Vigtigste
Scarlet feber

Nakkehule

Næsehulen er begyndelsen af ​​luftvejen. Det er gennem hende, at luften kommer ind i kroppen gennem en særlig kanal, der forbinder det ydre miljø og nasopharynx. Ud over den vigtigste respiratoriske funktion udfører den en række opgaver: beskyttelse, rensning og fugtgivende. Med alderen øges størrelsen af ​​hulrummet, hos ældre er det cirka tre gange større end hos spædbørn.

struktur

Dens struktur er ret kompliceret. Så den yderste del af næsen er vingerne (eller det mere populære navn er næseborene) og ryggen. Den sidste del omfatter den midterste del og roden, som går til den forreste del af ansigtet. Fra munden er næsen begrænset til en hård og blød gane. Og inde i hulrummet er dannet af kranens knogler.

Næsen består af to næsebor, hvoriblandt en brusk er fastgjort. Hver af dem har posterior, nedre, laterale, øvre og mediale vægge. Næsens anatomi omfatter også et specielt område, der består af blodkar. Af den måde er dette en af ​​årsagerne til hyppig blødning i dette område. Septum deler næsen i 2 dele, men ikke alle er de samme. Det kan bukkes som følge af skader, skader eller på grund af udseende af formationer.

Næsepassager er traditionelt opdelt i vestibulen og selve hulrummet. Den første del er foret med pladeepitel og dækket af små hår. Og direkte i næsehulen er det cilierede epitel.

Udenfor rejser

Næsen har en rod, som ligger mellem stikkene. Hans ryg vender nedad. Den nederste del af næsen, hvor luftindtagene er placeret, næseborene, kaldes toppunktet. Forresten, de huller gennem hvilke vejrtrækning udføres, for alle mennesker i forskellige størrelser. Dette skyldes, at septum ujævnt adskiller næsen, det passerer ikke strengt i midten, men afvises i en eller anden retning.

Næsens vinger er placeret på siderne. Den ydre del af den er dannet af to knogler og brusk. Sidstnævnte er placeret i næsens septum og er med deres nedre kant forbundet med de bløde væv der er placeret der. I næsens vinger er der også op til 4 bruskede elastiske plader, mellem dem er bindevævet, og de er dækket af ansigtsmuskler.

paranasale hulrum

Strukturen omfatter også paranasale bihuler: kilformet, frontal, maxillær, celler af ethmoid labyrinten. De er opdelt i forreste og bageste. Denne klassifikation er primært nødvendig for læger, fordi deres patologier er forskellige.

Parrede bihuler i næshulen kaldes også maxillary. I form ligner de en pyramide. De fik det andet navn på grund af deres placering. En væg de grænser til næsehulen. Det har et hul, som forbinder sinus med den midterste nasale passage, det er dens overlapning, der fører til udviklingen af ​​betændelse, som kaldes bihulebetændelse. På toppen af ​​hulrummet er begrænset til kredsløbets nedre væg, og bunden når tænderne rødder. For nogle kan de endda passere ind i denne bihule. Derfor forårsager nogle gange selv almindelige karies odontogen bihulebetændelse.

Størrelsen af ​​de maksimale hulrum kan variere, men hver af dem har yderligere indrykninger. De hedder bugter. Eksperter skelner mellem zygomatisk, palatal, frontal, alveolar depression.

Næsens hulrum omfatter de parrede frontale bihule. Deres bagvægge grænser hjernen, dens frontallober. I deres nederste del er der et hul, der forbinder dem med fronto-nasalkanalen, der fører til den midterste nasale passage. Med udviklingen af ​​betændelse i dette område etableres diagnosen af ​​frontal bihulebetændelse.

I sphenoidbenet er den samme bihule. Den øverste væg hviler mod hypofysen, den laterale væg i kraniumhulen og halspulsåren, den nederste går til næse og nasopharynx. På grund af dette kvarter betragtes betændelse i dette område som farligt, men heldigvis er det ret sjældent.

Også otolaryngologists skelner mellem de etmoide bihuler. De er placeret i næsehulen og er opdelt i posterior, midterste og forreste afhængig af stedet for deres forskydning. Forsiden og midten forbinder med den midterste nasale passage og den bageste - med toppen. I det væsentlige er dette en union af celler af den etmoide knogle af forskellige størrelser. De er forbundet ikke kun med næsehulen, men også indbyrdes. Hver person kan have fra 5 til 15 af de specificerede bihuler, der er placeret i 3 eller 4 rækker.

Strukturdannelse

I processen med menneskelig vækst, der begynder fra hans fødsel, ændres næsehulen. For eksempel har børn kun to bihuler: den etmoide labyrint og den maksillære. Samtidig kan spædbørn kun finde deres begynder. De udvikler sig i vækstprocessen. De forreste hulrum af babyer er fraværende. Men i omkring 5% af befolkningen forekommer de ikke over tid.

Også børn har signifikant indsnævrede nasale passager. Dette bliver ofte årsag til problemer med at trække vejret. Bagsiden af ​​næsens rod i nyfødte er ikke særlig udtalt. Deres endelige formation er kun afsluttet med 15 år.

Glem ikke at med alderen begynder at dø af nerveender - de neuroner, der er ansvarlige for lugt. Derfor hører ældre ofte ikke mange lugte.

Forudsat vejrtrækning

Hulrummet består af tre skaller, som adskilles af passager. Det er på dem, at luften flyder. Det er værd at bemærke, at kun den nederste skal er sand, fordi den i modsætning til den mellemste og øvre skal er dannet af knoglevæv.

Den nederste kurs er forbundet til kredsløb gennem næsekanalen. Den midterste del kommunikerer med de maksillære og frontale bihuler, den danner de midterste og frontale celler i den etmoide labyrint. Den øverste ende af den overlegne nasale concha danner hovedbenets sinus. Opstødningen er de bakre celler af den etmoide knogle.

Bihulerne er tilbehør hulrum i næsen. De udvises af en membran, der indeholder en lille mængde slimhindebetændelse. Alle skillevægge, skaller, bihuler, adnexale hulrum øger overfladen af ​​væggene i øvre luftveje. Takket være alt plexus er næshulen dannet. Dens struktur er ikke begrænset til interne labyrinter. Den omfatter den ydre del, designet til luftindtag, dets rensning, opvarmning.

Princippet om det øvre luftveje

Når man kommer ind i den ydre nasale passage, kommer luft ind i et opvarmet hulrum. Høj temperatur i det opnås på grund af det store antal blodkar. Luften opvarmes hurtigt nok og når kroppstemperaturen. Samtidig er det på samme sted ryddet af støv og mikrober på grund af den naturlige barriere af hår og slim. Også i den øvre del af næsehulen er de lugtende nervegrene. Det styrer den kemiske sammensætning af luften og regulerer indåndingens kraft afhængigt af den.

Når næsehulen slutter, hvis struktur og funktioner er designet til at give vejrtrækning, begynder nasopharynx. Det er placeret bag næsen og mundhulen. Dens nederste del er opdelt i 2 rør. En af dem er åndedræt, og den anden er spiserøret. De krydser i halsen. Dette er nødvendigt, så en person kan trække vejret på en alternativ måde - gennem munden. Denne metode er ikke særlig praktisk, men det er nødvendigt i tilfælde, hvor næsepassagerne er lukket. Det er trods alt, at mund- og næsekaviteterne er forbundet, de adskilles kun af palatalvæggen.

Men det er værd at bemærke, at luften ikke kan rense og varme op, når den trækker vejret gennem munden. Derfor bør sunde mennesker altid forsøge at indånde luft udelukkende med deres næse.

slimhinde

Fra den yderste del af næsen er indersiden af ​​hulrummet foret med specielle celler. På hver cm 2 er der omkring 150 slimhinder. De producerer stoffer, der har en beskyttende funktion. Den næseslimhinde er designet til at beskytte kroppen mod de skadelige virkninger af bakterier, der indtræder det gennem luften. Deres hovedaktion tager sigte på at reducere patologiske organismers evne til at reproducere. Men udover dette frigøres et stort antal leukocytter i hulrummet gennem blodkarernes cellulære revner. De modvirker den indkommende mikrobielle flora.

En stor del af næsehulen og dens bihuler, dækket af små filiform cilia. Flere dusin sådanne formationer afgår fra hver celle. De tøver altid med at lave bølgende bevægelser. De bøjer sig hurtigt mod hullerne for at gå ud og går langsomt tilbage i modsat retning. Hvis du øger dem betydeligt, får du et billede, der ligner et felt af hvede, der er agiteret af vindens kraft.

I næshulen skal luften rengøres. Og det ciliære epitel tjener nøjagtigt, således at de tilbageholdte mikropartikler hurtigt kan fjernes fra næseskaviteten.

Hulrum funktion

Ud over at give vejret er næsen designet til en række andre opgaver. Forskere har fundet ud af, at korrekt vejrtrækning sikrer hele organismens korrekte funktion. Så hovedfunktionerne i næsehulen:

1) Åndedræt: det er takket være luftstrømmen fra det ydre miljø, at alle væv er mættet med ilt;

2) beskyttelse: under passagen gennem næsen renses luften, opvarmes, desinficeres

3) lugtesans: anerkendelse af lugte er ikke kun nødvendig i en række erhverv (f.eks. I fødevare-, parfume- eller kemiske industri), men også til normal livsaktivitet.

Refleksudfordringen af ​​nødvendige handlinger kan også henføres til beskyttelsesfunktionen: det kan nysen eller endog et midlertidigt stop for vejrtrækning. Det nødvendige signal sendes til hjernen ved nerveenden, når der kommer irriterende stoffer på dem.

Det er også det nasale hulrum, der udfører resonatorfunktionen - det giver stemme til sonoritet, tonalitet og individuel farve. Derfor, når hovedet koldt, det ændrer sig, bliver det nasalt. Forresten er det fuld nasal vejrtrækning, der stimulerer normal blodcirkulation. Det bidrager til det faktum, at der er en normal udstrømning af venøst ​​blod fra kraniet, forbedrer lymfcirkulationen.

Glem ikke at næse og næsehulrum har en særlig struktur. Det er på grund af det store antal luftveje bihuler væsentligt letter skullens masse.

Giver en beskyttende funktion

Mange har en tendens til at undervurdere vigtigheden af ​​nasal vejrtrækning. Men uden normal udførelse af denne funktion er kroppen mere modtagelig for infektioner. Hele den indre overflade af næsen bør være lidt fugtet. Dette skyldes det faktum, at bægercellerne og de tilsvarende kirtler frembringer slim. Alle partikler, der falder i næsen, limes til det og fjernes ved hjælp af ciliary epithelium. Renseprocessen afhænger af tilstanden af ​​dette lag, som tilvejebringer nasale hulrums grundlæggende funktioner. Hvis cilia er beskadiget, og dette kan opstå som følge af sygdommen eller skaden, vil bevægelsen af ​​slim blive forstyrret.

Også for at beskytte tjene lymfatiske follikler, som ligger på tærsklen til næsehulen og udføre immunmodulerende funktion. Plasma celler, lymfocytter og lejlighedsvis lejlighedsvise granulære leukocytter er beregnet til det samme. Alle er indgangen til patogene bakterier, der kan komme ind i kroppen med luft.

Mulige problemer

I nogle tilfælde kan næshulen ikke udføre alle sine funktioner fuldt ud. Hvis der opstår problemer, bliver vejrtrækningen vanskelig, beskyttelsesfunktionen svækker, stemmen ændres, lugtesansen er midlertidigt tabt.

Slimhinden i næsehulen kan lide på grund af skade eller kirurgi. I disse tilfælde kan synechiae forekomme. Også i tilfælde af avanceret rhinosinusitis observeres overdreven mucosal vækst. I mange situationer ledsages dette af allergisk rhinitis. Et andet problem, patienten kan have, er udseendet af tumorer. Der kan være cyster, osteomer, fibroider eller papillomer i næsen.

Glem også, at det ofte ikke er selve næseskaviteten, der lider, men paranasale bihuler. Afhængig af stedet for betændelse skelnes følgende sygdomme.

  1. Med nederlaget på de maksillære bihuler udvikler bihulebetændelse.
  2. Inflammatoriske processer i områder af ethmoid labyrint hedder etmoiditis.
  3. Frontal sygdom kaldes patologiske problemer med de forreste hulrum.
  4. I tilfælde af inflammation i hoved sinus, taler de om sphenoiditis.

Men det sker, at problemer begynder i alle hulrum på samme tid. Derefter kan otolaryngologen lave en diagnose af pansinusitis.

ENT læger kan diagnosticere sygdommens akutte eller kroniske karakter. De er kendetegnet ved graden af ​​symptomer og hyppigheden af ​​manifestationer af sygdommen. Ofte forkølede, som ikke blev helbredt i tid, fører til problemer med paranasale bihuler.

Oftest er eksperter konfronteret med bihulebetændelse eller frontal. Dette skyldes strukturen og placeringen af ​​de frontale og maksillære bihuler. Det er på grund af dette, at de oftest rammes. Sensing smerte i disse hulrums område, det er bedre at gå til en otolaryngolog, der kan diagnosticere og vælge en passende behandling.

Nakkehule

Næsehulen er begyndelsen på det humane luftveje. Denne luftkanal, der forbinder nasopharynx med det eksterne miljø. De olfaktoriske organer er placeret i næsehulen, og den indgående luft opvarmes og renses.

struktur

Den yderste side af næsen består af næsebor eller vinger, den mediale del eller ryggen og roten, som er placeret i ansigts frontal lobe. Knoglernes knogler danner sine vægge, og himlen begrænser det fra mundens side. Hele næsehulen er opdelt i to næsebor, der hver har en lateral, medial, øvre, nedre og bagvæg.

Næsehulen er opbygget ved hjælp af knogler, væv og bruskvæv. Alt er inddelt i tre skaller, men kun de sidste af dem betragtes som sande, da de dannes af knogler. Mellem skallerne er de passager, hvorigennem luften passerer, placeret, det er overkurset, midtbanen og nederste kurs.

På indersiden af ​​hulrummet er slimhinden. Slimhinde har en lille tykkelse og udfører flere funktioner på én gang, det renser og opvarmer luften og hjælper også med at skelne lugte.

funktioner

Hovedfunktionerne i næsehulen:

  • åndedrætsfunktion, der giver ilt til kroppens væv;
  • beskyttende funktion, der garanterer rengøring fra støv, snavs og skadelige mikroorganismer, befugtning og opvarmning af luften;
  • resonatorfunktion, som garanterer at give sonoritet og individuel farvestemme;
  • olfaktorisk funktion, der gør det muligt at skelne mellem forskellige nuancer af smag.

Sygdomme i næsehulen

De mest almindelige sygdomme er:

  • vasomotorisk rhinitis, som skyldes et fald i vaskulær tone fra submucosa af de underordnede skaller;
  • allergisk rhinitis, der stammer fra individuelle reaktioner på stimuli;
  • hypertrofisk rhinitis, som opstår på grund af andre typer af rhinitis og er karakteriseret ved en stigning i bindevæv;
  • narkotika rhinitis udvikler sig på grund af ukorrekt brug af stoffer;
  • adhæsioner efter næseskader eller kirurgi
  • polypper, som er en proliferation af næseslimhinden på grund af avanceret rhinosinusitis;
  • neoplasmer, som omfatter osteomer, papillomer, fibromas, cyster.

Behandling af næsesygdomme bør udføres straks og effektivt, da vejrtrækninger kan føre til forstyrrelse af næsten alle menneskelige organer.

Undersøgelser af næsen og paranasale bihuler

Undersøgelsen af ​​næsehulen udføres sædvanligvis i tre trin. I første fase udføres en ekstern undersøgelse af næsen og inspektion af projiceringsstederne af paranasale bihuler i ansigtet. En palpation af den ydre næse, de forreste og nedre vægge af de forreste bihuler, de forreste vægge af de maksillære bihuler, de submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder udføres.

I anden fase udføres rhinoskopi, som kan være fremre, mellem og bageste. Den udføres ved hjælp af speciel belysning, for eksempel en frontal reflektor eller en selvstændig lyskilde. For en bedre inspektion anvendes et nasal spejl, en nasodilator. Og i sidste fase evalueres respiratoriske og olfaktoriske funktioner i næsehulen.

Hvor er næsehulen

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Svaret

Svaret er givet

Lube

Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden reklame og pauser!

Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

Se videoen for at få adgang til svaret

Åh nej!
Response Views er over

Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden reklame og pauser!

Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

Nakkehule

Den allerførste luftvejssektion anses for at være næsehulen. Dens struktur i forhold til andre organer er meget vanskelig at forstå. Næsehulen består af et stort antal formationer, dets ydre del absorberes fuldstændigt af de pneumatiske bihuler, herunder de parrede maksillære og frontale og kileformede bihule samt de etmoide celler. Den del af næsehulen, der ligger under munden, er omgivet af en hård og blød gane. Forsiden af ​​næsehulen er repræsenteret som en ydre næse.

Næsehulen er opdelt i to halvdele på grund af septum. Og så gennem kørene, det vil sige hullerne på hulrummets bagvæg, bliver det til den øvre del af pharyngeal cavity - nasopharynx. Næsehulen har fire vægge. Disse er øverste, nederste, midterste og laterale. Ud over dem er der tre næse conchas på samme sted og selvfølgelig næsepassagerne. Den øvre væg er dannet af frontalbenet, den etmoide plade af den etmoide knogle og den spenoidben. Olfaktoriske nerver strækker sig gennem åbningerne af ethmoidpladen. Dens nedre væg er skabt af palatalbens palatinbens palatinbens palatinben. Med hensyn til sidevæggen deltog kroppens og frontprocessen i overkæben, næsen og lacrimalbenene, palatalpladen og pterygiumprocessen af ​​sphenoidbenet i dets dannelse. Medianvæggen består af en nasal septum, som har en rygrad, det vil sige en vomer og en vertikal etmoidplade samt en firkantet brusk.

På sidevæggene i næsehulen er der små højder, som blev kaldt nasekonchaserne. De findes i den øvre turbinate, den midterste turbinat og den ringere turbinat er tre i antal. Særlige indrykninger - næsepassagerne er til stede under hver nasal sink. Det er hos dem, at paranasale bihuler samarbejder. Hver nasal passage er opdelt i to sektioner: olfaktorisk og respiratorisk. Den olfaktive division er placeret i den øvre del af næsehulen. Under sin slimhinde er formationer, der almindeligvis betragtes som olfaktoriske receptorer. Åndedrætsdelen af ​​næshulen er fuldstændigt dækket af slimhinden, som omfatter atrielt cylindrisk epitel, pseudo-flerlagsepitel. De indeholder ikke kun slimhinde, men også talgkirtler.

Hemmeligheden i kirtlerne udgør et specielt beskyttende lag, der gør det muligt ikke blot at fugte, men også at varme, filtrere den indåndede luft. Under det beskyttende lag er der placeret løst bindevæv, som omfatter lymfocytter såvel som et tyndt lag lymfoidt væv. Med den bliver vores krop af med fremmede stoffer og mikroorganismer. Ikke langt fra periosteum er et lag af blodkar. Dette er en slags shell, der kan dække overflade af knoglen. På grund af det dannes et omfattende netværk af plexuser, som under irritation eller betændelse svulmer og derved lukker åbningerne af paranasale bihuler. Næsens tilbehørsknuder, som er fuldstændigt indpakket i det cilierede epitel, betragtes som hulrum i benet. De er ikke kun lydresonatorer, men reducerer også vægten af ​​kraniet.

Næsehulen spiller en meget vigtig rolle i vores krop. Hun er ansvarlig ikke kun for forberedelse, men også til filtrering, fugtning, opvarmning af luften, der inhaleres af os. Derudover tillader det også serøs og slimudslip fra bihulerne og tårevæsken fra øjnene.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tlf.: 8 (495) 642-52-96

Næsens anatomi og paranasale bihuler

Næsten er den mest fremspringende del på ansigtet, der ligger tæt på hjernen. For at forstå mekanismerne for udvikling af patologiske processer og måder at forebygge spredning af infektion, er det nødvendigt at kende strukturens egenskaber. Grundlæggende om at studere ved et medicinsk universitet begynder med alfabetet, i dette tilfælde at studere de grundlæggende anatomiske strukturer i bihulerne.

Grundstrukturer og funktioner i næsen

At være det første led i luftvejene, er det forbundet med andre organer i åndedrætssystemet. Forbindelsen med oropharynx antyder, at der er et indirekte forhold til fordøjelseskanalen, da slim fra nasopharynx ofte kommer ind i maven. På den ene eller anden måde kan patologiske processer i bihulerne påvirke alle disse strukturer og forårsage sygdom.

I anatomi er det almindeligt at opdele næsen i tre hovedstrukturer:

  • Ekstern næse
  • Direkte til næsehulen
  • Paranasal paranasale bihuler.

Sammen udgør de det vigtigste olfaktoriske organ, hvis hovedfunktioner er:

  1. Vejrtrækning. Det er det første led i luftvejene, det er gennem næsen, at den indåndede luft normalt passerer, næsens vinger under respiratorisk svigt spiller rollen som hjælpemuskler.
  2. Sensitive. Det er en af ​​de vigtigste sanser, takket være receptorfragmentet hår, det er i stand til at fange lugt.
  3. Beskyttende. Slimmet, der udskilles af slimhinden, giver dig mulighed for at opbevare støvpartikler, mikrober, sporer og andre grove partikler, som ikke giver dem mulighed for at gå dybt ind i kroppen.
  4. Warming. Passerer gennem næsepassagerne opvarmes den kølige luft på grund af det kapillære vaskulære net tæt på slimhinden.
  5. Resonator. Deltager i lyden af ​​din egen stemme, bestemmer de individuelle karakteristika af taletonen.

Videoen i denne artikel vil bidrage til bedre at forstå strukturen af ​​paranasale hulrum.

Lad os undersøge strukturen af ​​næse og bihuler i billederne.

Eksterne afdelinger

Anatomi af næse og paranasale bihule begynder med en undersøgelse af den ydre næse. Den yderste del af det olfaktoriske organ er repræsenteret af knogle- og blødtvævskonstruktioner i form af et trekantet pyramide med uregelmæssig konfiguration:

  • Den øverste del kaldes ryggen, som ligger mellem brynkanten - det er den smaleste del af den ydre næse;
  • De nasolabiale folder og vinger begrænser organet på siderne;
  • Spidsen hedder næsespidsen;

Nedenfra ligger næsebor på bunden nede. De er repræsenteret af to cirkulære passager gennem hvilke luft kommer ind i luftvejene. Begrænset med vinger fra sidens side, septum fra medial side.

Tabellen viser hovedkonstruktionerne i den ydre næse og de symboler, hvor de er i billedet:

Afsnit af næsehulen. Næsehulrum: struktur og funktion

Åndedrætsvejen i den menneskelige krop begynder med næsehulen, som er repræsenteret af næsekanalen. Denne kanal har forbindelse til miljøet og med nasopharynx. Det har specielle receptorer ansvarlige for lugt. Hvad angår nasale hulrums funktioner, er de som følger: rensning, beskyttende og fugtgivende. Størrelsen af ​​næsehulen øges med alderen. Hvis vi sammenligner et spædbarns og en voksenes næsekavitet, så er den i den første en tre gange mindre.

Næsehulrum: strukturelle træk

Den ydre struktur af næsen er vingerne (de kaldes også næseborene) og ryggen (består af rod og mellemdel). Den indre overflade af næsen er dannet af kranens knogler, og fra munden adskilles den af ​​en hård og blød gane.

Næsens struktur er ret kompleks: dens hulrum er opdelt i to dele - næseborene, og hver af dem har fem dele - de mediale, laterale, nedre, øverste og bageste vægge.

Næsehulen består ikke kun af knoglevæv. Det har brusk og membranholdige elementer, der er ret mobile. Inde er der tre dræn, de kaldes øvre, nedre og mellemste. Imidlertid er knogle, der består af knogler, af alle de ovennævnte skaller kun bunden. Vaskene er forbundet med passager gennem hvilken luft strømmer. Der er tre træk:

  • top - placeret bagved; i sin ædlebenets celle er der særlige huller;
  • den midterste er forbundet med frontcellerne såvel som til de to bihuler - den maksillære og frontale;
  • den nederste er forbundet til kredsløbet gennem næsekanalen.

Et særpræg ved næseslimhinden er dens mindste tykkelse og adskillelse i flere dele - olfaktorisk og respiratorisk. Den første er ansvarlig for personens evne til at fange og skelne lugte, den anden er designet til at behandle luften. I luftvejen er der mikrobørster, der renser luften mod snavs og støv. Der er også slimhindebetændelse, der bekæmper skadelige bakterier. Under slimhinden er grundlaget for plexus af blodkar og nerveender, de opvarmer luften.

Det er vigtigt! For de fleste er volumenet af venstre og højre næsebor ikke det samme, da skiltet, som adskiller dem fra hinanden, ofte skiftes til den ene side.

Nasal funktion

Næsehulen udfører flere vigtige funktioner, fordi den er ansvarlig for forholdet mellem menneskekroppen og miljøet. På grund af næsens korrekte funktion og tilstrækkelig nasal vejrtrækning sikres den normale funktion af alle organer og systemer i menneskekroppen.

Primærfunktioner af næsen:

  • Vejrtrækning. Giver væv og celler med ilt, som spiller en central rolle i vital aktivitet.
  • Beskyttende. Luften, der kommer ind i næsehulen, kontakter med slimhinden, rensning af støv og skadelige urenheder, samt opvarmning og fugtning.
  • Resonator. Næsehulenhederne, paranasale bihuler og svælg er en slags resonatorer, som har en direkte indvirkning på klangens klang og giver det til individuelle træk.
  • Olfaktoriske. Ansvarlig for evnen til at fange lugt og skelne dem. Denne funktion er nøglen til repræsentanter for visse erhverv, især for parfumerer, smagsreager, arbejdere i kemi- og fødevareindustrien. Forholdet mellem opfattelsen af ​​lugt og produktionen af ​​spyt og fordøjelsessafter er videnskabeligt bevist.

Sygdomme i næsehulen

Årsagerne til udviklingen af ​​næsesygdomme er der mange. Disse er individuelle kropsegenskaber og defekter i næsens struktur og skadelige leve- eller arbejdsvilkår. Blandt de mest almindelige sygdomme i næsen bør nævnes:

  • Allergisk rhinitis, som opstår på grund af en allergisk reaktion på en irritations - ned, støv, pollen af ​​bestemte farver.
  • Vasomotorisk rhinitis - forbundet med nedsat vaskulær tone, som er placeret i submucosa af de nederste skaller.
  • Hypertrofisk rhinitis er en følge af komplikationerne af rhinitis anført ovenfor. Hovedfunktionen er spredning af bindevæv.
  • Medicinsk rhinitis opstår på baggrund af langvarig brug af stoffer, der indsnævrer blodkar.
  • Synechiasis er klæbende formationer inde i næse, som fremkommer som følge af skade eller som følge af kirurgi.
  • Polyps - er en løbende form for rhinosinusitis. Faktisk er det væksten af ​​næseslimhinden, som ofte udvikler sig parallelt med den allergiske rhinitis.
  • Neoplasmer - cyster, papillomer, osteomer, fibromas.

Næsehulen er ansvarlig for mætning af kroppen med ilt, beskytter organer og systemer mod patogene bakterier, giver os mulighed for at lugte. På grund af næsens forstyrrelse er hele kroppen forstyrret, så alle sygdomme i næsekaviteten og dets komponenter skal behandles under streng lægeovervågning.

Næsehulen (cavitas nasi) er starten på åndedrætssystemet. Den er placeret under bunden af ​​kraniet, over munden og mellem stikkene. Forsiden af ​​næsehulen kommunikerer med det eksterne miljø igennem

næseåbninger - næsebor (næser) bag - med næsedelen af ​​svælget gennem de bageste åbninger i næsehulen - choanae (choanae). Næsehulen er dannet af knoglevægge dækket af slimhinde. De paranasale bihuler er forbundet med næsehulen. Slimhinden i næsehulen strækker sig ind i paranasale bihuler.

Næseskavets næse septum (septum nasi) er opdelt i to halvdele - højre og venstre. I hver halvdel er der en vestibul af nasalhulen (vestibulum nasi), afgrænset af den ydre næses brusk og dækket af et stratificeret pladeepitel, og selve næseskaviteten, foret med en slimhinde med et multi-rodet ciderepitel. Grænsen mellem forben og næsehulrum passerer langs den bueformede kam - næsetærsklen (litep nasi).

I næsehulen 4 vægge: øvre, nedre, laterale og mediale. Den mediale væg, der er fælles for begge halvdele af næsehulen, er repræsenteret af en næsepille. Der er 3 dele af næseseptumet:

1) øvre knogle (pars ossea);

2) anterior-krakelagtende (pars cartilaginea);

3) anterolat membranøs (pars membranacea).

Ved åbentens forkant er der et åbent nasalorgan (organum vomeronasale), som er et kompleks af små folder i slimhinden. Hos mennesker er dette organ lille, funktionelt relateret til lugtesansen.

Den nedre væg i næsehulen er også den øvre væg af mundhulen. Indspringningskanalen (ductus incisivus), der åbner med et hul på gnidens skarp papilla, er placeret på den nedre væg, bag den soshniko-nasale organ.

Det er vigtigt for tandlæger at huske forholdet mellem rødderne af de øvre snit til den nedre væg i næsehulen. I nogle mennesker, især dem med et bredt og kort ansigt, ligger toppen af ​​de mediale øvre snit og den øverste hund meget tæt på bunden af ​​næsehulen, idet de kun adskilles af det med et tyndt lag af kompakt kæbe stof. Tværtimod, hos personer med et smalt, langt ansigt fjernes spidsen af ​​rødderne af de øvre snit og hjørnetænder fra næsehulen i en betydelig afstand (10-12 mm).

Den øvre væg eller buen i næsehulen er dannet af den etmoide ethmoidplade, gennem hvilken de lugtende nerver passerer. Derfor bliver den øvre del af næshulen kaldt olfaktoriske regionen (reg. Olfactoria) i modsætning til resten af ​​hulrummet, åndedrætsregionen (Reg Respiratoria).

Sidevæggen har den mest komplekse struktur. Den har 3 turbinater: den øverste, midterste og nedre (conchae nasales superior, media og inferior), som er baseret på de tilsvarende benagtige turbinater. Skallens slimhinde og de venøse plexuser, der er indlejret i det, tykler skallerne og reducerer næseskaviteten.

Mellemrummet mellem den mediale væg (nasal septum) og nasal conchas og også mellem de øvre og nedre vægge danner en fælles nasal passage (meatus nasi communis). Derudover er der separate bevægelser i næsen. Mellem den nedre nasalvask og den nedre væg i næsehulen er der en nedre nasal passage (meatus nasi inferior) mellem mellem- og nedre nasal conchae - den mellemste nasale passage (meatus nasi medius) mellem den øvre og den midterste nasale conchae - den øvre nasale passage (meatus nasi superior). Mellem den øvre skal og forvæggen af ​​sphenoidbenets krop ligger en kile-gitterdepression (recessus sphenoethmoidalis), hvis størrelse er forskellig. Den åbner sphenoid-kile (fig. 114).

Bredden af ​​næsepassagerne afhænger af hulrummets størrelse, næsepeptidets position og slimhindenes tilstand.

Med uforholdsmæssigt store skaller, krumning af septumet og hævelse af slimhinden, er næsepassagerne smalle, hvilket kan hæmme næsenes vejrtrækning. Den længste er det nederste slag, den korteste og smaleste - den øverste, den bredeste - midten.

I den nedre nasale passage under buen af ​​den nedre skal er åbningen af ​​tåre-nasalkanalen. I den midterste nasale passage åbner de maksillære og frontale bihuler og de forreste og midterste celler i den etmoide sinus i separate huller.

På sidevæggen i midterbanen er der en lunate cleft (hiatus semilunaris), der fører til frontal sinus, forreste celler af den etmoide knogle, og også til den maksillære sinus. Således er den gennemsnitlige næsepassage klinisk en vigtig del af næseskaviteten.

I den øvre nasale passage er der åbninger af de bakre og midterste celler af den etmoide sinus, og i den kile-etmoide recess - åbningen af ​​den sphenoid sinus. De bageste åbninger i næsehulen - Hoans - er placeret i dens nederste del.

Næsehulen som helhed kan være relativt høj og kort (i brachycephaler) eller lav og lang (i dolichocephals). Hos nyfødte er højden af ​​næsehulen lille. Ofte hos nyfødte

Fig. 114. Næsehulrum:

a - den laterale væg: 1 - tærsklen til næsehulen 2 - nedre nasal passage 3 - næsens tærskel 4 - den nedre nasale vask; 5 - mellem nasal passage 6 - mellem nasal concha; 7 - øvre nasal passage 8 - øvre nasale concha; 9 - frontal sinus; 10 - sphenoid sinus; 11 - rørrulle; 12 - pharyngeal åbning af det auditive rør

b - den laterale væg efter fjernelse af turbinaterne: 1 - indgangen til den maksillære bihule; 2 - åbning af lacrimalkanalen; 3 - afskær den nedre næsespalte 4 - lunate kløft; 5 - gitter vesikel; 6 - afskær midterturbinen 7 - sonde i frontal sinus; 8 - sonde indsat gennem åbningen ind i sphenoid sinus;

c - rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen gennem næseborene): 1 - median nasal concha; 2 - Gennemsnitlig nasal passage 3 - den nedre nasale vask; 4 - nedre nasal passage 5 - fælles nasal passage 6 - næseseptum

4 dræn: nederste, midterste, øvre og øverste. Sidstnævnte er normalt underlagt reduktion og er sjældent hos voksne (ca. 20% af tilfældene). Skallene er relativt tykke og ligger tæt på bunden og hulrummets bue, så hos spædbørn er næsens nedre løb sædvanligvis fraværende og danner kun den 6.-7. Måneders levetid. Sjældent (i 30% af tilfældene) detekteres den øvre kurs af næsen. Alle 3 næsepassager vokser mest intensivt efter 6 måneder og når deres normale form ved 13 år. Anomalier af størrelse, form og antal skaller er mulige.

Slimhinden. I nasalhulen er slimhinden loddet til den underliggende periosteum og perichondrium og dækket af et flerrigt prismatisk cilieret epitel. Det indeholder slimhindebetændelsesceller og komplekse alveolære slimhindehindebetændelser (gll. Nasales). Kraftigt udviklede venøse plexuser og arterielle netværk er placeret direkte under epitelet, hvilket skaber mulighed for opvarmning af indåndet luft. De mest udviklede er cavernous plexuser p akovin (plexus cavernosi concharum), hvis skade forårsager meget kraftig blødning. I skallerne er slimhinden særlig tyk (op til 4 mm). I den olfaktoriske region er den overlegne nasale concha og delvis hulrummet af hulrummet dækket med et specielt lugtende epitel.

Slimhinden i næsens næse er en fortsættelse af hudens epithelialforing og er foret med stratificeret pladeepitel. I bindevævslaget på vestibulen sættes de talgkirtler og hårrødder.

Røntgenanatomi. På røntgenbilleder i anteroposterior og laterale fremspring er tydeligt synligt næseseptum, dets position, skaller, paranasale bihuler samt ændringer i anatomiske forhold forårsaget af en patologisk proces eller anomalier.

Rhinoscopy. I en levende person kan du undersøge dannelsen af ​​næsehulen med et specielt spejl (rhinoskopi). Hulrumslimhinden er tydelig synlig, idet den har lyserød farve hos raske mennesker (i den olfaktive region med en gullig tinge), septum, nasekonstruktioner, passager, nogle åbninger af paranasale bihuler.

Fartøjer og nerver i næsehulen. Blodforsyningen til næsehulen er lavet af den sphenoid-palatale arterie (fra den maksillære arterie). I den forreste del af blodet strømmer i grenene af den forreste etmoidarterie (fra den oftalmale arterie).

Venøst ​​blod strømmer i 3 retninger: i kraniumhulenes vener - oftalmiske vener, hulskinne, forreste del af den øvre sagittal

fod sinus; i ansigtsvenen; ind i sphenoid-palatinvenen, der strømmer ind i pterygoid venøs plexus.

Lymfekar er dannet af overfladiske og dybe netværk og går til pharyngeal, submandibular og submental chin lymfeknuder.

Sensorisk innervering er tilvejebragt af de okulære og maksillære nerver (fra V-paret af kraniale nerver). Autonom indervering af kirtlerne og skibene i næsehulen er tilvejebragt af sympatiske fibre, som går langs hulrummets kar og parasympatiske fibre, som er egnede som en del af nerverne i den pterygo-fibrøse knude.

  • 3. Diskontinuerlige (synoviale) knogleforbindelser. Sammensætningen. Klassificering af leddene i henhold til formen af ​​ledfladerne, antal akser og funktion.
  • 4. Cervikal rygsøjlen, dens struktur, forbindelser, bevægelser. De muskler, der gør disse bevægelser.
  • 5. Atlanta forbindelser med kraniet og med den aksiale hvirvel. Funktioner af strukturen, bevægelse.
  • 6. Skull: sektioner, knogler danner dem.
  • 7. Udviklingen af ​​hjernen i kraniet. Varianter og uregelmæssigheder i dens udvikling.
  • 8. Udviklingen af ​​ansigtsskallen. Den første og anden viscerale buer, deres derivater.
  • 9. Den nyfødte kraniet og dens ændringer i de efterfølgende stadier af ontogenese. Kropslige kropslige og individuelle egenskaber.
  • 10. Kontinuerlige led i kraniet knogler (suturer, synchondros), deres aldersrelaterede ændringer.
  • 11. Den temporomandibulære led og musklerne virker på den. Blodforsyning og innervering af disse muskler.
  • 12. Formen af ​​kraniet, kraniale og ansigtsskilt, typer af kranier.
  • 13. Frontbenet, dets position, struktur.
  • 14. Parietale og occipitale knogler, deres struktur, indholdet af hullerne og kanalerne.
  • 15. Ethmoid ben, dets position, struktur.
  • 16. Temporal ben, dets dele, huller, kanaler og deres indhold.
  • 17. Sphenoidbenet, dets dele, huller, kanaler og deres indhold.
  • 18. Overkæben, dets dele, overflader, huller, kanaler og deres indhold. Bøjninger i overkæben og deres betydning.
  • 19. Den nederste kæbe, dens dele, kanaler, huller, muskel fastgørelsespunkter. Underkæbens stænger og deres betydning.
  • 20. Den indre overflade af kranens bund: kraniske grober, huller, riller, kanaler og deres betydning.
  • 21. Den ydre overflade af kranens bund: huller, kanaler og deres formål.
  • 22. Øjemuffe: dets vægge, indhold og meddelelser.
  • 23. Næsekavitet: knoglens bund af dets vægge, beskeder.
  • 24. Okolonosovy bryst, deres udvikling, muligheder for en struktur, budskab og værdi.
  • 25. Temporal og infratempal fossa, deres vægge, indlæg og indhold.
  • 26. Pterygomatal fossa, dets vægge, indlæg og indhold.
  • 27. Strukturen og klassificeringen af ​​muskler.
  • 29. Efterligne musklerne, deres udvikling, struktur, funktion, blodforsyning og innervering.
  • 30. Tygge muskler, deres udvikling, struktur, funktion, blodforsyning og innervering.
  • 31. Fascia hoved. Osteo-fasciale og intermuskulære rum i hovedet, deres indhold og budskaber.
  • 32. Muskler i nakken, deres klassifikation. Overfladiske muskler og muskler forbundet med hyoidbenet, deres struktur, funktion, blodforsyning og innervering.
  • 33. Dybe nakke muskler, deres struktur, funktion, blodforsyning og innervering.
  • 34. Halstopografi (regioner og trekanter, deres indhold).
  • 35. Anatomi og topografi af cervikal fascia plader. Mobilrum i nakken, deres position, vægge, indhold, budskaber, praktisk betydning.

    23. Næsekavitet: knoglens bund af dets vægge, beskeder.

    Næsehulen, cavum nasi, indtager en central position i ansigtsområdet i kraniet. Næsebenets næse, septum ndsi osseum, der består af en vinkelret plade af den etmoide knogle og vomer, forstærket under næsekrammen, deler knoglehulen af ​​næsen i to halvdele. Forreste næsehule åbner pære åbning, Apertura piriformis, afgrænset forgrunden udklip (højre og venstre) af maxillary knogle og de nedre kanter af den nasale knogler. I den nedre del af den pæreformede blænde protesterer den fremre næsekorre, spina nasalis anterior. Gennem de bageste åbninger, eller choan, chapy, kommunikerer næseskaviteten med pharyngeal cavity. Hver choana er afgrænset fra den laterale side af den mediale plade af pterygoidprocessen, fra den mediale vomer fra oven - af spenoidbenets krop, nedenunder - ved den horisontale plade af palatinbenet.

    I næsehulen er der tre vægge: øvre, nedre og laterale.

    Overvæg Næsehulen er dannet af næsebenene, den næsede del af frontbenet, den etmoide plade af den etmoide knogle og den nedre overflade af kroppen af ​​sphenoidbenet.

    Bundvæg Næsehulen består af palatinprocesserne i de maksillære knogler og de horisontale plader af palatinbenene. I medianen danner disse knogler næsekrammen, som knoglesneglen i næsen tilslutter sig, hvilket er medialvæggen for hver af halverne af næsehulen.

    Sidevæg næsehulen har en kompleks struktur. Den er dannet af kroppens nasale overflade og frontprocessen i overkæben, næsebenet, lacrimalbenet, den etmoide labyrint af den etmoide knogle, den vinkelrette plade af den palatale knogle, den mediale plade af pterygoidprocessen af ​​sphenoidbenet (i den bageste del). På sidevæggen er tre turbinater, den ene over den anden. Øverste og mellemste er dele af ethmoid labyrinten, og den nedre turbinat er en uafhængig knogle.

    Den nasale concha deler den laterale opdeling af næsehulen i tre næsepassager: de øverste, midterste og nederste.

    Øvre nasal passage, medtus nasalis overlegen, afgrænset over og medialt af den overlegne nasale concha, og nedenunder ved den midterste nasale concha. Denne nasale passage er dårligt udviklet, placeret i bagsiden af ​​næsehulen. Det åbner de bageste celler af den etmoide knogle. Over bagsiden af ​​den øvre turbinat er en kile-gitterdepression, recesus sphenoethmoidalis, hvori åbningen af ​​sphenoid sinus åbner, apertura sinus sphenoidalis. Gennem denne blænde kommunikerer sinus med næsehulen.

    Mellem næsepassage, medtus nasalis medius, der ligger mellem de midterste og nederste turbinater. Det er meget længere, højere og bredere end toppen. Den mediale nasale passage åbner de forreste og midterste celler af den etmoide knogle, blænden af ​​den frontale sinus gennem etmoidtragten, infundibutum ethmoidale og den lunate cleft hiatus semilundris, der fører til den maksillære sinus. Den sphenoid-palatal-åbning, foramen sphenopalatinum, placeret bag midterturbinen forbinder næsehulen med pterygo-palatine fossa.

    Nedre bue, kød os nasalis inferior, den længste og bredeste, er afgrænset over den nedre nasale vask og nedenunder af nasale overflader af palatalbens palatalbens palatineproces og den horisontale plade. I den forreste nedre nasale passage åbnes nasolacrimalkanalen, canalls nasolacrimalis, der starter i bane.

    Rummet i form af en smal sagittal spalt, afgrænset af en sårhule i næsehulen på den mediale side og nasekonchaserne, udgør den fælles nasale passage.

    Faktisk er dette organ parret, det vil sige, at der er to næsehulrum. De er adskilt fra hinanden af ​​et næseseptum. Hver åbnes foran næseborene, og bagved er den forbundet med nasopharynx ved specifikke åbninger. Det viste sig imidlertid, at disse to afdelinger er forenet i en tale under navnet "næsehulen".

    Dens struktur er mere kompliceret end det ser ud til en uvidende person. Væggene i næsehulerne, bunden og hulrummet er hårde takket være knoglen, brusk og bindevæv med høj densitet. Det er på grund af denne funktion af strukturen, når indånding af hulrummet ikke falder sammen.

    Hvert næsehulrum er opdelt i to dele: Vestibulen er et forstørret område umiddelbart bag næseborene. Åndedrætshulrummet er en indsnævret del placeret umiddelbart efter vestibulen. Den epidermis, der linjer hulrummet indefra, indeholder mange hårsække, og også sved og talgkirtler. Hvad nøjagtigt er næsekaviteten foret for? Dens funktioner er rensning, hævelse af luftens fugtighed og temperatur, hvorfor det også er så voldsomt ydmyget med blodkar. Hår kan fælde store partikler i den luft, vi trækker vejret ind.

    I forventning om, at flerlaget refererer til typen ikke-tærskelværdier, bliver den en multi-rad cylindrisk ciliate, idet det begynder at opstå kugleceller. Epitelet bliver en del af slimhinden, der fører til den næsekavitets respiratoriske del.

    Egen slimplade her grænser op til periosteum eller perchondrium, afhængigt af om denne slimhindeben eller brusk dækker. Kælderen membranen, som adskiller luftvejene epithelium fra sin egen plade, er meget tykkere end i de fleste andre typer af epitel.

    Epitelfladen fugtes med slim, som produceres af kirtlerne fra sin egen slimplade. I løbet af dagen produceres op til 500 ml slim. Sidstnævnte er blandet med snavs og støvpartikler, der holder fast ved det, og takket være cilia bevæger sig til rensning, er næseskaviteten stort set afhængig af cilia-tilstanden, hvis de er ramt af sygdom eller skade, kan denne proces være stærkt forstyrret.

    Nogle steder i nærheden af ​​vestibulen er der lymfecollikler, der udfører en immunfunktion. I næseslimhinnens lamina propria er der mange plasmaceller og lymfocytter, og nogle gange er der granulære leukocytter. De "beskytter grænserne" af kroppen, der beskytter os mod invasioner, fordi næseskaviteten ofte bliver indgangen til infektioner.

    Kaviteten "arbejder" ikke kun med luft, på den øverste del af væggene, men også på taget på bagsiden af ​​hvert område, der er specielle celler, der udgør lugten.

    Der er to olfaktoriske zoner, en i hvert næsehulrum. Slimhinden der danner et særligt organ, takket være, at vi er i stand til at lugte. Det særegne organs særegenhed er, at neuronernes kroppe er placeret på overfladen, hvilket gør dem virkelig sårbare. Derfor, når skader på næsen eller kroniske sygdomme kan en person tabe lugtesansen. Vi taber også omkring en procent af vores lugtesans hvert år, og derfor er denne vigtige følelse så ofte forstyrret hos ældre.

    Langs hver sides hulplade er der tre knogleplader, der er over den ene, som små hylder. De er lidt buede nedad, derfor blev de kaldt bue conchs.

    Bihuler (bihuler), som er placeret i knoglehulrummet, er også forbundet med næsehulen. Den største er i de mindre bihuler - i frontal, etmoid og sphenoid knogler. De er fyldt med slim og nogle gange med pus i bihulebetændelse. I dette tilfælde er der ordineret medicin, der gør bihulerne og patensen forøget.

    Næsehulen er vanskelig, fordi den skal beskytte os, forberede luften til lungerne og udføre lugten.

    Næsehulen (cavum nasi) er placeret mellem mundhulen og den fremre kraniale fossa og fra de laterale sider - mellem de parrede overkæber og parrede etmoide knogler. Næsepalmen deler sagittalen i to halvdele, åbner forreste med næseborene og bagved i nasopharynxen, med joans. Hver halvdel af næsen er omgivet af fire pneumatiske paranasale bihuler: den maksillære, etmoide labyrint, frontal og sphenoid, som kommunikerer på sin side med næsehulen (figur 1.2). Næsehulen har fire vægge: nedre, øvre, mediale og laterale; baghovedet kommunikerer næseskaviteten med nasopharynx via choanalrøret, forbliver åbent foran og kommunikerer med udendørsluften gennem åbningerne (næsebor).

    1-øvre nasal passage 2 - sphenoid sinus; 3 - overlegen nasal concha; 4 - pharyngeal mund af det auditive rør 5 - mellem nasal passage 6 - ekstra fistel af maxillary sinus; 7 - hård himmel; 8 - den nedre nasale vask; 9 - nedre nasal passage 10 - Nattens nakke, 11 - Den midterste nasalkonstruktion, 12 - Den forreste sinus og den bellied sonde indsættes i dens lumen gennem frontal-nasalkanalen.

    Den nedre væg (bunden af ​​næsehulen) er dannet af to palatalprocesser i overkæben og i et lille område af den bageste del af to vandrette plader af palatinbenet (hård gane). Ved en lignende linje er disse knogler forbundet med en sutur. Overtrædelser af denne forbindelse fører til forskellige defekter (kløften i ganen, spaltet læbe). Foran og i midten i bunden af ​​næsehulen er der en nasal kanal (canalis incisivus), hvorigennem samme navne nerve og arterie anastomoserende i kanalen med den store palatinarterie passerer ind i mundhulen. Denne omstændighed skal tages i betragtning ved udførelsen af ​​submukøs resektion af næseseptumet og andre operationer på dette område for at undgå væsentlig blødning. I nyfødte er bunden af ​​næsehulen i kontakt med tandknopperne, som er placeret i overkroppen.

    Den øverste væg (tag) i næsehulen er dannet foran ved næsebenene, i de midterste sektioner af ethmoidpladen (lamina cribrosa) og de etmoide celler (den største del af taget), er bagsektionerne dannet af frontvæggen af ​​sphenoid sinus. Tråd af den olfaktoriske nerve passerer hullerne i ethmoidpladen; pæren af ​​denne nerve ligger på den kraniale overflade af ethmoidpladen.

    Det skal huske på, at i den nyfødte lamina er cribrosa en fibrøs formation, der kun vender sig over 3 år.

    Medialvæggen, eller næsepeptumet (septum nasi), består af de fremre brusk og bageste knogleafsnit (figur 1.3). Knoglesektionen er dannet af den vinkelrette plade (lamina perpendicularis) af den etmoide knogle og vomer (vomer), den bruskhinde - firkantede brusk, hvis øverste kant danner den forreste del af næsens bagside. På tærsklen til næsen, forfra og nedad fra forkanten af ​​den firkantede brusk, er der en udvendig hudvævet mobil del af næseseptumet (septum mobile). I en nyfødt er den vinkelrette plade af den etmoide knogle repræsenteret af en membranformet formation, hvor viifikationen kun ender med 6 år. Den næseseptum er normalt ikke lige i medianflyet. Betydelige krumninger af hende i den forreste sektion, mere almindelig hos mænd, kan forårsage forstyrrelser i vejret gennem næsen. Det skal bemærkes, at i en nyfødt er åbningens højde mindre end bredden af ​​koranen, derfor fremstår den som en tværgående slids; Kun ved 14 år bliver åbentens højde større end korens bredde, og den har formen af ​​en oval, der strækker sig opad.

    1 - slimhinden i næsehulen 2 - vinkelret plade af den etmoide knogle; 3 - trekantet lateral brusk; 4 - firkantet brusk i næseseptumet; 5 - næsefløjens små brusk 6 - Medialbenet af næsefløjens store brusk. 7-nasekar; 8 - kileformet proces af brusk i næseseptumet; 9 - coulter

    Strukturen af ​​den laterale (ydre) hulrumsvæg er mere kompliceret (figur 1.4). I dens dannelse deltager medialvæggen og frontkæbeknoglen, lacrimal- og nasebenene, den mediale overflade af den etmoide knogle, i den bageste del, der danner kantens kanter, palatinbenets vinkelret proces og de splintebenets prilleformede processer, i dets dannelse. På den ydre (laterale) væg er tre turbinater (conchae nasales): den nederste (concha inferior), midten (concha media) og den øverste (concha superior). Den nederste skal er en uafhængig knogle, linien af ​​dens vedhæftning danner en buet, konveks opad, som bør overvejes, når punktering af den maksillære sinus og konchotomi. Mellem- og øvre skaller er processer af den etmoide knogle. Ofte opblåses den forreste ende af den midterste skal i form af en boble (conhae bullosa) - dette er en luftcelle af ethmoid labyrinten. Foran for mellemskallen er der et vertikalt knogleudstik (agger nasi), der kan udtrykkes i større eller mindre grad. Alle næsegummierne fastgøres med en lateral kant til næsens lateralvæg i form af aflange fladede formationer med den anden kant hængende nedad og medialt på en sådan måde, at den nedre, midterste og øvre nasale passage er dannet henholdsvis, hvis højde er 2-3 mm. Et lille mellemrum mellem toppen af ​​vasken og næsens tag, kaldet sphenoemoidal,

    A - med bevaret relief struktur: 1 - sphenoid sinus; 2 - yderligere celle af sphenoid sinus; 3 - øvre nasale concha; 4 - øvre nasal passage, 5 - median nasal concha; 6 - pharyngeal mund af det auditive rør 7 - nasopharynx; 8 - uvula; 9 - sprog 10 - hård himmel; 11 - den nedre nasale passage 12 - den nedre nasale vask; 13 - ekstra fistel af maxillary sinus; 14 - hooked proces; 15 - semilunar gap; 16-gitter bulla; 17-lommers gitter bulla; 18 - frontal sinus; 19 - celler af den etmoide labyrint.

    B - med åbne bihuler: 20 - lacrimal sac; 21 lommer i den maksillære sinus 22 - nasolacrimal kanal; 23 - et bagkage af en trelliseret labyrint 24-front celler i ethmoid labyrinten; 25 - den fronto-nasale kanal.

    Normalt kaldet den øvre nasale passage. Mellem næseseptum og nasekoncha forbliver et frit rum i form af en spalte (3-4 mm i størrelse), som strækker sig fra bunden til næsens tag - en fælles nasal passage.

    I en nyfødt nedbringer den nedre bund ned til næsens bund, den relative smalhed af alle nasale passager er bemærket, hvilket forårsager en hurtig sværhedsindsats ved nasal vejrtrækning hos små børn, selv med en svag svulm i slimhinden på grund af sin katarrale tilstand.

    På sidevæggen af ​​den nedre nasale passage i en afstand af 1 cm hos børn og 1,5 cm hos voksne fra den forreste ende af skallen er nasolacrimalkanalen. Dette hul er dannet efter fødslen; i tilfælde af forsinkelse fra åbningen forstyrres udstrømningen af ​​tårevæske, hvilket fører til cystisk dilation af kanalen og indsnævring af næsepassagerne.

    Benet i den laterale væg af den nedre nasale passage ved bunden er meget tykkere end den af ​​fastgørelseslinien af ​​den nederste skal (dette skal tages i betragtning ved punktering af den maksillære bihule). De nedre ender af de nedre hulrum nærmer sig de arytiske åbninger af de auditive (Eustachian) rør på pharynxens laterale vægge, hvorved hyldroppens hypertrofi kan forstyrre de auditive rørs funktion og udvikle deres sygdom.

    Den midterste nasale passage er anbragt mellem de nedre og mellemste skaller. På sin lateralvæg er der en halvmåneformet slids (hiatus semilunaris), hvis bagsektion er placeret under forsiden (først beskrevet af N.I. Pirogov). Denne slot åbner: i den bakre del - den maksillære sinus gennem hullet (ostium1maxillare), i den anteroparente del - åbningen af ​​kanalen af ​​den forreste sinus, som ikke danner en retlinie, som skal tages i betragtning ved undersøgelse af den frontale sinus. Den halvmåneformede spalte i den bageste del er begrænset af fremspringet af den etmoidale labyrint (bulla ethmoidalis) og i den forreste region ved den hakede proces (processus uncinatus), som afgår frem for den forreste kant af midterturbinen. Den mediale nasale passage åbner også de forreste og midterste celler af den etmoide knogle.

    Den øvre nasale passage strækker sig fra den mellemliggende skal til næsens tag og omfatter sphenoemoidal plads. På niveauet af den øvre skals bageste ende åbnes sphenoid sinus gennem åbningen (ostium sphenoidale) ind i den øvre nasale passage. De bakre celler af den etmoide labyrint kommunikerer også med den overlegne nasale passage.

    Slimhinden i næsehulen dækker alle dens vægge med et kontinuerligt lag og fortsætter ind i paranasale bihuler, svælg og mellemør. Det har intet submukosal lag, der er fraværende i luftvejene overhovedet, med undtagelse af strubehovedet i strubehovedet. Næseskaviteten kan opdeles i to sektioner: anterior - vestibulet (vestibulum nasi) og det faktiske næsehulrum (cavum nasi). Sidstnævnte er igen opdelt i to områder: åndedrætsværn og olfaktorisk.

    Regio respiratoria (regio respiratoria) indtager rummet fra bunden af ​​næsen op til niveauet af den nederste kant af den midterste skal. På dette område er slimhinden dækket af et flerrigt cylindrisk ciliært epitel.

    Under epitelet er det faktiske væv af slimhinden (tunica propria), der består af bindevævskollagen og elastiske fibre. Der er et stort antal bægerceller, der producerer slim og de trompet-alveolære forgrenede kirtler, der producerer en serøs eller serøs-slim sekretion, som gennem udskillelseskanalerne kommer ud på overfladen af ​​slimhinden. Lidt under disse celler er basale celler placeret på kældermembranen, som ikke er genstand for desquamation. De er grundlaget for regenerering af epitelet efter dets fysiologiske og patologiske desquamation (figur 1.5).

    Slimhinden er tæt loddet hele vejen til perchondrium eller periosteum, som udgør en enkelt hel med det, og derfor under membranen adskilles membranen med disse formationer. I området af de overvejende mediale og nedre dele af den nedre skal, frie kanten af ​​den midterste skal og deres bageste ender, bliver slimhinden fortykket på grund af tilstedeværelsen af ​​kavelt væv bestående af dilaterede venøse kar, hvis vægge er rigeligt forsynet med glatte muskler og bindevævsfibre. Deler af det hulhindevæv kan nogle gange findes på næseseptumet, især i sin bageste del. Fyldning og tømning af det kavelt væv med blod forekommer refleksivt under påvirkning af forskellige fysiske, kemiske og psykogene stimuli. Slimhinde indeholdende hulvæv

    1-retning af mucociliær flow; 2 - slimhindebetændelse; 3 - periosteum; 4-ben; 5-Wien; 6. arterie; 7 - arteriovenøs shunt; 8 - venøs sinus; 9 - submucøse kapillærer; 10 - bægercelle; II - hårcelle; 12 - den flydende komponent af slim 13 - viskøs (gel) komponent af slim.

    Det kan straks svulme (derved øge overfladen og opvarme luften i større udstrækning), der forårsager en indsnævring af næsepassagerne eller krympning, der har en regulerende virkning på åndedrætsfunktionen. Hos børn, når de cavernøse venøse formationer deres fulde udvikling i en alder af seks år. I yngre alder i slimhinden af ​​næseskillevæggen undertiden stødte lugteorganet ansatser Jacobson, beliggende i en afstand på 2 cm fra den forreste kant af ledepladen og 1,5 cm fra bunden af ​​næsen. Her kan cyster danne og udvikle inflammatoriske processer.

    Regina olfactoria (regio olfactoria) er placeret i sine øvre sektioner, fra buen til den nedre kant af midterturbinen. På dette område er slimhinden dækket af det lugtende epitel, hvis samlede areal i den ene halvdel af næsen er ca. 24 cm2. Blandt det olfaktoriske epitel i form af holme er der et cilieret epitel, som udfører en rengøringsfunktion her. Det olfaktoriske epithel er repræsenteret af olfaktoriske fusiform, basale og understøttende celler. De centrale fibre i de spindelformede (specifikke) celler passerer direkte ind i nervefiberen (fila olfactoria); toppen af ​​disse celler har fremspring i næshulen - olfactory hår. Den spindelformede olfaktoriske nervecelle er således både en receptor og en leder. Overfladen af ​​det olfaktoriske epitel er dækket af hemmeligheden med specifikke buleformede bælg-alveolære kirtler, som er et universelt opløsningsmiddel af organiske stoffer.

    K p af et C O a b w n e næsehulen Forudsat en endelig gren af ​​den indre carotidarterie (a.ophthalmica), som sender et gitter orbit arterie (aa.ethmoidales anterior et posterior) (figur 1.6a.); disse arterier fodrer anteroposterior sektioner af væggene i næsehulen og etmoid labyrinten. Den største næse arterie - a.sphe-nopalatina (maxillary arterie gren af ​​den indre carotidarterie af systemsThe), efterlader pterygopalatinarterien fossa via hul dannet spikes lodrette plade af palatine knogle og legemet af kileben (foramen sphenopalatinum) (Figur 1.6 b. ), giver næsegrenene til sidevæggen i næsehulen, septum og alle paranasale bihuler. Denne arterie projiceres på siden af ​​næsen nær de bakre ender af midter- og nedre turbinater, som skal tages i betragtning ved udførelse af operationer i dette område. Et træk ved vaskularisering af næseskillevæggen er dannelsen af ​​et tæt vaskulært netværk i slimhinden i området ved sin forreste tredjedel (locus Kisselbachii), her slimhinden ofte tyndet (Figur 1.6 i). Næseblødning forekommer oftere fra dette sted end fra andre områder, så det kaldes næsens blødende område. Venøse skibe ledsager arterierne.

    Et træk ved den venøse udstrømning fra næsehulen er dens forbindelse med den venøse plexus (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), hvorved næsen vene meddeles med venerne i kraniet, baner og svælget, hvorefter der er mulighed for infektion af disse stier og forekomst rhinogenous intrakraniale og satellitressourcer komplikationer sepsis og andre

    L og m f om oh t om de fra næsens forreste sektioner er i de submandibulære lymfeknuder, fra midter- og bagsektionerne - i den dybe cervikal. Det er vigtigt at bemærke forbindelsen mellem lymfesystemet i næsens lyse område med galderummet, der udføres langs de perifere bane af de lugtende nervefibre. Dette forklarer muligheden for meningitis efter en operation på gitterlabyrinten.

    Og - en lateral væg i et næsehulrum: 1 - posterolaterale nasalarterier; 2 - anterolateral nasalarterie 3-nasal sygdomarterie; 4 - stor palatinarterie 5 - stigende palatinarterie; 6 - lille palatinarterie 7 - palatinarterie; b - næsehulenes mediale væg: 8 - den fremre etmoidarterie 9 - næseseptens anteriorarterie 10 - næseseptens slimhinde 11 - overkæben; 12 - sprog; 13 - den nedre kæbe 14 - dybe arterie af tungen; 15 lingal arterie; 16 - bakre arterie i næseseptumet; 17 - holed (sigte) plade af den etmoide knogle; 18 - posterior etmoid arterie c - blodtilførsel til næseseptum 19 - Kisselbach zone; 20 - et tæt netværk af anastomoser af næseseptumets arterier og systemet af den indre hovedpalatinarterie.

    I nasalhulen er det olfaktorisk, følsomt og sekretorisk. Olfaktoriske fibre (fila olfactoria) strækker sig fra det olfaktoriske epitel og trænge gennem gitterpladen i kraniehulen til lugtekolben, hvor de danner synapser med dendrit af de olfaktoriske tarmkanalen celler (lugtenerven). Den parahippocampale gyrus (gyrus hippocampi) eller seahorse gyrus, er det primære centrum af lugt, flodhinden

    1 - pterygoid nerve nerve; 2 - infraorbital nerve; 3 - den vigtigste palatine nerve; 4 - posterolaterale nasale grene 5 - grundlæggende palatalnode 6 - posterolaterale nasale grene 7-back palatine nepv, 8 middle palatine nerve; 9 - anterior palatin nerver; 10 - nasal nerve; 11 - næseslimhinde 12 - oral mucosa; 13 - maxillary-hypoglossal muskel 14 - kin-tunge muskel; 15 - kin-hypoglossal muskel 16 - maxillary hypoglossal nerve; 17 - muskel tipping palatine gardin; 18 - intern pterygoid muskel 19 - lingual nerve; 20 - intern pterygoid nerve; 21 - overlegen cervikal ganglion; 22 - vagusnervens ganglion: 23 - den tidlige bue. 24 - øre knudepunkt; 25 - trommestreng; 26 - jugular knudepunkt af vagus nerve; 27 - VIII par kraniale nerver (før-dør-cochlear nerve); 28 - ansigtsnerven; 29 - stor overfladisk stenhinde 30 - mandibulær nerve; 31 - semilunar node; 32 - maxillary nerve; 33 - trigeminusnerven (store og små portioner).

    Kampa (ammoniumhorn) og den forreste perforative substans er det højeste kortikale lugtcenter.