om dagen, fortrinsvis om morgenen. Om nødvendigt kan du indtaste 2 doser i hver næsebor, to gange om dagen. Den maksimale mængde medicin, der kan anvendes pr. Dag, er 400 mikrogram. Vedligeholdelsesdosis af Fluticason = 100 μg pr. Dag.

For børn fra 4 til 12 år er dosisjustering påkrævet. Som regel er 50 μg ordineret i hvert næsebor. Maksimal daglig dosering for børn = 200 mcg.

Inhalation af fluticason

I tilfælde af bronchial astma ordineres fra 100 til 1000 μg stof 2 gange om dagen, afhængigt af hvordan sygdommen skrider frem. Doseringen justeres afhængigt af svaret på behandlingen. For børn fra 4 år er den anbefalede dosis fra 50 til 100 mcg, to gange om dagen. Børn i alderen 12 måneder og 4 år anbefales at bruge 200 mikrogram af stoffet i løbet af dagen.

Lægemidlet administreres ved hjælp af en særlig inhalator. Til behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom anvendes 500 μg af stoffet 2 gange om dagen.

overdosis

Ved hyppig anvendelse af store doser af lægemidlet kan der opstå symptomer på akut overdosering. Når dette sker, er et midlertidigt fald i binyrebarkens aktivitet. Som behandling anbefales det at justere dosen af ​​lægemidlet.

interaktion

Kombinationen af ​​lægemidler til inhalation med hæmmere af enzymet CYP3A4 (ritonavir, ketoconazol osv.) Kan føre til øgede systemiske virkninger af syntetisk GCS.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Lægemidlet anbefales ikke at blive frosset eller opbevaret ved temperaturer over 25 grader Celsius. Værktøjet skal også beskyttes mod direkte sollys og fra børn.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Intranasal administration af lægemidlet med særlig omhu udføres efter systemisk brug af glukokortikosteroider.

Børn behandles under tilsyn af den behandlende læge. Det er nødvendigt at nøje overvåge væksten af ​​børn, hvis terapien udføres over en lang periode.

Indånding af stoffet anvendes med forsigtighed i lungetuberkulose. Behandling med lægemidlet stoppes, gradvist nedsættelse af dosis.

Når du bruger en creme eller salve på basis af dette lægemiddel, er det nødvendigt at undgå at få stoffet på slimhinderne på øjnene. Det er mest sandsynligt, at systemisk absorption vil blive observeret hos små spædbørn.

Mest sandsynligt påvirker stoffet ikke patientens evne til at kontrollere mekanismerne eller bilen.

For børn

Brug medicin til børn bør være med ekstrem forsigtighed. Cremen kan ikke tildeles børn op til 6 måneder og salve - op til 1 år. Også under terapien er det nødvendigt at overvåge barnets vækst.

Under graviditet og amning

Det vides ikke, om det er sikkert at bruge stoffet under graviditet og under amning. Imidlertid er sandsynligheden for at penetrere stoffet i modermælk ekstremt lille. Spørgsmålet om brugen af ​​midler til gravide bør afgøres af den behandlende læge.

Forberedelser, der indeholder (analoger)

Handelsnavne på denne GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticason, Nazarel, Fliksotid, Fluticasonpropionat.

Også stoffet bruges ofte i kombination Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.

anmeldelser

Tilbagemelding om brugen af ​​stoffet er for det meste godt, bivirkninger er sjældne. Forberedelser baseret på dette stof er ret effektive og sikre at bruge.

Fluticasone pris, hvor kan man købe

Fluticasonpris i aerosol til indånding Fliksotid er ca. 780-820 rubler for en inhalator, en dosis på 125 mikrogram - en dosis. Salve til ekstern brug af Kutiveyt koster ca. 300 rubler til et 15 gram rør. Nazarel næsespray kan købes til 300-460 rubler, et 50 μg hætteglas - en dosis.

Fluticason - analoger

Sådan bruges

  • Tilføj stoffer fra hurtig søgning på øverste panel ved hjælp af Analoger, og se resultatet.
  • Analyserne af aktionen angav deres aktive bestanddele.
  • En liste over komplette analoger (med samme aktive stof) vises for præparater med det aktive stof.
  • For mange lægemidler er der en række priser på apoteker i Moskva.

Hvorfor skal du søge efter analoger

  • Medicinsk onlinetjeneste er designet til at vælge den optimale udskiftning af stoffer.
  • Find billige modparter til dyre stoffer.
  • For lægemidler, der ikke har komplette analoger, se listen over de mest lignende stoffer, der er i brug.
  • Hvis du er professionel, vil hjælp fra kunstig intelligens hjælpe med valg af behandling.

Lægemidlet "Fluticason": 6 lægemidler, hvori det er inkluderet (den billigste - Kutiveit til 285-391); 30 analoger i aktion, den mest lignende - Fluocortolon

Korte oplysninger om værktøjet

Muligt substitutionsmiddel "Fluticason"

Fluticason er en del af

Analoger til handling

Fordelen ved Cyberis er alsidigheden, takket være den i stand til at vælge analoger for alle stoffer. Kunstig intelligens analyserer indikationer, kontraindikationer, komponenter, farmakologiske grupper samt information om den praktiske brug af stoffer og viser de bedste udskiftninger med en grad af lighed i procent.
Fuld analoger af lægemidler er ikke altid tilgængelige, og deres anvendelse er ikke altid muligt på grund af tilstedeværelsen af ​​farlige lægemiddelinteraktioner. Derfor er det nødvendigt at bruge bare lignende stoffer, nogle gange endda fra forskellige farmakologiske grupper.

Fluticasonanaloger

Denne side indeholder en liste over alle fluticasonanaloger efter sammensætning og indikation. En liste over billige analoger, samt du kan sammenligne priserne på apoteker.

  • Den billigste analog af Fluticason: Disrinit
  • Den mest populære analog af Fluticasone: Nasonex
  • ATC klassificering: Fluticason
  • Aktive stoffer / sammensætning: Fluticason

Billige analoger Fluticason

Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger blev Fluticasone taget i betragtning den minimumspris, der blev fundet i apotekernes prislister.

Populære analoger Fluticasone

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.

Alle analoger Fluticason

Analoger af sammensætning og indikationer

Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, hvor Fluticason-substitutter er angivet, er den mest hensigtsmæssige, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og er de samme som angivet for anvendelse

Analoger om indikationer og anvendelsesmåde

Forskellige sammensætninger kan falde sammen ifølge indikationer og anvendelsesmåde.

Hvordan finder man en billig tilsvarende dyr medicin?

For at finde en billig analog af et lægemiddel, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer for brug. De aktive bestanddele af lægemidlet er de samme og vil indikere, at lægemidlet er synonymt med et lægemiddel, som er farmaceutisk ækvivalent eller et farmaceutisk alternativ. Glem ikke om de inaktive komponenter af lignende stoffer, der kan påvirke sikkerhed og effekt. Glem ikke råd fra læger, selvbehandling kan skade dit helbred, så kontakt altid læge, inden du bruger medicin.

Fluticasonpris

På webstederne nedenfor kan du finde Fluticasone priser og finde ud af tilgængelighed på et apotek i nærheden.

Fluticason instruktion

Aktiv bestanddel: fluticason (fluticason)

Doseringsformular
Spray nasal dosering 50 μg / dosis: 12 ml (120 doser) fl.

Frigivelsesform, sammensætning og emballage
Spray nasal doseret i form af en suspension af hvid eller næsten hvid farve.
1 dosis - fluticasonpropionat (mikroniseret) 50 μg
Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid - 10 μg, phenylethanol - 250 μg, polysorbat 80 - 100 μg, Avicel RC-591 - 1250 μg, vandfri dextrose - 5000 μg renset vand - 0,1 ml.
12 ml (120 doser) - mørke glasflasker (1) med en doseringsanordning - plastpaller (1) - papemballage.

Klinisk-farmakologisk gruppe:
GCS til indånding

Farmakoterapeutisk gruppe:
Glukokortikosteroid til topisk brug

Farmakologisk aktivitet
Handlingsmekanisme
Fluticasonpropionat er et stof med en stærk antiinflammatorisk effekt. Ved intranasal administration er der ingen markant systemisk effekt eller undertrykkelse af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
En signifikant ændring i det daglige område af den farmakokinetiske kurve for serumcortisol blev ikke påvist efter administration af fluticasonpropionat i en dosis på 200 μg / dag. sammenlignet med placebo (forhold: 1,01, 90% CI - konfidensinterval fra 0,9 til 1,14).
Fluticasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt ved at interagere med glukokortikosteroidreceptorer. Undertrykker spredning af mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler; reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer og andre biologiske aktive stoffer (histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sidste faser af en allergisk reaktion. Fluticasonpropionat har en hurtig antiinflammatorisk effekt på næseslimhinden, og dens anti-allergiske virkning er allerede åbenbar 2-4 timer efter den første anvendelse. Reducerer nysen, kløende næse, løbende næse, tilstoppet næse, ubehag i bihulerne og følelse af tryk omkring næsen og øjnene. Desuden lindrer det øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis. Reduktionen i sværhedsgraden af ​​symptomer (især næsestop) fortsætter i 24 timer efter en enkelt spray i en dosis på 200 μg. Fluticasonpropionat forbedrer patienternes livskvalitet, herunder fysisk og social aktivitet.

Farmakokinetik
sug
Efter intranasisk administration af fluticasonpropionat i en dosis på 200 mg / dag. Maksimal ligevægts plasmakoncentrationer er ikke kvantificeret hos de fleste patienter (mindre end 0,01 ng / ml). Den højeste plasmakoncentration blev registreret i et niveau på 0,017 ng / ml. Direkte absorption fra næsehulen er usandsynligt på grund af den lave vandopløselighed og indtagelse af størstedelen af ​​lægemidlet. Absolut oral biotilgængelighed er lav (mindre end 1%) som følge af en kombination af ufuldstændig absorption fra mave-tarmkanalen og aktiv metabolisme under den første passage gennem leveren. Samlet systemisk absorption er således ekstremt lav.
fordeling
Fluticasonpropionat har en stor fordelingsfordeling i ligevægtstilstanden (ca. 318 liter). Kommunikation med plasmaproteiner er høj (91%).
stofskifte
Fluticasonpropionat udskilles hurtigt fra den systemiske blodgennemstrømning, hovedsageligt på grund af metabolisme i leveren med dannelsen af ​​inaktiv carboxylsyre gennem cytokrom P450 isoenzym CYP3A4. Metabolismen af ​​den slugede fraktion af fluticasonpropionat under den første passage gennem leveren sker på samme måde.
avl
Udskillelse af fluticasonpropionat er lineært i dosisområdet fra 250 til 1000 μg og er kendetegnet ved en høj plasmaklaring (1,1 l / min). Den maksimale plasmakoncentration falder til ca. 98% inden for 3-4 timer, og kun ved meget lave plasmakoncentrationer blev en slutlig halveringstid på 7,8 h observeret. Renal clearance af fluticasonpropionat er ubetydelig (mindre end 0,2%), og den inaktive metabolitten - carboxylsyre - mindre end 5%. Fluticasonpropionat og dets metabolitter udskilles hovedsageligt i galden gennem tarmene.

vidnesbyrd
Forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis.

Doseringsregime
Kun intranasalt.
For at opnå den fulde terapeutiske effekt er det nødvendigt at bruge stoffet regelmæssigt. Den maksimale terapeutiske effekt kan opnås efter 3-4 dages behandling.
Voksne og børn over 12 år
Til forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis, 2 injektioner i hver næsebor 1 gang om dagen, fortrinsvis om morgenen (200 mcg om dagen). I nogle tilfælde kan du anvende 2 injektioner på hvert næsebor 2 gange om dagen (400 μg pr. Dag) i kort tid for at opnå kontrol over symptomerne, hvorefter dosen skal reduceres.
Den maksimale daglige dosis er 400 mcg (højst 4 injektioner i hver næsebor).
Særlige patientgrupper
Ældre patienter
Den sædvanlige dosis til voksne.
Børn fra 4 til 12 år
Til forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis, 1 injektion (50 μg) i hver næsebor 1 gang om dagen, fortrinsvis om morgenen. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at administrere 1 injektion i hvert næsebor 2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 200 mcg (højst 2 injektioner i hver næsebor).
Brug af inhalatoren
Før brug skal du rykke flasken forsigtigt, tage den, placere indekset og midterfingrene på begge sider af spidsen og tommelfingeren - under bunden.
Ved første brug af lægemidlet eller en brud i brugen i mere end 1 uge skal tilstanden til sprøjten kontrolleres: send spidsen væk fra dig, lav flere tryk, indtil en lille sky kommer ud af spidsen. Derefter skal du rydde din næse (blæse din næse). Luk et næsebor og sæt spidsen ind i det andet næsebor. Tilt hovedet lidt fremad, mens du holder flasken lodret. Så skal du begynde at indånde gennem næsen, og mens du fortsætter med at indånde, tryk en gang med fingrene for at aflevere præparatet. Udånder gennem munden. Gentag proceduren for den anden sprøjtning i samme næsebor, hvis det er nødvendigt. Gentag derefter proceduren beskrevet ved at indsætte spidsen i det andet næse. Efter brug, blæk spidsen med en ren klud eller lommetørklæde og dækk den med en hætte. Skyl sprøjten mindst 1 gang om ugen. For at gøre dette skal du forsigtigt fjerne spidsen og skylle den i varmt vand. Skud overskydende vand og lad det tørre på et varmt sted. Undgå overophedning. Sæt derefter tippet forsigtigt tilbage til dets oprindelige sted øverst på hætteglasset. Brug beskyttelsesdæksel. Hvis spidshullet er tilstoppet, skal spidsen fjernes som beskrevet ovenfor og forlades i et stykke tid i varmt vand. Skyl derefter under koldt vand, tør og sæt flasken på igen. Rengør ikke spidsåbningen med en stift eller andre skarpe genstande.

Bivirkninger
De bivirkninger, der præsenteres nedenfor, er angivet afhængigt af den anatomiske og fysiologiske klassifikation og forekomsthyppighed. Hyppigheden af ​​forekomsten bestemmes som følger: Meget ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 og

Fluticason - analoger

Sådan bruges

  • Tilføj stoffer fra hurtig søgning på øverste panel ved hjælp af Analoger, og se resultatet.
  • Analyserne af aktionen angav deres aktive bestanddele.
  • En liste over komplette analoger (med samme aktive stof) vises for præparater med det aktive stof.
  • For mange lægemidler er der en række priser på apoteker i Moskva.

Hvorfor skal du søge efter analoger

  • Medicinsk onlinetjeneste er designet til at vælge den optimale udskiftning af stoffer.
  • Find billige modparter til dyre stoffer.
  • For lægemidler, der ikke har komplette analoger, se listen over de mest lignende stoffer, der er i brug.
  • Hvis du er professionel, vil hjælp fra kunstig intelligens hjælpe med valg af behandling.

Lægemidlet "Fluticason": 6 lægemidler, hvori det er inkluderet (den billigste - Kutiveit til 285-391); 30 analoger i aktion, den mest lignende - Fluocortolon

Korte oplysninger om værktøjet

Muligt substitutionsmiddel "Fluticason"

Fluticason er en del af

Analoger til handling

Fordelen ved Cyberis er alsidigheden, takket være den i stand til at vælge analoger for alle stoffer. Kunstig intelligens analyserer indikationer, kontraindikationer, komponenter, farmakologiske grupper samt information om den praktiske brug af stoffer og viser de bedste udskiftninger med en grad af lighed i procent.
Fuld analoger af lægemidler er ikke altid tilgængelige, og deres anvendelse er ikke altid muligt på grund af tilstedeværelsen af ​​farlige lægemiddelinteraktioner. Derfor er det nødvendigt at bruge bare lignende stoffer, nogle gange endda fra forskellige farmakologiske grupper.

Fluticason (fluticason)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Det latinske navn på stoffet er Fluticasone

Kemisk navn

(6alf, 11beta, 16alf, 17alf) -6,9-difluor-11,17-dihydroxy-16-methyl-3-oxoandrosta-1,4-dien-17-carbothionsyre-S- (fluormethyl) ether

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stof Fluticason

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

farmakologi

Fluticason karakteriseres af høj selektivitet og affinitet for GCS receptorer. Inhiberer proliferationen af ​​mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler; reducerer produktion og frigivelse af inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, PG, LT, cytokiner) i de tidlige og sidste faser af en allergisk reaktion.

Når det anvendes topisk ved terapeutiske doser, er der ingen markant systemisk effekt eller undertrykkelse af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet. Fremkalder ikke hormonelle lidelser, har ingen signifikant virkning på centralnervesystemet, perifert nervesystem, mave-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet og åndedrætssystemet.

Biotilgængelighed fluticason indtagelse er lav på grund af den meget lave grad af absorption i mavetarmkanalen og omfattende first pass metabolisme i leveren, hvilket giver et lavt niveau af systemiske effekter fejlagtig indtagelse.

Når det administreres ved inhalation i de anbefalede doser har en udtalt antiinflammatorisk virkning, hvilket fører til et fald i alvorligheden af ​​symptomer og reducere forværringer sygdomme ledsaget af luftvejsobstruktion (bronkial astma, kronisk bronkitis, emfysem).

I COPD bekræftede effektiviteten af ​​inhaleret fluticason (i kombination med langtidsvirkende bronkodilatatorer) på lungefunktionen, der er karakteriseret ved et fald i alvorligheden af ​​sygdomssymptomer, frekvens og intensitet eksacerbationer og forbedre livskvaliteten for patienter, sammenlignet med placebo.

Den terapeutiske virkning efter indånding begynder inden for 24 timer og når maksimalt inden for 1-2 uger eller mere efter behandlingens begyndelse.

Ved intranasal indgivelse har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næseslimhinden, og antiallergisk virkning fremgår allerede efter 2-4 timer efter den første anvendelse. Reducerer nysen, kløende næse, løbende næse, tilstoppet næse, ubehag i bihulerne og følelse af tryk omkring næsen og øjnene. Desuden lindrer det øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis. Reduktionen i sværhedsgraden af ​​symptomer (især næsestop) fortsætter i 24 timer efter en enkeltdosis på 200 μg. Forbedrer patienternes livskvalitet, herunder fysisk og social aktivitet. Efter indførelse af fluticasonpropionat i en dosis på 200 mg / dag afslørede ingen signifikant døgnvariation i serum cortisol AUC sammenlignet med placebo (forhold 1,01; 90% CI: 0,9, 1,14).

Når det anvendes topisk, har fluticason en antiinflammatorisk, antipruritisk og vasokonstriktor effekt.

Suge. Den absolutte biotilgængelighed af fluticason, når den anvendes som inhalation hos raske frivillige, er ca. 10,9%. Patienter med bronchial astma eller COPD har mindre systemisk eksponering end raske frivillige. Systemisk absorption forekommer overvejende i lungerne, mens absorptionen i første omgang er hurtig med efterfølgende afmatning. En del af den indåndede dosis kan sluges, men den systemiske virkning er minimal på grund af dårlig opløsning i vand og intensiv præsystemisk metabolisme. Den orale biotilgængelighed af fluticason er mindre end 1%. Der er et lineært forhold mellem størrelsen af ​​den inhalerede dosis og den systemiske virkning.

Efter intranasal administration i en dosis på 200 μg / dag ligevægt Cmax Plasma er ikke kvantificeret hos de fleste patienter (mindre end 0,01 ng / ml). Den højeste plasmakoncentration blev registreret i et niveau på 0,017 ng / ml. Direkte absorption fra næsehulen er usandsynligt på grund af lav vandopløselighed og indtagelse af størstedelen af ​​dosis. Absolut oral biotilgængelighed er lav (®

Fluticason instruktioner til brug, analoger, anmeldelser

Fluticason - antiallergisk hormonel medicin med lokal effekt, der er opført på listen over vigtige lægemidler.

Lægemidlet er ordineret af lægen, afhængigt af sygdommens form og dets sværhedsgrad, vælges en dosis, hvilket gør det muligt at eliminere eller signifikant reducere alle patologiske manifestationer.

Lægemidler og indikationer

Fluticasonfuroat - hovedkomponenten af ​​lægemidlet er et syntetisk kortikosteroid, i lægemidler i de fleste tilfælde kombineret med salmeterol.

Det har anti-allergiske, udtalte anti-inflammatoriske, anti-edematøse og antipruritiske egenskaber.

Lægemidlet anvendes kun lokalt:

  • Intranasalt ordineret som et lægemiddel til behandling og forebyggelse af allergisk rhinitis (sæson eller året rundt).
  • Ved behandling af eksem, psoriasis, neurodermatose, nodulær kløe, discoid lupus erythematosus, erythroderma, rød priklig varme. Fluticason er effektivt til insektbid og allergiske kontaktreaktioner.
  • Inflation i behandlingen af ​​bronchial astma og obstruktiv lungesygdom.

Producent af lægemidlet, handelsnavn

Lægemidlet er tilgængeligt under handelsnavne - Fliksonaze, Fliksotid, Kutivate.

Narkotika indeholdende fluticason er tilgængelige både i Rusland og i Storbritannien, Indien, Frankrig, Israel, Tjekkiet og Polen.

Fluticason er tilgængelig i flere doseringsformer, det er:

  • 0,05% fløde beregnet til udendørs brug. Solgt i rør på 15 gram.
  • 0,005% salve til ekstern brug. Solgt i rør på 15 gram.
  • Nasal spray, en dosis indeholder 50 μg aktiv ingrediens. Fås i flasker med dispenser 60 og 120 doser.
  • Doseret aerosol til indånding. En enkelt dosis af sprayen kan indeholde 0,125 mg, 0,25 mg eller 50 μg af den aktive bestanddel. I en aerosolflaske kan der være 60 eller 120 doser.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Fluticasonpropiat har en stærk antiinflammatorisk effekt. Ved intranasal anvendelse af lægemidlet er der ikke konstateret en udtalt systemisk virkning og hæmning af arbejdet i hypothalamus-hypofysen-adrenalsystemet.

Anvendelsen af ​​lægemidlet på lokalt niveau fører til, at dets komponenter interagerer med glucocorticoidreceptorer placeret inde i cellerne.

Dette forårsager igen dannelsen af ​​dimerer af komplekset, der omtales som glucocorticoid-glucocorticoidreceptoren.

Komplekset sammen med receptoren går ind i cellekernen, her interagerer det med effektorelementer placeret på acceptorchromatinzonerne (gener).

Genekspression stimuleres, hvilket igen ændrer syntesen af ​​proteiner og messenger RNA.

Fluticasonens antiinflammatoriske virkning forklares ved:

  • Induktion af lipocortinsyntese - et stof der hæmmer aktiviteten af ​​phospholipase A2. Som et resultat heraf formindskes dannelsen af ​​arachidonsyre, og følgelig hæmmes prostaglandinsyntesen. Prostaglandiner er inflammatoriske mediatorer, der spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​en allergi af en øjeblikkelig type.
  • Anti-inflammatorisk virkning. Glucorticosteroider hæmmer ekspressionen af ​​COX-2-gener, hvilket fører til, at produktionen af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation falder.
  • Prednisolons evne til at hæmme ekspressionen af ​​molekyler fra den intercellulære adhæsion til blodets endotelvæv, hvilket således forstyrrer penetrationen af ​​monocytter og neutrofiler i det inflammatoriske fokus. Efter indtræden af ​​kroppen af ​​syntetisk glucocorticoid øges blodet af neutrofile koncentrationer, hvilket fører til et fald i deres antal på stedet for udsættelse for allergenet. Også, glucocrticoids fører til hæmning af transkription af cytokin gener, under påvirkning af hvilken immun og inflammatorisk respons er aktiveret. Under deres indflydelse undertrykkes proliferationen af ​​eosinofiler, mastceller, makrofager, lymfocytter, neutrofiler. Produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer i de tidlige og sene stadier af allergi reduceres.

Fluticason, når det anvendes intranasalt, har en udtalt antiinflammatorisk effekt på hjernemembranen.

Den maksimale terapeutiske effekt detekteres 2-4 timer efter første brug af sprayen.

Patienter rapporterer en reduktion i kløe i næsepassagerne, et fald i nysen og en løbende næse. Overbelastning og ubehag i bihulerne passerer.

Sværhedsgraden af ​​symptomer på allergisk rhinitis reduceres efter en enkelt brug af sprayen i 24 timer.

Hvis intranasal fluticason anvendes en gang om dagen i en dosis på højst 200 μg, så er koncentrationen af ​​det aktive stof i de fleste patienter ikke mere end 0,01 ng / ml.

Lægemidlet har en lav vandopløselighed, så dets indtrængning i den systemiske cirkulation direkte fra næsepassagerne er usandsynligt.

De aktive stoffer kommer ind i kroppen først og fremmest, når stoffet sluges efter at det er sprøjtet ind i næsehulen.

Fluticason i fordøjelseskanalen metaboliseres aktivt i leveren og udskilles delvist gennem tarmkanalen. På grund af dette er systemisk absorption på det laveste niveau.

Ved indånding opsamles op til 20% af dosis i lungerne, resten går til fordøjelseskanalen, hvor en inaktiv metabolitt dannes i leveren.

I Fluticason i ligevægtstilstanden, et stort volumen af ​​fordeling nås forbindelsen med plasmaproteiner 91%.

Det maksimale niveau af plasmakoncentrationen falder om 3 timer til 98%, og halveringstiden for den resterende lave glucocorticoidkoncentration når 8 timer.

Fluticasonen selv og de dannede metabolitter går gennem tarmene sammen med galden.

Fluticason - brugsvejledninger, dosering

Fluticasonbehandlingsregimer udvælges afhængigt af beviser. Lægemidlet bruges eksternt (salve, creme), indånding eller intranasal.

Instruktioner til brug af cremen og salven.

Ved behandling af huden påføres salve eller creme med fluticason på den ønskede del af kroppen med et tyndt lag. Frekvens ved tegning ikke mere end to gange om dagen med jævne mellemrum. Varighed af ekstern brug - højst 14 dage.

Hvis lægemidlet er ordineret til profylaktiske formål, skal det bruges hver tredje dag til at gælde for de dele af kroppen, hvor der tidligere har været ændringer. I dette tilfælde gælder den okklusive dressing ikke.

Når det påføres huden med en udtalt inflammatorisk proces, kan det være en let brændende fornemmelse.

Doseringen til voksne og børn over 12 år er 100 μg (2 doser) i hver af næsepassagerne. Aerosol bruges en gang om dagen, læger anbefaler at gøre det om morgenen.

Hvis sygdommen er alvorlig, så kan lægen på de første behandlingsdage ordinere Fluticason spray to gange om dagen, en enkeltdosis på 100 mcg i hvert næsebor. Den maksimale daglige dosis er 400 mikrogram.

Hvis fluticason anvendes som vedligeholdelsesbehandling, bør den daglige dosis af lægemidlet ikke overstige 100 mikrogram. Ved behandling af børn fra 4 til 12 år er justering af en enkelt og daglig dosis nødvendig.

I de fleste tilfælde anbefaler allergikere at sprøjte 50 μg af lægemidlet i hver næsebor, men den maksimale daglige dosis til behandling af børn bør ikke overstige 200 μg.

Indånding fluticason.

Patienter med astma afhænger af sygdommens sværhedsgrad per dag for at opnå en terapeutisk virkning fra 100 til 1000 mcg fluticason. Indånding udført to gange om dagen.

Behandling startes normalt med de lavest mulige doser, yderligere symptomer vurderes, og dosen øges eller formindskes.

Fluticasoninhalation kan ordineres, fra et år, i denne alder er den daglige dosis 200 mcg. Fra 4-års alderen anvendes Fluticasone to gange daglig for 50-100 mcg.

Prescribing højere doser til børn under fire år skyldes, at de har svært ved at injicere lægemidlet i lungerne.

Dette er hæmmet af fysiologiske træk - et lille lumen i bronchi og intens vejrtrækning gennem næsen. Ulejligheden stammer fra brugen af ​​afstandsstykket.

Patienter med obstruktiv lungesygdom bør modtage fluticason to gange daglig for 500 μg.

Mulige bivirkninger

Ved indånding af lægemidlet kan der udvikles følgende bivirkninger:

  • Candidiasis af slimhinderne i mundhulen og strubehovedet;
  • Højhed, hæshed;
  • Næsestop;
  • Paradoksal bronchospasme;
  • Suppression af adrenal cortex funktion;
  • osteoporose;
  • Glaukom, grå stær;
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • Allergiske reaktioner;
  • Børn kan blive forstyrret.

Ved intranasal brug tolereres fluticason i de fleste tilfælde. Nogle patienter bemærkede udseendet i nasalhulen tørhed og irritation, forvrængning af smag, en ubehagelig lugt.

Hvis kirurgiske indgreb tidligere blev udført i næsehulen, er der risiko for perforering af septum.

Ved behandling af creme og salve af de mulige bivirkninger udsender:

  • Brænding, kløe og tørhed på brugsstedet
  • Tyndning af huden, striae, udvidelse af blodkar tæt på overfladen;
  • hypopigmentering;
  • Aktivering af hårvækst;
  • Allergisk kontaktdermatitis;
  • Tiltrædelse af sekundære infektioner.

Sandsynligheden for at udvikle alle bivirkninger øges, når dosis overskrides, og ved langvarig brug af fluticason.

Hvis der i lang tid foreskrives høje doser af medicin til børn til spædbørn, kan symptomatisk hyperkortikisme udvikle sig.

Kontraindikationer

Til behandling af allergisk rhinitis er Fluticason ikke ordineret, hvis der er en allergi over for stofferne i dette lægemiddel, og hvis barnet er under 4 år.

Enhver GCS, herunder lægemidler med fluticason, anvendes ikke eksternt:

  • Hvis rosacea opdages
  • Hvis der er acne på huden;
  • Med perioral dermatitis;
  • Med udviklingen af ​​vandkopper, herpes og andre primære infektioner forårsaget af vira;
  • Hvis huden har tegn på skade af svampe og bakterier.

Salve med fluticason til børn foreskrives kun efter et år, fløde efter 6 måneder.

Indånding af lægemidlet er forbudt:

  • Med øget følsomhed over for stoffets komponenter;
  • Med akut bronkospasme
  • Som primær medicin for forekomsten af ​​astmatisk status
  • Patienter med bronkitis med ikke-astmatisk oprindelsesstatus.

overdosis

Overdosering af stoffet observeres oftest ved brug af store doser af lægemidlet i lang tid.

Dens symptomer er: søvnforstyrrelse, agitation, depression eller eufori, kvalme, opkastning i svære tilfælde.

Behandling indebærer brug af stoffer, der understøtter kroppens vitale funktioner, og korrektion af elektrolytbalancen er også nødvendig. I dette tilfælde bør afbrydelsen af ​​Fluticasone udføres gradvist.

Interaktion med andre stoffer og alkohol

Forstærkning af den systemiske virkning af et syntetisk glukokortikosteroid er muligt, hvis inhaleret fluticason samtidig administreres med inhibitorer af CYP3A4-enzymet, dette er ketoconazol, ritonavir.

Der er ingen data om interaktionen mellem lægemidlet og alkoholholdige drikkevarer.

Under graviditet og amning

Sikkerheden ved at anvende fluticason til behandling af allergisk rhinitis, astma og dermatologiske sygdomme hos gravide kvinder er ikke blevet påvist.

Det antages, at lægemidlet trænger ind i modermælk i ubetydelige mængder.

I denne henseende skal behandlingen med fluticason hos gravide kvinder og under amning være under tilsyn af en læge.

For børn

Behandling af børn med Fluticason udføres med stor forsigtighed. Allergisk rhinitis spray ordineres kun efter fire år, inhalationsmedicin og salve efter et år, fløde ikke tidligere end 6 måneder.

Med et langt terapeutisk kursus bør du observere dynamikken i barnets vækst.

I alderdommen

Der er ingen specifikke recepter til behandling af patienter over 60 år. De tildeles den sædvanlige dosis til voksne.

Særlige instruktioner

Behandling bør udføres med minimal doser af lægemidler, som har en terapeutisk effekt, det vil sige symptomerne reduceres. Dette er nødvendigt for at reducere risikoen for bivirkninger.

Skylning af hals og mund efter hver indånding minimerer sandsynligheden for udvikling af candidiasis. Vand efter skylning skal spytte. Bivirkningerne er mindre, og når du bruger spaceren, forbedrer brugen af ​​denne enhed også den lokale aktivitet af steroider.

Intranasal brug af lægemidlet begynder med forsigtighed, hvis glukokortikosteroider tidligere er blevet anvendt systemisk.

Behandling med Fluticason bør ikke stoppes bratt, mens lægemidlet afbrydes, dets dosis falder langsomt.

Hvis du bruger en creme eller salve, skal du sørge for, at de ikke falder på øjets slimhinder.

Hos spædbørn øges systemisk absorption af disse doseringsformer, og det skyldes, at brugen af ​​bleer og bleer øger salvenes absorption.

Der er ingen tegn på, at stoffet påvirker evnen til at håndtere komplekse mekanismer, herunder transport.

Salgsbetingelser, opbevaring, holdbarhed

Lægemidler, der indeholder fluticason, må ikke fryses og opbevares, hvor temperaturen stiger over 25 grader. Det er nødvendigt at undgå direkte sollys.

Fluticason skal sælges med opskrifter. Holdbarheden af ​​lægemidlet fra to til tre år fra udstedelsesdatoen.

Efter åbning skal hormonale salver anvendes i 4 uger, efter denne periode nedsættes deres aktivitet betydeligt.

analoger

Analoger af sprayen Fluticason er:

  • Avamys. En dosis af denne spray indeholder 27,5 μg mikroniseret fluticasonfuroat. Fremstillet i Rusland af GlaxoSmithKline Trading. Lægemidlet kan anvendes til behandling af allergisk rhinitis hos børn fra to år.
  • Nasomet. En dosis medicin indeholder 50 mcg mometasonfuroat. Lægemidlet er lavet i Belgien. Spray kan bruges både til behandling og til forebyggelse af sæsonbetinget og året rundt allergorinitis.
  • Dezrinit. I en enkelt dosis mometasonfuroatmonohydrat 50 mcg. Det kan bruges ikke kun til behandling og forebyggelse af allergisk rhinitis, men også som en del af kompleks behandling af bihulebetændelse. Spredning produceres i Rusland.

Til analoger af salve og creme er:

  • KUTIVEYT. Den aktive komponent af fluticasonpropionat, eliminerer kløe, rødme og brændende fra huden. Kutiveyt er produceret i Polen.
  • Tselestoderm. Den vigtigste aktive ingrediens i Betamethasone valerat. Lægemidlet Celestoderm-B med garamycin indeholder også et antibiotikum, så det kan bruges, når sekundære infektioner fastgøres. Lægemidlet er produceret af et schweizisk selskab.

Fluticason-aerosolanaloger:

  • Fliksonaze. En dosis af lægemidlet indeholder 50 μg fluticasonpropionat. Det er ordineret til behandling af allergisk rhinitis, pollinose, startende fra 4 år. Fås i Polen.
  • Fliksotid. 1 dosis kan indeholde 50 mcg, 125 mcg eller 250 mcg fluticasonpropionat. Flixotid anvendes til indånding. Det kan bruges til behandling af børn over et år, produceret af GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, i Polen.

Læs om andre inhalatorer og allergi dråber her https://allergiik.ru/kapli.html.

anmeldelser

"Fluticason foreskrev min mor en allergiker for pollinose. Tidligere brugte lægemidler har hjulpet lidt, og derfor blev det besluttet at starte behandling med dette hormonelle middel.

I de første to dage var sprøjtens virkning minimal, og den tredje dag, som mor siger, sov hun stille hele natten - næsen pustede frit, der var ingen udledning.

Derfor er dette værktøj blevet et førstehjælpstøj til min mor, men i mere end syv dage i træk forsøger hun ikke at bruge den, da hun er bange for hormonernes skade "- MARGARITA.

"Min datter har allergisk rhinitis fra de allerførste år i hendes liv. Symptomerne er nogle gange så udtalt, at det forhindrer datteren i ikke kun at sove, men også at lære normalt.

Vi gennemgik naturligvis både undersøgelse og gentagen behandling. Ved det sidste besøg for omkring et år siden rådede lægen at købe Fluticasone intranasal spray og bruge den, når manifestationerne af allergisk rhinitis vil være mest udtalte.

I løbet af denne tid har vi allerede brugt til hjælp af denne spray tre gange - vi brugte det i 5-10 dage.

Vi kan lide stoffet meget, datteren noterer sig en mærkbar velbefindende allerede tre timer efter den første injektion. Nu er Fluticason altid i vores førstehjælpskasse, vi tager det med både for naturen og for lange ture "- ALENA.

"Allergisk rhinitis i mig siden barndommen, der er perioder, hvor en løbende næse gør det så svært at arbejde og leve, at du simpelthen skal gå til hospitalet.

Jeg blev anbefalet at bruge Fluticasone på apoteket, og jeg er meget tilfreds med denne medicin. Det eneste der stammer denne mindre irritation i næsen under behandlingen. Jeg forsøger ikke at bruge sprayen uden særlige indikationer, fordi jeg ikke fuldt ud tror på sikkerheden ved hormonelle stoffer "- ALEXEY.