Lacunar angina - symptomer og behandling hos voksne

Lacunar angina er en form for akut tonsillitis, som er præget af purulent betændelse i lacunae, det vil sige foldene af tonsillerne. Denne form for sygdommen er mere alvorlig end follikulær tonsillitis. I sin rene form er det sjældent. Oftest udvikler den sig i baggrunden af follikulær.

Den største risikogruppe for forekomsten af denne type ondt i halsen er børn i alderen 5 til 12 år. Hos voksne er denne type angina oftest fundet i kombination med en anden variant af sygdommen, det vil sige, at der er en blandet type. Behandling af lacunar tonsillitis hos voksne, som hos børn, udføres med et kursus af antibiotika, der eliminerer de ubehagelige symptomer på angina.

Voksne har en tendens til at tåle sygdommen lettere end børn, men i mangel af korrekt og rettidig behandling kan selv voksne udvikle uønskede komplikationer, herunder myokarditis, akut otitismedie, pyelonefrit, reumatisme, lungebetændelse mv.

årsager til

Hvorfor forekommer lacunar tonsillitis, og hvad er det? Streptokokker er det vigtigste årsagsmiddel, men det kan også være forårsaget af adenovirus og stafylokokker. Derfor er denne sygdom betragtes som smitsom. Det transmitteres af luftbårne dråber ved nysen, hoste en syg person eller ved at kontakte børn - gennem legetøj og andre inficerede genstande.

En række kirurgiske indgreb i mundhulen og dental sygdomme kan også forårsage ondt i halsen. Eksterne faktorer kan også forårsage sygdom. Disse omfatter - hypotermi, udkast, pludselige ændringer i lufttemperatur, fugt, luftforurening.

Funktioner af denne form for sygdommen

Denne kliniske form for angina fik sit navn på grund af det faktum, at der i løbet af det er den purulent-inflammatoriske proces lokaliseret i hullerne i tonsillerne. Der er mange af disse lakuner i tyngden af mandlerne, og når affaldsprodukterne fra patogene streptokokker sammen med nekrotiske masser og desquamated epithelium stiger til toppen, vises der store plaster af plaque på lymfatiske formationer.

Dette skelner mellem lacunar tonsillitis fra follikulæret (en anden klinisk form for angina), hvor kun nogle follikler, der er placeret i tonsillerne, er betændt, der ligner små pustler på overfladen af lymfatiske formationer.

Symptomer på lacunar tonsillitis

Inkubationstiden for lacunar tonsillitis varer 1-2 dage, og dens symptomer udvikler sig hurtigt og kan forekomme om et par timer.

De vigtigste tegn på lacunar angina hos voksne og børn omfatter:

en kraftig stigning i kropstemperaturen til høje tal (38,5-40) s
fælles manifestationer af den infektiøse proces i form af svaghed, utilpashed, træthed og hovedpine;
tilbagevendende kuldegysninger, som er mere almindelig hos børn;
smerter i leddene
lokale manifestationer i form af svær ondt i halsen og forstørrede submandibulære lymfeknuder.

Ved undersøgelse vil lægen finde typiske manifestationer af den inflammatoriske proces i halsen:

rødme i strubehovedet;
hævelse af væv i halsen;
gullig-hvid plaque, der optager det meste af overfladen af begge palatin mandler, som let fjernes med en spatel.

Den inflammatoriske proces kan påvirke både en og begge mandler. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 5-9 dage, og fuld præstation er genoprettet til 14-17 dage. Hos børn har lacunar tonsillitis et mere alvorligt kursus, ledsaget af kramper, astmaanfald, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, smerter i maven.

effekter

Yderligere udbredelse af infektionen gennem luftvejene forårsager ofte tilsætning af bronkitis og endda lungebetændelse. Utilstrækkelig behandling kan provokere udseendet af en kronisk form af sygdommen, ofte med en komplikation af andre typer tonsillitis, pharyngitis.

Tilstedeværelsen af infektion og purulente processer forekommer forårsager adskillelsen af bakterier gennem hele kroppen, deponeret på hjertet, lungerne, knoglerne. Konsekvenserne af dette fænomen er meget farlige - inflammation af nyrerne (pyelonefritis, glomerulonephnitis), reumatisme, arthritis, myocarditis, stafylokokbetændelse, generaliseret lymfeknudebeskadigelse, abscesser, sepsis.

Lacunar angina: foto

Hvad denne form for ondt i halsen ser ud, vi tilbyder for at se detaljerede fotos.

Behandling af lacunar tonsillitis

I de fleste tilfælde indikeres konservativ behandling, og i mangel af effekt, er der i tilfælde af en akut stigning i mandlerne vanskeligheder med at trække vejret, er kirurgisk fjernelse af tonsiller indikeret.

Når de første symptomer på lacunar tonsillitis optræder, skal patienten være isoleret fra andre og forsynet med sengelast (et ondt i halsen kan ikke bæres på benene, det fører ofte til komplikationer). Spørgsmålet om indlæggelse er afhængig af patogenesens sværhedsgrad.

Behandlingsforløbet skal udpege en specialist. Han vil interviewe patienten, undersøge halsen, bestemme sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed over for antibiotika ved hjælp af test, hvorefter han vil ordinere de nødvendige lægemidler i dette tilfælde.

For at helbrede en ondt i halsen anbefaler vi følgende:

Accept af antibakterielle lægemidler ordineret af en læge.
For at lindre den generelle tilstand er det muligt at tage antipyretiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dette er alle kendt Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Essensen af denne aftale er at lindre patientens tilstand ved at reducere temperaturen og reducere larynx-ødem.
Det er meget vigtigt, især i de første 2 dage af sygdommen, at gurgle med antiseptiske opløsninger - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletter pr. Kop vand), en svag opløsning af kaliumpermanganat. På genoprettelsesstadiet kan du ændre dem til infusioner og afkog af medicinske urter - kamille, calendula, egebark, salvie. Til lokal behandling kan du bruge forskellige sprays - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
Under behandlingen er det vigtigt at være meget opmærksom på at drikke, så der ikke er nogen dehydrering.

Det er også vigtigt efter afslutningen af den akutte periode af sygdommen at gennemgå et kursus af vitaminterapi og probiotika, eftersom purulente processer, langvarig forgiftning svækker immunsystemet, og behandling med antibiotika krænker den naturlige intestinale mikroflora.

antibiotika

Antibakteriel terapi er indiceret for lacunar angina's mikrobielle etiologi. Antibiotika anvendes som lægemidler, og sulfanilamidpræparater er meget mindre almindelige. Formålet med at ordinere lægemidler - udryddelse (ødelæggelse af patogenet).

Korrekt valg af antibiotika giver:

fuldstændig ødelæggelse af patogenet
eliminering af bivirkninger i forskellige sygdomme forbundet med angina
Effektbalance og sikkerhed for antibiotika.

Første-line medicin til purulent ondt i halsen er moderne penicilliner kombineret med deres forstærkende komponenter, da de bedst beskæftiger sig med streptokokker. Sådanne lægemidler omfatter Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tilladt at tage penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).

Hvis du er allergisk over for penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle lægemidler (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cephalosporiner antibiotika er ordineret til tilbagevendende angina eller alvorlig sygdom. Disse omfatter Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin, som på hospitalet ofte sættes i form af injektioner.

Det er nødvendigt at drikke et fuldt kursus af antibiotika, der er ordineret af en læge for at undgå sygdomens gentagelse og udviklingen af komplikationer. Forløbet af at tage antibiotika til lacunar tonsillitis er normalt 7-10 dage. Hvis du føler dig bedre efter 2-3 dage, og du beslutter dig for at blive helbredt, skal du under ingen omstændigheder afbryde det foreskrevne lægemiddel.

Lacunar angina - foto, behandling hos børn og voksne, symptomer og prognose

Hvad er det? Lacunar ondt i halsen er en akut purulent form af tonsillitis, der forekommer med signifikant hævelse og rødme i mandlerne, udslip af pus på dem og moderat betændelse i de nærliggende lymfeknuder. Sygdommen udvikler sig hurtigt og diagnosticeres hyppigere hos børn. Behandling af lacunar tonsillitis skal være rettidig og korrekt, ellers er risikoen for at udvikle farlige komplikationer høj.

De årsagsmidler er oftest hæmofilusbaciller og streptokokbakterier, mindre almindeligt pneumokokker, forskellige vira, meningokokker.

Denne form for tonsillitis fik sit navn på grund af det faktum, at den inflammatoriske proces er lokaliseret i manglerne (forgrenede hulrum) af tonsillerne - i dem, når sygdommen ophobes. Desuden kan tubal, pharyngeal, lingual tonsils påvirkes.

Lacunar ondt i halsen er smitsom, og dets transmissionsmåder er:

luftbårne (mikrober overføres ved hoste, nysen, taler);
kontakt (gennem legetøj i børn, håndklæder, andre forurenede ting);
oral (med mad, hvis den er smittet, når man kysser).

Under inkubationstiden af lacunar tonsillitis, som varer 3-4 timer til 2 dage, er patienten også kilden til sygdommen, og risikoen for infektion er høj, hvis de forårsagende midler er virus.

Infektion er modtagelig for børn og mennesker med svækket immunforsvar. Hypereasing, karies og andre orale patologier, pludselige ændringer i lufttemperatur, fysisk og mental træthed og forurenet luft kan være en provokerende faktor.

Til lacunar tonsillitis er ICD 10-koden J03.

Hurtig overgang på siden

Tegn på lacunar tonsillitis (foto)

Tegn på lacunar tonsillitis foto

Lacunar tonsillitis udvikler sig hurtigt, dets manifestationer er akutte, og sygdommen begynder med symptomer på generel forgiftning:

Chillinger og feber op til 39-40 ° C;
Alvorlig svaghed;
Aches, smerter i knogler og muskler;
Hovedpine.

lacunar ondt hals closeup foto

En person bliver hurtigt træt, takykardi fremstår, appetitten forsvinder. I de første 1-2 dage er det svært at bringe temperaturen ned, et konvulsivt syndrom kan udvikle sig.

Lokale tegn på lacunar tonsillitis:

smerte og tør hals
forstørrede cervicale og submandibulære lymfeknuder, til berøring er de bløde og smertefulde;
slimhinden i halsroden
tonsiller hævede, på deres overflade er synlige områder med purulent gullig-hvid blomst, som let kan fjernes.

Når lacunar tonsillitis tonsiller kan dækkes helt eller delvis, er slimhinden under patina ikke beskadiget. Sygdommen kan være ensidig eller påvirke begge sider af halsen.

Symptomer på lacunar tonsillitis hos børn

Den latente periode af lacunar angina hos børn varer fra flere timer til dage. Sygdommen udvikler sig hurtigt ved en kraftig stigning i temperaturen, hvilket er vanskeligt at reducere på den første dag.

Barnet bliver whiny, frækt, nægter at spise, hans aktivitet er markant reduceret. Der er en stærk smerte i halsen, under inspektionen afslørede hævelse og rødme af mandler og palatinbuer. Børn har mere pus på tonsiller end voksne.

I barndommen er manifestationerne af lacunar angina mere udtalte. Børn lider af denne sygdom - til symptomer på forgiftning og lokale ændringer i halsen, tilføjer de ofte diarré, mavesmerter. I komplekse tilfælde udvikler meningeal syndrom med nedsat motorisk koordination og besvimelse - svær opkastning, hovedpine, stivhed i nakke og nakke muskler.

Læsionen er oftere bilateral, det sker også, at tonsillerne påvirker både lacunar og follikulær tonsillitis. Når man slutter sig til en herpesinfektion til den mikrobielle quinsy, ses ikke kun purulent plaque på halsens slimhinder, men peger også på blødninger.

Sygdommen varer op til 10 dage og afsluttes med tilstrækkelig behandling med fuld genopretning. Hos børn under et år diagnostiseres lacunar tonsillitis sjældent, da mandlerne kun dannes i 6-8 måneder.

Grundlæggende principper for terapi

Ved behandling af lacunar er tonsillitis brugt medicin af tre typer:

Etiotropisk - det er antimikrobielle midler (antibiotika og sulfonamider).
Symptomatisk - antipyretisk, analgetisk, antihistamin, antiinflammatorisk medicin.
Patogenetiske - lokale midler til bekæmpelse af patogener (skylleopløsninger, sprayer, pastiller).

Med hulfyldt angina antibiotika eller antimikrobielle midler fra gruppen af sulfonamider danner grundlag for behandling, fordi deres virkning er rettet mod at ødelægge patogener forårsager betændelse.

I svære tilfælde, hvor pus lommer er dybe i de huller, og ondt i halsen på grund af det ofte opstår igen, at kirurgisk åbning af huller frigive dem fra pus. For at gøre dette skal du bruge metoder galvanokaustiki, diathermocoagulation, cryosurgery. Med deres ineffektivitet ordineret tonsillektomi - fjernelse af tonsiller.

Behandling af lacunar tonsillitis hos voksne, stoffer

Forløbet af antibiotikabehandling varierer fra 7 til 10 dage. Hvis løbet af tonsillitis ikke er alvorligt, er sulfonamider ordineret - Biseptol, Oriprim, Sulfadimethoxin, Groseptol, Sulfalen. I alvorlige tilfælde er antibiotika indikeret - Amoxiclav, Ciprofloxacin, Erythromycin, Cyfran, Sumamed. De anvendes i form af tabletter, kapsler eller intramuskulære injektioner.

Lokal behandling af angina lakunære voksne under anvendelse af en skylning af halsen, og anvendelsen af sprays, aerosoler (Kollustan, Ingalipt, Geksoral, Joks), sugetabletter og pastiller til sugende indeholdende antiseptika (Stop angina, Septolete, Trachisan, Falimint).

Under antibiotikabehandling og yderligere 3-4 dage efter færdiggørelsen er det vigtigt at gurgle 5-6 gange om dagen. Det er nødvendigt at fjerne akkumuleringer af pus, fordi nedbrydningsprodukter af døde bakterier og hvide blodlegemer absorberes i blodbanen og fremkalde stærk forgiftning. Det er bedst at gøre dette, før du anvender spray- eller resorptionspiller.

For at forberede skyllemiddelen kan du bruge:

Propolis-tinktur, jodinol eller mikrocid (med en hastighed på 30-50 dråber pr. 200 ml vand);
Furacilin (2 ampuller pr. Glas vand);
Chlorophyllipt eller Rotocan (1 tsk. Pr. Glas vand).

Fjern purulent plaque fra mandlerne ved hjælp af gasbind eller en ske er umulig - det kan overføre infektionen til sunde områder eller beskadige slimhinden.

Af de symptomatiske midler i behandlingen af lacunar tonsillitis anvendes:

Antipyretiske lægemidler - Panadol, Aspirin, Efferalgan.
Hovedpine retsmidler - Citramon, Analgin, Solpadein.
Antihistaminer for at mindske hævelsen af tonsillerne - Zirtek, Loratadin, Pipolfen.
NSAID'er til bekæmpelse af inflammation - Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulide.

Egenskaber ved behandling af lacunar tonsillitis hos børn

Ved behandling af lacunar tonsillitis hos børn til destruktion af smitsomme stoffer er det nødvendigt at anvende antimikrobielle midler - antibiotika eller sulfonamider. Vigtigheden af disse stoffer i barndommen skyldes, at den fulde anvendelse af patogenetiske metoder (gurgling ved anvendelse af antiseptiske pastiller til resorption) til et barn er umuligt.

Antibiotikabehandling bør næres omhyggeligt og aldrig selv vælge stoffer. Alle midler til behandling af børn bør ordinere en læge:

Med relativt mild ondt i halsen er sulfanilamid-tabletter tilstrækkelige - Co-trimoxazol, biseptol, sulfadimethoxin.
I alvorlige tilfælde anvendes kun antibiotika. Eksempler på produkter til børn - Sumamed, Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Roxithromycin.

Hvis det er muligt, skal du sørge for at bruge lokale metoder til behandling af et barn - skylning, spray, pastiller til sugning. De vil fremskynde genopretningen og lette sygdommens forløb.

For små børn af sådanne midler er de mest egnede lægemidler i form af en aerosol eller spray - Kameton, Ingalipt, Camfomen. De skal anvendes hver 2-3 timer dagligt sammen med antibiotikabehandling.

I en ældre alder vil lokal behandling af lacunar tonsillitis hos børn være mere effektiv, hvis hver dag skal skylle halsen hver 3. time - proceduren skal udføres under tilsyn af forældre. Du kan bruge de samme værktøjer som for voksne - opløsninger af iodinol, rotokan, propolis, mikrocid, chlorophyllipt, dioxidin.

Disse værktøjer bruges til at lindre svære symptomer og rense tonsillerne fra purulent plaque. Herefter kan du skifte til decoctions af urter - calendula, eg bark, hindbær blade, yarrow, salvie, kamille.

Hvis det er muligt at anvende antiseptiske pastiller eller pastiller, så kan det være Antiangin, Septolete, Strepsils, Faringosept og andre midler.

For at lindre symptomer vises antipyretiske smertestillende lægemidler, om nødvendigt, antihistaminlægemidler. Temperaturen i lacunar ondt i halsen er altid høj, så den skal reduceres, fordi tallene på termometeret 38,5 ° -40 ° kan fremkalde krampe og andre komplikationer.

For at reducere temperaturen hos spædbørn kan du bruge rektal suppositorier eller sirup til ældre børn - pastiller eller tabletter. Med den bakterielle karakter af ondt i halsen foretrækker læger oftere ibuprofenbaserede antipyretiske lægemidler - Nurofen, Motrin til børn. Hvis det forårsagende middel er en virus, skal du bruge lægemidler med paracetamol - Calpol, Panadol, Cefecon D.

Advarsel! Brug aldrig analgin eller acetylsalicylsyre til at reducere barnets temperatur. Accept af aspirin kan føre til udviklingen af Reye's syndrom, som, hvis det er ubehandlet, er fyldt med døden.

Antihistaminer bruges til at mindske hævelsen af tonsiller og lette at sluge. Babyer er egnede dråber Fenistil, Suprastin, Cetirizin. For spædbørn, der er ældre end et år, kan lægen ordinere Erius, Zyrtec efter to år - Claritin, Astemizol.

Generelle anbefalinger:

Giv dit barn en komplet hvile og liggeunderlag.
Giv ham mere varm væske - compotes fra bærene, svage bouillon af hofter eller lime blomst, te med hindbær. Temperaturen af drikkevarer bør være tæt på kroppstemperaturen.
Fødevarer bør være bløde, pureed, for ikke at irritere ondt i halsen - flydende pap, vegetabilsk og frugtpuré, varm bouillon. Mad bør ikke være tør, grov, sur, krydret, varm eller kold.
Tving ikke barnet til at spise, hvis han spiser eller kvalme.

Komplikationer og prognose

Ved rettidig behandling af lacunar tonsillitis hos voksne og børn er prognosen gunstig - efter 7-10 dage genopretter personen helt uden negative konsekvenser.

Hvis behandlingen er startet sent og purulent halsbetændelse kører hårdt, så tidlige komplikationer kan blive halsbetændelse, lymfadenitis submandibulære og cervikale knuder op til dannelsen af en byld eller cellulitis. Ved indtrængen af infektion i blodet er der risiko for meningitis og sepsis samt inflammatoriske sygdomme i mediastinumorganerne.

Senale komplikationer af lacunar tonsillitis kan være:

inflammatoriske patologier i hjertet (myokarditis, perikarditis);
encephalitis;
glomerulonefritis og akut pyelonefritis (nyrebetændelse);
hæmoragisk vaskulitis;
reumatisk feber, der strømmer ind i kronisk reumatisme - dette fører ofte til hjertesvigt og hjertesygdom;
trombocytopenisk purpura.

For at forhindre sådanne konsekvenser skal du i tide søge lægehjælp og være opmærksom på dig selv og dine børns sundhed.

Laminær ondt i halsen

Lacunar ondt i halsen er en sygdom i bakteriel etiologi, der er relateret til infektiøse, forekommer med tonsils nederlag og involvering i den patologiske proces af lymfeknuder, som er placeret direkte i nakken.

Akut lacunar ondt i halsen tilhører en temmelig farlig bakterieinfektion, ligesom sygdommen kan forårsage dannelsen af ret alvorlige komplikationer, som med sin utrolige diagnose og ikke-brug af specielle lægemidler. Sygdommen påvirker en person med aldersinterval, der manifesterer sig med ganske typiske symptomer.

Antibiotika til lacunar tonsillitis betegnes som de vigtigste lægemidler, der umiddelbart kan påvirke det patologiske patogen. Et ret vigtigt skridt i organisationen af forebyggelse af lacunar tonsillitis af personen selv er rettidig rehabilitering af enhver hotbed af kronisk infektion, som er placeret i kroppen og også den konstante aktive styrkelse af dets immunsystem.

Purulent lacunar tonsillitis tilhører gruppen af infektiøse patologier af bakteriel oprindelse. Oftest virker hæmolytiske streptokokker, der tilhører gruppe A, som et årsagsmiddel. Det er ret sjældent, men ikke mindre, nogle typer stafylokokker eller den såkaldte blandede infektionsflora, der består af både streptokokker og stafylokokker, er årsagen til infektion. Der er tilfælde af udledning fra tonsiller med allerede diagnosticeret follikulær lacunar tonsillitis af et sådant patogen som gonococcus, hvilket forårsager gonoré, henholdsvis. Sådanne tilfælde registreres imidlertid ganske sjældent på grund af deres store lighed med den pågældende patologi og er forbundet med en tidlig begyndelse af seksuel aktivitet, for det meste uorden.

Infektion med hæmolytisk streptokokus type A forekommer som regel ved luftbårne dråber, hvilket er ret almindeligt. Dette gælder især i børns grupper, såvel som under et længere ophold i et lukket rum uden at lufte samtidig med patienten. Smøremiddelets infektionsvej, som gennemføres ved at spise fødevarer, der er inficeret med patogenet, samt når man spiser mad fra dårligt vaskede retter eller ved at bruge bestik, der tidligere blev brugt af infektionsbæreren, er heller ikke udelukket. Fordele og husstand overførsel af infektion i processen med at bruge fælles med inficerede håndklæder, legetøj, hygiejneartikler.

Follikulær lacunar tonsillitis refererer til stærkt smitsomme infektionssygdomme og er aktivt favoriseret af overkøling af et barns eller en voksenes krop, forbruget af kold mad eller drikke og især det reducerede immunrespons af kroppen mod patogenes virkninger. Patienten betragtes som smitsom og virker som en kilde til sygdommen for hele perioden af tilstedeværelsen af hæmolytisk streptokokker eller stafylokokker i hans krop, og hvis det ikke behandles, bliver akut lacunar angina til en kronisk form, og med hver af sine eksacerbationer opstår aktivatoren og dens aktive frigivelse i miljøet.

Direkte, hæmolytisk streptokoccus tilhørende gruppe A er en gram-positiv mikroorganisme, der ikke danner en spore, en fast, afrundet form, der ofte er placeret i form af lange kæder. Det skal bemærkes, at det er karakteriseret ved allestedsnærværende forekomst, da det udfolder både hud og slimhinder i menneskekroppen. Hæmolytiske streptokokker har evnen til aktiv vækst på blodagar, hæmolytisk aktivitet, producerer toksiner, såsom streptolysin, hæmolysin, streptokinase A og hyaluronidase.

Inkubationsperioden for lacunar quinsy er oftest kort og varer kun få timer, men det kan nogle gange være så lang som 2-3 dage. Enhver klinik for ham er ikke typisk, oftest oplever en syg person ikke nogen symptomer på sygdommen.

Purulent lacunar tonsillitis udvikler sig altid meget hurtigt og er karakteriseret ved manifestationen af følgende typiske symptomer:

- En kraftig stigning i kropstemperaturen til maksimalt 39 ° C, udviklingen af samtidige symptomer på forgiftning i form af svaghed, kulderystelser, muskelsmerter.

- Næsten på samme tid begynder patienterne at blive forstyrret af svær ondt i halsen, især manifesteret ved indtagelse af spyt, vand eller madforbrug. Ofte kan smerte irradiere i øret, hvilket giver klinikken en imaginær otitis.

- Der er en stigning i lymfeknuder i den submandibulære region i nakken, som er godt tilgængelig til palpation, smertefuld og endog synlig for det blotte øje.

- Sommetider fremkommer der som et symptom, især hos børn, en klinik med kvalme, mavesmerter, opkastning, hyppig og udtørring af afføringen.

- Når man undersøger patientens mundhule, opdages et typisk og vigtigste tegn på lununær tonsillitis straks - dette er et angreb på mandlerne. Det skal huskes, at med lacunar tonsillitis er sårene formløse foci, udslip af en offwhite farve i begge tonsiller. Nederlaget for palatinbuerne, selve ganen, den bageste faryngealvæg under diagnosen af purulent lacunar tonsillitis er ikke typisk. Tonsils selv væsentligt stigende i volumen, ser stærkt hyperemisk. Også sådan hyperemi strækker sig til ganen med palatinbuer, men ryggen af svælg er som regel ikke involveret i den patologiske proces. I området af tungen er en offgrå farve tydelig synlig.

Rekonvalescens eller genoprettelsesstadiet efter en sygdom er kendetegnet ved et signifikant fald i ondt i halsen, et fald i temperaturreaktionen, måske en følelse af svaghed såvel som utilpashed. Raids under inspektion i mandler er ikke bestemt, det er muligt at bevare deres lette hyperæmi. Den totale varighed af sygdommen er normalt fra 1 uge til 12 dage.

Follikulær lacunar tonsillitis er aldrig manifesteret af sådanne symptomer som nasal overbelastning med rigelig slimudslip, dannelse af sår, sår eller razzier, papule i ganen samt udbredelse af udslæt over kroppen.

Komplikationer af lacunar angina kan være så lokale i naturen, repræsenteret som paratonsylarabcesser, såvel som pharyngeal eller pharyngeal otitis, såvel som generelt, når kardiovaskulærsystemet, urinsystemet, leddene kan være involveret i den patologiske proces. Sjældent, men der er en formidabel konsekvens af en forkert behandling af lacunar tonsillitis, som streptokokchok, når infektionen trænger ind i blodbanen, spredes gennem hele kroppen og påvirker alle mulige menneskelige organer og væv.

lacunar tonsillitis: baby foto

Behandling af lacunar tonsillitis hos børn bør altid være rettidig, trofast og altid ved brug af antibakterielle lægemidler, da sygdommen i dem altid er ret akut, vanskelig og ofte med mulige uønskede komplikationer.

Inkubationsperioden for lacunar tonsillitis hos børn er kort og er kun få timer, måske en dag. Sygdommen udvikler sig akut med en hurtig stigning i temperaturen, nogle gange endda op til 40 ° C, hvilket er ret vanskeligt at reducere selv med brug af stoffer. Barnet klager over svaghed, bliver træg, lunefuldt, nægter at spise eller endda drikke. Næsten samtidig med temperaturen er der en stærk uacceptabel ondt i halsen, som hos børn manifesteres selv ved indtagelse af mad. Ved undersøgelse af mundhulen er der en skarp hyperemi af palatinbuerne og mandlerne, som ofte vokser i størrelse og er dækket af ujævne fokier af snavset gul, til tider hvidt, fusionere med hinanden. Bagvæggen af svælg er ikke involveret i processen, elementerne af indskud er kun lokaliseret på mandlerne. Når man palperer veldefinerede forstørrede og ret smertefulde lymfeknuder, der ligger i nakken såvel som under underkæben. Barnet vil som regel ikke spise noget, sover ikke godt.

Sygdommen varer i ca. 8 til 10 dage, og hvis den ordineres tilstrækkeligt, ophører den korrekte behandling med genopretning.

Akut lacunar tonsillitis hos børn er præget af udvikling af symptomer, hvilket er noget atypisk for manifestation hos voksne. Dette skyldes den betydelige sværhedsgrad af infektionen. Børn kan opleve kliniske symptomer såsom opkastning og diarré, mavesmerter, i nogle muskelgrupper og også ganske sjældent, men det er stadig muligt at få meningismesymptomer, som kan forårsage nedsat motorisk koordinering, bevidsthedstab. Et tegn på sygdomsforløbet er i modsætning til den voksne befolkning også, at børn altid har en stor mængde pus på mandlerne på begge sider, hvilket stiger i størrelse som følge af vævsopsvulmning. Nogle gange er det muligt, at hver tonsil er påvirket af forskellige typer angina, for eksempel udvikles lacunar tonsillitis på den ene side og på den anden side udvikler follikulær tonsillitis.

Udviklingen af lacunar tonsillitis op til 1 års levetid ses sjældent på grund af den gradvise dannelse af mandlerne kun tættere på 6 måneders levetid. Ofte er børn syge, som hele tiden er i overfyldte grupper, som omfatter en skole og en børnehave.

Komplikationer af lacunar tonsillitis hos børn er ret farlige for deres fremtidige sundhed. Oftest er de nyre læsioner efterfulgt af udviklingen af glomerulonefritis, skade på hjertemusklen, leddene. For at forhindre deres udvikling skal behandlingen af lacunar tonsillitis hos børn udføres ved brug af antibakterielle lægemidler.

lacunar tonsillitis: et billede i en voksen

Lacunar tonsillitis hos voksne er forholdsvis lettere sammenlignet med sygdomsforløbet hos et barn.

Som det er kendt, afhænger modtagelsen af patogenet, sværhedsgraden af udviklingen af den patologiske proces, varigheden og omfanget af forgiftningssyndrom i høj grad af individets immunstatus. Ofte har en voksen en mere stabil immunitet, og derfor er inkubationsperioden for sygdomsudviklingen, de generelle symptomer og reaktionen på recept af antibiotika ret ret, og den patologiske proces er stadig lidt, men lettere.

Inkubationsperioden for en voksen kan forsinkes op til 4 dage, hvilket primært afhænger af immunsystemets tilstand. Temperaturreaktionen kan ikke være meget skarp, op til 39-40 ° C, den stiger ganske sjældent og balancerer ofte i det subfebrile område. Nogle gange er der diagnostiske tilfælde, hvor den voksne kropp ikke reagerer på infektion med et patogen ved hjælp af temperatur. Ofte er en sådan klinik farlig, idet patienten vil fortsætte med at lede sin sædvanlige livsstil, gå på arbejde, mødes og kontakte andre mennesker og derved aktivt smitte dem.

De vigtigste faktorer, der tyder på en mulig sygdom med lacunar ondt i halsen, omfatter hypotermi, mangel på vitaminer i fødevarer, nedsat funktion af immunsystemet. Det er også blevet fastslået, at tilstedeværelsen af carious ubehandlede tænder i mundhulen, udviklingen af purulente processer i paranasale bihule bidrager aktivt til sygdomsprocessen.

Typiske symptomer på lacunar tonsillitis hos en voksen patient er:

- Den dramatiske udvikling af sygdommens symptomer med en stigning i kropstemperaturen og dannelsen af symptomer på forgiftning i form af svaghed, hovedpine, tab af appetit

- følelse af koma, når de svelger i halsen, smerter, når man spiser mad;

- Tilstedeværelsen af spildte purulente aflejringer kun i tonsillerne med deres lyse rødme samt rødning af palatinbuerne uden involvering i den patologiske proces af den bageste faryngealvæg

- stigning, synlig for det blotte øje, posterior cervicale lymfeknuder, såvel som submandibulære, smertefulde ved palpation;

Sygdommen forløber som regel ganske lyst, men alligevel er uligheden af klinikken i modsætning til børnenes alder svagere, varigheden af temperaturstigningen er ca. 2-3 dage, og genopretningsperioden forekommer også noget tidligere.

Ofte, når man undersøger oropharynx, kan tilstedeværelsen af ikke kun lacunar læsion af mandler, men også follikulær en bemærkes.

Behandling af lacunar tonsillitis hos voksne bør også nødvendigvis være omfattende og rettes ikke kun mod at ødelægge det smitsomme middel, men også til at reducere manifestationen af samtidige udviklingssymptomer. Men det er altid værd at huske, at enhver type angina er diagnosticeret hos en voksen, uanset hvor let sygdommen skrider frem, er antibiotika til lacunar angina et obligatorisk middel.

De mest almindeligt diagnosticerede komplikationer blandt voksne med lacunar ondt i halsen omfatter:

- Udviklingen af peritonsillitis, som kan forekomme under overgangen af inflammation til paratonsillarfiber, som efterfølgende kan forårsage dannelse af paratonsillarabces.

- Paratonsillær abscess kræver ofte obligatorisk kirurgisk indgreb, men det kan meget sjældent åbnes uafhængigt og ofte pharyngeal og oropharyngeal abscesser.

- Udvikling af otitis, i tilfælde af spredning af inflammatorisk proces i høreapparatets område.

- Udviklingen af gigtfeber, som er forbundet med skade på hjertevæv, og ofte bliver årsagen til hjertefejl.

- Nyreskader med dannelsen af glomerulonefritis.

- Inflammatoriske processer i ledhulerne samt andre læsioner af led- og motorapparatet.

Det skal huskes, at det ikke var tid til at starte behandlingen, nægte at tage antibiotika og er en af grundene til dannelsen af de ovennævnte komplikationer.

Diagnose af lacunar tonsillitis er i de fleste tilfælde ikke vanskelig, da man ved undersøgelsen af en patient afslører følgende typiske symptomer for denne infektion, såsom:

- Bright hyperemi af begge mandler med stigende størrelse og afslørende beskidte gul eller offwhite, purulente overlays på overfladen.

- Øget temperatur, ofte højere end febrile tal.

- Samtidig svær smerte i halsen, der ikke kun opstår ved indtagelse, men også i fuldstændig hvile.

- Udvikling af stærk svaghed, tab af appetit, smerter i hele kroppen.

- Også et ret karakteristisk ledsagende symptom er en forøgelse af størrelsen af lymfeknuderne placeret i nakken.

Sygdommen udvikler sig oftest hurtigt og skarpt med en kraftig stigning i temperaturen og en pludselig smerte i halsen. Plaque på mandler vises også i de første dage af symptomer.

Følgende laboratorietest anvendes som hjælpediagnostiske metoder:

- Formålet med den generelle blodprøve gør det muligt at opdage sådanne ændringer som en stigning i leukocytter, en stigning i ESR op til 30 og til tider endda til en værdi på 50, et venstre skifte af leukocytformlen.

- I undersøgelsen af biokemisk analyse af blod afslørede en stigning i C-reaktivt protein.

- En temmelig vigtig diagnostisk undersøgelse omfatter en kulturdiagnostisk metode, på grundlag af hvilken den resulterende diagnose bekræfter den forventede diagnose, men denne teknik er ikke hurtig, så den kan kun tjene til at bekræfte sygdommens tilstedeværelse.

- Metoden til ekspresdiagnostik ser ud til at være ideel, da du ved anvendelsen kan få resultatet af undersøgelsen kun maksimalt 20 minutter, men metoden er dyr, lavfølsom, og resultatet afhænger i høj grad af analysens rigtighed, hvilket resulterer i, det kan også kun bruges som en bekræftelsesmulighed, som en ekstra metode, og ikke den vigtigste.

- Metoden til udførelse af polymerasekædereaktionen er relateret til pålidelige laboratorietests, men som med brugen af bakteriologisk såning kan resultatet kun opnås efter nogle få dage.

Et vigtigt trin i diagnosen lacunar tonsillitis er en differentialdiagnose med et tilstrækkeligt stort antal forskellige infektiøse patologier. Først og fremmest skal vi huske forekomsten af sådanne typer af angina, som katarral og follikulær. Og på trods af at behandlingsmetoden for alle disse sygdomme er den samme, skal du kunne differentiere dem. Med catarrhal angina i tonsillerne kan pus ikke være, og med follikulære akkumuleres det på mandlerne, men klare trafikpropper, afgrænset af hinanden. Det er muligt, at en follikulær tonsillitis vises på en tonsil og en lacunar tonsill på en anden mandel, men det er ret sjældent.

I tilfælde af svampelæsioner i mundhulen og tonsillerne er især de hvide pletter almindelige ikke kun på sidstnævnte, men også på tungen, palatinbuerne og ofte på ryggen af halsen.

I tilfælde af differentiering fra akutte respiratoriske virusinfektioner skal det huskes, at det ikke afslører pus i tonsillerne, også med denne patologi en løbende næse, hoste opstår ofte, og som du ved, forårsager lacunar angina ikke en læsion i luftvejene.

Det er vigtigt at huske om den mulige udvikling af en sådan sygdom, der ligner lacunar tonsillitis, såsom angina af Simanovsky-Vincent, som er præget af tilstedeværelsen af pus, men kun en amygdala påvirkes, temperaturen stiger slet ikke eller når subfebrile tal.

Når skarlagensfeber også observeres hyperæmi i mundhulen, men det påvirker hele svælget, og ikke kun tonsiller og palatinbuer, derudover, når det påvises punkteret udslæt på kroppen.

I modsætning til lacunar tonsillitis, med difteri, kan plaketten kun lokaliseres på en amygdala, den fjernes meget med en spatel og efterlader blødende overflader, og plakken kan desuden også påvirke ganen.

Ifølge det kliniske billede observeret i halsen er infektiøs mononukleose meget lig lacunar tonsillitis, men det afslører også en stigning i de fleste regionale lymfeknuder på patientens krop og en stigning i milten og leveren. Det endelige punkt i diagnosen infektiøs mononukleose er et fuldstændigt blodtal med identifikationen af mononukleære celler i den såvel som plasmaceller.

Ved behandlingen af lacunar tonsillitis bør du i tillæg til de anvendte lægemidler ikke glemme de generelle anbefalinger, baseret på overholdelse af regimet, korrekt madindtag. Disse omfatter:

- Under sygdommens højde, det vil sige med høj temperatur og svaghed, skal du være i seng og udelukke enhver fysisk anstrengelse.

- Prøv så meget som muligt at begrænse muligheden for kontakt med familiemedlemmer og med andre mennesker, fordi lacunar tonsillitis er smitsom nok.

- Det er nødvendigt at rumme patientens rum regelmæssigt, forsøge at opretholde en optimal temperatur i det ikke mere end 22 ° C og fugtighed op til 70%, og udfør også en våd rengøring i det mindst 2 gange om dagen.

- Med hensyn til patientens ernæring er der også anbefalinger, der er baseret på overgangen til hyppigt spaltede måltider, begrænsende stegt, saltet, krydret og røget, spiser varm mad, pureeagtig konsistens.

Behandling af lacunar tonsillitis hos børn som sådan er ikke forskellig fra behandling hos voksne. Antibiotika til lacunar tonsillitis er de primære lægemidler og adskiller sig kun hos personer i forskellige aldre, som kun er ordineret dosis. Blandt de effektive grupper af antibakterielle lægemidler, der hjælper patienten med at genvinde hurtigt, og meget vigtigere, undgå unødvendige komplikationer, såsom penicilliner, makrolider og cefalosporiner, er til stede. Formen af lægemidlet, der tages, betyder ikke noget, det er kun at give børn mulighed for at give det i form af en suspension. Som regel er det gennemsnitlige fulde kursus at tage et antibakterielt lægemiddel 1 uge. Det skal dog altid huskes, at selv i tilfælde af en betydelig forbedring i 2-3 dage efter recept af et antibiotikum, skal det fortsættes indtil den fulde dosis for fuldstændig at ødelægge patogenet og reducere risikoen for komplikationer.

Symptomatisk behandling af lacunar tonsillitis er meget vigtig, især når man behandler et barn, da det vides, at hos børn fortsætter sygdommen altid hårdere og lysere i klinikken. Af den antipyretiske præference bør gives til lægemidler baseret på paracetamol. Det er meget vigtigt at foretage lokal behandling af lacunar tonsillitis, anbefalet i form af gurgling, med særlige absorberbare pastiller og slik, behandling med aerosoler, såsom Hexoral, Ingalipt. Ved opdagelse af stærkt forstørrede mandler anbefales det at ordinere antihistaminer, såsom Suprastin, Fenistil, Erius.

Gurgling kan gøres i starten af sygdommen lidt oftere, op til 4-5 gange om dagen, i 2-3 minutter. For at udføre denne procedure er nødvendig med brug af varme løsninger, ikke varmt. Furacilin, Miramistin, chlorhexidin, en afkogning af egebark, kamille eller bare kogt vand anvendes oftest i sådanne tilfælde. Du kan ikke forsøge at fjerne pus fra overfladen af mandlerne, for dette, og der er en procedure til gurgling. Alle former for manipulationer med mandler bringer kun smerte til patienten, sænker epitelvævets helingsproces og fremskynder ikke genopretningen.

Et meget vigtigt punkt i behandlingen af lacunar tonsillitis er at sikre maksimalt drikkevand, da opfyldelsen af denne tilstand bidrager til den hurtige genopretning af personen, fjernelse af alle toksiner produceret af streptokokker fra kroppen.

Behandling af lacunar tonsillitis hos voksne kan udføres på et hospital, hvis patienten føles svært nok eller hjemme. Hvis en syg patient er et lille barn, anbefales hospitalsindlæggelse til infektionssygdommen til behandling og tilstrækkeligt tilsyn.

Lacunar angina - hvilken læge vil hjælpe? Når de første symptomer på denne sygdom opstår, skal du straks konsultere en læge, som f.eks. En smitsomme sygeplejerske og en otolaryngolog, til rådgivning.

Lacunar angina er en skarpt begyndende akut form for infektiøs inflammation af lakuner af palatinmandillerne (lymfoide formationer placeret i oropharynxet et par). Kirtlernes hele overflade består af små fordybninger (lacunae), der forgrener sig ind i kroppen af lymfoidt væv, som bliver inficeret og betændt.

Den primære form af sygdommen er forårsaget af:

Streptococcus gruppe A;
pevmokokki;
stafylokokker;
vira (nogle typer);
meningokok;
svampe;
hæmofile tavle.

Den sekundære form for tonsillitis er forårsaget af:

tuberkulose;
skarlagensfeber;
andre sygdomme, infektiøs art med hyppig spredning af inflammatoriske processer i mundhulen og kirtlerne.

Infektion med denne form for ondt i halsen kan forekomme, når det kommer i kontakt med en inficeret person (luftbårne dråber), med daglig kontakt med genstande anvendt af en smittet person og med mad.

Meget ofte begynder denne sygdom brat. Inkubation af patogener infektiøse mikroorganismer varer fra 1 til 3 dage. Alle symptomer på angina begynder at manifestere sig hurtigt og nå en højde inden for 2-3 timer.
Normalt er det oprindelige tegn ubehag i halsen og munden. En person føler en stigning i lymfeknuder, "kittende" og ondt i halsen, lidt smerte ved indtagelse og stående i mandlerne.

Sygdommen overføres let af luftbårne dråber og indenlandske måder, så du kan blive meget let smittet.

For ikke at inficere raske mennesker, skal den syge have en særlig medicinsk maske eller gasbinding, have et separat sæt retter og personlig hygiejne (håndklæder, sæbe osv.).

Når du er i samme rum, syge og sunde mennesker, skal det konstant luftes. Du kan arrangere rundt i stuen og hakket hvidløg dyppet i vand eller wrap hans stykker i cheesecloth. Det har fremragende antiseptiske egenskaber. I stedet for hvidløg kan du smøre dine næsebor med oxolinisk salve eller dråbeflupferon.

De vigtigste symptomer på lacunar tonsillitis er en meget hurtig stigning i de anførte symptomer inden for 2-3 timer og smerter i tonsillerne ved indtagelse.

Hvis symptomer på sygdommen optræder, skal en læge kaldes til huset, fordi en person, der lacunar tonsillitis lider, er smitsom.
Den vigtigste diagnostiske metode er visuel inspektion og palpation. Hvis lægen ikke kan bestemme typen af ondt i halsen, fjerner en medicinsk spatel plak på kirtlerne.
Den primære undersøgelse udføres af en læge - terapeut, som skal sende patienten til ENT - centret for at afklare diagnosen.
Derefter tages der et smear (såning) og en blodprøve til analyse. Sår hals manifesteres af en stigning i leukocyt tæller, lymfocytose og et accelereret respons på ESR. Bakteriologisk kultur og blodprøve er nødvendig for at identificere årsagen og metoden til behandling af lacunar tonsillitis.

Behandlingsmetoder til lacunar angina er opdelt i lægemiddel og ikke-medicin. I alvorlige tilfælde af sygdommen er patienten forgiftet til indlæggelsesbehandling. Når der behandles i hjemmet, skal alle anbefalinger fra den behandlende læge følges og ikke ændre dosis af lægemidler.

Overholdelse af sengeluften med akut strøm, når de fleste symptomer passerer, er halv sovende (mere hvile, tag korte gåture).
Fødevarer skal være varme og mest væskeformige. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af stegte, salte og fede fødevarer. Viser rigelig drikkevand rent vand. Afvisning af dårlige vaner. Rygning irriterer slimhinden, som er så irriteret.

Tager antibiotika Behandlingsforløbet er ikke mindre end en uge. Cephalexin, amoxicillin, ampicillin er mest almindeligt foreskrevne;
præparater indeholdende probiotika (Acipol, Bifiform, Linex, etc.) for at undgå problemer med intestinal mikroflora og diarré;
smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Ibuklin, Nimesulide);
antipyretisk (aspirin, paracetamol, nurofen);
hvis der opstår svær hævelse i svælget og lymfeknuder forstørres, foreskrives nogle gange antihistaminer (Suprastin, Diazolin);
falder med urte sammensætning for sygdomme i oropharynx (for eksempel Tonsilgon);
skylle med urte infusioner (salvie, eg bark), indsamling, furatsilinom, sodavand mindst 3 gange om dagen. Ved begyndelsen af symptomer, hver time;
sprøjter med halspræparater (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde, etc.) efter måltider, mindst 3-4 gange om dagen;
vodka kompresser, lavet på nakken, holdes efter temperaturen falder;
fysioterapi. Behandlingen udføres ved hjælp af Tonsilor medicinsk udstyr. Det påvirker de betændte mandler med ultralydsbølger. Resultatet - hævelse siver og pus forlader.

Efter at have fuldført behandlingsforløbet er patienterne ordineret medicin, der hjælper med at øge immuniteten - immunmodulatorer (Immunal, Imudon).

Kirurgisk behandling er indiceret, når sygdommen bliver kronisk med vedvarende komplikationer. Lacunotomi letter patientens tilstand med en alvorlig form af sygdommen. Et lille snit er lavet med en kirurgisk skalpel i overfladiske væv i de betændte kirtler, hvorigennem purulente udledninger kommer ud. En anden, mere kompleks operation er tonsillektomi. Det indebærer fjernelse af tonsiller. Denne metode til behandling af angina anvendes i tilfælde af sygdommens kroniske form og den permanente mislykket behandling.

Brugen af folkemægler er kun i forbindelse med en konservativ metode. Samtidig er samråd med ledende læge obligatorisk. Komponenter, der er inkluderet i nogle produkter, der tages for at lindre tilstanden, kan være uforenelige med stoffer.

Midler til traditionel medicin:

Drikker sort og grøn te med hindbær, citron, honning, tranebær og lingonbær;
stykker af 3-årige skarlet presse og bland med honning. Tilsæt presset juice. Smør den resulterende blanding af mandler 3-5 gange om dagen i 7-10 dage;
citronsyre ved toppen af en kniv blandet med et glas varmt vand. Skyl 3 gange om dagen;
i et apotek købe en infusion af Hypericum og Calendula på alkohol eller lav dem selv (Fyld beholderen med blomster, fyld den med alkohol og insister 14 dage på et mørkt sted). Tilsæt 40 dråber til et glas vand og skyll hver 3 timer.

I mangel af ordentlig behandling kan infektionen sprede sig dybt ind i kroppen og forårsage livstruende komplikationer. En af disse komplikationer, der kan opstå på baggrund af lacunar tonsillitis strøm, er betændelse i lungerne og andre indre organer (lungebetændelse, bronkitis, faryngitis etc.).
Hvis patienten har en synlig forbedring, og så en skarp og endnu mere alvorlig forringelse - dette er et sikkert tegn på paratonsillar abscess. Efter en dag bliver det umuligt at sluge, salivation stiger, smerten bliver uudholdelig.
Komplikationer, der kan forårsage ondt i halsen:

sinusitis;
bronkitis
otitis media;
jade;
betændelse i lungerne;
gigt.
myocarditis.
sygdomme af alle indre organers inflammatoriske karakter.

Med svær sygdom og mangel på korrekt behandling kan lacunar tonsillitis være dødelig på grund af kvælning eller inflammatoriske processer i vitale organer.

For at lacunar tonsillitis ikke skal blive kronisk, er det nødvendigt at konstant overvåge dit helbred, have moderat motion og opgive dårlige vaner.

Lacunar angina er en akut infektionssygdom med lokal inflammation af en og nogle gange flere komponenter af lymfadenoidringen af svælget. Oftere er palatin mandler involveret i processen, og halsbetændelse er pharyngeal, laryngeal. Patogener af tonsillitis er meget forskellige: streptokokker, pneumokokker, vira, meningokokker, hæmophilusbaciller.

I foto lacunar type angina

Sygdommen kan forekomme som følge af en luftbåren infektion eller på grund af uønskede ydre tilstande. Oftere forekommer udbrud af lacunar tonsillitis i efteråret-vinterperioden, når lufttemperaturen falder, falder kroppens modstand. Kilden til sygdommen kan være en syg person, og nogle gange objekter, som han bruger i hverdagen. Den typiske form for et ondt i halsen er normalt helbredt om syv til ti dage. Specielt øges mængden af patogenet ved nysen eller hosten. Derfor er der stor sandsynlighed for infektion i transport, i store grupper.

Lacunar angina er smitsom, så der er behov for passende forebyggende foranstaltninger. Predisponerende faktorer for forekomsten er lufttemperaturfald, hypotermi, et fald i kroppens beskyttende funktioner, mangel på vitaminer og ugunstige levevilkår.

Ofte forekommer infektion fra svælg og mundhule: med karige tænder, kronisk betændelse i mandlerne og med purulente sygdomme i paranasale bihuler. Det sker, at en tilsyneladende helt frisk person på få timer kan vise karakteristiske symptomer.

Lacunar tonsillitis hos voksne er præget af dannelsen af gul-hvide raids på tonsillerne. De er lokaliseret i hullernes mund. Raidene kan fusionere med hinanden og dække den frie overflade af mandlerne. Disse raids fjernes let med en medicinsk spatel.

Lacunar form af tonsillitis kan være uden temperatur, selv om det er sjældent

Dette er sjældent, men helt muligt, fordi hver persons krop er anderledes og reagerer på infektionen på sin egen måde.

Lacunar halsbetændelse og follikulært ondt i halsen er præget af alvorlige kliniske symptomer og er faser af en enkelt infektiøs proces. Fordeling af angina i lacunar og follikel betinget. Den samme patient kan have lacunar og follikulær tonsillitis.

Når follikulær ondt i halsen er en dyb skade på vævene fra tonsillerne. I den patologiske proces involverede follikler - kirtelkomponenter af tonsillerne. Ved undersøgelse er festerikuler synlige, som gennemskinnelige gennem slimhinden med små gulhvide blærer i form af plaque.

Når follikelbrud bryder igennem i tonsillen, kan paratonsillar abscess forekomme. Med forværringen af patienten truer mere alvorlige komplikationer: flegmonisk ondt i halsen, sepsis, streptokokmenititis.

Symptomerne på lacunar tonsillitis hos børn er noget anderledes end symptomerne på angina hos voksne. Børns kroppe er særligt vanskelige at klare infektion. Ved en sen og utilstrækkelig start af behandlingen kan barnet opleve kvalme, mavesmerter, smerter ved indtagelse med bestråling i øret, svaghed, hovedpine, fordøjelsesbesvær, krampeanfald, astma, conjunctivitis. Denne betingelse kan vare i omkring tre dage. Det er nødvendigt at vide og huske at i tilfælde af sygdom hos et barn er det nødvendigt at ringe en børnelæge snarest muligt.

Lacunar eller purulent tonsillitis i et barn kan forårsage udseendet af falsk croup. I dette tilfælde begynder barnet at blive blå hud, barnet begynder at ryste. Årsagen til dette er hævelse af de betændte mandler, som blokerer luftvejen. Derfor bør lacunar quinsy hos børn gives særlig opmærksomhed.

Type tonsiller i razzia

Udført med obligatorisk brug af antibiotika. Dette tager nødvendigvis hensyn til barnets alder og vægt. For korrekt udvælgelse af et lægemiddel er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af følsomheden af det forårsagende middel til flere grupper af antibiotika. Prescribing antibiotika til børn er et meget vigtigt punkt. Forkert behandling kan føre til handicap og til tider endda døden.

En forsømt sygdom kan føre til alvorlige komplikationer af lacunar tonsillitis. En af dem kan være en mere alvorlig form for tonsillitis - flegmonøs, hvilket kan føre til alvorlig hjerneskade. Andre komplikationer er også mulige: lungebetændelse, reumatisme, myocarditis, pyelonefritis, akut inflammation i mellemøret, cellulitis i nakken, laryngitis.

Differentialdiagnosen af lacunar tonsillitis er etableret ud fra kliniske symptomer, bakteriologisk undersøgelse, pharyngoscopy og kliniske tests.

Patienten er tildelt sengestøtte. Sulfa stoffer, acetylsalicylsyre bruges til at behandle lacunar tonsillitis hos voksne. Antipyretiske lægemidler bør gives, hvis temperaturstigningen når 38 grader og derover. Ved at tage antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Diphenhydramin) hjælper det med at lindre den generelle tilstand - fjerne tonsil hævelse, og dette vil forbedre vejrtrækningen og synke.

Behandlingskomplekset omfatter også antibiotika: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin og andre. Anvendelse af antibiotika til lacunar angina varer i mindst 7 dage, selvom patientens tilstand forbedres betydeligt. Det er nødvendigt at beskytte tarmene, når de tager antibiotika. I dette tilfælde kan stoffet Linex hjælpe, som fjerner den negative virkning af antibiotika på mikrofloraen af indre organer.

Du kan gurgle med sodavand, en svag opløsning af borsyre, varmt vand med citronsaft. Lokal kunstvanding med antiseptiske væsker er meget effektiv - Orasept, furatsilina opløsning. Du kan senere oprette forbindelse til skylning af krydderurter: salvie, egebark, calendula, kamille. Det er nødvendigt at vaske den purulente plak, der dannes på tonsillerne.

For at forhindre dehydrering er det vigtigt at være opmærksom på væskeindtag. For at lette processen med at sluge mad, er det ønskeligt at anvende det i en lurvet form. Du kan anbefale opvarmning af kompresser, tør varme på lymfeknudernes område. Hos patienter med alvorlig lymfadenitis er UHF-strømme og mikrobølgebehandling ordineret.

Ved at observere patientens tilstand er det nødvendigt at gentage blod- og urintestene. Det er nødvendigt at lave et EKG efter behandlingen. Dette vil muliggøre rettidig behandling af mulige komplikationer.

For at forebygge lacunar tonsillitis er det vigtigt at rettidigt rehabilitere infektionsfokus og eliminere årsagerne, der gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen.

Blandt andre børns sygdomme, angina, såvel som dens type lacunar tonsillitis, optager ikke det sidste sted. Sygdommen ledsages af betændelse og en stigning i lymfeknuder (regionalt).

I lacunar ondt i halsen, er pharyngeal, palatal, lingual, tubal tonsils påvirket, i modsætning til follikulæret (når små pusformationer dannes), er lacunaerne helt fyldt med pus. Det vigtigste årsagsmiddel er streptokokker (90%), stafylokokker, mindre almindeligt adenovirus. Ofte sker der så ondt i halsen hos børn (75%), forekommer når:

primær kontakt med stafylokokker, streptokokker
hypotermi hals - is mad og drikke
reducerer lokal immunitet
i den kolde årstid i kroniske bærere af mikrober

Streptokoks ondt i halsen, der er opstået hos et barn for første gang, forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker, i nærværelse af et karakteristisk udslæt kaldes skarlagensfeber (se tegn på skarlagensfeber hos børn).

Et purulent ondt i halsen betragtes som en smitsom sygdom, der overføres af luftbårne dråber, og når man taler højt, nyser, hoster med spytpartikler, kan patogene mikroorganismer komme ind i kroppen. Det er også muligt for børn at kommunikere med andre syge børn gennem deres legetøj eller andre inficerede genstande.

Der er tilfælde af sygdommen og efter forskellige manipulationer og kirurgiske indgreb i nasopharynxområdet. Øger risikoen for angina, tandsygdomme, især karies. Andre faktorer prædisponerer for udviklingen af sygdommen: Overkøling af kroppen, overarbejde, lufttemperaturdråber, fugtighed, generel luftforurening - støv, gas, industriaffald.

Sår hals hos børn begynder normalt ret skarpt, jo yngre barnet er, jo højere temperatur og jo stærkere er reaktionen i kroppen. I første omgang vises kun symptomer på generel forgiftning og ondt i halsen, og så ser andre symptomer ud:

Høj kropstemperatur, normalt 39-40 ° C, kuldegysninger, svaghed, barnet bliver whiny, humørlig, træg, nægter at spise og drikke
Smerter og ondt i halsen, smerter ved indtagelse
Hævede lymfeknuder
Børn har ofte fordøjelsesbesvær, diarré, opkastning, tarmkramper og mavesmerter.
Specifikke symptomer er purulent plaque på tonsillerne.
I de tidlige stadier af sygdommen fremkommer foci med en gullig hvidlig blomst, som gradvist bliver til purulent plaque; hos børn kan den manifestere sig som separat foci eller som en kontinuerlig purulent film, der let fjernes, mens overfladen ikke bløder.

Børnenes krop er meget svagere end kroppen hos en voksen, så denne sygdom er en alvorlig fare for babyer. Dette skyldes primært alvorlig forgiftning, høj feber (muligvis med feberbeslag hos børn) og alvorlige komplikationer.

Tidlig henvisning til en børnelæge, kompetent diagnose og kvalificeret behandling er de vigtigste betingelser for barnets genopretning, du bør ikke risikere og selvmedicinere, kun bruge folkemedicin i behandling, angina behandles med antibiotika i 10 dage.

Hvis vi taler om behandling, er den obligatoriske og integrerede del bedstil for patienten og om muligt hans isolation fra andre familiemedlemmer og børn.

Af de vigtigste lægemidler er antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handling. De ordineres kun af lægen i dosering og kurs i henhold til patientens alder og sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. I angina er antibiotikabehandling et must, blandt de mest effektive mod streptokokker og stafylokokker - det drejer sig om antibiotika i penicillin serien, hvis der ikke er allergiske reaktioner på dem.

Første-line medicin er halvsyntetiske eller hæmmende penicilliner. Dette er Amoxicillin (Flemoxin Soljutab), med resistensen af patogenet foreskrevet Amoxicillin med clavulansyre Amoxiclav (120-300 rubler), Augmentin (140-250 rubler), Ecoclav (170-280 rubler). Behandlingsforløbet er 10 dage.
Den anden række er makrolider. Behandlingsforløbet for azithromycin (Sumamed, Azitrox, Hemomitsin, Zitrolid) er begrænset til 5 dage. På grund af dets forlængede virkning anvendes clarithromycin (Klacid), josamycin, midecamycin - Macropene også i suspension.

Inden for 3 dage evalueres effektiviteten af antibiotikabehandling - et fald i temperatur, smerte og en forbedring i patientens generelle tilstand. Derfor vil en læge besøge patienten i de første 3 dage. I mangel af antibiotikabeslutningen erstattes det af et lægemiddel fra en anden gruppe.

Det er umuligt at uafhængigt afbryde behandlingsforløbet med bredspektret antimikrobielle lægemidler, fordi bakterierne senere i tilfælde af reinflammation udvikler modstand mod dette antibiotikum, og det bliver impotent, hvilket komplicerer sygdommens prognose (se hvordan man drikker antibiotika korrekt).

Ved høje temperaturer bør feber bringes ned med antipyretiske lægemidler - Nurofen, Paracetamol tabletter, suspensioner eller i form af suppositorier. For at bringe temperaturen ned, bør det ikke være mere end 3 dage med effektiv antimikrobiell behandling, den vil falde med 3 dage, og behovet for antipyretisk forsvinder.

Antihistaminer anbefales også - Suprastin, Tsetrin, osv., De hjælper med at reducere hævelsen af tonsillen, hvorved vejrtrækningen og lindring af smerter slukkes ved indtagelse.

Det er meget vigtigt, især i de første 2 dage af sygdommen, at glemme timen med antiseptiske opløsninger - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletter pr. Glas vand), en svag opløsning af kaliumpermanganat, afkogning af egebark eller kamille. Til lokal behandling kan du bruge forskellige sprays - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.

Gråling i tilfælde af ondt i halsen er de vigtigste trin i behandlingen, bortset fra antibiotika, da purulente aflejringer skal fjernes og skylles ud af munden så ofte som muligt. For ældre børn og voksne i apoteker mange slik og absorberbare hals tabletter med desinfektionsegenskaber.

På grund af ondt i halsen, høj feber, generel forgiftning, nægter patienten at spise. Derfor, hvis barnet ikke vil, bør du ikke insistere, ikke tvinge ham, for kroppen kræver det. Under sygdommen er belastningen på fordøjelseskanalerne, lever og nyrer meget høj, så afvisningen af at spise er dikteret ikke af et indfald, men af en fysiologisk tilstand.

Frisk mælk bør udelukkes fra kosten, da mælkesyrebakterier hviler på slimhinden og fremmer reproduktion af patogener i mundhulen, hvis barnet elsker mælk og ikke ønsker at afvise det, så skal man efter mælken gurgle grundigt flere gange.

Da fast mad øger smerte ved indtagelse, bør mad være så homogen som muligt - bouillon, creme suppe, grød. Som ved almindelig ondt i halsen anbefales det at tage meget væske - svagt brygget te med tilsætningsstoffer af hindbær, honning, citron, berigede rosehip-ekstrakter, varmt mineralvand uden gasser hjælper meget godt.

Det er også vigtigt efter afslutningen af den akutte periode af sygdommen at gennemgå et kursus af vitaminterapi og et kursus af probiotiske præparater, da purulente processer, langvarig forgiftning svækker immunsystemet, og behandling med antibiotika krænker tarmmikrofloraen (se analoger af Linex for en liste over alle mulige probiotika).

Det er meget vigtigt, hvilken slags luft i patientens lejlighed, for sygdomme i luftvejene, det er ønskeligt, at luften i rummet var fugtig, varm og ren. En daglig vådrengøring skal udføres på patientens værelse, bedst af alt, hvis der er en renser og luftfugter, vil dette skabe de bedste betingelser for hurtig genopretning af barnet eller voksen.

Lacunar tonsillitis hos voksne og hos børn behandles normalt i 10 dage, med alvorlige symptomer og komplikationer på to uger eller mere. Igen, sygdommen er aftaget eller ej, bør bestemmes af en specialist, fordi fraværet af eksterne tegn ikke betyder fuldstændig opsving.

Forrige Artikel