Vigtigste
Scarlet feber

Herpetic angina hos børn

Herpetic ondt i halsen (herpetic tonsillitis, pharyngitis, herpangina) er forårsaget af enteroviruses Coxsackie og ECHO. Narkotikabehandling af herpangina er nødvendig for børn, da hos voksne er herpes ondt i halsen mild og sædvanligvis løst uden behandling.

Herpes ondt i halsen er det

Enterovirusinfektion er en intestinal infektion, men Coxsackie-virus påvirker ikke kun organerne i fordøjelseskanalen, men også luftveje, nervesystem, muskelvæv.

Er herpetic tonsillitis smitsom?

Sygdommen overføres fra person til person:

  • luftbåren overførsel af enterovirus fra patienten til den sunde;
  • ved hjælp af den fækale orale vej, transmitteres virusbærerne.

Herpangina er smittet gennem legetøj, husholdningsartikler, der har været i hænderne på inficerede børn.

Hvem kan få herpangina?

Børn er meget modtagelige for Coxsacki enterovirus. I børns grupper bliver sygdommen epidemi. Sygdommen kan forekomme 8 dage efter kontakt med et sygt barn.

Spædbørn bliver ikke syge til seks måneder, mens de modtager i tilstrækkelige mængder antistoffer mod enterovirus og andre faktorer for immunbeskyttelse med modermælk.

Er det muligt at genoptage herpetic ondt i halsen?

Efter sygdommen udvikles en stærk immunitet mod den type virus, der forårsagede infektionen. Det er umuligt at blive syg igen med den samme serotype af coxsackie enterovirus, og det er derfor, at voksne sjældent bliver syge.

Men siden Herpangina er forårsaget af 6 serotyper (sorter) af Coxsaki A-viruset og Coxsack B-3, er det muligt at blive syg igen i voksenalderen.

Hvornår kan jeg få herpes ondt i halsen?

Herpangina er oftere syg i efterår og sommer, hvilket er karakteristisk for intestinale enterovirusser. Infektionsfrekvensen stiger i juni til september.

Læs detaljeret om egenskaberne af gruppen af ​​enterovirus, sygdomme, der opstår under infektion med tarmvirus, beskrevet i en anden artikel.

Symptomer på herpetic angina

Herpangina gør hendes debut med en akut start med en kraftig stigning i temperaturen til 39 - 40 0 ​​С. Temperaturstigningen sker inden for 3 timer på baggrund af en generel tilfredsstillende sundhedstilstand. Høje temperaturer varer i gennemsnit 5 dage.

Karakteristiske symptomer i leverbetont hals hos voksne og hos børn:

  • ondt i halsen
  • rødme i halsen i halsen, som omfatter den bløde gane, palatin-pharyngeal bue, rodens rod, den bløde uvula, den bageste pharyngeal væg, de pharyngeal tonsils;
  • submaxillær, cervikal, parotid lymfeknuder betændt;
  • klart afgrænsede papirer (højde på slimhinden uden indre hulrum), som senere bliver til blærer - bobler fyldt med væske, der er placeret i pharyngealområdet;
  • løbende næse, hoste;
  • tegn på forgiftning - dårlig appetit, blålige negle, kulderystelser, søvnforstyrrelser, kvalme, muskelsvaghed.

Hals hos børn med herpetisk ondt i halsen

På den første dag hældes i halsen fra 1 til 20 papirer, der er levende røde, op til 2 mm i diameter. Så akkumuleres væske i paplerne, og de bliver til blærer. Efterhånden øges størrelsen af ​​boblerne til 5 mm. Vesikelen brister, efterlader et øm, dækket af en grå blomst med en lys rand.

Sårene, der fusionerer med hinanden, danner sårdannelser, men på den fjerde til syvende dag af sygdommen begynder de at helbrede. Sårene strammes helt og giver ingen spor af sygdommen bagved.

Lymfeknuder er betændt og smertefuldt på palpation. Inflammation af lymfeknuder forsvinder 5-7 dage efter genopretning.

Hos små børn er der tarmsystemet. Og jo yngre barnet er, jo større er sandsynligheden for intestinale symptomer - diarré, mavesmerter.

Symptomerne på betændelse forsvinder fuldstændigt den tiende dag efter sygdommens begyndelse. Men i blodprøven kan sygdommens virkninger detekteres inden for 2 uger.

Atypiske symptomer

Diagnose er undertiden kompliceret af atypiske symptomer. Ca. 30% af patienterne har andre symptomer på viral tonsillitis. Med en svag antiviral immunitet:

  • udslæt papuler erhverver en bølge-lignende karakter og gentages efter 3 dage;
  • tegn på forgiftning intensivere - hovedpine, muskelsvaghed, forværring af sundhedsudviklingen
  • udslæt vises på hænder, fødder og ben, torso.

Atypisk kan sygdommen forekomme hos personer med stærk antiviral immunitet. Udslæt vesikler i sådanne tilfælde er ikke observeret, og temperaturforøgelsen ledsages af rødmen i halsen.

Ikke altid med stærk immunitet mod vira, og der er smerter i halsen. Dette komplicerer diagnosen. Herpangina kan forekomme i en slidt form, der ligner symptomerne på en catarrhal form af bakteriel tonsillitis, hvilket gør det svært at vælge den rigtige behandling.

Hvad er forskellen mellem herpetic angina og purulent?

I tilfælde af herpetic tonsillitis er der ingen pus i vesiklerne, som i tilfælde af purulent bakterielt ondt i halsen. Med bakteriel infektion er inflammation lokaliseret i tonsillerne, og enterovirus påvirker slimhinden over et større område.

Når herpangina inflammation strækker sig til pharyngeal ringen, palatine buer, gane. Patientens klager over smerter ved indtagelse ser anderledes ud:

  • med herpangina er der en brændende fornemmelse, når de sluger;
  • i tilfælde af bakteriel læsion af mandler - en følelse af koma, klemme i halsen.

Hvordan adskiller herpangina sig fra herpesstomatitis?

Herpangina og herpes stomatitis er forårsaget af forskellige patogener:

  • Herpangina - Coxsackie enterovirus;
  • Herpes stomatitis - human herpes virus.

Forskelle herpangina og vesikulær stomatitis

Herpes ondt i halsen, som vesikulær stomatitis, forårsages hos børn ved enterovirusinfektion, men adskiller sig i symptomer og behandling. Vesikulær stomatitis manifesteres af udslæt på mundhindehinden, udseende af papler, som derefter bliver til blærer på palmer og såler af fødderne.

Denne fordeling af læsioner kaldes hånd-mund-mund-syndrom. Hånd-mund-udslæt i viral stomatitis observeres fra sygdoms første dag, og i tilfælde af herpetic tonsillitis kan udslæt kun forekomme i svælgets svælg i de første dage.

diagnostik

Herpetic tonsillitis er diagnosticeret med:

  • generel blodprøve
  • fluorescerende diagnostik til bestemmelse af typen af ​​virus;
  • serologiske test til påvisning af antistoffer mod viruset i blodet;
  • polymerasekædereaktioner til bestemmelse af det forårsagende middel-RNA.

I blodet er der en lille stigning i leukocytter, et skifte i leukocyternes formel til venstre, en lille stigning i ESR.

Behandling af herpetic tonsillitis

Enterovirusinfektion hos voksne med stærk immunitet kræver ikke særlig behandling og er tilladt alene. Symptomer på herpangina vedvarer hos børn og voksne 7-8 dage, og det er umuligt at fremskynde behandlingen. Omkring kan kun svække virusets manifestationer:

  • sænk temperaturen
  • lindre smerter og ondt i halsen;
  • reducere rødme og betændelse i halsen.

I sygdomsperioden anbefales det at drikke rigeligt med vand, hvile og isolation fra andre.

Behandling af herpangina hos børn

Barnet behøver behandling, men ikke antibiotika, som med bakterielle ondt i halsen. Det er nødvendigt at behandle viral faryngitis med midler til at styrke immunsystemet og medicin, der eliminerer symptomerne på herpetic tonsillitis.

Hvad kan behandles hos børn med herpetisk ondt i halsen?

Til behandling af herpangina hos børn bruger:

  • antivirale lægemidler - Tsitovir, Cycloferon;
  • antihistaminer - Loratadin, Fenkrol, Diazolin;
  • anæstesiske og antiseptiske aerosoler - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • antipyretika - Paracetamol, Nimesulide;
  • antiseptiske midler til skylning - Miramistin, Furatsillin;
  • hjemmet retsmidler til pharyngeal pharynx behandling - en svag saltopløsning med en dråbe iod, lyserød opløsning af kaliumpermanganat.

For smerter i halsen, kan babyer behandles ved at give tyggetabletter, Dr. Mom, Trakhisan, Strepsils-pastiller.

Hvordan nedbringer du et barns temperatur?

For spædbørn op til 3 år er det bedre at tåle temperaturen, uden at anvende tabletter eller sirup, men rektal suppositorier Cefecon, Viburcol. Det er nødvendigt at reducere temperaturen efter at mærket på termometeret stiger til 38,5 ° C.

Er det muligt at indånde med herpangina?

Når herpangina kontraindicerer varmeinhalation og andre procedurer, der forbedrer blodcirkulationen i nakken. Du kan ikke sætte opvarmning af kompresser, gnide skuldre og bryst med opvarmning af salver og gnidning.

Den øgede blodgennemstrømning forårsaget af opvarmning vil accelerere spredningen af ​​enterovirus og øge risikoen for skade på andre organer.

Hvad fysioterapi kan jeg gøre?

Fra herpetic ondt i halsen, ordinere en halsbehandling:

  • UV-stråling;
  • helium-neon laser.

Glødende med en laser og ultraviolet lys begrænser spredningen af ​​virussen og fremskynder genoprettelsen af ​​en eroderet slimhinde.

Kan herpetisk ondt i halsen behandles med antibiotika?

Et antibiotikum er ordineret til komplikationen af ​​herpetic angina ved en bakteriel infektion. Når symptomerne på tracheitis, bronkitis på baggrund af herpangina, er behandling med Augmentin, Azithromycin, Cefazolin ordineret.

Til behandling af komplikationer af herpangina kan der kræves udpegelse af flere antibiotika i form af tabletter eller injektioner.

Er det nyttigt at smøre sårene i munden?

Det anbefales at behandle sår i munden med opløsninger af Lugol, lidocain, propolis tinktur, Chlorophyllipt. Løsningen er imprægneret med rent gazesår på en finger og forsigtigt berører sårene i barnets mund.

På samme måde er det ikke sikkert at behandle et barn, da det er umuligt hjemme for at sikre fuldstændig sterilitet af gasbind og hænder. Denne procedure er farlig for risikoen for yderligere infektion med andre typer bakterier og vira.

End at stænke halsen på en herpetic angina?

Fra 3 år anvendes bakteriedræbende sprøjter til behandling af sprøjt i halsen. Det er sikrere at behandle herpangina-spray end at smøre sårene med antiseptiske opløsninger.

Behandling med stoffer Yoks Spray, Orasept, Ingalipt desinficerer slimhinden, lindrer smerter, eliminerer symptomerne på irritation, inflammation og forhindrer geninfektion ved infektion af bakteriel eller viral natur.

forebyggelse

Forholdsregler er særligt vigtige for børn under 10 år og gravide kvinder. Sjældent, men herpangina kan forårsage komplikationer i fosteret.

En virusinfektion i sen graviditet kan forårsage for tidlig fødsel. Den bedste måde at forhindre gravide på er at nægte at deltage i massearrangementer, for at respektere kost, arbejde og hvile.

Er der en vaccine til ondt i halsen?

Vacciner til forebyggelse af herpetic tonsillitis eksisterer ikke. Som profylakse indgives gamma globulin til alle børn, der har været i kontakt med en bærer af Coxsackie-viruset.

Hvordan man øger immunforsvarets antivirale aktivitet?

For at øge antiviral immunitet kan en læge ordinere en behandling med immunomodulatorer:

  • Immunal, Imudon;
  • i stearinlys - babyer kan behandles med Viferon rektalt.

Hvordan fodrer et barn med herpetic ondt i halsen?

Når herpangina observerer bord nummer 13 af Pevzner. Fødevarer bør ikke være krydret, meget salt eller sur. Giv ikke for varme og kolde retter. Foder, du har brug for lidt kogt eller stuvet mad.

Fed mad, kulsyreholdige drikkevarer, stegt mad gives ikke til patienten. Du kan ikke forsøge at fodre barnet med magt. Tvangsfodring kan føre til opkastning og øge dehydrering.

Men for at fodre barnet med en varm drink, har du brug for det ofte. Ikke forårsage irritation, har kamille ekstrakter, linden blomster, afkog af rosehips har anti-inflammatorisk virkning.

Komplikationer af herpetic angina

Sjældent, men enteroviruset giver komplikationer. Herpetic tonsillitis kan være kompliceret af sygdomme:

  • hjerte muskel - myokarditis;
  • nervøs væv - encephalitis, meningitis;
  • hæmoragisk conjunctivitis;
  • betændelse i nyrerne - pyelonefritis.

Hvad er tegn på komplikationer af herpangina hos børn?

Komplikationer i behandling af herpangina hos børn manifesteres af nederlag af flere organer. I sådanne tilfælde, mulig alvorlig tilstand, forekomsten af ​​kramper.

Et tegn på nærliggende anfald på baggrund af høj temperatur er:

  • rødme i ansigtet;
  • blæserne af læberne;
  • læbejævning;
  • taleforringelse;
  • fading barn
  • tvungen ekstensorstilling
  • hængende af hovedet.

Når barnet har symptomer på forringelse af viral tonsillitis, skal barnet sidde, så han ikke kan ramme et pludseligt fald og straks kontakte lægehjælp.

Er det muligt at dø af herpetic ondt i halsen?

Dødsfall i behandling af herpetic angina er mulig hos børn med komplikationer af meningitis. Sandsynligheden for dødsbetændelse forårsaget af herpetic tonsillitis er højere hos børn under 5 år.

Hvor lang tid er karantænen for herpangina?

For at forhindre spredningen af ​​herpetic tonsillitis til at blive en epidemi, holder et sygt barn karantæne i 2 uger. Omgiver, i kontakt med patienten, bør nøje følge reglerne for personlig hygiejne, vask ofte deres hænder.

Herpetic angina prognose er gunstig. Forværringen af ​​prognosen ses med komplikationen af ​​herpangina meningitis.

Herpetic angina hos børn

Herpangina (gerpangina, ulcerøs angina, herpetisk tonsillitis, aftøs eller vesikulær pharyngitis) - akut serøs betændelse i mandlerne og den bageste svælgvæggen, ledsaget af udfældning afslører smertefulde vesikler - vesikler og dannelse af erosioner, mavesår og aphthae. Sygdommen forekommer primært hos børn i førskole- og grundskolealderen.

Årsager og risikofaktorer

Herpangina ondt i halsen er en af ​​de meget smitsomme enterovirale infektioner, der transmitteres af luftbårne, fækale orale og kontaktveje. I sjældne tilfælde kan børn blive smittet fra kæledyr, især svin. De forårsagende midler er sædvanligvis ekkovirus og Coxsackie-vira af type A og B. Efter sygdommen er overført, dannes en stærk immunitet til en specifik serotype af patogenet, som ikke gælder for medlemmer af andre stammer, så barnet kan have haft herpangina flere gange.

Efter at have trængt ind i kroppen gennem slimhinderne reproducerer de forårsagende faryngitis forårsagende midler aktivt i tarmens lymfeknuder. Invasive virioner går ind i blodbanen og forårsager viremia; yderligere distribution afhænger af egenskaberne af den pågældende serovariant og tilstanden af ​​barnets immunsystem. Tilstedeværelsen af ​​vedholdende fokus på infektion, autoimmun og atopiske tilstande, konstant stress, underernæring og kroniske sygdomme, der forekommer imod immunosuppression, øger sandsynligheden for infektion. Også i fare er dem, der for nylig har haft en respiratorisk sygdom; ret ofte herpes ondt i halsen opstår på baggrund af influenza- eller adenovirusinfektion.

Gerpangina spredes hurtigt i børns grupper. Topincidensen forekommer i sommeren-efteråret perioden - fra juni til september.

Med rettidig og passende behandling er herpes tonsillitis hos børn helbredt. I tilfælde af generalisering af processen og udviklingen af ​​en multiorgan læsion er prognosen mere forsigtig.

form

Herpes ondt i halsen kan forekomme både isoleret og i form af co-infektion. Oftest kombineres herpangina med andre enterovirus sygdomme - epidemisk myalgi, meningitis, encephalitis og myelitis. Lejlighedsvis er der slettet og atypiske former for herpetic tonsillitis.

Symptomer på herpetic angina hos børn

De første tegn på sygdommen er forud for en inkubationsperiode på 3 til 14 dage. Den manifestation af herpesbetont hals hos børn ligner influenza: en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C ledsages af svaghed og træthed, hovedpine og muskelsmerter, appetitløshed. Ved alvorlig forgiftning kan symptomer på gastrointestinale læsioner forekomme: kvalme, opkastning, diarré. Nogle børn har spasmer i membranen, ledsaget af mavesmerter.

Det kliniske billede af betændelse i tonsiller, der er karakteristisk for herpangina, udvikler sig i løbet af dagen. I første omgang er barnet bekymret for følelsen af ​​tørhed og ondt i halsen, løbende næse og rive; Senere, hævelse og hyperæmi i slimhinden i den bløde gom, tonsiller og palatinbuer vokser, svær smerter i halsen, sværhedsvanskeligheder og hoste forekommer. Samtidig er der en bilateral stigning i cervikal, submaxillær og zaushny lymfeknuder.

Specifikke symptomer på herpes ondt i halsen hos børn anses for at være dannelsen af ​​slimhinderne i den mandler, drøbel, bløde gane og bagvæggen af ​​halsen et stort antal vesikler - små blærer fyldt med serøs effusion. Efter en dag eller to bliver vesiklerne åbnet, og i deres sted er der hvide sår og aphthae form, omgivet af en rød inflammeringsfælg. Ved sammenløbet af flere sår er der dannet omfattende erosive områder. På grund af den hårde smerte ved erosion kan børn helt nægte at spise og drikke. I svækkede børn kan der forekomme vesikulært udslæt på huden, og udslætet er lokaliseret hovedsageligt i underbenet og benene. I atypiske og udslettede former for herpetic tonsillitis kan symptomer begrænses til katarrale forandringer af mundslimhinden og svælget.

Sædvanligvis feber en feber med herpetisk øm i halsen hos børn med en normal tilstand af immunsystemet på den 3. dag i sygdommen, og slimhinderne defekterer sig selv inden for en uge. Ved alvorlig immunosuppression forekommer herpetisk tonsillitis i bølger: blæreudslæt og feberudfald gentages med en frekvens på 2-3 dage.

diagnostik

Diagnosen af ​​herpes angina hos børn fremstilles normalt af en børnelæge eller pædiatrisk otolaryngolog på basis af et specifikt klinisk billede af sygdommen. Påvisning af vesiklerne, mavesår og udledning defekter i typiske lokaliseringer (mandler, bløde gane, bagvæggen i svælget), når set pharyngoscope svælg og giver et rimeligt grundlag for diagnosticering af herpes tonsillitis.

Differentiere vesikulær pharyngitis med aftøse læsioner i oropharynx varicella, herpes stomatitis, candidiasis og kemisk irritation af slimhinder er ganske nemt: med herpetisk halsbetændelse hos børn er der ingen udslæt i ansigtet, er der ingen blødning af slimhinder, gummier inflammation og overdreven spytafsondring.

I tvivlsomme tilfælde kan laboratorieundersøgelser af nasopharyngeal swabs og pharyngeal swabs være påkrævet. Påvisning af enteroviralt DNA ved polymerasekædereaktionen (PCR) bekræfter den primære diagnose. At udføre virologiske undersøgelser med dyrkningen af ​​patogenmaterialet skal vælges senest 5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen.

I tilfælde af serologiske test med enzymet anses immunoassay (ELISA) at være et overskud af antistoftiter til enterovirus mindst fire gange. Om nødvendigt skrives det valgte patogen ved den immunofluorescerende metode, og den serologiske variant af viruset bestemmes ved direkte indirekte hæmagglutination (PHAA) og komplementfiksering (PCA) reaktioner. For at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen gentages serologiske undersøgelser efter 2-3 uger.

For at udelukke komplikationer efter at have lidt herpangina anbefales det at gennemgå generelle blod- og urinprøver og et EKG. I tilfælde af påvisning af alvorlige afvigelser fra de normative indikatorer henvises børn til konsultation til specialister - en pædiatrisk kardiolog og en nefrolog. Hvis en serøs meningitis mistænkes i tilfælde af en kombineret enterovirusinfektion hos et barn, bør en pædiatrisk neurolog undersøge det.

Gerpangina spredes hurtigt i børns grupper. Topincidensen forekommer i sommeren-efteråret perioden - fra juni til september.

Behandling af herpes angina hos børn

Standard herpangina behandlingsregimer omfatter en kombination af specifik antiviral behandling og symptomatiske foranstaltninger. En af de mest effektive metoder til etiotropisk terapi i vesikulær faryngitis er endopharyngeal og endonasal instillation af flydende leukocytinterferon.

For at lette barnet almentilstand under turbulent inflammatorisk respons og alvorlige forgiftning ordinere antihistaminer og hyposensibilisering middel, overdreven varme drikke, immunmodulatorer og vitaminer - B vitaminer og ascorbinsyre. Antipyretiske lægemidler anvendes kun ved kropstemperaturer over 38 ° C og dårlig tolerance for feber.

Aktuel behandling af herpes angina hos børn er rettet mod at forhindre adherence af en sekundær bakterieinfektion og fremskynde epithelialisering af de beskadigede områder i slimhinderne. I pædiatrisk praksis har antiseptiske aerosoler med anæstetisk og omsluttende virkning, proteolytiske og keratoplastiske midler vist sig godt. En god effekt er givet ved at glemme i timen med desinfektionsopløsninger og behandle tonsiller og bagvæg i halsen med antivirale og bakteriedræbende salver.

Til den hurtige helbredelse af slimhindefelter bør der gives et flydende og halvflydende ikke-irriterende mad - bouillon, ristede poretter, gelé, afkogning mv.

Efter sygdommens akutte fase kan et forløb af ultraviolet bestråling af nasopharynx og laserterapi udføres for at fremskynde epitelisering af sår og erosion.

Hjem retsmidler til behandling af ondt i halsen for aphthous pharyngitis bør bruges med stor omhu. Især indånding og opvarmning kompresser er strengt forbudt i tilfælde af herpangina, da termisk eksponering bidrager til smittefordelingen på grund af øget blodcirkulation. Herbaldekoder til skylning kan bruges som hjælpestoffer, men erstatter ikke lægemidlet, som lægen har ordineret.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Herpangina patogener er præget af øget affinitet ikke kun for slimhinder, men også for nervøs og muskulært væv. I generaliseret viremi kan vesikulær faryngitis være kompliceret af hæmoragisk conjunctivitis, pyelonefrit og myocarditis; enterovirus serøs meningitis og encephalitis betragtes som de farligste komplikationer. Den langvarige forløb af sygdommen skaber forudsætninger for udviklingen af ​​den reumatiske proces på basis af forvrængningen af ​​immunresponset.

Laminering af sekundære bakterieinfektioner i et bredt område af sår i slimhinder oropharynx kan forårsage suppuration op til dannelsen af ​​abscesser og phlegmons peripharyngeal i rummet, der forårsager kvælning. Særligt hård aphthous pharyngitis forekommer hos svækkede børn og hos børn under tre år.

outlook

Med rettidig og passende behandling er herpes tonsillitis hos børn helbredt. I tilfælde af generalisering af processen og udviklingen af ​​en multiorgan læsion er prognosen mere forsigtig.

forebyggelse

På grund af sygdommens høje smitsomhed bliver antiepidemiske foranstaltninger det vigtigste middel til at forhindre herpetiske ondt i halsen hos børn:

  • isolering af de syge;
  • 14-dages karantæne af kontaktpersoner;
  • indførelse af specifikke gamma globuliner til børn, der har været i kontakt med et sygt barn
  • Nuværende og endelig desinfektion af det epidemiologiske fokus.

Efter at have lidt herpangina, kan barnet vende tilbage til holdet ikke tidligere end 7-8 dage efter sygdommens manifestation.

De fleste af de sæsonmæssige udbrud af herpetic ondt i halsen forekommer i rekreative lejre og børns sanatorier. Når børn sendes til genopretning, skal forældrene være opmærksomme på børns institutioners sundhedsmæssige velfærd og spørge om institutionens epidemiologiske historie.

I fare er de, der for nylig har haft en respiratorisk sygdom; ret ofte herpes ondt i halsen opstår på baggrund af influenza- eller adenovirusinfektion.

Reduktion af forekomsten af ​​herpetic tonsillitis bidrager til en række foranstaltninger til styrkelse af immunsystemet: god ernæring, hærdning, overholdelse af en optimal daglig behandling, minimering af stress, motion og at gå i frisk luft. For at forhindre aphthous pharyngitis at blive inficeret ved fækal-oral kontakt, er det vigtigt at lære barnet at overholde personlig hygiejne.

Herpes ondt i halsen: symptomer og behandling

Hvis herpes ondt i halsen udvikler sig hos børn, er herpesvirus forårsaget af den patogene infektion i barnets krop. Sygdommen er naturligt smitsom, kræver rettidig konservativ behandling for at undgå farlige komplikationer. Et herpetisk ondt i halsen ledsages af betændelse i larynvens lymfoide væv, hvilket nedsætter en lille patients vejrtrækning. For produktivt at udrydde en bakteriel infektion, er det nødvendigt at søge hjælp fra en lokal læge eller otolaryngolog.

Hvad er herpetic ondt i halsen hos børn

Denne diagnose bidrager til udviklingen af ​​meningitis, derfor er handling straks påkrævet. Det er vigtigt at forstå, at herpes halsbetændelse i et barn er en smitsom sygdom udløst af den øgede aktivitet af enterovirus Coxsackie og ECHO. Slimhinderne i mandlerne og blødt væv i svælg er involveret i den patologiske proces. Børn i alderen 3-10 år er i fare, i en yngre alder opstår den karakteristiske sygdom med farlige komplikationer. Behandlingsgrundlaget er at fjerne det patogene patogen og genoprette strukturen af ​​de berørte væv i mundhulen.

Måder at overføre viruset

Herpetic ondt i halsen kaldes også aphthous, og diagnosticeres primært hos børn i skole og førskolealder. Forværring ledsages af en hurtig proces af betændelse i tonsillerne, akut smerte i halsen. I barndommen er tilbagefald fedtet for et lille barns sundhed, så forældre skal tage sig af barnet. Der er flere måder at transmittere et patogenpatogen på. Dette er:

  • luftbårne - i mundtlig kontakt med en smittet person
  • fecal-oral - gennem inficerede genstande og mad, med beskidte hænder;
  • kontaktvej - gennem det aftagelige sputum af nasopharynx.

symptomer

Immunkompromitterede patienter falder også ind i risikogruppen, og i deres tilfælde er det også muligt, at det farlige patogen fra enterovirus-slægten kunne komme ind i organismen. Efter infektion varer inkubationsperioden flere dage, hvorefter aphthous tonsillitis hos børn ledsages af akut betændelse. Sygdommen kan ligne vesikulær stomatitis med karakteristiske udslæt på palatinmandiller. Ud over omfattende pharyngeal læsioner er der andre ændringer i trivsel:

  • høj feber
  • svær smerte i halsområdet
  • symptomer på forgiftning;
  • muskel svaghed;
  • ensidig konjunktivitis
  • hjertesår;
  • akutte migræneanfald
  • hævede lymfeknuder nær ørerne
  • Udseendet af bobler på mundhinden i munden;
  • svær hoste, som er ledsaget af en forkølelse
  • andre symptomer på influenza, catarrhal tonsillitis.

Årsager til

Herpetic (aphthous) ondt i halsen ledsages af høj feber og blæreudslæt, der kan hærdes med antibiotika. Patogeninfektionen trænger ind i tarmlymfeknuderne, multiplicerer hurtigt og trænger ind i blodbanen og påvirker hele kroppen. Den ødelæggende virkning af en patogen mikrobe er systemisk, det er muligt forværring af kroniske sygdomme, for eksempel tonsillitis. Enterovirus kan komme ind i kroppen med vand, gennem forurenet mad og ved kontakt med en syg person.

komplikationer

I mangel af rettidig behandling øger sundhedsproblemet kun, koncentrationen af ​​patogen flora i blodet stiger hurtigt. Alvorlige patologier i kroppen, der strækker sig til indre organer og systemer, nogle gange ikke relateret til livet, er ikke udelukket. Disse er følgende patologiske processer:

  • meningitis;
  • myokardiel inflammation;
  • encephalitis;
  • pyelonefritis;
  • komplikationer af bakteriel oprindelse.

Er herpangina farlig under graviditeten?

Aphthous tonsillitis forekommer ikke kun hos børn uden at øge immuniteten, og gravide kvinder falder automatisk ind i risikogruppen. Effektiv behandling er meget kompliceret, farlige komplikationer for moderen, barnet er ikke udelukket. Det akutte stadium ledsages af smerte, og den patogene virus er i stand til at trænge ind i placenta-barrieren og forårsage prænatale abnormiteter. Sådanne kliniske billeder er sjældne, i de fleste tilfælde fortsætter sygdommen uden komplikationer for moderen eller barnet. Imidlertid er kørepatologi meget uønsket.

diagnostik

Den endelige diagnose kan foretages ved visuel inspektion af pharyngeal otolaryngolog og påvisning af typiske symptomer på tonsillitis. Pharyngoscopy bestemmer hævelsen af ​​tonsillerne, tilstedeværelsen af ​​et specifikt udslæt, papler og sår. Der kræves laboratorieundersøgelser:

  • urin og blodprøver med påvisning af mindre leukocytose;
  • PCR-metode til bestemmelse af swabs og swabs fra nasopharynx;
  • ELISA-metode til påvisning af stigende titere af antistoffer mod enterovirus 4 eller flere gange.

Behandling af herpes ondt i halsen hos børn

Hvis der udvikles vesikulær faryngitis, er der behov for en integreret tilgang til problemet, som nødvendigvis omfatter oral indtagelse af antivirale lægemidler, regelmæssig gurgling, fysioterapi og indlæggelsesbehandling. Herpes ondt i halsen er en smitsom sygdom, så den unge patient skal først indlægges, isolere sine husholdningsartikler og personlige plejeprodukter. Patienter med faryngitis vil også have andre værdifulde anbefalinger beskrevet nedenfor:

  1. Det er nødvendigt at forbruge mere varmt vand for derved at forhindre forstyrrelsen af ​​vandbalancen i barnets krop.
  2. Det er obligatorisk at tage hyposensitiserende, antipyretiske lægemidler, immunomodulatorer som symptomatisk terapi.
  3. Den betændte slimhinde i mundhulen skal behandles systematisk med antivirale salver.
  4. Det anbefales ikke at udføre kompresser og inhalationer med herpes ondt i halsen, ellers kan du provokere komplikationer.
  5. Det anbefales ikke at blive behandlet med Acyclovir eller andre antivirale lægemidler til enterovirusinfektion, da den terapeutiske effekt er middelmådig, men bivirkningerne er udtalt, reducere livskvaliteten.

medicin

Narkotika terapi er den rigtige måde at opnå den endelige genopretning af et sygt barn så hurtigt som muligt. Læger ty til brugen af ​​medicin til oral og lokal brug og tiltrækker recept for alternativ medicin. Der er flere relevante farmakologiske grupper, herunder:

  • hyposensitiserende lægemidler: Loratadin, Mebhydrolin, Hifenadin;
  • antipyretiske lægemidler: Nimesulid, Ibuprofen, Panadol;
  • Immunostimulerende midler: Immunal, Interferon, Viferon;
  • antiallergiske stoffer: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
  • smertestillende midler: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Prescribe medikamenter i rent individuelle doser, baseret på patientens alder og specifikationerne for det kliniske billede. Læger opmærksom på følgende medicin:

  1. Interferon i form af tabletter styrker svækket immunitet, virker uden udtalt bivirkninger. Den daglige dosis afhænger af det syge barns alder. Behandlingsforløbet varierer fra 7 til 14 dage. Fordele - hurtig restaurering af immunitet, mild handling, ulemper - selektiv effekt.
  2. Tavegil - antiallergic piller, der kan reducere nidus udslæt på palatin mandler. Det anbefales at tage 1-2 piller tre gange om dagen før fuldstændig forsvinden af ​​de alarmerende symptomer. Behandlingsforløbet er op til 2 uger. Fordele - produktiv eliminering af tegn på allergi, ingen aldersbegrænsninger. Ulempen er den selektive effekt.

Lokale forberedelser

Herpangina hos børn behandles i et kompleks, ud over tabletter og sirupper til oral administration, anbefales lokal terapi med brug af antiseptika, urteafkog og andre desinfektionsmidler. For eksempel anbefales det at skylle ondt i halsen med Miramistin og Furatsilin-opløsninger. Sørg for at behandle slimhinderne med Lugol eller klassisk jod. Læger ekstraherer kamille-, calendula-, eg-, salvie- og eukalyptusafkog fra sammensætningerne til skylning. Ved behandling af herpetic bør halsen fokusere på disse lokale antiseptika:

  1. Furatsilin. Det er nødvendigt at opløse 2 tabletter gul farve per 1 liter vand, bland til fuldstændig opløsning af krystallerne og dannelsen af ​​en homogen sammensætning. Brug færdiglavet opløsning til gurgling af barnets hals tre gange om dagen. Kursus - 2 uger.
  2. Lugol er en homogen væske, som om morgenen og om aftenen anbefales at smøre de betændte mandler. Smagen er specifik, men efter 5-7 dage forsvinder de alarmerende symptomer på angina fuldstændigt.

Prognose og forebyggelse

Det kliniske resultat er gunstigt med rettidig konservativ behandling. Fuld opsving sker efter 2 uger uden komplikationer. For at udelukke uønsket infektion hos barnet er det vigtigt at udelukke kontakt med patienter, følg omhyggeligt reglerne for personlig hygiejne og udsæt mad før brug til behandling af høj kvalitet.

Herpangina hos børn: Opdag og helbrede

Forældre bekymrer sig altid om barnet, gør alt for at bevare sin sundhed. Et stort antal sygdomme er hovedproblemet, og nogle patologier er karakteristiske for børns alder. Et eksempel på en sådan sygdom er herpetic angina. Sygdommen er let forvirret med mange lidelser, og manglen på behandling er fyldt med mange komplikationer. Ved de første tegn på herpes halsbetændelse i en baby bør konsultere en læge.

Funktioner af herpetic angina hos børn

Herpetic ondt i halsen - en akut natur af sygdommen, der har en smitsom natur. Sygdommen har følgende synonymer:

  • herpes ondt i halsen;
  • vesikulær stomatitis;
  • ulcerativ ondt i halsen;
  • Zagorsky sygdom;
  • herpetic tonsillitis;
  • gerpangina.

Herpes ondt i halsen er det fælles navn for vesikulær faryngitis. Denne sygdom har intet at gøre med sygdomme forårsaget af indtagelse af herpesvirus. Enteroviruses (intestinale patogener) forårsager sygdommen. Patologiens daglige navn skyldes det faktum, at udslæt i munden ligner herpetic eruptioner.

Herpes ondt i halsen er signifikant forskellig fra den klassiske sygdom. Under udviklingen af ​​ondt i halsen påvirkes tonsillerne, i tilfælde af herpangina forekommer der et stort antal vesikler i ganen, tungen og ganen.

Forskellen mellem herpes halsbetændelse og ægte ondt i halsen - lokalisering af bobler og rødme i ganen

Hos spædbørn og spædbørn forekommer sjælden sjældent. Dette skyldes udviklingen af ​​en passiv type immunitet på grund af brugen af ​​modermælk. På den måde beskytter moderen sit barn mod mange sygdomme.

Herpes ondt i halsen findes oftest hos børn fra 3 til 10 år. Børn på op til 3 år lider mere, men heldigvis forekommer sygdommen sjældent i denne periode.

Årsager og mekanisme for infektion

Dannelsen af ​​patologi er forbundet med indtagelse af et barn med ekkovirus fra tarmpatogenerne og Coxsackie-virusserne (A og B). Følgende faktorer øger sandsynligheden for udvikling:

  • stress som følge af tilpasning til nye forhold: børnehave, skole;
  • forringelse af immunsystemet
  • alvorlige infektioner, der tidligere blev overført.

Risikoen for infektion er høj, da sygdommen overføres på følgende måder:

  • mens du taler, hoster eller nyser
  • gennem legetøj, mad, tøj og pacifiers;
  • gennem slim udskilles fra nasopharynx.

Topet af sygdommen opstår i sommeren-efteråret, som i de varme luftpatogener opfører herpanginer sig meget mere aktivt.

Ikke kun barnet med herpes ondt i halsen er virusfordeleren, og den genoprettende patient tilhører også smittet af smittet. Herpes ondt i halsen kan overføres efter kontakt med en patient, der allerede har forsvundet synlige symptomer - dog fortsætter viruset inden for en måned. Derfor, i børnehaver og andre børneorganisationer fører infektionen af ​​et barn til overførsel af sygdommen til andre børn.

Hvordan opstår infektionen? Viruset trænger gennem nasopharynx ind i offerets krop. Gennem slimhinden af ​​mikroorganismen kommer ind i lymfestrømmen. Rejsen slutter ikke - virusen er i tarmene og begynder at formere sig hurtigt. Det sidste stadium - spredt gennem hele kroppen.

Det vigtigste sted hvor viruset fokuserer er mundhulen. Som et resultat af sund cellers død dannes vesikler - små bobler. Med nedsat immunitet påvirker sygdommen andre organer:

  • mave-tarmkanalen;
  • nyre;
  • hjerte;
  • hjerne sektioner.

Som følge af spredningen af ​​virussen fremkommer følgende tegn: krampe, fordøjelsesproblemer og hjertesmerter.

Efter at herpangina er forsvundet, udgør barnet en midlertidig immunitet over for viruset. Dette reducerer chancen for geninfektion.

Symptomer på Herpangina

Nogen tid udvikler infektionen skjult. Varigheden af ​​denne periode er 1-2 uger. Der er ingen tegn på patologi, selvom barnet allerede er bærer af herpangina.

Den indledende fase af sygdommens udvikling har influenzalignende symptomer, såsom:

  • svaghed og utilpashed
  • opkastning af opkastning og kvalme;
  • ømhed i huden
  • søvnproblemer;
  • tab af appetit
  • smertefulde fornemmelser med lidt pres på øjnene eller under deres bevægelse
  • kropstemperaturen stiger op til 39-40 ° C.

Der er også specifikke manifestationer:

  • hoste;
  • næsestop og løbende næse
  • irritation i mundens hjørner
  • øget salivation
  • ondt i halsen, når du forsøger at sluge (babyer og nyfødte nægter at fodre).

I de første 1-2 dage forekommer patologiske ændringer på mundslimhinden, desuden:

  • cervicale, submandibulære og zaushny lymfeknuder er forstørrede og ømme;
  • mandler, bakre faryngealvæg, tunge og palatinbuer svulmer og rødmer;
  • små vesikler vises i mundhulen: de er røde og ca. 2-3 mm i størrelse.
Når der er ondt i halsen, vises vesikler på ganen - røde bobler

Efter 2-3 dage brister boblerne, og deres indhold frigives udenfor. Der er sår, der har en hvidgrå farvetone og røde konturer. I løbet af denne periode er barnet svært at spise på grund af smerten i halsen.

På den 4-5de dag er sårene dækket af skorper. På dag 6-8 vaskes de let ud og efterlader ingen spor. Puffiness og betændelse er reduceret. Smerten i lymfeknuderne forsvinder den 8-10 dag, og den 15. dag falder de i størrelse.

diagnostik

Med udviklingen af ​​den typiske sygdomsform kan lægen afklare diagnosen uden brug af test og diagnostik. Under inspektion, detekterer udslæt i munden. I blodprøven blev antallet af leukocytter en smule forøget, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i kroppen.

For laboratorieforskningsmetoder ansås tilstedeværelsen af ​​tegn svarende til andre patologier. Følgende metoder anvendes:

  1. ELISA (ELISA-metode). Som et resultat af immunitetsreaktionen er mængden af ​​antistoffer, der er forøget 4 gange, fundet i patienten.
  2. Polymerasekædereaktion (PCR-metode). Undersøg smeden og vask fra nasopharynx. Metoden gør det muligt at bestemme typen af ​​patogen.

For at afklare diagnosen kan der kræves høring af eksperter som:

  1. Nephrologist. Tilstedeværelsen af ​​ændringer i urinen kræver præcisering af diagnosen og udelukkelsen af ​​andre sygdomme, såsom pyelonefritis.
  2. Kardiolog. For smertefulde fornemmelser i hjerteområdet er undersøgelser fra en kardiolog nødvendig for at udelukke hjertesygdomme.
  3. Neurolog. Høringen gennemføres for at udelukke hjerneskader.

Behandling af herpes ondt i halsen

traditionelle

Særlig behandling rettet mod ødelæggelsen af ​​virus eksisterer ikke. Terapi for at reducere manifestationen af ​​tegn på patologi, indtil barnets immunsystem selv bliver kvitt ubudne gæster.

Børn, der lider af herpetic ondt i halsen, er isoleret i en vis tid - dette vil forhindre spredning af infektionen.

Terapi til lindrende symptomer præsenteres af følgende grupper af produkter:

  1. Antiallergiske stoffer (Erius, Diazolin, Desal, Zodak, Claritin). Narkotika i denne gruppe eliminerer kløe, hævelse og reducere de toksiske patologiske virkninger.
  2. Antiseptiske midler. Brugte stoffer til skylning af munden. De forhindrer udviklingen af ​​infektion. Chlorhexidin og furatsilin anvendes.
  3. Immunostimulerende lægemidler (Immunal, Tsitovir-3, Immunorix). Anvendes i patientens tilbagesøgning for at understøtte immunitet.
  4. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid, Efferalgan, Nurofen). Anvend børns former for medicin (hvis tilgængelig). Midler fjerner smerter og feber.
  5. Smertepiller og bakteriedræbende præparater (Theraflu Lar, Tantum Verde, Panavir, Hexoral tabs, Orasept, Ingalipt). Op til 3 år kan du ikke bruge aerosoler - laryngospasme kan forekomme.
  6. Absorberbare tabletter (Decatilen og Lizobact). Bruges til at fjerne smerter og helbredende sår.

Derudover er sengelus ordineret. Værelset, hvor det syge barn er placeret, skal luftes.

Hvis den lille patient nægter at spise, så behøver du ikke at føde ham med magt. Betingelsen er forårsaget af barnets forgiftning - afvisningen af ​​mad er en beskyttende reaktion i kroppen. Det anbefales at inkludere bouillon og kartofler i barnets kost - de er lettere at fordøje.

Drikke mode er repræsenteret af enhver form for drikkevarer. Undtagelsen er kulsyreholdige produkter. At drikke rigeligt med væsker er en vigtig betingelse for genopretning. Nektarer, juice, kompotter og te er tilladt.

Hvis et barn i førskolealderen kan behandles hjemme, skal spædbørn og nyfødte bestemmes på hospitalet, da deres patologi er mere alvorlig.

Medicin på billedet

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin refererer til sekundære behandlingsmetoder. Brug urtete med urter og andre komponenter til deres præparat brug:

Aloe juice er kendt for sine gavnlige egenskaber. Plantens blade er presset, den resulterende saft tages om morgenen til 1 tsk. Værktøjet sigter mod at styrke kroppens beskyttende funktioner og helbredelse af mavesår i mundhulen.

Aloe vera styrker immunsystemet

Folkebehandling tager sigte på at fjerne smerter og reducere inflammatorisk proces. Inden de anvender nogen recept, besøger de børnelæge og modtager anbefalinger.

Det anbefales ikke at anvende varme kompresser og inhalationer - de fører til udvikling af patologi og spredning af viruset gennem hele kroppen af ​​et barn. Jod, Lugol, hydrogenperoxid og grøn diamantopløsning (brillantgrøn) bør ikke bruges til smøring af halsen heller - de vil kun føre til øget smerte.

Komplikationer og prognose for behandling

I mangel af tilstrækkelig terapi opstår følgende komplikationer:

  • myokarditis - betændelse i hjertemusklen;
  • encefalitis er en inflammatorisk proces, der påvirker hjernevævet;
  • Kernig syndrom - irritation af foringen af ​​hjernen, der opstår i forbindelse med meningitis;
  • serøs type meningitis;
  • pyelonefritis er en inflammatorisk proces, der forekommer i nyrens bækken.

Behandling af herpesbetændende hals slutter med genoprettelsen af ​​barnet. Gunstige prognoser er karakteristiske for enhver alder med rettidig indgriben fra en læge. Med et svagt immunsystem og uden behandling trænger viruset ind i andre organer, hvilket forårsager betændelse.

forebyggelse

Vaccination udføres ikke, da et sådant værktøj ikke findes. Hele byrden af ​​forebyggelse falder på forældrenes skuldre. Det er nødvendigt at lære børn at hygiejne fra en tidlig alder. Virussen spredes gennem mad og personlige ting, så dette problem gives særlig opmærksomhed.

Under epidemier og i ugunstige perioder (efterår - vinter) er det nødvendigt:

  • brug kun kogt vand
  • Lad ikke vand komme ind i munden, mens du svømmer i pools og reservoirer;
  • vask grøntsager og frugt ved at forarbejde kogende vand;
  • spiser kun mad efter varmebehandling;
  • regelmæssigt udføre våd rengøring af huset;
  • luft rummet mindst 2 gange om dagen;
  • Besøg ikke offentlige steder i perioden med øget forekomst.

Dr. Komarovsky om funktionerne af enterovirus hos børn - video

Udseendet af tegn på herpetic ondt i halsen - et signal til at konsultere en læge. Patologi passerer hurtigt under korrekt behandling, men manglen på terapi fører til skade på indre organer. Det anbefales ikke at behandle barnet selv - forkert valgte metoder vil kun forværre situationen.

Herpetic angina hos børn

Herpes øm i halsen er en akut, viral-induceret læsion af lymfoidvæv af svælg, forårsaget af Coxsackie og ECHO virus. Herpetisk ondt i halsen hos børn opstår med feber, ondt i halsen, lymfadenopati, pharynx-hyperæmi, vesikulære udslæt og erosioner på tonsillerne og ryggen af ​​halsen. Herpes ondt i halsen er diagnosticeret af en pediatrisk otolaryngolog baseret på undersøgelsen af ​​svælg, virologiske og serologiske undersøgelser af nasopharyngeal swabs. Behandling af herpes angina hos børn omfatter anvendelse af antivirale, antipyretiske, desensibiliserende lægemidler; lokal behandling af mundslimhinden, UFO.

Herpetic angina hos børn

Herpes øm i halsen (herpangina, herpetic tonsillitis, vesikulær eller aphthous pharyngitis) er en serøs betændelse i tonsiller forårsaget af Coxsackie enteroviruses eller ECNO. Herpes ondt i halsen kan være sporadisk eller udbrud. I pædiatrisk og pediatrisk otolaryngologi findes herpetic tonsillitis overvejende hos børn i førskole- og grundskolealderen (3-10 år); Herpangina er mest alvorlig hos børn under 3 år. Hos børn i de første måneder af livet forekommer herpes ondt i halsen mindre hyppigt, hvilket er forbundet med produktion af passende antistoffer fra moderen sammen med modermælk (passiv immunitet).

Herpes øm i halsen kan forekomme både i en isoleret form og i kombination med enteroviral serøs meningitis, encephalitis, epidemisk myalgi, myelitis, der også skyldes disse vira.

Årsager til Herpes Angina hos Børn

Herpes ondt i halsen er blandt de virussygdomme, der er forårsaget af enterovirus fra familien af ​​picornavirus - Coxsackie Group A (oftest serovarer 2-6, 8 og 10 vira), Coxsack B (serotyper 1-5) eller ECHO-vira (3, 6, 9, 25).

Mekanismen for overførsel af patogener er luftbåren (ved nysen, hoste eller taler), mindre ofte fækal-oral (gennem mad, brystvorter, legetøj, beskidte hænder osv.) Eller kontaktveje (gennem nasopharyngeal discharge). Det vigtigste naturreservoir er en virusbærer eller en syg person, mindre ofte forekommer infektion fra husdyr. Rekonvalescenter kan også fungere som infektionskilder, da de fortsætter med at udskille viruset i 3-4 uger. Toppen af ​​forekomsten af ​​herpetic ondt i halsen er i juni-september. Sygdommen er meget smitsom, så i sommeren-efteråret er der ofte udbrud af herpesbetændende hals i børn inden for en familie eller organiserede grupper (lejre, børnehaver, skoleklasser).

At komme ind i kroppen gennem slimhinderne i nasopharynx, indtræder de forårsagende agenter af herpetic ondt i børn i tarmlymfeknuderne, hvor de aktivt spredes og derefter trænger ind i blodbanen og forårsager udviklingen af ​​viremia. Den efterfølgende spredning af virale patogener bestemmes af deres egenskaber og tilstanden af ​​de beskyttende mekanismer i barnets krop. Sammen med blodbanen spredes vira gennem hele kroppen og fastgør sig i forskellige væv, hvilket forårsager inflammatoriske, dystrofiske og nekrotiske processer i dem. Enteroviruses Coxsackie og ECHO har en høj tropisme til slimhinderne, musklerne (herunder myokardiet) og nervesvævet.

Ofte udvikler herpes ondt i halsen på baggrund af influenza- eller adenovirusinfektion. Efter at have lidt en herpetisk ondt i halsen, udvikler børn en stærk immunitet over for denne stamme af virussen, men når her er inficeret med en anden type virus, kan herpangina komme igen.

Symptomer på herpetic angina hos børn

Den latente infektionstid er fra 7 til 14 dage. Herpangina hos børn begynder med influenzalignende syndrom: utilpashed, svaghed, appetitløshed. Karakteriseret ved høj feber (op til 39-40 ° C), smerter i musklerne i lemmerne, ryggen, underlivet; hovedpine, opkastning, diarré. Efter de generelle symptomer forekommer ondt i halsen, kramper, smerter ved indtagelse, akut rhinitis, hoste.

Med herpes ondt i halsen, ændres lokale ændringer hurtigt hos børn. Allerede i de første to dage på baggrund af den hyperemiske slimhinder af mandlerne, palatinbuer, uvula, gom i munden, er der små papler, der hurtigt bliver til blærer op til 5 mm i diameter fyldt med serøst indhold. Efter 1-2 dage åbner vesiklerne, og i deres sted dannes hvide-grå ​​sår, omgivet af en rand af hyperæmi. Sommetider kombineres sårene og ændrer sig til overfladedræningsfejl. Den resulterende erosion af slimhinden er stærkt smertefuld, i forbindelse med hvilken børn nægter at spise og drikke. Hos børn med herpetisk ondt i halsen opdages bilateralt submandibulært, cervikal og parotid lymfadenopati.

Sammen med de typiske former for herpetic angina hos børn kan der være slettede manifestationer, der kun er karakteriseret ved katarrale ændringer af oropharynx uden defekter af slimhinden. Hos børn med svækket immunforsvar kan udslætet gentages i bølger hver 2-3 dage, hvilket ledsages af en genoptagelse af feber og symptomer på forgiftning. I nogle tilfælde har et barn med herpetic ondt i halsen et papulært og blæreudslæt på de distale ekstremiteter og krop.

I typiske tilfælde falder en feber med herpes øm i halsen efter 3-5 dage, og defekter på mundhulen i mundhulen og svælget epitheliseres i 6-7 dage. Med en lav reaktivitet af organismen eller en høj grad af viremi er generalisering af en etiroviral infektion med udvikling af meningitis, encephalitis, myocarditis, pyelonefritis, hæmoragisk conjunctivitis mulig.

Diagnose af herpetic angina hos børn

I en typisk herpes øm klinik hos børn kan en børnelæge eller pædiatrisk otolaryngolog gøre en korrekt diagnose selv uden yderligere laboratorieundersøgelse. Ved undersøgelse af svælget og pharyngoscopy er lokalisering typisk for en herpetisk ondt i halsen (bakre faryngvæg, mandler, blød gane) og typen af ​​udslæt (vesikelpapir, sår) fundet. Generelt afslørede en blodprøve en lille leukocytose.

For at identificere årsagssygdomme for herpetic ondt i halsen anvendes virologiske og serologiske metoder. Vattensprøjter og swabs fra nasopharynx undersøges ved PCR; ved anvendelse af ELISA detekteres en stigning i antistoftiteren til enterovirus med 4 eller flere gange.

For at udelukke serøs meningitis er en undersøgelse af barnet af en pædiatrisk neurolog nødvendig; For klager fra hjertet er en høring med en pædiatrisk kardiolog angivet; i tilfælde af påvisning af ændringer af den generelle urinalyse - pædiatrisk nefrolog.

Herpetisk ondt i halsen bør skelnes fra andre aphthous sygdomme i mundhulen (herpetic stomatitis, øjenfarynks kemisk irritation, spredning), chicken pox.

Behandling af herpes angina hos børn

Kombineret terapi af herpes angina omfatter isolering af syge børn, generel og lokal behandling. Barnet skal drikke masser af væsker, indtagelse af væske eller halvvæskende mad, med undtagelse af irritation af mundslimhinden.

I tilfælde af herpetic tonsillitis ordineres hyposensitiserende stoffer (loratadin, mebhydrolin, hifenadin), antipyretiske lægemidler (ibuprofen, nimesulid) og immunomodulatorer til børn. Oral antiseptika, timeglas med antiseptika (furacilin, miramistin) og urteafkalkninger (calendula, salvie, eukalyptus, egebark) efterfulgt af behandling af den bageste faryngealvæg og tonsilpræparater anbefales at forhindre lagring af sekundær bakterieinfektion. I tilfælde af herpetisk ondt i halsen anvendes aerosoler lokalt til børn, der har analgetisk, antiseptisk, omsluttende virkning.

En god terapeutisk effekt opnås ved endonasal / endofaryngeal inddrivning af leukocytinterferon, behandling af mundslimhinden med antivirale salver (acyclovir osv.). For at stimulere epithelialisering af erosive slimhindefeil anbefales ultraviolet bestråling af nasopharynx.

Det er kategorisk uacceptabelt i tilfælde af herpetisk ondt i halsen hos børn, der udfører inhalationer og komprimerer, fordi varme øger blodcirkulationen og fremmer spredningen af ​​vira gennem hele kroppen.

Prognose og forebyggelse af herpes angina hos børn

For børn med herpes angina og kontaktpersoner sættes karantæne i 14 dage. Nuværende og endelig desinfektion udføres i epidotech. I de fleste tilfælde slutter herpetisk ondt i halsen med børn. Ved generalisering af en viral infektion er der flere organsvigt. Dødelige resultater observeres normalt blandt børn i de første år af livet med udvikling af meningitis.

Der gives ikke specifik vaccineprofylakse; Specifik gamma globulin administreres til børn i kontakt med patienter med herpes angina. Ikke-specifikke foranstaltninger er rettet mod rettidig påvisning og isolering af syge børn, hvilket øger barnets reaktivitet.

Forrige Artikel

JMedic.ru