Vigtigste
Hoste

Hvordan man behandler stenose laryngitis hos børn: forudsigelse af stenose og akut behandling

Laryngitis med stenose i strubehovedet er en sygdom, der truer livet af en baby. Dette er en akut tilstand, når de betændte epiglottier og omgivende væv næsten lukker luftpassagen. Et angreb af stenose kræver hurtig hjælp til barnet, som forældrene også kan give. Artiklen fortæller om principperne for førstehjælpstilgange til behandling af sygdommen.

Hvad er karakteristisk for sygdommen

Stenoserende laryngitis er en alvorlig barndomssygdom. Dette er akut laryngitis, der strækker sig ikke kun til indgangen til strubehovedet og området for de sande stemmekabler, men også til underklædningsrummet. Som følge heraf forårsager det vanskeligheder med at trække vejret og alvorlig åndenød.

Laryngitis med laryngeal stenose kan forekomme i begyndelsen af ​​akutte respiratoriske virusinfektioner under påvirkning af patogene mikrober og vira. Hovedpatogener:

  • parainfluenza,
  • gruppe A og B influenza viruser,
  • rhinovira,
  • enterovirus og andre.

Ofte bliver årsagen en pind, der fremkalder udseende af lungebetændelse.

Grader af stenose

Stenoserende laryngitis hos børn, ellers falsk croup, er det vigtigt at skelne fra den sande croup, difteri. For laryngeal stenose er karakteristiske:

  • pludselige udseende
  • Afslut hastighed, mens du gemmer stemme.

Når diphtheria croup kræver akut lægehjælp og samtidig barnet:

  • vejrtrækning bliver tung, gevinst stiger,
  • stemmen forsvinder.

Derudover virker difteri ikke spontant, men er karakteriseret ved progressive symptomer.

Graden af ​​stenose i strubehovedet er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​den lille patient. I alt er det almindeligt at tildele 4 trin.

  • hæs stemme
  • støjende vejrtrækning
  • korte udbrud af åndedrætssvigt
  • sjælden gøende hoste;
  • en lille blålig tone i den nasolabiale trekant.

Generelt er barnets tilstand tilfredsstillende. Angreb varer ikke længe. Prognosen for sygdommen på dette stadium er gunstig.
  • vejrtrækning øger, det kan høres selv på afstand;
  • angststigninger, hoste forøges
  • generel søvnforstyrrelse;
  • eksternt er scenen manifesteret af det faktum, at brystet ved indånding ser moderat tilbagetrukket.

På dette stadium har stenosen paroxysmal karakter eller opstår kontinuerligt. Et barn kan lide op til 5 dage.
  • der er ikke nok luft;
  • brystet kraftigt trukket tilbage;
  • ekstrem åndenød;
  • der er øget angst, ligner smerte;
  • bleg hud med karakteristisk cyanose i nasolabialområdet
  • takykardi;
  • øget svedtendens
  • sindet er forvirret

  • Cyanose gennem huden
  • manglende bevægelse og bevidsthed;
  • kropstemperaturen reduceres til et minimum
  • puls svagt palpable;
  • Elevers reaktion til lys er meget svag, ofte fraværende helt.

Dette er den mest alvorlige grad af stenose, når det allerede er umuligt at hjælpe et barn.

grunde

Sygdommen er i de fleste tilfælde mulig hos børn fra fødsel til 6 år. Dette skyldes larynks særlige aldersstruktur:

  • respiratoriske muskler er meget svage,
  • slimet tyndt og mættet med cellulære elementer,
  • submucosal lag er meget løs og blød.

Derfor udvikler croupen næsten ved lynhastighed: 1-2 dage efter akut respiratoriske sygdomme. Et karakteristisk træk ved angreb af strupe i strubehovedet er udseende og forværring om natten.

Pludselig i midten af ​​natten bliver barnet rastløse, græder, klumper i munden, hoster. Når du indånder og ånder ud, fløjter en fløjte ud af strubehovedet, bliver babyen bleg, området omkring næse og mund bliver blå.

Årsagerne til laryngitis med stenose ud over de ovenfor beskrevne aldersfunktioner kan være flere:

  1. Begyndelsen af ​​infektionen, som fremkaldte en komplikation i form af lungeknude stenose. Dette omfatter også komplikationer efter skarlagensfeber og influenza.
  2. Ofte kan årsagen til strudse af strubehovedet være vandkopper, mæslinger, herpes.
  3. Allergisk reaktion.
  4. Hyppig "luftkontakt" med cigaretrøg. Dette sker, hvis en af ​​forældrene røger i huset, hvor barnet bor. Acrid cigaretrøg er en stærk faktor, der fremkalder laryngitis med et angreb af stenose. Til sådanne irritationer kan tilskrives støv.
  5. Barnet som helhed har nedsat immunitet.

terapi

Terapi med henblik på at lindre et angreb af stenose indbefatter en række foranstaltninger for at hjælpe med at fjerne overskydende slim fra barnets luftveje. Dette er nødvendigt, så lumen åbnes i strubehovedet, og vejrtrækningen genoprettes.

Førstehjælp

Begyndelsen af ​​laryngeal stenose kræver øjeblikkelig indblanding af ambulance fra forældre eller læger. En børnelæge kan foretage en prognose for udviklingen af ​​stenose efter den første undersøgelse af barnet. Som regel kan laryngitens eksterne manifestationer måske foreslå udvikling af angreb af falsk croup i de kommende dage eller endda dage.

Hvis et barn har de første tegn på falsk krop, før lægerne ankommer, er det nødvendigt at handle i henhold til følgende algoritme:

  1. Prøv at berolige barnet ved at tage ham i dine arme. Jo mere barnet er nervøst, jo værre er adgangen til ilt.
  2. Umiddelbart give adgang til frisk luft i rummet: Åbn ventilationskanalerne, men sørg for, at luften ikke er for kold. Frigør halsområdet fra det pinlige tøj, fjern knæet eller fjern selv barnets tøj.
  3. Lav luften så fugtig som muligt. For at gøre dette kan du bruge en befugter, eller hænge våde ark på batteriet og døren.
    Børns læger anbefaler at tage krummen på badeværelset, tænd varmt vand og luk døren. Varm luft kan lette vejrtrækningen af ​​et lidende barn.
  4. Giv din baby en drink: En varm drink vil lette vejrtrækningen lidt.
  5. Det er tilladt at give et antihistaminlægemiddel i henhold til barnets alder. Ofte bruger jeg Zodak og Zyrtec dråber.
  6. Indånding med Pulmicort. Dette hormonale lægemiddel stopper hurtigt et angreb og genopretter vejrtrækning. Advance på forhånd muligheden for at bruge dette lægemiddel med en børnelæge og vælge dosis.
    Siden indikationerne for brug af ingen laryngitis er anvendelsen af ​​Pulmicort som regel tilladt på hospitalet. Den behandlende læge kan dog tillade brugen derhjemme.

Hvorfor choker barnet om natten, og angrebene af falsk croup er sværere? Enhver persons krop er udformet, så i løbet af søvn øges mængden af ​​slim reduceres musklerne i luftvejene.

Hvis i løbet af dagen det vågen barn kan hoste op på denne slim, så er natten over denne proces fraværende. Alt dette fremkalder en indsnævring af larynkens lumen og anfald.

Princippet om førstehjælp er ens. Sørg for at overholde to betingelser:

  1. Tilbyder frisk luft. Om vinteren kan du indpakke et barn i et varmt tæppe og bringe det til balkonen, om sommeren, når det er tyndt udenfor, er det tilladt at sætte en baby foran et åbent køleskab.
  2. Indånding med saltvand, og i mangel af forbedringer, indåndes med Pulmicort i overensstemmelse med de ovenfor beskrevne regler.

behandling

Behandling af stenotisk laryngitis kan udføres på to måder:

Sidstnævnte anvender i ekstremt alvorlige tilfælde.

I laryngeal stenose og stenosering laryngitis har følgende præparater og metoder ikke:

  • antibiotika;
  • antivirale midler;
  • dampinhalation.

Den traditionelle behandling af laryngitis af denne type består i inhalationsprocedurer ved anvendelse af glukokortikosteroider under indlæggelsesbehandling.

Stenoserende laryngitis hos børn: træk ved udviklingen af ​​patologi

Stenoserende laryngitis er en tilstand, hvor der er en krænkelse af luftvejen, som skyldes en stærk hævelse af strubehovedet. Denne patologi kan være en konsekvens af udviklingen af ​​infektionssygdomme, ofte udvikler stenose laryngitis som en komplikation eller symptom på mæslinger, difteri, influenza, skarlagensfeber. Desuden kalder eksperter ofte sådanne grunde til udviklingen af ​​den patologiske proces i et barns krop:

  • allergiske tilstande
  • penetration af et fremmedlegeme ind i strubehovedet;
  • optagelse i lumen af ​​sputum, opkast, blod;
  • klemme af larynx patologiske formationer.

Stenoserende laryngitis forekommer normalt hos børn under tre år og er forårsaget af strubehovedets anatomiske egenskaber.

Ofte med denne patologi forekommer laryngitis samtidig med tracheitis, så eksperter diagnosticerer "stenose laryngotracheitis." Som medicinsk praksis viser, forekommer sygdommen hovedsageligt hos børn under tre år, som skyldes de anatomiske egenskaber i babyens krop. Larynxen hos børn i 2-3 år er karakteriseret ved en meget smal lumen, og derudover er der en overflod af løst væv med udseende af slimhindebetændelse.

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​den patogene proces er ødem i slimhinden, som kombineres med reflekspasma i musklerne i strubehovedet. Forældre kan bemærke, at deres barn har åndenød, det skyldes en stærk indsnævring af strubehovedet. I dyspnø begynder børn at trække vejret skiftevis mellem næse og mund, hvilket resulterer i tørring af slimhinden. På baggrund af sådanne ændringer dannes skorper, som blokerer luftvejene endnu mere.

Symptomer på sygdommen

Med udviklingen af ​​stenose laryngitis eller laryngotracheitis kan ikke alle forældre straks genkende sygdommen, fordi det er manifesteret af næsten alle tegn, ligesom virale respiratoriske infektioner. Som regel opstår sygdommen pludselig, normalt midt om natten. Om natten vågner barnet, bliver humør og rastløs. Han græder og klamrer sig til munden, fordi der er en spasme i strubehovedet, der giver barnet smertefulde fornemmelser. At anerkende stenotisk laryngitis hos børn kan også være ved stærk gøendehud. Barnets ansigt bliver blegt, cyanose af den nasolabiale trekant vises. Sygdommen kan have varierende grader af sværhedsgrad, som bestemmes af varigheden af ​​stenose.

Grader af sværhedsgrad

Stenoserende laryngitis hos børn har 4 grader af sværhedsgrad, hvor den første er den nemmeste og den fjerde er den tungeste

Anden grad er stadiet af subkompensation, karakteriseret ved hurtig støjende vejrtrækning, udtalt cyanose af den nasolabiale trekant og fugtighed i huden. Barnets tilstand forværres betydeligt, han bliver rastløs, søvn er forstyrret, og takykardi observeres.

Den tredje grad i otolaryngologi kaldes stadium af dekompensation. Sygdommen ledsages af inspirerende eller blandet dyspnø, frigivelsen af ​​klæbrig sved, der dækker hele kroppen af ​​patienten. For børn, der udvikler tredje-grads stenotisk laryngitis, er der en skarp ophidselse, undertiden forvirret bevidsthed, svækket vejrtrækning, og øjnene bliver vidt åbne med dilaterede elever.

Den fjerde grad af stenosering laryngitis er asfyxi. I tilfælde af, at stenose laryngitis træder i fjerde fase, udvikler en hypoxisk koma med en krænkelse af alle vitale funktioner i barnets krop. Med denne sygdomsgrad bliver barnet søvnigt og sløvet, vejrtrækningen sænker, og det stopper ofte. Under en lægeundersøgelse kan specialister normalt ikke bestemme blodtrykket. For sidstnævnte stadium af sygdommen er følgende symptomer også karakteristiske:

  • ufrivillig vandladning og afføring
  • grå hudfarve
  • terminale anfald.

I mangel af akut lægehjælp kan døden opstå som følge af respiratorisk eller hjertestop.

Mulige komplikationer

I mangel af effektiv eller rettidig behandling kan der forekomme alvorlige komplikationer af stenotisk laryngitis. Den mest almindelige komplikation, som ikke afhænger af sygdomsstadiet, er udviklingen af ​​obstruktiv bronkitis. I trin 3 forekommer purulent laryngotracheobronchitis og lungebetændelse ofte. Uanset scenen af ​​stenosering laryngitis bliver følgende komplikationer mulige:

  • otitis media;
  • sinusitis;
  • lacunar tonsillitis;
  • purulent conjunctivitis;
  • meningitis.

I tilfælde af overholdelse af sygdommen med viral oprindelse af lungebetændelse opstår patientens død.

diagnostik

Diagnosen er baseret på symptomer som forandring i stemme, barkende hoste og vejrtrækningsbesvær. Desuden tager specialisterne nødvendigvis hensyn til data om anamnese, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser, der udføres for at bekræfte diagnosen.

I betragtning af at en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er talrige vira, kan det påvises at udføre virologisk diagnostik. For at udelukke difteri, foreskriver eksperter en bakteriologisk undersøgelse af slim fra næsen og mundhulen til deres patienter.

Behandling af stenotisk laryngitis

Stenoserende laryngitis kræver obligatorisk omfattende behandling uanset sværhedsgraden af ​​larynxskader. Børn under 3 år er underlagt obligatorisk hospitalsindlæggelse, da behandling kun kan udføres under tilsyn af en specialist. Selv før lægen ankommer, anbefaler eksperter, at forældre udfører følgende handlinger:

  1. Sæt barnet i seng og løft sengets hoved.
  2. Fortryd trange tøj.
  3. At give barnet en rigelig varm drikke - mælk, te.
  4. Pas på frisk luft i rummet, hvis det er nødvendigt, øge fugtigheden.
  5. Lav dampindånding med sodavand eller afkog af urter som kamille, salvie og coltsfoot.
  6. For at lindre larynxødem, giv barnet antihistaminer - suprastin, pipolfen, tavegil.
  7. Distraherer og roligt barnet uden at fokusere på hans farlige tilstand.
  8. I alvorlige tilfælde, før ambulancens ankomst, kan forældre intravenøst ​​eller intramuskulært injicere prednison - 3-5 mg pr. Kg af barnets vægt.

Lægen efter at have undersøgt barnet injicerer som regel intramuskulært antispasmodiske lægemidler - ikke-silo, papaverin, aminophyllin. Behandling af sygdommen har til formål at fortynde og fjerne slim fra larynkens lumen samt reducere ødem og muskelspasmer. Når den mycoplasmatiske art af oprindelsen af ​​stenosering laryngitis er foreskrevet antibiotika af makrolidgruppen. I tilfælde af manglende konservativ behandling indikeres intubation og trakeostomi.

Moderne metoder til diagnose og behandling kan eliminere tegn på stenosering laryngitis uden at skade barnets helbred.

Hvis du har spørgsmål til lægen, så spørg dem på høringssiden. For at gøre dette skal du klikke på knappen:

Årsager til udvikling, symptomer og behandling af stenosering laryngitis

Stenoserende laryngitis er en sygdom præget af akut inflammation i strubehovedet. I svære tilfælde spreder inflammationen til luftrøret med bronchi, hvilket forværrer patientens tilstand. Det forekommer sædvanligvis i den første fase af en ARVI eller kan udvikle sig som en komplikation af en viral infektion som følge af tilsætning af en bakteriel infektion. Både børn og voksne er syge.

Årsager og mekanisme for udvikling

Stenoserende laryngitis udvikler sig oftest, når vira af influenza og parainfluenza, adenovirus, respiratorisk syncytial infektion, rhino- og enteroviruser kommer ind i kroppen. Det er ikke udelukket udviklingen af ​​patologi i herpesvirus, vandkopper, mæslinger. Difteri som årsag til pharyngeal stenose findes i øjeblikket næsten ikke.

I udviklingen af ​​stenose laryngitis er sådanne provokerende faktorer af betydning:

  • Rygning, indånding af støv og røg.
  • Modtagelse irriterende hals drikke og mad.
  • Spænding af stemmebåndene.
  • Hypotermi og reducerede egenskaber af immunsystemet.
  • Mekanisk beskadigelse af slimhinden.

Mekanismen for udvikling af stenose i dette syndrom: hævelse af slimhinden, krampe i larynxens muskelvæv, øget sekretion af slim der akkumuleres i larynkens lumen. Muskelkramme refleks stiger med udviklingen af ​​hypoxi. Der er også en version af rollen som allergiske fænomener i syndromets etiopathogenese, især i den tilbagevendende form.

Frekvens af forekomsten

Børn under 6 år lider af stenose oftest på grund af karakteristika for larynks anatomi, typisk for denne alder:

  • Slimhinden i strubehovedet er tyndt, rig på cellulære elementer.
  • Det submukøse lag er løs, med et udviklet netværk af skibe og en række mastceller.
  • Langstrakt og blød epiglottisk brusk.
  • Relativ svaghed i respiratoriske muskler.

Stenoserende laryngitis hos børn udvikler sig meget hurtigt - i 1-2 dage fra starten af ​​luftvejsinfektion, oftere om natten. I udviklingen af ​​denne tilstand hos børn er allergi af slimhindefladerne i luftvejene vigtige og deres følsomhed selv til svage stimuli.

Symptomer på laryngeal stenose

Stenoserende laryngitis er en akut tilstand, der kræver akut behandling selv på præhospitalet for at reducere ødem og genoprette normal luftveje.

Den kliniske præsentation af stenotisk laryngitis afhænger af sværhedsgraden.

Fase 1, kompensationsfase: En patient har en hæsende stemme, støjende vejrtrækning, nogle gange vejrtrækningsproblemer i form af korte angreb, en sjælden, grov gøende hoste, en lille blå nasolabial trekant. Den generelle tilstand lider heller ikke.

2 grader, subkompensationstrin: tilstanden forværres, vejrtrækningen er hurtigere, hørbar på afstand. Patientens adfærd bliver rastløs, hosten styrkes, den generelle tilstand forværres, søvn er forstyrret. Thorax i de intercostale rum er moderat tilbagetrukket under indånding. Åndedræt er svært. Stenose i denne grad manifesteres af angreb eller permanent. Varigheden af ​​denne tilstand kan nå op til 5 dage.

Grad 3, dekompensationstrin: akut respiratorisk svigt udvikler sig, tilbagetrækning af brystet er mærkbart i de mellemliggende rum under indånding, inspirerende udåndingsdyspnø. Der er angst (patienten skynder sig om), svedtendens, almindelig plage, cyanose i den nasolabiale trekant, hurtig hjerteslag, forvirring ses periodisk.

Grad 4, asfaltfase: patientens tilstand er meget alvorlig, spildt cyanose, umobilitet, manglende bevidsthed, lav vejrtrækning, nedsat kroppstemperatur, åndedrætsbesvær kan være. Elever dilateret, svag filamentøs puls, konvulsioner.

Behandlingsmetoder

Terapeutiske handlinger i stenosering laryngitis er rettet mod at fjerne slimudslip fra luftvejslumen, reducere ødem og eliminere muskelspasmer.

Begivenheder holdes i følgende rækkefølge:

  • Aeroterapi: I et telt eller ved hjælp af en maske gives patienten varm, fugtig oxygen med en temperatur på 30-35 ° C i en koncentration på 30-40%. I indledende fase kan dette være tilstrækkeligt: ​​Ved behandling af avanceret stenose skal patienten være konstant i luften, som er mættet med vanddamp til et fugtighedsniveau på 100% og beriget med ilt op til 40%.
  • Sedativ terapi: diazepam 0,2 mikron / kg, 1-2 trin stenos, kan du anvende saltopløsninger af brom, valerian i form af et ekstrakt; til fjernelse af ødem udføres inhalationer af 0,1% adrenalin eller 0,05-0,1% naphthyzinum, 0,3-1,0 ml af lægemidlet fortyndes i 3-5 ml saltvand. Muskelspasmer lindres ved indånding af bronkodilatatorer.
  • I dekompenserede stadier injiceres glukokortikosteroider 2-10 mg / kg, oftest prednison eller dexamethason, ved behandling ved intramuskulær eller intravenøs injektion.

I tilfælde af ineffektivitet af terapeutiske foranstaltninger og progression af kardiovaskulær insufficiens udføres en tracheostomi eller intubation.

I de tidlige stadier af stenotisk laryngitis lover rettidig behandling en gunstig prognose, grad 3 og 4 kræver genoplivning, og prognosen er alvorlig.

Stenoserende laryngitis involverer øjeblikkelig og obligatorisk indlæggelse på ethvert tidspunkt af sygdommen. I hjemmet øges risikoen for åndedræts- og hjertesvigt.

Stenoserende laryngitis: symptomer, årsager og behandling

Stenoserende laryngitis er repræsenteret af respiratorisk svigt, udløst af svær larynx ødem. Han er kendt blandt læger som croup syndrom. Betændelse i sygdommen rammer ofte luftrøret, bronchi. Sygdommen kan manifestere sig i begyndelsen af ​​ARVI som et symptom på den underliggende sygdom. Croup syndrom kan også være i form af en komplikation af ARVI, hvis den spiste på grund af tilsætning af en bakteriefaktor.

Oftest forekommer stenotisk laryngitis hos børn i nærvær af allergisk diatese. I en tidlig alder er denne patologi meget mere kompliceret, ofte med et bølge-lignende kursus. Problemer med at trække vejret i spædbørn er forårsaget af sådanne faktorer:

  • smal lumen af ​​strubehovedet;
  • refleks spasmer;
  • mucosal ødem;
  • mucosal inflammation.

Grader af stenose

Sværhedsgraden af ​​sygdommen afgør sværhedsgraden af ​​sygdommen. I alt er der 4 grader af stenose:

  1. Grad. Når det ses kortvarige vejrtrækningsbesvær. Derudover kan vejrtrækningsbesvær være længere, men næppe udtalt. En syg person har støjende vejrtrækning, svag cyanose, en gøende hoste, en hæs stemme. Der er en svag tilbagetrækning af de bøjelige områder af brystet. Åndedrætssvigt på dette stadium er fraværende.
  2. Grad. Når det er observeret angst baby på grund af en overtrædelse af den generelle tilstand. Han har en grov, gøende hoste, bouts af hurtig vejrtrækning bliver hyppige, der er tilbagetrækning af bøjelige områder af brystbenet. Barnets vejrtrækning bliver støjende. I stenose er karakteren permanent, bølgende.
  3. Grad. Sammentrækningen af ​​alle duktile områder i brystbenet er noteret. Svær vejrtrækning observeres konstant i stor udstrækning. Indånding i lungerne svækker, barnet sveder, bliver blegt, viser øget angst, svaghed. Patienten har tegn på kardiovaskulær svigt. Åndedrætssvigt er meget udtalt.
  4. Grad. Patienten har asfyxi.

årsager til

Akut stenose laryngitis betragtes som en sygdom i det øvre luftveje, som udgør en trussel mod livet. Denne sygdom afbryder undertiden negativt. Det opstår med stærk hævelse af strubehovedet. Denne patologi kan fremkalde en række smitsomme sygdomme:

Også stenosering laryngitis kan provokere sådanne faktorer:

  • mekanisk beskadigelse af slimhinden
  • allergier;
  • pres på strubehovedet viste sig patologiske formationer;
  • mindre blødninger.

symptomer

Stenoserende laryngitis med udseende kan tages for den kliniske manifestation af ARVI. Han virker uventet. Hvis om natten forværres stenose laryngitis hos børn, er nødhjælp påkrævet. Før han kommer snart skal han drikke lidt alkalisk drikke. Giv også et antiallergisk middel. Du kan give zyrtek, tavegil, fenistil, suprastin med stenotisk laryngitis.

Barnet har blancering af epidermierne, og den nasolabiale trekants cyanose manifesteres. Han begynder at trække vejret skiftevis med næse, mund, åndenød optræder. På grund af indånding af luft gennem munden tørrer slimhinden op, larynksens overflade er dækket af skorper.

diagnostik

Normalt kan en præcis diagnose foretages af en specialist baseret på data fra en lægeundersøgelse. For at bestemme, hvor meget ilt ind i blodbanen, bruger lægen et pulsoximeter.

For at etablere den mest nøjagtige diagnose vil lægen få brug for en differentiel diagnose. Denne sygdom skal skelnes fra sådan:

  • pharyngeal abscess;
  • ægte croup;
  • fremmedlegemer inde i luftrøret, strubehovedet;
  • epiglottitis;
  • allergisk hævelse af strubehovedet.

Behandlingsmetoder

Stenoserende laryngitis betragtes som en nødsituation, hvor patienten har brug for akut diagnostik og terapi. Terapi af en sådan farlig sygdom udføres for at genoprette luftvejen. Dette vil kræve reduktion, fuldstændig eliminering af spasmer, hævelse af slimhinden, samt eliminering af patologiske sekreter fra larynkens lumen.

Ved diagnosticering af stenose laryngitis hos børn, voksne, er de nødvendigvis indlagt på et infektiøst, specialiseret hospital.

Hvis barnet har symptomer på stenosering af laryngitis, skal behandlingen påbegyndes straks. Alle detaljer er vigtige for vellykket nyttiggørelse, selv temperaturen i hans værelse (op til 18 grader). Patienten skal have en varm drikke, dampindånding. Det er vigtigt at opretholde luftens fugtighed, det bør ikke være meget tørt.

Terapi af sygdommen afhænger af dens sværhedsgrad, varighed.

Første grads stenose kræver distraktionsbehandling:

  • sennepplaster, der pålægger kalveområdet
  • hyppig varm drikke. Anbefalet mælk med sodavand, Borjomi, te;
  • cirkulære hot tubs. vandtemperaturen skal være omkring 38 - 39 grader;
  • alkalisk damp indånding. For dem anvender aminophyllin, natriumbicarbonatopløsning + vitamin A, hydrocortison;
  • bred luft adgang.

Modtagelse af sådanne midler er også nødvendigt:

  • beroligende midler. "Natriumbromidopløsning" (1%);
  • antispastisk. Papaverin, Atropin, Luminat;
  • vitaminer;
  • hyposensibilisering. "Pipolfen", "Dimedrol".

Hvis disse terapeutiske foranstaltninger ikke havde den ønskede effekt, ordinerer lægen en intranasal novokainblokade. Det vil hjælpe med at lindre hævelse af slimhinden, eliminere reflekspasmer. Selv i nærvær af sygdommens første fase anbefales det at tage antibiotika, læg patienten i afdelingen.

Ved behandlingen af ​​klasse 2-stenose anvendes alle ovennævnte metoder. Fugtet ilt anvendes også. Hypertensive løsninger (glucose, calciumgluconat) hjælper med at lindre mukosal ødem. Har også brug for sådanne værktøjer:

  1. Cordial "Korglikon", "Strofantin".
  2. Hormonal "Prednisolon", "Hydrocortison."
  3. Diuretic "Promazin", "Aminazin".

Ved behandling af klasse 3 er det nødvendigt at modtage sådanne lægemidler:

  • "Prednisolon";
  • "Zeporin", "Tetraolean" (antibiotika);
  • hjerte retsmidler;
  • "Sodium oxybutyrate".

Hvis den terapeutiske effekt er fraværende efter at have taget ovennævnte midler, ordinerer laryngoskopi. Denne procedure er nødvendig for at eliminere slim, tørblodede skorster. Under laryngoskopi smøres slimhinden med olier (vaselin, abrikos, fersken).

Ved 4 grader af stenose er akut laryngoskopi, intubation, trakeostomi, bronkoskopi nødvendig.

Symptomer på laryngitis hos børn

Laryngitis er en udtalt inflammation, hyperæmi i slimhinden i larynx. Begyndelsen af ​​laryngitis, hvis symptomer er meget kontroversielle, fremkalder forskellige bakterier, vira, allergier og andre vigtige faktorer. Larynx betændelse er karakteriseret ved hævelse af vævene, og som følge heraf forekommer indsnævringen af ​​glottis, sygdommen er ret alvorlig, da det kan føre til udvikling af stenose - vanskelig passage af luft.

Laryngitis er observeret hos mennesker i forskellige aldersgrupper, men børn bliver oftest syge i alderen 1 og 3 år. Mekanismen for udvikling af laryngitis hos børn og de første symptomer bør være kendt for forældre til babyer for rettidig henvisning til læge til lægehjælp.

Årsager til sygdom i en yngre alder

Udviklingen af ​​sygdommen hos småbarns småbørn skyldes det faktum, at repræsentanterne for denne aldersgruppe har meget tabte slimhinde ubeskyttede væv i strubehovedområdet. Enhver negativ effekt udefra kan forårsage pludselig udvikling af ødem og reduktion af stemmebåndene.

Årsager til sygdommen:

  • Virale eller bakterielle læsioner.
  • Husholdnings- eller fødevarenallergener.
  • Anatomiske og funktionelle funktioner.
  • Psyko-følelsesmæssigt chok.
  • Hypotermi.
  • Fysisk udmattelse.
  • Overspændingsstemmemodul.

Virale og bakterielle læsioner

Da pædiatrisk praksis viser, er udviklingen af ​​inflammation i larynxslimhinden og læsion af vokalbånd i mere end 80% af tilfældene forårsaget af en viral læsion. I dette tilfælde er laryngitis en manifestation af den vigtigste respiratoriske virussygdom. Ofte er sygdommen kombineret med rhinitis, faryngitis, tracheitis. Parainfluenza er det dominerende forårsagende middel til laryngitis, fremkaldt af en respiratorisk virussygdom. Spidsen af ​​sygdommen opstår i efteråret og forårsmånederne.

Allergisk laryngitis

Til husholdningsallergener, der fremkalder laryngitis spasmer omfatter:

  • lugte;
  • store mængder støv;
  • dyrehår;
  • substandard legetøj fremstillet af syntetiske materialer;
  • mad til fisk.

Statistikker viser, at laryngitis oftest påvirkes af børn, der bor tæt på industriområder, større motorveje.

De mest aggressive fødevarekvalitetsallergener er nødder, primært jordnødder. For børn med allergisk humør anbefales det ikke at spise mad med et minimum af indhold af jordnødder.

Årsagen til laryngospasme kan være sprøjter og aerosoler, der bruges til at forbedre tilstanden af ​​oropharynx under behandlingen af ​​luftvejssygdomme. Lægemidlet, der under tryk falder på den bageste følelsesoverflade af pharyngeal væggen, kan i nogle tilfælde fremkalde en refleks sammentrækning af muskelvævene i strubehovedet og selve vokalbåndene.

Funktionsegenskaber og anatomiske og fysiologiske egenskaber

Anatomiske træk ved strukturen og træk ved udviklingen af ​​det øvre luftveje kan være en yderligere faktor, der fremkalder udviklingen af ​​inflammatoriske processer i nasopharynx eller strubehoved. Hovedårsagerne til anatomisk laryngitis er:

  • Smal nasopharynx eller strubehoved (typisk for babyer, spædbørn).
  • rigelig blodforsyning til slimhinden
  • blødt og løst sublobulisk rum
  • ustabilitet, svækket immunsystem.

Ofte er børn med diagnose af lymfatisk-hypoplastisk diatese syg med laryngitis. Nederlaget for slimhinden i LO-organerne, der består af epithelial-ciliært og fibrøst bindevæv, bidrager til den medfødte svaghed i det øvre luftveje.

I fare er børn med funktioner i nervesystemet, enhver overbelastning, følelsesmæssigt chok kan udløse udviklingen af ​​laryngitis.

Første symptomer

De primære manifestationer af laryngitis er:

  • tør "barking" hoste;
  • udledning fra nasale bihuler;
  • lavt vejrtrækning
  • stigning i kropstemperatur op til 39 0 С;
  • fløjte ved indånding;
  • ondt i halsen
  • hævelse af strubehovedet;
  • høje stemmer;
  • astmaangreb.

Laryngitis opstår pludselig, sygdommen manifesterer sig som regel ved daggry. I de tidlige timer har barnet svært ved at trække vejret, angst. Denne tilstand forårsager ofte frygt i barnet, hvilket igen provokerer nervøs spænding. Nervisk chok forværrer sygdomsforløbet, øger den nedsatte respirationsfunktion. Jo mere barnet er nervøst, jo sværere det er at trække vejret, når antallet af åndedrætssammentrækninger 40 bevægelser pr. Minut, ånden bliver overfladisk.

Former af sygdommen, deres egenskaber

I klassisk pædiatrik er der to typer af pediatrisk laryngitis:

  • Forskellige grader af hævelse i halsen.
  • Hyperæmi og fortykkelse af stammeledderens bindemuskelvæv.
  • Afbrydelsen af ​​de øgede stemmebånd, hæshed.
  • Kløe, kløe, brændende i halsen;
  • Hot blinker hoste.

Ifølge den medicinske klassifikator er der almindeligt anerkendte former for denne sygdom hos børn:

  • Bluetongue.
  • Blødende.
  • Hypertrofisk.
  • Difteri.
  • Flegmoznaya.
  • Snærende.

Katarrhal laryngitis er den mildeste form af sygdommen, der manifesteres af følgende symptomer:

  • Ubehag, ridset, kløende hals.
  • Hæshed.
  • Træthed.
  • Systemisk hoste med sputum.

Symptomer på hypertrofisk laryngitis:

  • Mærkbart ubehag i halsen.
  • Uddannelse på strubehovedet karakteristiske små knuder;
  • Højhed eller fuldstændigt tab af stemme.

Et karakteristisk træk ved hæmoragisk laryngitis er tilstedeværelsen af ​​blodindeslutninger i sputum forårsaget af intens hoste, tør mund og følelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i strubehovedet. Udviklingen af ​​den hemorragiske form af børns laryngitis fremmes af prædisponerende faktorer, såsom:

  • Leverdysfunktion.
  • Dysfunktion af hæmatopoietisk system.
  • Kardiovaskulære sygdomme.
  • Influenza flyder i giftig form.

I difteriformen af ​​sygdommen påvirker inflammatoriske processer strubehovedet og palatin, mindre ofte andre, tonsillerne. Laryngitis årsagsmiddel er Leflera's stav. Når difteri form af børns laryngitis på den synlige overflade af strubehovedet og mandler er der en blomst af hvidgrå farve.

Phlegmy laryngitis anses for at være en ret alvorlig form for sygdommen: sår i lungeknude, muskelsvæv i larynx, vokal akkorder, perchondria påvirkes. En visuel inspektion af halsen forårsager rødme i slimhinden, og døde pletter er synlige. Sygdommen ledsages af alvorlige, forværret ved at synke, ondt i halsen, høj temperatur, respirationssvigt. Heldigvis er diagnosen reflux laryngitis blandt børn sjælden.

Stenoserende form for laryngitis (det andet navn er falsk croup) kræver øjeblikkelig indlæggelse af barnet og vedtagelse af akutmedicinske foranstaltninger. Falsk croup forårsager cyanose (en særlig blålig pallor) af den nasolabiale trekant, en indsnævring af luftvejene og en hurtigt voksende mangel på ilt.

Hos børn diagnostiserer læger oftest catarrhal og hypertrofiske typer laryngitis.

Stadier af laryngitis og deres symptomer

Ud over formerne for standard laryngitis skelnes der fire stadier af sygdommen i pædiatrik, der hver især har sine egen karakteristiske træk:

  • Den første fase af laryngitis er en varighed på cirka to eller tre dage. Symptomerne på sygdommen er sløret, der kan være klager over nogle ubehag, dog med barnets motoriske aktivitet en forøgelse af hyppigheden af ​​vejrtrækning, åndenød under indånding.
  • Det andet stadium ses 3-5 dage efter laryngitis begyndelse. Typiske symptomer:
  • takykardi;
  • åndenød selv i en tilstand af relativ hvile;
  • støjende vejrtrækning
  • Udseendet af en klar kontur af en blå nasolabial trekant;
  • øget respirationsfrekvens.
  • Den tredje fase har følgende egenskaber:
  • "Barking" dvælende hoste;
  • støjende uregelmæssig vejrtrækning;
  • åndenød ved indånding og udånding.
  • Det fjerde stadium er farligt for et børnehavebarn. På dette stadium af sygdommen hos en lille patient er der fastsat:
  • hurtig vejrtrækning;
  • kramper;
  • bradykardi - lav hjertefrekvens
  • toksikose kombineret med udviklingen af ​​falsk croup.

Behandling af laryngitis hos børn under et år

Diagnosen af ​​laryngitis i krummer, som ikke er et år, er etableret af en specialist på grundlag af visuel inspektion og data fra kliniske undersøgelser. Læger foreskriver:

  • Generel blodprøve.
  • Throat swab.

Første grad laryngitis

Behandling af laryngitis i første fase hos et barn op til 1 år kan udføres hjemme. Forældre til spædbørn bør:

  • Begræns barnets stemme og fysiske aktivitet for at sikre en mild dagbehandling.
  • Giv masser af drikke.
  • Foder babyen er kun et varmt måltid, te eller anden væske bør ikke være varmere end 40 o C.
  • Fugt luften i rummet.
  • Regelmæssigt - om 2-3 timer - luft babyens værelse.

Lægemiddelbehandling af laryngitis hos spædbørn involverer antivirale og antihistaminer.

Antivirale lægemidler omfatter:

  • rektal suppositorier Viferon og Laferobion;
  • næsedråber Laferon.

Antihistaminer er designet til at lindre hævelse, lindre inflammatoriske processer i strubehovedet. Børn i alderen fra 1 måned til 1 år bør ordineres Claritin, Fenistil og sædvanlig Suprastin.

Når barnets hoste ikke bliver så tørt, anvendes smitsomme stoffer til at lette hoste, for eksempel ACC sirup, der kan bruges fra den tiende dag af barnets liv.

En anden effektiv foranstaltning til behandling af laryngitis hos børn fra 1 måned til 1 år, hvis der ikke er feber, er indånding. For proceduren anbefales det, at forældrene bruger en forstøver. En lille patient er ordineret indånding med alkalisk - "Borjomi" - mineralvand eller med saltvand.

Det er vigtigt! Ved lindring af symptomer på laryngitis hos små børn er det forbudt at anvende stærke slimhinder, da spædbarnet ikke har ekspertise i spytdannelse. Det er uacceptabelt at lægge sennepplaster og varme regionen af ​​nakke og øvre bryst på babyen.

Behandling af laryngitis stadium 2-3

Behandling af laryngitis i anden og tredje grad hos spædbørn skal udføres på et hospital. Barnet skal overvåges af specialister. Terapeutiske foranstaltninger på hospitalet omfatter:

  • Forløbet af antibiotikabehandling.
  • Modtag antipyretiske lægemidler.
  • Droppere eller injektioner af kortikosteroidlægemidler (Dexamethason, Prednison, Eufillin).
  • Indånding.

4. grad laryngitis

Behandling af laryngitis hos børn, hvis symptomer kan tilskrives den fjerde grad af sværhedsgrad, udføres i intensivafdelingen eller i intensivafdelingen. I forbindelse med udviklingen af ​​stenose gives en lille patient til trachyostomi. En trachyostomi er et specielt rør af lille størrelse, gennem hvilken ilt går ind i barnets krop. Den medicinske enhed er installeret i snittet, som udføres på halsens forvæg. Efter at have forbedret tilstanden, når røret kan trække vejret uafhængigt af strubehovedet, fjernes røret.

Laryngitis hos to og tre årige børn. Hans behandling

Terapeutiske metoder til laryngitis hos børn i denne aldersgruppe omfatter medicin og fysioterapi aktiviteter.

Narkotikabehandling

Foranstaltningerne tager sigte på at eliminere inflammatoriske processer i strubehovedet, lindre puffiness, eliminere infektiøse faktorer og også at eliminere de dermed forbundne symptomer - hoste, feber, åndenød.

Ved behandling af en sygdom er antipyretisk, antiinflammatorisk, antihistamin og antitussiv medicin ordineret.

For at reducere kropstemperaturen anvendes:

  • Panadol i enhver form.
  • Efferalgan.
  • Tsifekon.
  • Paracetamol.

Som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler foreskrev Ibufen.

Drug antihistamin (anti-allergisk) gruppe lægemidler:

  • Fenistil (dråber).
  • Tsetrin.
  • Zodak (sirup).
  • Klarisens.
  • Klarotadin.
  • Claritin.

Til behandling af tør "barking" hoste med laryngitis ordinerer den behandlende læge antitussives: Stoptusin Phyto, Herbion med plantain. Efter at barnets host bliver vådere, involverer terapi at tage smitsomme stoffer: Alteyka - sirup og tør medicin, ACC, Ambrobene.

I tilfælde af bakteriel infektion i behandlingen af ​​laryngitis hos børn ordinerer børnelægen antibiotika. Antibakteriel behandling er angivet i følgende tilfælde:

  • med langvarig karakter af sygdommen med komplikationer.
  • hvis bakterier bliver det forårsagende middel.

Ved behandling af laryngitis hos børn i alderen fra 2 til 3 år er penicillin antibiotika eller cefalosporiner med et bredt spektrum af handlinger ordineret.

Følgende lægemidler er relateret til penicillin gruppen:

  • Amoxiclav - en kombination af amoxicillin og clavulansyre.
  • Augmentin - tabletter eller pulver.
  • Ecoclav (suspension).
  • Flemoklav Solyutab.

En række cefalosporiner, der anvendes til behandling af bakteriel laryngitis hos børn, omfatter to doseringsformer:

Cephalosporiner i form af sirupper:

Injektionsvæske, opløsning:

I tilfælde af intolerance over for andre antibiotika eller svær sygdom er makrolidadministrationen ordineret:

  • Macropen - tabletter er uønskede i op til 3 år.
  • Klaritomitsin.
  • Zetamax retard.
  • Klabaks.
  • Azitroks.
  • Hemomitsin.

Sådan behandling involverer anvendelse af probiotika, som bidrager til genoprettelsen af ​​intestinal mikroflora - den populære Bifiform, Bifidumbacterin, Acipol eller Probifor.

Fysioterapi aktiviteter

Brug af fysioterapi gør det muligt at fremskynde fjernelse af ødem, giver blodudstrømning fra områder berørt af betændelse.

Fysioterapeutiske foranstaltninger omfatter:

  • varme fod bade;
  • opvarmning af kalvezonen og fødderne med sennepspuds
  • inhalation.

De terapeutiske foranstaltninger til laryngitis hos børn i aldersgruppen fra 2 til 3 år omfatter også:

  • overholdelse af sengeluften
  • korrekt ernæring - barnets kost bør ikke indeholde stegte eller krydrede fødevarer;
  • rigelig varm drikke
  • begrænsning af barnets talevirksomhed.

Sådan beskytter du et barn mod laryngitis

Forebyggelse laryngitis er følgende foranstaltninger:

  • immunitetsforstærkning;
  • opretholdelse af temperatur og hygiejneforhold i lejligheden
  • rettidig behandling af smitsomme og virale sygdomme.

For at styrke immuniteten af ​​barnet bidrager til systematisk hærdning, gå i frisk luft, motion. I barnets rum skal temperaturen opretholdes i området 20-22 ° C. Værelset skal være regelmæssigt ventileret under udluftning af barnet uden for rummet.

Foruden at udelukke faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​laryngitis, bør:

  • at beskytte barnets kommunikation med personer med karakteristiske symptomer på virussygdomme (løbende næse, hoste);
  • Giv ikke barnet koldt vand selv i varmt vejr, drikken skal være varm;
  • undgå kontakt med allergener;
  • udføre daglig våd rengøring i lokalet;
  • tage immunstimulerende lægemidler (i samråd med lægen).

For at opretholde vådtilstanden i barnets rum anbefales det at anvende specielle anordninger - befugtere. I tilfælde af deres fravær kan du bruge improviserede midler, f.eks. Placere beholdere med vand i rummet eller brug en sprinkler til våde gardiner.

Laryngitis og falsk croup - del to.

I første del af artiklen begyndte vi at tale om akut laryngotracheitis og falsk croup (https://www.stranamam.ru/article/3386202/), nu skal vi håndtere klinikken og sværhedsgraden af ​​tilstanden samt diskutere de vigtigste spørgsmål - hjælpeforanstaltninger stød af stenose. Vi fortsætter samtalen...

Graden af ​​stenose og laryngitis.

Så akut stenosering laryngitis manifesterer sig på forskellige måder. Nogen han fortsætter ganske let og behandles hjemme, og nogen vil have brug for indlæggelse. Forældre skal bestemme sværhedsgraden og tiden til at ringe til lægerne.

Den første grad af stenose er kompenseret stenose. Normalt vises alle tegn på laryngitis, som jeg tidligere beskrev, med ham. Under babyens angst, under fysisk anstrengelse, vises støjende vejrtrækning, babyen trækker vejret dybere, og du kan opleve åndenød ved indånding. Der er intet tegn på manglende ilt og overskydende carbondioxid. På grund af kroppens ekstra indsats kan sammensætningen af ​​gasser i blodet opretholdes på det rette niveau, hvilket betyder, at den generelle tilstand ikke lider meget. Sådan stenose varer fra et par timer til to dage og fjernes derhjemme.

I anden grad øger stadiet af subkompensation symptomerne på laryngitis, det er karakteriseret ved stenotisk vejrtrækning, der høres i afstand fra barnet, det ses også i ro. Barnet har konstant åndenød på inspiration. For at kompensere for manifestationen af ​​stenose, øges respiratoriske muskers arbejde flere gange, når der trækkes vejrtrækninger, trækkes akkordstederne på brystvæggen ind, og når spændingen ses stærkere. Børn har ophidselse, de sover ikke. Børnene er blegne, der er en blå rundt om munden, som bliver stærkere ved hoste, hjerteslaget bliver forbedret. Stenose af denne grad kan være fra tre til 5 dage og være konstant eller med angreb.

Med ukompenseret stenose er dette tredje graden, tegn på nedsat vejrtrækning og blodcirkulation er karakteristiske, arbejdet i respiratoriske muskler er dramatisk øget, men deres indsats er ikke nok til at fjerne manglen på ilt og fjerne overskydende carbondioxid. Åndedræt er nedsat, og angst og frygt forekommer i barnet, som med en forøgelse af kuldioxid erstattes af hæmning og døsighed, er stemmen meget haard indtil sin fravær, hosten er først grov og høj, og som stenosen øges bliver den meget overfladisk og stille. Dyspnø er allerede på indånder og på udåndingen trækkes alle mulige bløde pletter på brystet tilbage. Efterhånden som processen vokser, trækker vejret ud af rytmen, ses paradoksale bevægelser af ribbenene og membranen. Den anden og tredje grad af stenose er helt klart indlagt behandling.

Den mest forfærdelige ting er asfyxi eller ekstrem stenose. Dette er en meget alvorlig tilstand, og barnet falder ind i et koma med det, krampe kan danne sig, og kropstemperaturen falder kraftigt til normalt eller under. Åndedræt er meget hyppigt og overfladisk, op til perioder med manglende vejrtrækning, hjertet kan stoppe - i dette tilfælde taler vi om få minutter, og til tider er der nødsituationstarkotomi (selv med improviserede midler - ethvert rør) for at redde barnets liv, for i det mindste på en eller anden måde at levere ilt til lunger og lad ham ikke kvælte.

Ud over graden af ​​obstruktion bestemmes sværhedsgraden af ​​laryngitis også af sværhedsgraden af ​​infektiøs toksikose, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Dette er ikke alle skrevet for at bringe forældre til terror. og den erkendelse, at sjov med laryngitis er dårlig, og i tilfælde af et første angreb er det bedre at ikke risikere det - at ringe til en ambulance og gå til hospitalet, især om natten. ikke alle forældre er i lidenskabens varme. Når hans barn kvæles, er han i stand til at tage og udføre en trakeotomi for ham - det kræver dygtighed og mod. Desuden er laryngitis tilbøjelige til at komme tilbage, og derfor er en lægeundersøgelse, selv efter fjernelse af angrebet, obligatorisk.

Definition af et angreb og dine handlinger.

Først og fremmest, selv om dette skete for første gang - trække dig sammen og rolig barnet. Dette er en helbredende foranstaltning - med frygt øger stenosen på grund af en spasme af vokalbåndene. spænding af krummerne øger hosteangreb, som igen vil forbedre manifestationerne af croupen selv - der opstår en ond cirkel.
Så snart de første tegn på laryngitis og stenose fremstår - vanskeligheder med at puste med fløjter, hvæsende vejrtræk, de første hoste, skal du straks åbne vinduerne og fugte luften. Konstant skal være frisk luft, som hjælper med at mætte blodet med ilt. Giv din baby en sublim position, spred ryggen, hovedet og skuldrene, fjern krummerne af alt tøj, der kan hæmme og lægge pres på halsen og brystet - skjorter, nederdele, jakker.

Det er vigtigt for barnet at drikke meget - det fugtiger halsen og formindsker slimhinden og gør hosten blødere. Lad os drikke vand, juice og compotes til barnet, men det er bedre at nægte mælk (bortset fra brystet selvfølgelig). Ofte og meget vand - det gør ikke ondt, men hjælper kun. Det er nødvendigt at sikre luftens fugtighed - vel, hvis der er en luftfugter med en ionizer, hvis de ikke er der - våde lagner og terryhåndklæder og hænge dem på batterier eller vinduer, døre, skifte, men tør nye, sæt beholdere med vand, spande, gryder overalt.

Det er muligt at udføre distraherende aktiviteter - for at lave sennepplaster på kalvemusklerne, dette giver en omfordeling af blod fra hovedet til benene og reducerer hævelsen. Hvis barnet er feber, skal du vand mere og give barnet antipyretisk i en aldersdosis. Hvis du ser et stop med at trække vejret - udløs gagrefleksen. Kaster et barn to fingre i munden og presser på rodens tunge. På grund af irritation i centrum af opkastning er åndedrætscentret også irriteret, de er placeret i nærheden.

Naturligvis skal du ringe til en ambulance, men hvis apoteket er døgnet rundt, er der en løbekørsel, send nogen til medicin:
- dexamethason (dexazon), prednison (prednison) eller en hvilken som helst analog af hormonet i ampuller.
- suprastin eller anden antihistamin i ampuller,
- 2 eller 5 ml sprøjter,
- antiseptisk.
Gør to injektioner på en gang i forskellige muskler - i en 1 ml suprastin, i den anden 1 ml dexazon, er der ikke behov for særlige færdigheder - det vigtigste er at gøre en dybere indsprøjtning for at komme ind i musklen, ikke fiberen. Bange i rækken, gør i låret, som normalt sætter vaccinationer.

Hvis der er en inhalator - god, giv barnet vejret med saltvand eller en blanding af saltvand med 1 ml ambroxol (hvis nogen). Mange fora rådgiver naphthyzininhalation. Men det er bedre ikke at gøre dette - Naphthyzinum er farligt med giftige reaktioner, det er bedre at lade lægerne gøre det senere. Hvis der ikke er nogen inhalator, hæld varmt vand i badet, kast en sodavand ind i det og gå, før ambulancen kommer ind i badet for at trække vejret over vandet.

Hvis der ikke er apoteker og skud, skal du give antihistamin i dråber eller i en tablet, der er knust med vand. Selvom du ved hjælp af de handlinger, jeg har beskrevet ovenfor, har taget af angrebet, behøver du ikke at nægte indlæggelse - du skal undersøges og finde årsagen til croupen. Derudover kan det komme igen og være tungere end det oprindelige angreb. Konsekvenserne af et alvorligt angreb kan være meget alvorlige og nogle gange endda dødelige. Hvis det ikke er svært at udføre hjemme med et let indåndingsangreb, kan kun lægerne intubere luftrøret eller lægge en trakeostomi - det vil vare i et øjeblik. Et barn med moderat eller svær tilstand skal overvåges selv under intensiv terapi eller genoplivning, du vil altid være der og hjælpe din baby.

Hvordan behandles stenose på hospitalet?

I gennemsnit varer angreb på op til en halv time - i løbet af denne tid har ambulancen tid til at komme derhen og førstehjælp er allerede til rådighed, så bliver det lettere, det vigtigste for barnet at slappe af og sove. Alle yderligere handlinger af læger vil være forbundet med alvorlighedsgraden af ​​stenose, dens varighed og tilstedeværelsen af ​​yderligere klager - toksik, kold, babyens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Når den første grad af stenose kræver frisk luft, distraherende procedurer og rigeligt at drikke, alkalisk indånding gennem en forstøver med saltvand eller mineralvand af typen Borjomi, aminophyllin, hormoner. Nogle gange vil antispasmodisk terapi med atropin eller papaverin, sedativer og antihistaminer blive indikeret. Hvis ingen effekt er noteret, vil lægerne lave en novocainisk blokade gennem næsen, hvilket reducerer svulmen i strubehovedet og lindrer glottis reflekspasmer. På samme stadium er antibiotika ordineret til barnet, det er nødvendigt at placere det i afdelingen med tilførsel af befugtet ilt.

For tyngre stenoser ud over det ovenfor beskrevne, anbring en maske med fugtet ilt, injicer en hypertonisk natriumchloridopløsning gennem venen for at lindre hævelse, calciumpræparater og hormonelle midler til venen, midler til at holde hjertet i arbejde, diuretikum, fjern overskydende væske og sedation til generel sedation..
Ved alvorlig stenose udføres laryngoskopi til terapeutiske formål, og som stenose udvikler sig, kan en intubation eller tracheotomi udføres - et åndedrætsrør kan indsættes. Dette vil ikke tillade barnet at kvælte, og som det behandles, fjernes det.

Hvad skal du huske?

Du skal vide, at vejrtrækningsangreb kan opstå ikke kun på grund af laryngeal stenose med falsk croup under SARS, det kan være difteri med ægte croup, angioødem, fremmedlegeme i strubehovedet, laryngospasme med et kraftigt fald i calciumniveauet i blodet. De egentlige årsager til denne tilstand kan kun etableres af en specialist, og du bør altid ringe til en læge eller ambulance.

Du kan forhindre croup, hvis du forsøger at undgå forkølelse, har en inhalator ved hånden og start behandlingen med det samme. Du kan ikke bruge aroma olier, skarpe lugte og spray aerosoler derhjemme med en sådan smul, ikke ryge og holde kæledyr.