Vigtigste
Bronkitis

Moraccella bakterie: diagnose og behandling

Ifølge undersøgelser foretaget af udenlandske forskere er akut otitismedia og akut bihulebetændelse de mest almindelige ENT-sygdomme. Især ofte forekommer disse betændelser hos børn. Ifølge statistikker lider i en alder af fem år op til 60% af babyerne af dem. Et af de årsagsmæssige årsager til disse sygdomme er bakteriemoraxellaen.

Moraxella bakterie

Moraxella cataris eller Moraxella catarrhalis eller, som det tidligere blev kaldt, blev Branchamella catarrhalis isoleret i begyndelsen af ​​forrige århundrede og blev ikke betragtet som patogen indtil 1970'erne.

Normalt bor hun på slimhinden i næse, øjne og i urogenitale kanaler og forårsager normalt ingen problemer. Men som enhver betinget patogen flora med svækket immunitet, hyppige forkølelser eller kroniske sygdomme, kan det forårsage sundhedsmæssige problemer.

Moraksella findes hos næsten 50% af babyer og kun hos 7% af de voksne. Det er derfor, at de infektioner, der fremkaldes af denne mikroorganisme, oftest findes hos børn.

Ifølge mikrobiologisk klassificering hører denne bakterie til aerobic gram-negative diplokokker. Ifølge statistikker er det hun, der er den vigtigste årsag til bihulebetændelse hos børn. Det ligger tredjedel blandt de forårsagende midler af akutte otitis medier, andet kun for streptokokker og hæmofilm.

Hvordan er hun farlig?

På trods af at moraxella er ringere i sin sværhedsgrad over for andre patogener, er det farligt, primært fordi det er dårligt anerkendt og ofte kan behandles forkert. At være en bakterie, der er i stand til at producere β-lactamaseenzymet, er resistent over for penicillin, amoxicillin og ampicillin, som oftest er foreskrevet for ENT-sygdomme. Derfor må infektioner forårsaget af moracsella normalt behandles længere.

Desuden kan bakterien ud over otitis og bihulebetændelse:

  • At trænge ind i det nedre luftveje og fremkalde bronkitis, som i alvorlige tilfælde tager kroniske former.
  • Det forårsager lungebetændelse, men for det meste hos voksne.
  • Det fremkalder udviklingen af ​​kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), især hos tunge rygere.

Ud over inflammatoriske sygdomme i åndedrætsorganerne kan moraxella forårsage konjunktivitis, nogle gange påvirker urogenitalkanalen og i meget sjældne tilfælde fremkalder udviklingen af ​​meningitis.

Identificere moraxella kan kun bakteriologisk metode. Et smear taget fra næse, blod eller sputum sår på et specielt medium, og bakterien diagnosticeres med et mikroskop.

behandling

Da normalt denne mikroorganisme lever i de fleste mennesker og ikke forårsager problemer, er der ingen mening at slippe af med det på forhånd med henblik på forebyggelse. Men hvis det var netop moraxella, der forårsagede permanente sygdomme, så uden antibiotika kan det ikke helbredes. Normalt ordinerer lægerne:

  1. Beskyttede penicilliner, der ud over de vigtigste aktive ingredienser indeholder en anden komponent - clavulansyre. At det gør stoffet resistent over for virkningerne af β-lactamase.
  2. Cephalosporin-antibiotika er hovedsagelig af anden eller tredje generation, fx Zinnat, Cefuroxim eller Ceftriaxon.
  3. Macrolid-klasse lægemidler såsom azithromycin, roxithromycin eller meropin.

Antibiotika til behandling af ENT sygdomme forårsaget af moraxella bør ordineres af en læge. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at nøje overholde dosering og varighed af indgivelsen.

Derudover anvendes symptomatisk behandling. Dette er primært antiinflammatoriske, antipyretiske lægemidler og lægemidler, der letter vejrtrækning, reducerer hoste og hævelse af slimhinderne.

På trods af at moraxella ikke er særlig almindeligt og sjældent fører til alvorlige komplikationer, er det ikke værd at behandle dig selv. Kun en læge baseret på test kan korrekt identificere det forårsagende middel og ordinere et effektivt lægemiddel og den korrekte behandling.

Infektion med moraxella catarrhalis: behandling, symptomer

Moraxella catarrhalis forårsager infektioner i øret, øvre og nedre luftveje.

Tidligere klassificeret som mikrococcus, så som Neisseria, også kendt som Branhamella catarrhalis, er denne organisme en almindelig årsag til otitis medier hos børn, akut og kronisk bihulebetændelse i alle aldre. Dette er den næsthyppigste bakterielle årsag til forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom efter atypisk hæmofilis influenzae. Lungebetændelse M. catarrhalis fortsætter i henhold til typen af ​​pneumokok lungebetændelse, som regel uden bakteriæmi, halvdelen af ​​patienterne dør inden for 3 måneder på grund af samtidige sygdomme.

Udbredelsen af ​​transport af M. catarrhalis afhænger af alder. Ca. 1-5% af sunde voksne er bærere af infektionen i det øvre luftveje. Nasopharyngeal transport af M. catarrhalis er almindelig hos spædbørn og kan øges i vintermånederne. Der er betydelige regionale forskelle i transportpriser. Leveforhold, hygiejne, miljøfaktorer, befolkningens genetiske egenskaber, hjemmemiljøfaktorer og andre faktorer påvirker transportens hyppighed.

I luftvejene er mikroorganismen koloniseret.

Der er ingen kliniske træk ved M. catarrhalis, der forårsager otitismedia, akut eller kronisk bihulebetændelse eller lungebetændelse. Med nederlaget i det nedre åndedrætssystem hos patienter præget af hoste, sputum med pus og åndenød.

Disse gramnegative kokoner ligner Neisseria-arter i morfologi, men kan hurtigt identificeres ved konventionelle biokemiske test efter isolering af kulturen fra biologiske væsker eller væv.

Alle stammer producerer β-lactamase. Mikroorganismen er følsom over for β-lactam / β-lactamaseinhibitorer, sulfamethoxazol, tetracycliner, et udvidet udvalg af orale cephalosporiner, aminoglycosider, makrolider og fluorquinoloner.

Moraksella Cataris

Lær mere om rygning.

Hvilket af tvillingerne ryger?

Linjer omkring læber

Bleg hudfarve

Basismateriale

Du er her

Moraxella catarrhalis

Moraxella catarrhalis - gram-negativ, oxidase-positiv diplococcus, først beskrevet i 1896, er en saprofyte af slimhinderne i det øvre luftveje. M. catarrchalis var tidligere også kendt som Micrococcus catarrhalis, Neisseria catarrhalis og Branhamella catarrhalis. M catarrhalis er også forbundet med nosokomial infektion.
Moraxella catarrhalis vokser godt på chokolade-blod agar og lignende medier.

patogenicitet
I de første år af menneskeliv koloniserer M catarrhalis det øvre luftveje i 28-100% af tilfældene hos voksne - i 1-10% af tilfældene.
Endotoxin M. catarrhalis - et lipopolysaccharid, der ligner Neisseria spp., Kan spille en rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Nogle stammer af M. catarrhalis på overfladen har en frynsegang, der kan være involveret i adhæren af ​​M. catarrhalis til luftvejsepitelet.
Det humorale immunrespons på proteinerne i den ydre membran af M. catarrhalis blev opnået overvejende i IgG3-underklassen.

klinik
M. catarrchalis har etiologisk betydning med et begrænset antal infektioner: otitis (sået i 3-17% af tilfælde med otitis medier hos børn), bihulebetændelse, conjunctivitis. Mindre almindeligt kan de forårsage lungebetændelse (især hos ældre), akut bronkitis, meningitis og infektiv endokarditis hos personer med nedsat immunitet.
M. catarrchalis kan forårsage op til 10% af alle COPD-eksacerbationer. Hos ældre er M. catarrchalis årsagen til inflammatoriske sygdomme i det nedre luftveje i 7% af tilfældene [1]. En risikofaktor for M. catarrchalis er rygning - hos rygere af M. catarrchalis, i betændelse i det nedre luftveje, op til 77% af sagerne er sået.
Efter lungebetændelse hos voksne, hvor den etiologiske faktor var M. catarrchalis, er dødeligheden inden for 3 måneder efter lungebetændelse op til 45%. Måske skyldes dette, at M. catarrchalis kun forårsager infektion hos personer med nedsat immunitet.
Hos børn er nedre luftvejsinfektioner forårsaget af M. catarrchalis forbundet med nylige respiratorisk syncytial-, cytomegalovirusinfektion eller med lungedysplasi, ventrikulær septal-defekt, leukæmi, Arnold-Chieri-syndrom, HIV-infektion.
Klinisk og radiologisk er lungebetændelse forårsaget af M. catarrchalis ikke anderledes end den forårsaget af for eksempel pneumokokker.
Oftere mænd er syge i forhold til kvinder (1,6: 1)

Antibiotikaresistens af M. catarrhalis
M. catarrchalis er i stand til at producere beta-lactamase (penicillinase), hvilket gør dem resistente over for mange beta-lactam antibiotika.
Isolater af M.catarrchalis er normalt følsomme for amoxicillinklavulanat, til cephalosporiner, makrolider, (azithromycin, clarithromycin, erythromycin), tetracyclin, rifampin. De fleste M. catarrchalis isolater er følsomme over for fluorquinoloner. Ved langvarig behandling med fluorquinoloner kan M. catarrchalis erhverve modstand over for dem.

Referencer:
1. Tamang MD, Dey S, Makaju RK og alle. Forekomst af Moraxella catarrhalis infektion hos ældre patienter // Kathmandu University Medical Journal. - 2005. - Vol. 3, nr. 1, udgave 9. - s. 39-44

Beskrivelse af bakterien Moraksella cataris, behandling af sygdomme hos mennesker og husdyr forårsaget af en mikroorganisme

Moraxella catarrhalis - hvad betyder det, at mange ikke ved det, derfor er det tilrådeligt at lave en beskrivelse af dette fænomen og være opmærksom på de problemer, det kan provokere.

Moraxella catarrhalis - hvad er det?

VIGTIGT AT VIDE! Et middel til en komplet kur mod allergier, som anbefales af læger Læs mere >>>

Moraxella-slægten, hvis fulde gamle navn er Moraxella sg branhamella catarrhalis, betegner en særlig mikroorganisme - en gram-negativ diplococcus af aerob typen. Det ligner gonokokker og meningokser indesluttet i visse kapsler. Moraksella vokser optimalt på blod og chokolade agar, der kan danne kolonier af grålig farve uden hæmolytisk zone.

Kendte arter af Moraxella spp er ansvarlige for forskellige former for infektion, som det fremgår af forskellige tabeller. Ud over de beskrevne arter spredes Moraxella osloensis og Moraxella nonlinquefaciens. De er isoleret fra væv, hvor sådanne komponenter normalt ikke er til stede. Osloensis er en fælles "blod" form, og nonlixvephaciens er "sputum", der også udskilles fra næse, hals og ører.

Moraxella catarrhalis i næsen af ​​et barn er meget almindeligt, der findes hos omkring halvdelen af ​​spædbørn og småbørn.

Mikroorganismen kan også observeres blandt den voksne befolkning, bogstaveligt talt i få procent.

Beskrevet diplococcus er på tredjepladsen som provokatør af barnets otitis media. Foran ham er kun Streptococcus pneumoniae, såvel som en ikke-formbar stamme af Haemophilus influenzae. Det kan bemærkes, at otitisforløbet, som disse tre patogener kan forårsage, vil være tæt i nogen af ​​de tre tilfælde. Det eneste, der med den beskrevne mikroorganisme, øre sygdom forsvinder ofte alene. Ifølge undersøgelser har Moraksella catarallis en andel på fra 3 til 20% af de stammer, der kommer fra fyldningen af ​​tympanisk hulrum med denne type af otitis. Andre patogener, såsom Moraxella pluranimalium, overført fra får, kan også tilføjes.

Lokalisering af bakterier, omfang af skade

Afhængig af arten kan mikroorganismen leve i slimhinden i øjnene eller i urogenitale kanaler. Men det vigtigste sted for forskydning af bakterier er nasopharynx, øvre luftveje. Derfra kan patogenet bevæge sig ned i oropharynxet og derefter ind i bronkierne og luftrøret og derved forårsage lungebetændelse og bronkitis. I voksenalderen er dette muligt ved brug af cigaretter, hyppige vira, terapi med antidepressiva i immunsystemet.

Børn, derimod, er tilbøjelige til dette fænomen, ofte på grund af virusinfektioner. Tilføj prematur fødsel og hypogammaglobulinæmi her. Moraksella koloniserer ofte luftveje hos astmatiske børn. Interessant er det ikke altid muligt for en person at eliminere bære tilstanden af ​​denne bakterie.

Påvisningen af ​​Moraksella har stor sundhedsværdi.

Der er tegn på, at hvis reservoirerne, jorden og luften er hårdt ramt af det, så er dette et potentielt tegn på det usunde miljø.

Bakteriel tilstedeværelse på afføring og i vandtanke kan fremkalde infektion med gonoré. Og påvirket vand kan forårsage purulente hudproblemer.

Tegn på Moraxella tilstedeværelse hos børn og voksne

Moraksella: Hvad er det ved rent eksterne tegn? Symptomer på tilstedeværelsen af ​​bakterier er direkte relateret til læsionsorganet:

  1. Hvis bakterien har trængt ind i kranens sinus eller i mellemøret, så bliver patienterne, især babyer, ramt af otitis eller bihulebetændelse. Så er der øre skud, kropstemperaturen stiger, pus frigives. Med bihulebetændelse er de vigtigste symptomer en langvarig løbende næse, næsestop, forgiftning.
  2. Moraksella cataralys i næsen af ​​et barn eller en voksen provokerer lungebetændelse, obstruktiv bronkitis. Men i sammenligning, for eksempel med stafylokokker, er den beskrevne type ikke så forfærdelig, og dens indikatorer i blodet er ubetydelige.
  3. På trods af det mulige nederlag i den urogenitale tract moraccella er den pædiatriske udgave af de tilsvarende sygdomme ekstremt sjælden. Akut urethrit forekommer hos voksne patienter, som ligner gonorræet. Forekomsten af ​​blærebetændelse er ikke udelukket
  4. Der findes sorter af de tilsvarende bakterier, der forårsager conjunctivitis, keratitis og keratokonjunktivitis. Der er en sensibilisering af fremmede forstyrrelser i øjet, rødmen og betændelse i conjunctiva forekommer. Det tilføjer også følelser af frygt for lys og rive, og keratitis fremkalder også synshandicap.

Bakterien bliver det forårsagende middel til endokarditis og meningitis, ødelægger hjerteventiler. Heldigvis er sådanne tilfælde meget sjældne.

Hvordan man identificerer moraxella, hvad er normen?

Ifølge normen giver mikroorganismen, der bor på slimhinden i øjnene, næsemembranen og det urogenitale område ikke sundhedsmæssige problemer. Men da det er en del af den patogene flora, er det under visse omstændigheder som f.eks. Kold svækket immunitet, noget kronisk, den generelle tilstand af kroppen forværres.

Moraxella detekteres bakteriologisk. Der udtages et udtværn fra næsen, de kan også kontrollere om slim eller blod. Derefter sås materialet på nærings agar eller et specielt medium. Bakteriekolonier - de arter, der ramte stedet, er synlige gennem et mikroskopisk instrument.

Bestem forekomsten af ​​bakterier og serologisk metode til forskning. Det kræver blodserum hos et barn eller en voksen. Selv tilstedeværelsen af ​​den beskrevne mikroorganisme er i stand til nemt at bestemme elektropunkturdiagnostikken af ​​"Yupran".

Selv "forsømte" allergier kan helbredes derhjemme. Bare glem ikke at drikke en gang om dagen.

Hvordan man behandler moraxella cataris i næse, svælg, bronkier hos et barn, en voksen?

Nogle mener, at der ikke er behov for specifikt at bekæmpe fremkomsten af ​​branhamella på en særlig måde. Denne slags bakterier vil ende med at kolonisere sig selv. Faktisk er det ikke. I tilfælde af kronisk otitis medier eller problemer med nasopharynx, er medicin indeholdende antibiotika ordineret.

Da Moraksella er i stand til at undertrykke penicillinringen i den første række af sidstnævnte, anvendes sådanne stoffer som Amoxiclav, Zinat, Ceftriaxone, Meropinem, Roxithromycin og andre til bekæmpelse af sygdommen, hvor den beskrevne mikroorganisme fremstår som provokatør. Sådanne "hjælpere" passer til både voksne og børn.

En specialist kan ordinere antipyretiske, antiinflammatoriske og ekspiratoriske lægemidler. Hvis kroppen har været udsat for alvorlig forgiftning, vil lægen ordinere en infusionsterapi.

For at modstå bakterielle patologier med svær kurs og konsekvenser foreskriver eksperten bakteriofager. De er vira, som skadelige mikroorganismer bruger til reproduktion og fortsat eksistens. Sådanne assistenter har en negativ virkning på patogene bakterier og forringer ikke systemernes og organernes funktion.

Under alle omstændigheder, når symptomer på otitis eller anden sygdom vises, skal du straks besøge en specialist og ikke selvmedicinere. Der er behov for særlig årvågenhed for at hjælpe små patienter på grund af deres svage immunsystem.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky, en autoritativ børns børnelæge, bemærker, at den kontinuerlige anvendelse af antibiotika til behandling af infektioner er utilstrækkelig. Det drejer sig især om styring af otitis forårsaget af Moraxella catarrhalis.

Ifølge Komarovsky kræves en øjeblikkelig hjælp fra en specialist, hvis følgende symptomer overholdes:

  • temperaturen "steg over" 39 ° C;
  • ører udskille væske, blod eller pus;
  • Forværrede tidlige symptomer vises.

Hvis patienten er en tre månederig baby med en klar feber, er det vigtigt at vise det til børnelæger så tidligt som muligt.

Patient anmeldelser om behandling af patologier forårsaget af moraxella

Da bakterien kan forårsage forskellige patologier, da behandlingen skal være ikke kun operationel, men også personlig. Hovedhjælperne vil være bølgeegenskaberne ved nosoder, homøopatiske lægemidler, midler til fjernelse af varme. Efter den foreslåede behandling noterer de fleste patienter en forbedring af kroppens generelle tilstand og styrkelse af immunsystemet. Muligheden for at fange en infektion i næsehulen blev signifikant reduceret.

Funktioner af moraxella hos hunde og katte, symptomer

Denne bakterie kan også påvirke dyr. Dyr er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​infektiøs keratokonjunctivitis, hvoraf en af ​​provokatørerne er moraksella bovis. Dens symptomer er catarrhal conjunctivitis, forekomsten af ​​feber og udseendet af sår.

Diagnose hos dyr

Diagnosticere infektioner hos dyr på basis af komplekse epizootologiske, virologiske, serologiske og kliniske undersøgelser. Det tager hensyn til instruktionerne om laboratoriediagnose af en sygdom.

Terapi til hunde og katte

Tilstedeværelsen af ​​de beskrevne bakterier hos hunde og katte er normen, der ikke giver problemer. Der bør lægges meget mere vægt på effekten af ​​mikroorganismer af slægten Proteus, for eksempel morganella morganii.

Behandling af vira vil være tæt på det, der er foreskrevet for mennesker. Igen anvendes antibiotika, blandt hvilke foretrækkes rifaximin og nifuroxadin. Terapeutiske foranstaltninger involverer anvendelse af tonic og antibiotiske salver, der er foreskrevet til en række formål. Behandlingen skal begynde med det samme.

Forebyggelse af moraccella infektion hos mennesker og dyr

Tilstedeværelsen af ​​Moraksella Catarallis påvirkes af faktorer som:

  • levevilkår for mennesker og dyr
  • hygiejniske normer;
  • økologisk situation
  • genetisk disposition
  • Særegenheder i hjemmet.

Derfor er det tilrådeligt at følge den rigtige renlighed i huset, overholde hygiejnereglerne, forsøge at undgå at ryge hjemme, i tide for at vaccinere.

For effektiv behandling af allergier bruger vores læsere med succes en ny effektiv allergi medicin. Den indeholder en unik patenteret formel, der er ekstremt effektiv til behandling af allergiske sygdomme. Dette er et af de mest succesfulde midler til dato.

Moraksella, såvel som Morganella og andre mikroorganismer, bør ikke være bange for navn og indhold. Hvis du følger de enkle regler for forebyggelse og rettidig besøg hos en læge, bør bakterier ikke være ivrige.

Moraksella: egenskaber, patogenicitet, symptomer, diagnose, hvordan man behandler

Moraksella er en bakterie, der kan få børn til at udvikle de mest almindelige patologier i det øvre luftveje - betændelse i mellemøret og paranasale bihuler og hos voksne - obstruktiv bronkitis. Dette er en betinget sygdomsfremkaldende mikroorganisme, der lever på huden, øjets konjunktiv, næseslimhinde og urinveje hos raske mennesker. Under påvirkning af negative endogene eller eksogene faktorer svækkes immunforsvaret, moraxella erhverver patogene egenskaber, hvilket fører til sundhedsmæssige problemer. Patogen for mennesker er de stammer der forårsager sygdomme hos dyr - køer og får.

Moraksella tilhører klassen af ​​ikke-fermentative gram-negative bakterier og har de tilsvarende morfologiske, tinctoriale, biokemiske, fysiologiske og kulturelle egenskaber.

Moraksella forårsager forskellige patologiske processer hovedsageligt hos børn - bihulebetændelse, otitis, keratokonjunktivitis, meningitis, akut respiratorisk infektion. Bakterien er farlig, fordi det er svært at diagnosticere med store vanskeligheder, og på grund af dette behandles det i lang tid og uden resultat. Det er resistent overfor de fleste antibiotika, som oftest er ordineret for sygdomme i det øvre luftveje. Denne resistens skyldes evnen til at producere enzymet β-lactamase.

Moraxella spp er stabile indikatormikrober, der karakteriserer antropogen forurening af vandlegemer, luft og jord. Forurening af miljøgenstande indebærer udvikling af suppurative processer på huden og massive infektionssygdomme, hvilket er meget vigtigt i sundheds- og epidemiologiske termer.

ætiologi

Moraxella slægten omfatter bakterier, der er runde og i smør arrangeres parvis - diplokokker. De er faste og asporogene. Nogle medlemmer af slægten har en kapsel og fimbriae, som de gør "rystende" bevægelser. Moraksella polymorfe. Under indflydelse af høj temperatur og iltmangel ændrer deres størrelse og form cellerne op i lange kæder, der ligner filamenter. Ifølge Gram-mikroberne er malet rødt.

Moraksella - kemoorganotrophs og obligatorisk aerobes. De er meget lunefuldt for vækstbetingelserne. Syrer og steroler anvendes som energikilde. Til dyrkning af bakterier i laboratoriet ved hjælp af et miljø, der indeholder forskellige stimulanser - blod, mineraler, vitaminer eller lactat. Moraxeller producerer oxidase- og katalaseenzymer, danner ikke indol, pigment, urinstof og hydrogensulfid, nedbryder ikke kulhydrater og reducerer ikke nitrater. Gunstige temperaturforhold for vækst og udvikling af bakterier - 35-37 ° C.

Moraxella catarrhalis vokser godt på medier indeholdende blod eller dets komponenter, der danner små glatte eller grove grå kolonier med eller uden hæmolyse. For at isolere en ren kultur anvendes antibiotiske medier, som undertrykker væksten af ​​samtidig mikroflora, for eksempel Muller - Hinton.

Patogenitetsfaktorer: endotoxin - cellevægslipopolysaccharid, der direkte forårsager sygdommen; frynser, der sikrer fiksering af mikrober på ciliary epithelium.

epidemiologi

Moraxella catarrhalis er en normal indbygger i menneskekroppen, der koloniserer slimhinden i luftvejene. Mikroben findes i nasopharynx hos raske mennesker. Dens antal stiger markant i vinter og efterårssæson. Bakterier findes i små mængder på slimhinden i livmoderhalsen og urinrøret hos kvinder.

Infektionen spredes sædvanligvis af aerosol eller luftbårne dråber. I mere sjældne tilfælde opstår kontaktinfektion. Bakterier udskilles i miljøet sammen med sekretion af luftvejene - sputum, pharyngeale sekretioner, slim fra bronchi. Roto-og nasopharynx er indgangen til infektion. Det forårsagende middel nedbringer i luftrøret og bronchi, viser dets patogene egenskaber, forårsager lokal inflammation, der foregår som bronkitis eller lungebetændelse.

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​en smitsom proces:

  • Rygning,
  • Respiratorisk syncytial og cytomegalovirus infektion,
  • Lungedysplasi,
  • Fejl af interventrikulær septum,
  • Behandling med glukokortikosteroider,
  • Forældreskab for børn
  • hypogammaglobulinæmi,
  • leukæmi,
  • aids,
  • KOL
  • Maligne neoplasmer,
  • Tracheal intubation
  • Mekanisk ventilation
  • Aspiration af indholdet i luftvejene,
  • Kroniske sygdomme - bronchial astma.

Moraksella alene forårsager udvikling af patologi eller i forbindelse med andre mikroorganismer - stafylokokker, streptokokker, hæmofili, enterobakterier, svampe.

  1. meningitis,
  2. conjunctivitis,
  3. blodforgiftning,
  4. otitis media,
  5. bihulebetændelse,
  6. bronkitis,
  7. lungebetændelse,
  8. Betændelse i urinrøret eller blæren,
  9. ventriculitis,
  10. bughindebetændelse,
  11. Øje socket phlegmon,
  12. Endocarditis.

Ca. 50% af patienterne er dødelige af disse sygdomme. M. catarrchalis er det forårsagende middel til nosokomielle infektioner.

Moraxella cataralis bærere er 5% af befolkningen. Bakterier findes i kroppen af ​​børn og voksne. Der er regioner med store koncentrationer af inficerede. Babyer er i fare.

Faktorer der påvirker bæreren Moraksella Cataralis:

  • Overholdelse af personlige hygiejnestandarder
  • Dårlig økologi,
  • Arvelig disposition for visse sygdomme,
  • Levevilkår

symptomatologi

Moraksella kommer ind i menneskekroppen og begynder at kolonisere epitel i det øvre luftveje. På epitelceller multiplicerer bakterier aktivt og udfører deres vitale aktivitet. Med et fald i lokal immunitet og generel kropsbestandighed udvikler inflammation, hvilket klinisk manifesteres af de tilsvarende symptomer.

  • Hos patienter med bronkitis og lungebetændelse forekommer der almindelige symptomer: feber, kulderystelser, myalgi, artralgi, brystsmerter, cephalalgi, åndenød, svaghed og svaghed. Lokale tegn på inflammation omfatter pharyngeal hyperæmi, tonsil hævelse, ondt i halsen, hævede lymfeknuder. Symptomer på forgiftning når ekstrem sværhedsgrad: Patienterne plages af feber og ryster kulderystelser, der er hyperhidrose, hovedpine og kropssmerter. Hoste er det vigtigste symptom på sygdommen. I starten er det tørt, smertefuldt, og så bliver det produktivt med frigivelsen af ​​purulent sputum.
  • Når moraxella kommer ind i mellemøret, er der øjenbetændelse med skarp, skødende smerter i øret, der ofte udstråler til tænderne, templet, underkæben, mucopurulent udledning, høretab, generel utilpashed, kvalme, svimmelhed, feber og andre tegn på forgiftning.
  • Mikrober, der trænger ind i knoglernes bihuler, forårsager bihulebetændelse. Dens symptomer er: hævning og pres på smerter i det berørte område, kraftig purulent udledning med blodstreger, vedvarende nasal overbelastning, hoste med udledning af purulent sputum om morgenen, hyppig nysen, hævelse af huden over foci efterligning, lugtmangel, forgiftning.
  • Hvis moraxella cataraly slår sig ned i barnets næse, tørre slimhinder, næsestop, rhinorré, hovedpine, trykfølsomhed i næsen, purulent udledning, tør eller våd hoste, nedsat lugt, ørebelastning, søvnforstyrrelser forekommer.
  • Disse mikroorganismer kan forårsage betændelse i bindehinden og hornhinden - konjunktivitis, keratitis og keratokonjunktivitis. Hos patienter med øjne bliver de røde, sclera injiceres, der er rive, fotofobi og fremmedlegemer. I tilfælde af forsinket udlevering af lægehjælp er synstab mulig.
  • Hæmatogene eller lymfogene mikrober kan komme ind i urogenitale kanaler og inficere epithelceller med udvikling af sekundær bakteriel urethrit eller cystitis. Den patologiske proces udvikler sig sædvanligvis i kroppen af ​​en voksen. Patienter klager over at skære smerter under vandladning, hyppig trang, udseende af pus eller blod i urinen, udslip af mucopurulent karakter fra urinrøret. Ved undersøgelse afslørede hyperæmi og limning af kæberne ved den ydre åbning af urinrøret.
  • I sjældne tilfælde forårsager moraxeller endokarditis, meningitis, sepsis.

diagnostik

De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdomme forårsaget af bakterier fra Moraksella slægten er mikrobiologiske og mikroskopiske. Bakteriologisk undersøgelse af klinisk materiale udføres i flere faser: Materialet tages fra patienten og leveres til laboratoriet, undersøgelsen af ​​færdige produkter under et lysmikroskop, baccavi på næringsmedier, efterfulgt af identifikation af mikroorganismen i slægten og typen.

Fra næsen og halsen af ​​patienter tager en vatpind med en vatpind, som placeres i 2 ml saltvand. Undersøgelsen udføres senest to timer fra det øjeblik, hvor materialet tages, fordi patogenet er ustabilt over for miljøfaktorer. Undersøg også blod og sputum hos patienter.

Mikroskopisk Gram-farvet præparat. I smør er der fundet røde cocci arrangeret i par eller kæder.

Biomateriale er podet på særlige næringsmedier. Disse mikrober er præget af komplekse ernæringsmæssige behov. Moraksella vokser på medier indeholdende blod eller serum ved en temperatur på 35-37 ° C under aerobe forhold. Brug normalt blod eller "chokolade" agar. Afgrøder inkuberet i en termostat i 2-3 dage. På tætte omgivelser vokser moraxella i form af to typer af kolonier: ru med ujævne kanter, ætsende til næringsmediet og små, gennemsigtige, glatte, med en glat kant. På KA er dannet runde, konvekse eller flade gråhvide kolonier med eller uden beta-hæmolyse. På "chokolade" agar er hemolysesonen meget mørkere. Kolonier vokser som regel til agar og har en smuldrende konsistens. Den almindelige biokemiske egenskab af alle moraxeller er manglen på evnen til at nedbryde kulhydrater for at danne syre.

Valget af yderligere diagnostiske teknikker bestemmes af placeringen af ​​den patologiske proces. Alle patienter skal uden undtagelse donere blod og urin til generel klinisk analyse. Når åndedrætsorganerne er beskadiget, udføres en røntgen- eller tomografisk undersøgelse af brysthulrummet, bronkoskopi, laryngoskopi og rhinoskopi, funktionen af ​​ekstern respiration studeres, og lungens vitalfunktion måles. I bihulebetændelse er en røntgen af ​​bihulerne også vist i otitis media, otoscopy, en undersøgelse af lydledning og funktion af en lydanalysator. Personer med betændelse i urogenitale kanaler gennemgår cystoskopi, røntgenstråler med kontrastmiddel, urin bapsuceum.

behandling

Moraksella er en bakterie. For at slippe af med det, skal du gennemgå et kursus af antimikrobiel terapi. Uden antibiotika til at klare den smitsomme proces er umulig.

Hvis moraxella findes i pharyngeal smear på mikrofloraen, men der er ingen typiske klager af sygdommen, er behandling ikke nødvendig.

Etiotrop terapi af sygdomme forårsaget af moraxella:

  • De clavulansyrebeskyttede penicilliner er Amoxiclav, Augmentin.
  • Cephalosporiner - ceftriaxon, cefotaxim.
  • Macrolider - Azithromycin, Erythromycin, Klacid.

Lægen, dosering og administrationsvarighed bør vælges af lægen under hensyntagen til mikroorganismens følsomhed, sygdommens forløb og sværhedsgrad, mikroorganismens individuelle egenskaber.

Symptomatisk behandling:

  1. Antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler - Nurofen, Paracetamol.
  2. Expektorant og mucolytiske midler - Ambroxol, Bromhexin, ACC.
  3. Desensibiliserende stoffer - Suprastin, Tavegil, Ketotifen.
  4. Anæstesi - analgetika "Analgin", "Tempalgin".
  5. Med rhinitis - vasokonstrictor nasaldråber "Tizin", "Rinonorm"; lokale antiseptika - "Sialor", "Protargol"; midler til skylning af næse "AquaMaris", "Kviks", "Aqualor".
  6. I otitis dråber glukokortikosteroid i øret "Sofradex", "Anauran"; falder med NSAID'er "Otinum", "Otypaks"; antimikrobielle dråber "Otofa", "Normaks".

Ved alvorlig betændelse og en kraftig forringelse af patientens generelle trivsel er intravenøs administration af kolloidale og krystalloidopløsninger, normalisering af vandelektrolytbalancen og eliminering af forgiftning vist.

Efter fjernelse af akutte tegn på inflammation er en generel styrkebehandling, vitamin-mineralkomplekser, immunomodulatorer og fysioterapeutiske procedurer foreskrevet. Disse metoder hjælper dig med at komme hurtigere efter en vanskelig sygdom og vende tilbage til et helt liv.

Moraksella er en mikroorganisme, der ikke er almindelig i praksis af klinikere og fører sjældent til alvorlige komplikationer. Trods dette må du ikke selvmedicinere. Kun en kvalificeret specialist vil kunne vælge den rigtige medicin og helbrede sygdommen.

Moraksella Cataris

Moraxella catarrhalis er en aerob gram-negativ diplococcus, der ikke danner en kapsel.

Det er forårsagende middel til infektioner i slimhinderne, forårsager rhinitis, otitis media og bihulebetændelse samt forværringer af kronisk bronkitis.

Moraxella catarrhalis koloniserer væv fra mandler og adenoider hos børn og bidrager til dannelsen af ​​en brændvidende kronisk endogen infektion.

Moraksella cataraly tilhører for tiden en af ​​de mest almindelige patogener af inflammatoriske processer i menneskekroppen. Moraksella cataraly overføres af luftbårne dråber eller ved direkte kontakt med en syg person. Fra mundhulen kan det falde ned i lungerne og bronchi. Samtidig udvikler sådanne sygdomme som lungebetændelse og bronkitis. Der er faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​disse sygdomme:

  • Rygning.
  • Forskellige infektioner og vira, der inficerede menneskekroppen.
  • Accept af visse lægemidler. For eksempel glucocorticoider og immunosuppressiva.
  • Bronchial astma.

Småbørn er mere modtagelige for Moraxella. Dette skyldes det faktum, at deres immunsystem er i sin barndom. Hos børn kan Moraksella cataris udvikle sig på grund af samtidige virusinfektioner, prematuritet. Et kendetegn ved denne sygdom er, at det er ret svært at fjerne det fra kroppen med antibakterielle lægemidler.

Denne mikroorganisme er en af ​​de fælles årsager til otitis media i et barns krop. Også Moraksella cataraly bidrager til forekomsten af ​​kronisk bihulebetændelse, er forårsaget af lungebetændelse. Moraksella cataris bærere kan være både børn og voksne. I vintermånederne er antallet af syge mennesker normalt højere. Spædbørn er i fare.

Følgende faktorer påvirker transportpræstationen af ​​Moraksella Cataris:

  • Levevilkårene for mennesker.
  • God hygiejne.
  • Indflydelse på miljøet (dårlige miljøforhold).
  • Arvelig tendens til en eller anden sygdom.
  • Hjem liv: renlighed, netthed og meget mere.

At komme ind i åndedrætsorganerne hos manden begynder Moraksella catarlis at kolonisere dem. Symptomer på indkomst af disse bakterier: hoste med sputum, hvor der er pus og åndenød. I det tilfælde, hvor Moraksella falder ind i mellemøret eller sinus i kraniet, har en person otitis eller bihulebetændelse af moderat sværhedsgrad. Denne sygdom ledsages af smerte. Der er også en høj kropstemperatur, mulig purulent udledning. Hvis Moraksella cataris er i næsen, så er der nasal overbelastning og forgiftning af kroppen. Disse bakterier kan også forårsage conjunctivitis. Samtidig bliver øjens slimhinde betændt og rødt. Der er fotofobi. Hvis disse bakterier påvirkes af det nedre luftveje, forekommer bronkitis og lungebetændelse. Moraxella catarrhalis er til stede i patientens sputum. Men at identificere deres tilstedeværelse i humant blod er næsten umuligt.

Ved hjælp af elektropunktionsdiagnostik af "Yupran" er det muligt hurtigt og præcist at detektere tilstedeværelsen af ​​Moraksella cataraly hos en patient. Individuelt udvalgt behandling påvirker kun bakterierne uden bivirkninger. Behandlingen bruger bølgeegenskaber ved nosoder og homøopatiske lægemidler. Dette gør det ikke kun muligt at slippe af med Moraksella, men også for at genoprette beskyttelsesfunktionen af ​​de nasopharyngeale slimhinder. Efter behandling forbedres kroppens generelle tilstand og sandsynligheden for tilbagevendende nasopharynx infektioner reduceres signifikant.

Moraksella Cataris

I 1960-1970'erne. Moraxella catarrhalis blev betragtet som ikke-patogen, og i dag er denne mikroorganisme kendt som et hyppigt patogen af ​​slimhindeinfektioner, især otitis og bihulebetændelse hos børn, såvel som forværringer af bronkitis hos voksne med COPD.

Moraxella catarrhalis er en repræsentant for den normale mikroflora i det øvre luftveje. Denne mikroorganisme findes i nasopharynx hos 36-50% af spædbørn og småbørn og hos 5-7% af voksne. I en stor fremtidsstudie viste Moraxella catarrhalis i nasopharynx i 66% af børnene og i alderen 2 år hos 77,5% af børnene, og det blev fundet hos 27% af sunde børn og hos 63% af børn med otitis media. Andre undersøgelser har fundet afhængigheden af ​​hyppigheden af ​​kolonisering af nasopharynx af Moraxella catarrhalis på sæsonen: 46% i efterår og vinter og 9% i forår og sommer. Generelt var hyppigheden af ​​kolonisering højere hos børn med infektioner i øvre luftveje (36% mod 18% hos raske børn) og hos børn under 2 år (32% mod 14% hos børn over 2 år). Det ser ud til, at infektionen overføres af luftbårne dråber eller ved kontakt.

Fra oropharynx kan patogenet falde ned i luftrøret og bronchi og forårsage bronkitis og lungebetændelse. Hos voksne individerer rygning, virale infektioner, behandling med glucocorticoider og andre immunosuppressiva heri hos børn, virale infektioner, præmaturitet, hypogammaglobulinæmi og tracheal intubation med gentagen aspiration af luftvejsindholdet. Hos børn med astma er øvre luftvejs kolonisering af Moraxella catarrhalis mere almindelig end hos raske. Det er ikke altid muligt at udrydde transporten af ​​denne mikroorganisme.

Moraxella catarrhalis er en aerob gram-negativ diplococcus, der ligner gonokokker og meningokokker, men ikke danner en kapsel. Moraxella catarrhalis vokser godt på blod og chokolade agar, der danner små uigennemsigtige grå kolonier uden en hemolyse zone. For at isolere en mikroorganisme fra slimhinder anvendes selektive medier til at hæmme væksten af ​​andre mikroorganismer (modificeret Thayer - Martin medium og Müller - Hinton medium med tilsætning af trimethoprim og vancomycin).

Moraxella catarrhalis er tredje blandt otitismedier hos børn, anden kun for Streptococcus pneumoniae og ikke-skrivbare stammer af Haemophilus influenzae. Det kliniske billede af otitis medier forårsaget af disse tre patogener er det samme, bortset fra at otitis forårsaget af Moraxella catarrhalis ofte passerer alene. Ifølge en række undersøgelser udgør Moraxella catarrhalis fra 3 til 20% af stammer isoleret fra indholdet af tympanisk hulrum med otitis media; undertiden ledsages det af andre patogener.

Ifølge de seneste data er Moraxella catarrhalis en hyppig årsagssag til akut og kronisk bihulebetændelse hos børn. Som med otitis-medier, sås denne mikroorganisme oftere fra indholdet af paranasale bihule end Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae. Det kliniske billede afhænger ikke af etiologien. Bronchopulmonale infektioner forårsaget af Moraxella catarrhalis findes almindeligvis hos voksne med COPD, men lungebetændelse er også beskrevet hos børn. Det er svært at få sputum til såning fra et barn, så de tilfælde af lungebetændelse, der er beskrevet hos børn, var for det meste alvorlige og udviklede sig på baggrund af immunbrist. Fem tilfælde af lungebetændelse er blevet beskrevet hos spædbørn i de første seks måneder af livet, som var præget af for tidlig og lungesygdomme samt en to-fire-dagers prodromal periode med hoste-, tachypnea- og interkostale rum. Moraxella catarrhalis blev isoleret fra aspireret bronkialindhold. På grund af alvorlig hypoxi krævede alle patienter hjælp med ventilation. I en anden undersøgelse blev Moraxella catarrhalis hos patienter med lungebetændelse detekteret i blodet.

Tilfælde er beskrevet, når Moraxella catarrhalis forårsagede bronkitis, både på baggrund af immunbrist og med normal immunitet. Særlig tilbøjelige til infektioner forårsaget af Moraxella catarrhalis, børn med leukæmi, hypogammaglobulinæmi, AIDS og voksne med KOL, AIDS og maligne neoplasmer. Moraxella catarrhalis kan også forårsage urethritis, conjunctivitis, purulent arthritis, ventrikulitis (som en komplikation af ventrikulær bypassoperation), peritonitis, baneflegmon, endokarditis, bakteriæmi og meningitis. Urinrøret og purulent konjunktivitis forårsaget af Moraxella catarrhalis kan ligne en gonokokinfektion i det kliniske billede.

Bakterier forårsaget af Moraxella catarrhalis er blevet beskrevet hos både børn og voksne, men har generelt været ringe undersøgt. Ifølge flere undersøgelser udviklede bakteriæmi i de fleste tilfælde sig mod baggrund af immundefekt (neutropeni, aids, hypogammaglobulinæmi, ondartet neoplasma) eller respiratoriske sygdomme (KOL, trakeostomi, mekanisk ventilation). Hos mennesker med normal immunitet forårsager Moraxella catarrhalis ikke bakterieæmi. I de fleste tilfælde blev bakteriæmi forfulgt af otitis, bihulebetændelse, andre infektioner i øvre luftveje og lungebetændelse. Bakterier kan ledsages af forskellige kliniske manifestationer - fra feber, der går uden behandling til sepsis med dødelig udgang. Nogle børn havde et petechialt eller hæmoragisk udslæt, der lignede et meningokokudslæt. Andre patienter havde ingen infektionsfokus og havde generelle symptomer, som i kryptogen pneumokokæmi. Meningitis forårsaget af Moraxella catarrhalis er normalt resultatet af hæmatogen spredning af infektion eller infektion i ventrikuloperitoneal shunt. Endokarditis forårsaget af Moraxella catarrhalis er sjælden, men i de beskrevne tilfælde var dødeligheden høj.

Indtil 1970 var alle stammer af Moraxella catarrhalis følsomme for benzylpenicillin og ampicillin. I 1980'erne Antallet af stammer, der producerer lactamase, begyndte at vokse, i dag er deres andel nærmer sig 100%. I kombination med lactamasehæmmere (clavulansyre eller sulbactam) bevarer penicilliner deres aktivitet mod dette patogen.

I år cefixime, loracarbefu). Cefaclor er ringere end cefuroximaktivitet. De fleste stammer, der producerer lactamase følsomme over for kombinationer af lactamer med inhibitorer af (3-lactamase og cephalosporin anden og tredje generation. Imidlertid er valget af antibiotika (især i alvorlige infektioner) bedre styret af resultaterne af forskning modtagelighed. Vancomycin, oxacillin og clindamycin Moraxella catarrhalis er stabil.

Biologi og medicin

Moraxella catarrhalis infektioner: behandling

For infektioner forårsaget af Moraxella catarrhalis er kombinationer af penicilliner med clavulansyre effektive.

Penicillinresistente stammer opstod først i midten af ​​70'erne. og udgør nu 85% af de isolerede stammer fra patienter. Modstanden skyldes to lignende beta-lactamaser: BRO-1 (i 90% af tilfældene) og BRO-2 (i 10%). Benzylpenicillin, ampicillin og amoxicillin er meget følsomme overfor disse enzymer, og cefalosporiner er mindre følsomme, især tredje generation.

Ud over penicilliner kan du bruge cefalosporiner, især anden og tredje generation. Med bronkitis og lungebetændelse er et fem-dages behandlingsforløb tilstrækkeligt, med bihulebetændelse bør det være lidt længere.

Næsten alle stammer af Moraxella catarrhalis isoleret i USA er følsomme for tetracycliner, erythromycin, trimethoprim / sulfamethoxazol, fluorquinoloner og chloramphenicol. Tetracyklinresistente stammer har imidlertid spredt sig i Europa og Asien (resistens skyldes tilsyneladende TetB-genet). To af disse stammer er beskrevet i USA.

I perioden mellem påvisning af gram-negative cocci i et sputum-smear og identifikationen af ​​patogenet i kultur udvælges det antibakterielle lægemiddel baseret på sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og sandsynligheden for infektion af en anden ætiologi. Således, når inducerede eksacerbationer af bronkitis Moraxella catarrhalis hensigtsmæssigt at anvende tetracycliner og trimethoprim / sulfamethoxazol, og lungebetændelse (som kan være forårsaget af disse lægemidler pneumokokker) udpege ampicillin / sulbactam, eller tredje generation cephalosporin. Efter at have modtaget resultaterne af såsbehandling er indstillet.

Moraxella (Branchamella) catarrhalis: rolle i human patologi, identifikation og antibiotikaresistens

GKB nr 23, Moskva

Klinisk betydning. Moraxella (Branchamella) catarrale bakterier, der først blev isoleret fra mennesker i 1896, blev indtil for nylig betragtet som normale indbyggere i slimhinderne i det øvre luftveje. Imidlertid er overbevisende data i de sidste 10-15 år blevet akkumuleret på deres deltagelse i udviklingen af ​​forskellige infektioner. M. catarrhalis forårsager purulent otitis i 10-15% af tilfældene [1], spiller en vigtig rolle ved forekomsten af ​​akut bihulebetændelse [2] og tager det andet eller tredje sted blandt bakterielle patogener af lokalt erhvervet lungebetændelse [3]. Blandt de ætiologiske midler i kronisk bronkitis M. catarrhalis anden kun H. influenzae og S. pneumoniae [2], i 54,6% af patienter med infektioner forårsaget af M. catarrhalis, diagnosticeret med kronisk obstruktiv lungesygdom [4]. Tilfælde af meningitis og endokarditis er beskrevet [5]. Infektion opstår endogent på grund af spredningen af ​​mikroorganismer fra tilstødende slimhindeområder, og mekanismerne for infektionsudvikling forbliver uklare. I den indenlandske litteratur findes der i det væsentlige ingen data om involvering af M. catarrhalis i den infektiøse proces, hvilket sandsynligvis skyldes en undervurdering af den kliniske betydning af disse mikroorganismer [6] og visse vanskeligheder ved deres identifikation.
Taxonomisk position. M. catarrhalis tilhører familien Neisseriaceae, der danner undergenus Branchamella af slægten Moraxella (se figur). Tidligere i overensstemmelse med de morfologiske og metaboliske symptomer behandles som medlemmer af slægten Neisseria, men studiet af sammensætningen af ​​DNA- og fedtsyrer viste ingen tegn på genetisk slægtskab med Neisseria, og siden 1970, mikroorganismerne isoleres i en separat slægt. [7]

Forskellige tegn på slægten af ​​familien Neisseriaceae

Glukosemetabolismen 4

Bemærk. 1For at skelne mellem ægte cocci fra coccoidformer, brug følgende test [8]: En disk med penicillin er anbragt på overfladen af ​​agaret, der er podet med kultur (10 enheder); efter 18-24 h inkubation fremstilles et farvet smear fra en kultur dyrket på grænsen af ​​vækstinhiberingszonen og mikroskoperes. Under virkningen af ​​subinhibitoriske koncentrationer af penicillin transformeres coccoid former til langstrakte stangformede og trådformede celler, mens ægte kokos holder deres form.
2 Kun N.elongata. 3 Undtagen N.elongata. 4 F - fermentering; O er oxidation; Og - inert.

Taxonomisk position Moraxella (Branchamella) catarrhalis.

Nøglefunktioner. M. catarrhalis er repræsenteret af gram-negative diplokokker (0,6-1,0 μm i diameter) med en tendens til at modstå misfarvning; de kan leveres med fimbriae, hvilket giver dem "rystende" mobilitet. De er opdelt i to gensidigt vinkelrette planer, derfor er de undertiden tetrads. På blod agar vokser de i form af ikke-pigmenteret (i modsætning til "saprophytic" Neisseria) runde uigennemsigtige halvkugleformede kolonier med en diameter på op til 2-3 mm; hæmolyse dannes ikke, forårsager ikke agarkorrosion. Oxidazo og catalase-positive, danner ikke syre fra kulhydrater i aerob (oxidation) og anaerob (fermentation) betingelser, genoprette nitrater. De vigtigste kendetegn ved andre medlemmer af familien Neisseriaceae er anført i tabellen.
Identifikation. Materialet til bakteriologisk undersøgelse med mellemørebetændelse af øregangen serverer indhold opnået ved paracentese, og ved kæbehulebetændelse - aspirat sinus (da anvendelsen af ​​invasive metoder kan ledsages af bivirkninger og patientens ubehag, behandlingen foregår ofte empirisk). I tilfælde af bronchopulmonale infektioner undersøges et frit hostende sputum (morgen portion, i tom mave efter hygiejnisk behandling af mundhulen) eller transtracheal aspirat. Når smear farvede udstrygninger afsløring Gram kokker (ofte parret, undertiden til dannelse tetrader) er indikativ markør M. catarrhalis, da "saprofytiske" Neisseria ofte kontaminerende slim, har tilsvarende morfologi. Afgrøder udføres på blod eller chokolade agar, og pladerne inkuberes ved 35 ° C under normale betingelser eller i en atmosfære indeholdende 5-7% carbondioxid. Identifikation udføres af nøglefunktioner i konventionelle tests (se tabel) eller ved brug af kommercielle biokemiske paneler (Gonochek-II, quardFERM +, NEISSERIA-KWIK, HNID Panel, Neisseria / Ha-Emophylus Identifikationskort) [9, 10]. Da op til 95% af de kliniske isolater af M. catarrhalis producerer beta-lactamase (test med nitrocephin) [11], viser frigivelsen af ​​oxidase-positive, beta-lactamase-positive, gram-negative diplokokker deres tilknytning til den ønskede form [12].
Antibiotikaresistens. Campingvognernes stammer fluoroquinoloner, aminoglycosider, makrolider og tetracycliner [11, 13, 14]. Valget af antibiotika, dosis, administrationsvej udføres under hensyntagen til dets farmakokinetiske parametre og lokalisering af den inflammatoriske proces.

litteratur
1. Giebink GS. Pediatr Infect Dis J 1989; 8: 518-20.
2. Doern GV. Diagn Microbiol Infect Dis 1986; 4: 191-201.
3. Vaneechoutte M, Verschraegen G, Claeys G. et al. J Clin Microbiol 1990; 28: 2647-80.
4. Hager H, Vergnese A, Alvares S. et al. Rev Infect Dis 1987; 9: 1140-9.
5. Wong GD, Janda JM. J Clin Microbiol 1992; 30: 719-20.
6. Antibakteriel behandling af lungebetændelse hos voksne. Metodiske anbefalinger til læger. M., 1998; 6.
7. Bestemmelsen af ​​bakterier Burgi. Trans. fra engelsk M.: Mir, 1997; 1: 800.
8. Catlin BW. J Clin Microbiol 1975; 1: 102-5.
9. Dilon JR, Carballo M, Paus M. J Clin Microbiol 1988; 26: 493-7.
10. Janda WM, Ulanday JG, Bohnhoff M, LeBeau LJ. J Clin Microbiol 1985; 21: 734-7.
11. Canton R, Loza E, Pascual A. et al. Clin Microbiol Infect 2001; 7 (Suppl. 1): 85.
12. Catlin BW. Int J Syst Bacteriol 1991; 41: 320-3.
13. L 'banore M, Rossi MR, Prini E. et al. Clin Microbiol Infect 2000; 6 (Suppl. 1): 198.
14. Roesenthal SL, Freundlich LF, Gilardi GL, Clodomar FY. Kemoterapi (Basel) 1978; 24: 360-3.