Vigtigste
Hoste

N-acetylcystein

N-acetylcystein (N-acetyl-L-cystein eller forkortet NAC) er et mucolytisk antioxidant stof, som fortynder sputum og fremmer dets fjernelse fra kroppen. Det er ordineret til smitsomme sygdomme, otitis, rhinitis. Acetylcystein er et af de vigtige lægemidler, dets effektivitet i behandlingen af ​​langvarig hoste og andre sygdomme er bevist.

De unikke egenskaber af acetylcystein blev opdaget af forskeren Vittorio Ferrari i 50'erne af det sidste århundrede. I forbindelse med videnskabelig forskning opdagede han, at den kemiske forbindelse acetylcystein kan betydeligt lette fjernelsen af ​​slim. Så åbnet professoren en ny klasse af stoffer - mucolytics.

N-acetylcystein: aminosyre

N-acetylcystein er en form for aminosyren cystein, som bedst absorberes af kroppen. Det er cystein, der opretholder et ungdommeligt udseende og sundhed, stimulerer dannelsen af ​​kollagen, har andre gavnlige egenskaber. N-acetylcystein hjælper med at syntetisere glutathion i kroppen, kendt som en stærk antioxidant.

N-acetylcystein: sammensætning

Sammensætningen af ​​N-acetylcystein kan ses fra dens kemiske formel C5H9NO3S.

N-Acetyl-L-cystein (i form af natriumsalt) i den indledende tilstand er et hvidt krystallinsk pulver med en svag ejendommelig lugt. Stoffet er let opløseligt i vand og alkohol. Når du arbejder med ham, er det tilrådeligt at bruge glasvarer for at undgå oxidation af opløsningen.

N-acetylcystein: egenskaber

En af de vigtigste egenskaber ved N-acetylcystein er antioxidant, det vil sige evnen til at neutralisere frie radikaler. I særdeleshed observeres ved aktivering af lunger aktivering af oxidative processer i væv. Acetylcystein reagerer direkte med frie radikaler og bremser negative oxidative processer.

Egenskaber af N-acetylcystein:

  • N-acetylcystein har evnen til at øge immuniteten, det er især vigtigt under en influenzapidemi for mennesker med kroniske sygdomme.
  • Undersøgelser har vist, at NAC beskytter: leveren fra virkningerne af alkohol og stoffer; lunger - fra tobak kræftfremkaldende stoffer.
  • At tage NAC hjælper med at normalisere blodtrykket og sænke kolesterolet.
  • Neutraliserer individuelle giftige forbindelser.

N-acetylcystein: påføring

Anvendelsen af ​​N-acetylcystein er uundværlig til behandling af luftvejssygdomme. I sådanne sygdomme opstår der ofte problemer med dannelsen af ​​sputum, åndenød og manglende evne til at rydde halsen. Som følge heraf akkumuleres viskøs sputum og kompliceres af purulente infektioner (lungebetændelse, tracheitis, kronisk bronkitis). N-acetylcystein hjælper slimudladning og lindrer tilstanden.

Medicinske egenskaber af acetylcystein anvendes også:

  • Med en overdosis af paracetamol.
  • Med respiratoriske sygdomme med øget produktion af slim i lungerne, med betændelse i bronchi.
  • Atleter for at opnå de bedste resultater (øget modstand mod muskel træthed).
  • Til forebyggelse af kræft og aterosklerose.
  • I tilfælde af forgiftning med tungmetaller.
  • At lette rygerens hoste.
  • Ligesom AIDS forebyggelse.

Udover behandling reducerer lægemidlet hyppigheden af ​​eksacerbationer af kronisk bronkitis, derfor anvendes den også som et profylaktisk middel. Med hensyn til reduktion af muskel træthed er undersøgelser stadig i gang.

N-acetylcystein: virkning

Høj effektivitet af N-acetylcystein er baseret på dets tredobbelte virkning: mucolistisk, antitoksisk og antioxidant. Mucolytic er et middel, der fortynder sputum; antioxidant - stoffer, der nedsætter oxidationsprocessen i kroppen. Dette additiv bryder disulfidbindingerne i sputumet og derved fortynder det og hjælper konklusionen. Lægemidlet udviser sine kvaliteter under purulent sputum.

Antioxidantegenskaberne af acetylcystein kan forbedres ved at tage vitamin B6 (pyridoxin), selen og vitamin E.

N-acetylcystein: hoste

Læger sætter N-acetylcystein i første omgang blandt hostemedicin. Lægemidlet virker på slim selv - det bryder dets strukturelle bindinger, fra det viskøse det går i en flydende tilstand og udskilles lettere fra åndedrætsorganerne. Tilsætningsstoffet har også en lille anti-inflammatorisk virkning, det hjælper ikke med at hoste i mere alvorlige former.

N-acetylcystein: til børn

Brug af N-acetylcystein til børn er kun mulig på anbefaling af en læge.

  • For børn under et år gives dosen med en dosis på 10 mg pr. Kg af barnets vægt under tilsyn af en børnelæge.
  • Fra 2 år kræves der ikke mere end 100 mg pr. Modtagelse, 2 gange om dagen.
  • Fra 6 år øges mængden af ​​stof til 200 mg pr. Dosis to gange om dagen.

Hvis acetylcystein anvendes til behandling af bronchial astma, er dræning nødvendig for at fjerne sputum.

N-acetylcystein: 600 mg

Ifølge forskningsresultaterne blev den optimale dosis af N-acetylcystein fundet - 600 mg pr. Dag. Denne indikator henviser til den gennemsnitlige hastighed, hvormed lægemidlets effektivitet manifesteres, og i øvrigt er denne indikator egnet til de fleste patienter.

Den laveste dosering ligger fra 100 til 400 mg. Ved denne sats er varigheden af ​​NAC-handlingen ca. 3 timer. Følgelig kommer forbedring af trivsel senere. Da lægemidlet er ordineret til infektionssygdomme, er det bedre at ikke strække tiden, der tager NAC, og vælge den optimale dosis på 600 mg. Hun arbejder omkring 6 timer.

N-acetylcystein er også tilgængelig i en koncentration på 1000 mg. Denne form for frigivelsestilskud skal tages med forsigtighed. Tilsætningsstoffet har en høj biologisk aktivitet, som følge heraf er en overdosis eller en uventet reaktion af kroppen til en forøget mængde af et stof mulig.

N-acetylcystein: Solgar

1). Solgar-selskabet producerer N-acetylcystein i form af kapsler "NAC" (600 mg, 120 vegetabilske kapsler). Fordelen ved kapsler i den nøjagtige dosering af lægemidlet frigives stoffet fra kapslen direkte i maven og begynder at virke. Kapsler er nemme at tage, især med ondt i halsen. Hver grøntsagskapsel indeholder 600 mg N-acetyl-L-cystein i sin frie form, hvilket gør det muligt at optage optimalt og absorbere.

Anbefalinger til brug: Anvendes som kosttilskud til voksne 1-2 grøntsags kapsler pr. Dag mellem måltider eller som læge ordinerer. Velegnet til en kost af vegetarer. Indeholder ikke gluten, konserveringsmidler og sødestoffer.

Sammen med dette stof erhverver de ofte cordyceps og bark af et myretræ.

N-acetylcystein: tabletter

Fordelen ved N-acetylcystein er, at den kommer i forskellige former: i tabletter, kapsler, pulvere. Dette gør det muligt at anvende tilsætningsstoffet, baseret på individets velvære og sygdomsstadiet.

2). Nu Foods tilbyder N-acetylcystein tabletter "NAC" (1000 mg, 120 tabletter). Hver tablet indeholder 1 g N-acetyl-L-cystein. Dette kosttilskud indeholder det overvejede additiv N-acetylcystein, som aktiverer dannelsen af ​​glutathion. Glutathion frigør celler fra frie radikaler og understøtter immunforsvarets sundhed.

Anbefalinger til brug: anbefales 1 tablet op til 3 gange om dagen mellem måltiderne. Ikke GMO, kun for voksne. Har brug for læge råd, hvis en person allerede tager andre lægemidler.

Silymarin og omega-3 købes ofte med dette lægemiddel.

N-acetylcystein: på apoteket

N-acetylcystein er meget populær og sælges i et simpelt apotek. Men der er en stor chance for at købe en falsk. Som følge heraf vil køb af dyr medicin ikke have nogen effekt. Der er indenlandske lægemidler, men de er kendetegnet ved en lav koncentration af hovedstof og som følge heraf lille fordel. Tv reklamerer medikamenter under handelsnavne ACC og Fluimucil af en lignende handling og består også af N-acetylcystein. Men de har også en lav dosis, der kræver langvarig medicinering, og hvis den er høj, er prisen meget dyrere. N-acetylcystein, der er produceret i USA, har etableret sig som et lægemiddel med den optimale koncentration, som virkelig hurtigt lindrer patientens tilstand.

Virksomheder, der producerer det, sælger deres produkter gennem pålidelige netbutikker, et link til en af ​​dem er angivet nedenfor.

N-acetylcystein: instruktioner

Før du bruger N-acetylcystein, skal du læse instruktionerne for kosttilskuddet.

  • Hvis der er foreskrevet antibiotika, er det ønskeligt at skelne mellem medicin og acetylcystein. Det anbefales at tage dem med intervaller på i gennemsnit en halv time.
  • Antitussive lægemidler hæmmer hostens refleks, så de skal også tages separat fra acetylcystein.

N-acetylcystein: hvordan man tager

For at N-acetylcystein skal kunne gavne dig, behøver du at vide, hvordan du tager det korrekt. Ved beregning af dosis er det nødvendigt at overveje sværhedsgraden af ​​sygdommen, helbred og alder. Det anbefales generelt at tage 200-300 mg acetylcystein 2-3 gange om dagen. Med en langvarig form anbefaler producenterne at øge indtaget til 1000 mg 3 gange om dagen. Overvej doseringen baseret på producentens anbefalinger og deres helbred. Indgivelsesmåden afhænger af tilskuddet. Brusetabletter opløses i vand, og kapslerne skal sluge og drikke.

For at øge additivets virkning er det nødvendigt at øge forbruget af rent vand. Når alt kommer til alt er opgaven med supplementet at fortynde sputum eller toksiner, så vandet her er især vigtigt.

N-acetylcystein: kontraindikationer

På trods af de høje niveauer af N-acetylcystein er der nogle kontraindikationer til dets anvendelse.

  • Forværring af mavesår.
  • Periode med graviditet og amning.
  • Overfølsomhed overfor acetylcystein.

N-acetylcystein: anmeldelser

Anmeldelser af N-acetylcystein er for det meste positive. Narkotika hjælper virkelig. I kommentarerne på foraene skriver køberne, at forbedringen manifesteres meget dagen efter at have taget supplementet. En tør, smertefuld hoste bliver til en våd, sputum går meget bedre. Ingen afhængighed af acetylcystein, hostebehandling varer ikke mere end en uge. Det eneste negative er, at det er svært at finde et lægemiddel med tilstrækkelig dosering og uden fyldstoffer i apoteker.

N-acetylcystein: pris

Prisen på N-acetylcystein afhænger ofte af den region, hvor apoteket er placeret. Det giver ingen mening at overpay for et apoteks prestige. Det er mere rentabelt at købe stoffet i en gennemprøvet online butik, hvis tjenester har længe været brugt af tusindvis af forbrugere over hele verden. Priserne her er stabile, en størrelsesorden lavere med 2-5 gange end i russiske onlinebutikker. Acetylcystein kommer fra producenten, hovedfokus er på produktkvalitet. Præparaterne har en høj koncentration af det aktive stof til en rimelig pris, hvilket desværre ikke er korrekt om indenlandske tilsætningsstoffer. Også linket nedenfor i online-butikken kan du købe sådanne højtydende additiver og stoffer som: hyaluronsyre, fiskeolie, propolis, acetyl L-carnitin og forskellige fedtbrændere.

N-acetylcystein: køb

Her er et så stort udvalg af former, doseringer og producenter af N-acetylcystein:

1. Du kan købe N-acetylcystein til en lav pris og med garanteret høj kvalitet i den velkendte amerikanske online-butik iHerb Organic, så elskede af folk i Rusland og CIS (køb i rubler, hryvnias mv. Anmeldelser på russisk for hvert additiv).
2. Detaljerede trinvise instruktioner om, hvordan man bestiller en ordre (meget enkel): Hvordan bestiller jeg iHerb!
3. I den første ordre, givet iHerb promo kode, og du vil spare $ 5 på prisen for hele pakken! Vi anbefaler at bruge det, fordi de anden ordens rabat allerede kun gennem de bedste cashback-tjenester, som ikke altid returnere renter på køb, fordi priserne er ret lave! Gå ikke glip af de varme salg, for eksempel elektronik salgsfremmende kode 003 på den fashionable kosmetik kupon Beauty Pro til praktiske apparater til salgsfremmende kode M. Video og salgsfremmende koder Yulmart giver rabatter fra tusindvis af produkter fra forskellige kategorier!
4. Detaljerede artikler om finesser af levering og betaling: iHerb betaling og iHerb levering!

Foto kilde: iHerb.com

Hvordan hjælper N-acetylcystein dig? Din feedback er meget vigtig for begyndere og mennesker, der lider af lignende lidelser!

Acetylcystein (acetylcystein)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Det latinske navn på stoffet er acetylcystein

Kemisk navn

N-acetyl-L-cystein (i form af natriumsalt)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stof Acetylcystein

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristika for stoffet Acetylcystein

Hvidt eller hvidt med et svagt gulligt glans krystallinsk pulver, med en let ejendommelig lugt. Letopløseligt i vand og alkohol; PH i en 20% vandig opløsning er 7-7,5.

farmakologi

Som følge af tilstedeværelsen af ​​fri sulfhydrylgruppe bryder disulfidbindinger, syre mucopolysaccharider slim, hæmmer mukoproteidov polymerisation og reducerer viskositeten af ​​slim.

Det fortynder sputum og øger mængden betydeligt (i nogle tilfælde er brug af sugning nødvendig for at forhindre lungernes "oversvømmelser"). Det har en stimulerende effekt på slimhindeceller, hvis hemmelighed lyser fibrin. Forøger glutathionsyntese og aktiverer afgiftningsprocesser. Det har antiinflammatoriske egenskaber på grund af undertrykkelsen af ​​dannelsen af ​​frie radikaler og reaktive oxygenmetabolitter, som er ansvarlige for udviklingen af ​​akut og kronisk inflammation i lungevæv og luftveje.

Når den indtages, absorberes den godt, men dets biotilgængelighed er lav - ikke mere end 10% (under "første pas" gennem leveren det deacetyleres til dannelse af cystein), Cmax opnås i 1-3 h. Plasmaproteinbinding er ca. 50%. Går gennem en placenta barriere, findes i fostervand. T1/2 indtagelse - 1 time levercirrhose stiger til 8 timer afledes hovedsagelig nyrerne som inaktive metabolitter (uorganiske sulfater diatsetiltsistein), en lille del frigives i tarmen uændret..

Anvendelse af stoffet Acetylcystein

Åndenød sputum (bronkitis, tracheitis, bronchiolitis, lungebetændelse, bronkiektasi), cystisk fibrose, lunge absces, lungeemfysem, laryngotracheitis, interstitiel lungesygdom, astma, pulmonær atelektase (på grund af tilstopning af bronkier mukøse stik), bluetongue og purulent otitis media, sinusitis, Herunder bihulebetændelse, fjernelse af viskose sekreter fra åndedrætssystemet i posttraumatiske og postoperative tilstande, paracetamolforgiftning (som en modgift).

Kontraindikationer

Overfølsomhed, mavesår og duodenalsår i det akutte stadium.

Begrænsninger i brugen af

Mavesår og sår på tolvfingertarmen, esophagusvaricer, hæmoptyse, pulmonal blødning, phenylketonuri, bronkial astma uden sputum kondens, adrenal sygdom, arteriel hypertension, lever- og / eller nyresvigt.

Brug under graviditet og amning

Under graviditet er det muligt, hvis den forventede effekt af terapi opvejer den potentielle risiko for fosteret.

FDA-kategori på fosteret af FDA - B.

På tidspunktet for behandlingen bør man stoppe amningen.

Bivirkninger af acetylcystein

På fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, halsbrand, følelse af fylde i maven, stomatitis.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe, urtikaria, bronchospasme (primært hos patienter med bronchial hyperreaktivitet).

Andre: døsighed, feber; sjældent tinnitus; reflekshoste, lokal irritation af luftveje, rhinorré (ved indånding); brænding på injektionsstedet (til parenteral administration).

interaktion

Samtidig brug af acetylcystein og antitussiver kan øge stagnationen af ​​sputum på grund af undertrykkelsen af ​​hostrefleksen (bør ikke anvendes samtidigt). Når de kombineres med antibiotika såsom tetracykliner (undtagen doxycyclin), ampicillin, amphotericin B, eventuelt deres vekselvirkning med thiol SH-gruppe acetylcystein, hvilket fører til en reduktion af såvel narkotika aktivitet (interval mellem modtagelse acetylcystein og antibiotika bør være mindst 2 timer). Med samtidig brug af acetylcystein og nitroglycerin kan vasodilatatoren og antiplatelet effekten af ​​sidstnævnte forbedres. Acetylcystein reducerer den hepatotoksiske virkning af paracetamol. Farmaceutisk uforenelig med opløsninger af andre lægemidler. I kontakt med metaller udgør gummi sulfider med en karakteristisk lugt.

Indgivelsesvej

Inside, in / in, in / m, inhalation, endobronchial, topisk.

Forholdsregler for stoffet acetylcystein

Hos patienter med bronchoobstruktivt syndrom (udvikler sig ganske ofte mod baggrunden af ​​øget bronchospasme) skal acetylcystein kombineres med bronchodilatorer.

acetylcystein

Beskrivelse fra 06/01/2015

  • Latin navn: Acetylcystein
  • ATX kode: R05CB01
  • Aktiv bestanddel: Acetylcystein (acetylcystein)
  • Producent: Marbiopharm (Rusland)

struktur

Lægemidlet har acetylcystein som hovedstof. Yderligere komponenter i tabletter er ascorbinsyre, saccharin, saccharose, aromastoffer.

Hver pulverpakke indeholder, ud over hovedstoffet, aromaen "Aromatisk" Citron, Lactosemonohydrat, Aspartam.

Frigivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af en opløsning til intern brug eller kapsler. Desuden er en sådan form for frigivelse kendt som brusende tabletter.

Farmakologisk aktivitet

Mucolytisk virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Om acetylcystein, hvad det er og hvad er mekanismen for dets handling, er det vigtigt at vide, før du bruger lægemidlet. Det er et derivat af aminosyren cystein. Virkningen af ​​lægemidlet acetylcystein skyldes det faktum, at dets sulfhydrylgruppe spalter disulfidbindingerne af syrens mucopolysaccharider af sputum. Dette forårsager den mucolytiske virkning. Mucoregulatorisk aktivitet afhænger af stigningen i sekretion af mindre viskose sialomuciner af bægerceller. På epitelcellerne i bronchial slimhinden reduceres adhæsionen af ​​bakterier. Dette skyldes et fald i sputumviskositeten og en stigning i mucociliær clearance.

Desinfektionsvirkningen af ​​lægemidlet skyldes virkningen af ​​den frie sulfhydrylgruppe, som påvirker de elektrofile oxidative toksiner, der neutraliserer dem.

Dette lægemiddel beskytter celler fra frie radikaler både ved direkte interaktion med dem og ved at transportere cystein til syntesen af ​​glutathion.

Lægemidlet spaltes hurtigt ved intern brug. Men biotilgængeligheden er omkring 10%. Graden af ​​kommunikation med plasmaproteiner er 50%. Den maksimale plasmakoncentration observeres i 60-180 minutter. Det aktive stof kan komme ind gennem placenta-barrieren og ophobes i fostervæsken. Halveringstiden er 60 minutter. Med levercirrhose - op til 8 timer.

Udskilles hovedsageligt af nyrerne som inaktive metabolitter. Nogle af de uændrede udskilles af tarmene. I plasma bestemmes det uændret, såvel som metabolitten N-acetylcystein, cysteinester og N, N-diacetylcystein.

Indikationer for brug

Lægemidlet anvendes til svær sputum, lungeabscess, laryngotracheitis, bronchial astma, catarrhal otitis medier, fjernelse af viskose sekreter fra luftvejene efter operationen samt i tilfælde af posttraumatiske tilstande. Hertil kommer, at hans vidnesbyrd omfatter interstitielle lungesygdomme, cystisk fibrose, lungemfysem, lungatellase, bihulebetændelse, paracetamolforgiftning.

Kontraindikationer

Bivirkninger

Lægemidlet kan forårsage sådanne bivirkninger som:

I sjældne tilfælde er tinnitus, der brænder på injektionsstedet (ved brug af opløsningen) samt reflekshud, rhinoré og lokal irritation af luftvejene under indånding.

Instruktioner til brug acetylcystein (metode og dosering)

Doser udvælges afhængigt af alder og art af patientens sygdom.

Instruktioner for brug af acetylcystein rapporterer, at for børn 2-6 år, er en daglig dosis på 100 mg 3 gange eller 200 mg 2 gange normalt angivet. Lægemidlet anvendes i form af et vandopløseligt granulat. Og for børn op til 2 år, et dagligt indtag på 2 gange 100 mg. Til gengæld gives børn på 6-14 år 2 gange om dagen med 200 mg hver, i tilfælde af cystisk fibrose - 200 mg 3 gange. Lægemidlet kan tages i form af brusende tabletter, kapsler eller granulater.

Voksne tager 200 mg af lægemidlet hver dag 2-3 gange i en mulig form for frigivelse.

Til aerosolbehandling sprøjtes 20 ml 10% opløsning i ultralydsapparater, og i apparater med kontrolventilator sprøjtes 6 ml 10% opløsning. Indånding sker hver dag 15-20 minutter, 2-4 gange. Under akutte forhold er terapi 5-10 dage, i kronisk - op til seks måneder.

Med en stærk sekretolytisk virkning er det nødvendigt at suge hemmeligheden, samt reducere hyppigheden af ​​brug og dosering af lægemidlet.

overdosis

Overdosering medicin kan forårsage diarré, kvalme, mavesmerter, halsbrand og opkastning.

Symptomatisk terapi. I tilfælde af symptomer på overdosering er det et presserende behov at konsultere en specialist.

interaktion

Kombinationen af ​​lægemidlet med oral administration af halvsyntetiske penicilliner, cephalosporiner, tetracycliner (med undtagelse af Doxycycline) kræver aminoglycosider adhærens i et to-timers interval. Acetylcystein med andre antitussive stoffer kan forårsage farlig stase af slim. Når det kombineres med dette lægemiddel, kan den vasodilaterende virkning af nitroglycerin også forbedres.

Salgsbetingelser

Lægemidlet er godkendt til OTC.

Opbevaringsforhold

Optimale opbevaringsforhold for acetylcystein: tørt, mørkt sted utilgængeligt for børn, temperatur ikke højere end 25 ° C, hermetisk emballage.

Holdbarhed

Acetylcysteinanaloger

Følgende fælles acetylcysteinanaloger sælges:

  • Vicks Active ExpectoMed;
  • ACC;
  • N-AC-ratiopharm;
  • N-acetylcystein;
  • Atsestin;
  • Acetylcystein SEDICO;
  • Mukobene;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • AC-H-ratiopharm;
  • Exomuk 200;
  • Mukomist.

Alle er ens i deres handling, men kan have nogle funktioner i applikationen.

anmeldelser

Dette stof modtager en række anmeldelser. Mange af dem er positive. Dem, der har forsøgt dette middel, rapporterer dens effektivitet. Der er imidlertid også negative meninger om acetylcystein. De skriver, at stoffet ikke hjalp. Derfor begynder folk ofte at søge efter andre mere effektive midler.

Acetylcysteine ​​pris, hvor kan man købe

Prisen på acetylcystein afhænger af den form, hvor lægemidlet fremstilles. Pulver til fortynding af en 200 mg opløsning (normalt 20 poser i en pakke) koster ca. 630 rubler. Acetylcysteinum pris i tabletter mindst 60 rubler. Til gengæld sælger nogle online-butikker kapsler med samme navn, hvis omkostninger kan være 770 rubler og derover.

N-ACETYLCYSTEIN (N-ACETYLCYSTEIN, NAC) FOR KVINDER: FRA PCOSI, ACNE OG HORMONALE FEJL

N-acetylcystein (N-acetylcystein, NAC) er en stærk antioxidant, der kan være nyttig for kvinder med polycystisk ovarie syndrom (PCOS).

N-acetylcystein er en form for den essentielle aminosyre cystein, som bruges til at producere glutathion, kroppens vigtigste antioxidant. Høje niveauer af glutathion beskytter celler fra reaktive iltarter, fra DNA-beskadigelse og kræft. En anden funktion af dette stof er at klare virale og kroniske inflammatoriske tilstande.

I årtier, i Europa, har NAC været brugt som et middel til at forbedre immuniteten og behandle bronkitis. For nylig er dette tilsætningsstof blevet anvendt til kompleks behandling af kvinder med PCOS.

N-acetylcystein: Fordele for kvinder

  1. Forbedrer frugtbarheden

NAC kan øge chancen for at blive gravid i omkring 70% af kvinderne med PCOS, der har en diagnose af infertilitet. En metaanalyse af 8 undersøgelser med 910 kvinder med polycystisk ovariecancer viste, at N-acetylcystein signifikant øger sandsynligheden for ægløsning, graviditet og svangerskab sammenlignet med placebo ("pacifier").

Forskere har fundet ud af, at NAC for kvinder med PCOS øger graden af ​​graviditet og ægløsning og forbedrer menstruationscyklussen, ligesom metformin.

N-acetylcystein forbedrer også frugtbarheden hos kvinder, der er resistente mod klomid. Ved modtagelse af NAC var hyppigheden af ​​ægløsning hos disse patienter fem gange højere.

  1. Øger ægkvaliteten

Ved at øge det intracellulære niveau af glutathion kan NAC forbedre ægkvaliteten. Når det blev taget i 6 uger, blev kvaliteten af ​​oocytter og embryoner signifikant forbedret hos kvinder. Dette er især vigtigt for kvinder over 35 og dem, der planlægger IVF.

  1. Behandler insulinresistens

En vigtig handling af NAC er beskyttelsen af ​​insulinreceptorer og effekten på udskillelsen af ​​insulinreceptoraktivitet ved bugspytkirtelceller. Som et resultat kan N-acetylcystein reducere insulinresistens.

Flere undersøgelser sammenlignede effekten af ​​NAC og metformin på kvinder med PCOS. De, der tog NAC, viste lignende resultater for metformin: insulinfølsomheden blev forbedret, kolesterolniveauerne faldt også, men der var ingen generelle bivirkninger fra mave-tarmkanalen, som metformin kunne forårsage.

  1. Gendanner hormonbalancen

Et nyttigt træk ved NAC for kvinder er, at det kan reducere androgenernes niveau (mandlige hormoner) og regulere menstruationscyklussen. I en undersøgelse delte lægerne kvinder med PCOS i to grupper: Man tog Metformin (500 mg tre gange om dagen), den anden N-acetylcystein (600 mg tre gange om dagen) i 24 uger. Begge behandlingsmuligheder førte til en signifikant reduktion i symptomer på hirsutisme, nedsat fri testosteron og forbedret menstruationscyklus.

  1. Bekæmper betændelse

Det har vist sig, at hos kvinder med PCOS er niveauet af oxidativt stress højere end hos raske. Oxidativ stress kan skade celler og forårsage betændelse, hvilket igen forværrer de metaboliske symptomer på PCOS. Som en stærk antioxidant bekæmper NAC oxidativ stress og reducerer inflammation i den kvindelige krop.

  1. Hjælper leveren

Nogle gange udvikler kvinder med polycystisk ovarie alkoholfri fedtsygdom. NAFLD kan være resultatet af høje niveauer af insulin og triglycerider.

N-acetylcystein forbedrer tilstanden af ​​dette organ. Kvinder med PCOS, som blev behandlet med NAC-tilskud (1200 mg / dag) i tre måneder viste en signifikant forbedring af leverfunktionen og et fald i levermarkører.

Suppler med NAC: hvordan og hvor meget at tage kvinder

Den terapeutiske dosis N-acetylcystein i næsten alle offentliggjorte undersøgelser er 600 mg 3 gange om dagen. Hvis en kvinde er signifikant overvægtig, for at se effekten, kan der kræves en højere dosis, tættere på 1000 mg 3 gange om dagen.

YDERLIGERE OPLYSNINGER FOR N-ACETYLCYSTEIN

  1. acne

En nylig undersøgelse har vist, at acne vulgaris kan opstå ved, at en persons antioxidantforsvarssystem er overbelastet og ikke effektivt kan kontrollere skaderne af lipider i huden af ​​frie radikaler. Forskere begyndte at observere, hvordan antioxidant kosttilskud påvirker antallet af læsioner (acne).

I et af disse eksperimenter var der en reduktion på 50% i det totale antal acne efter oral administration af 1200 mg N-acetylcystein pr. Dag i 8 uger.

Det antages, at N-acetylcystein reducerer autismens symptomer dels på grund af den mulige antioxidantvirkning, men det menes også, at det reducerer overdrevne glutamatniveauer i hjernen; både oxidation og glutamat er unormalt forhøjet hos personer med autisme sammenlignet med en sund kontrolgruppe. Især godt fra at modtage NAC hos sådanne mennesker er nedsat irritabilitet. Til dette forsøg blev doser på 900 mg N-acetylcystein blevet foreskrevet i eksperimentet, som senere steg til 1800 og 2700 mg (varigheden af ​​indgivelsen var 12 uger).

N-acetylcystein har vist sig at reducere irritation og tørre øjne, mens der også er et fald i tørst og dårlig ånde.

Hos mennesker, der tog 2400 mg N-acetylcystein i en måned, faldt hyppigheden af ​​rygning allerede efter 2 uger.

  1. Obsessiv tvangssyndrom, trichotillomani

Hos mennesker med OCD har der været en stigning i lipidperoxidation i hjernen, der er forbundet med et fald i vitamin E-koncentrationen i hjernen og med et fald i antallet af antioxidante enzymer (ud over en stigning i superoxiddismutase). Oxidative ændringer synes at være forbundet med sværhedsgraden af ​​symptomer. Desuden ligner OCD på grund (herunder i hjernen) lighed med narkotikamisbrug. NAC kan være nyttigt for disse lidelser i kompleks terapi, hvilket forbedrer effektiviteten af ​​basiske lægemidler.

I casestudierne er der rapporteret om patienter med trichotillomani (obsessiv ukontrolleret træk af hår) 1800 mg N-acetylcystein pr. Dag eller (i et andet forsøg) fra 1200 mg i seks uger efterfulgt af fordobling af dosen (til 2400 mg). Patient symptomer faldt med 31-45%, og nogle tilknyttede symptomer, såsom angst (31%) og depression (34%), faldt også.

NAC kan også være nyttigt i en anden lignende lidelse, dermatillomani (kompulsiv hudplukning).

Kontraindikationer og bivirkninger

Det er muligt at tage N-acetylcystein under graviditet eller under amning kun efter at have konsulteret en læge. Hvis der opstår allergiske reaktioner, skal tilskuddet trækkes tilbage. Hvis du lider af astma, skal du konsultere din læge, før du tager NAC. Der er en frygt for, at N-acetylcystein også kan nedsætte blodproppen. Brug det ikke med nitroglycerin eller tyndere. Hvis der er planlagt en kirurgisk indgriben, skal du informere lægen om, at du drikker NAC, og annullere tilskuddet 2 uger før den påtænkte operation.

Hvis du har diabetes eller højt blodtryk og tager urter, kosttilskud eller medicin til disse lidelser, skal du kontakte din læge, før du tager NAC.

Hvor er N-acetylcystein

N-acetylcystein blev ikke påvist i fødevarer. Men i fødevaren kan du finde aminosyren cystein (NAC er dens derivat). Cysteine ​​findes i dyr egern: i kød (svinekød, kylling, kalkun, and), i fisk, i mejeriprodukter og æg. I nogle vegetabilske kilder der er også cystein. Disse omfatter müsli, havregryn, grøntsager, broccoli, rød peberfrugter og løg, bananer, hvidløg, sojabønner, hørfrø og hvedekim.

Hvilke præparater indeholder N-acetylcystein

Additiver med N-acetylcystein i sammensætningen kan bestilles og købes på iHerbs hjemmeside:

  • Nu fødevarer, 600 eller 1000 mg, 100, 120, 250 tabletter, pris på 825-1650 rubler ($ 12-25);
  • Jarrow formler, 500 eller 600 mg, 100 eller 200 kapsler, koster fra 720 til 1300 r.
  • Solgar (Solgar), 600 mg, 120 kapsler, kan købes til 2050 p. ($ 30) og andre.

Generelt er NAC et godt tolereret kosttilskud, der ikke kun er egnet til hoste og bronkitis, men kan også hjælpe kvinder med PCOS og dem, der lider af autisme eller trichotillomani.

Lovende områder med klinisk brug af N-acetylcystein

Udgivet i tidsskriftet:
Farmateka, 2008, nr. 4, s. 48-52

I klinisk praksis er N-acetylcystein (N-AC) traditionelt blevet anvendt som et ekspektorativt og antiinflammatorisk lægemiddel. I de senere år er nye mekanismer af antioxidant, glutathion-erstatning, afgiftende virkning af N-AC blevet afsløret. Dette tillod det at blive anvendt til behandling af forgiftninger (acetaminophen, bly, etc.), forebyggelse og behandling af arteriel hypertension, aterosklerose, toksiske reaktioner på indførelsen af ​​radioaktive stoffer og kemoterapi. I WHO's kliniske forsøgsregister studeres effektiviteten af ​​N-AC primært i kontrastinduceret nefropati, hjertkirurgi, behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom, forgiftning, cancer, diabetes mellitus.

N-acetylcystein (N-AC), der anvendes i klinisk praksis i flere årtier, og i de senere år rækken af ​​indikationer for sin primeneneniyu udvider ud over de traditionelle - som en slimløsende og anti-inflammatorisk lægemiddel - indeholder nye tendenser, der er forbundet med antioxidant og afgiftende effekt.

Yderligere kliniske undersøgelser N-AC, rapporteret i WHO Registry [1], næsten en tredjedel dedikeret brug af stoffet til forebyggelse af kontrast-induceret nefropati - CIN (se tabellen). Hovedsagelig på forskellige hjertekirurgi og manipulationer på perifere arterier afholdt i r. timer og på baggrund af nyresvigt. Lægemidlet bruges også til behandling af nyresvigt i sig selv (10% af undersøgelserne), både i præialysestadiet og under dialyse. Generelt blev nefrologiske aspekter fundet i næsten halvdelen af ​​alle undersøgelser. Anvendelsen af ​​N-AC i pulmonology er udelukkende brugt til den ottende del af de undersøgelser, der er registreret i registret, hovedsagelig til dets traditionelle anvendelse i bronkitis; Lægemidlet testes også for fibrosering alveolitis og til behandling af søvnapnø. Derudover studerer de aktivt muligheden for at anvende N-AC i en lang række rusmidler (i alt 16% af undersøgelserne) i onkologi, endokrinologi, psykiatri, obstetrik og infektioner.

Tabel over kliniske forsøg N-AC

En sådan bred anvendelsesområde for N-AC er baseret på nye patofysiologiske data om virkningsmekanismerne af dette lægemiddel.

Nye virkningsmekanismer N-AC

N-AC er et derivat af den uundværlige svovlholdige aminosyre methionin, som er en del af en række fødevareprodukter (for eksempel animalsk protein og bælgfrugter). Hovedfunktionen af ​​methionin i kroppen er at tjene som den vigtigste kilde til sulfhydrylgrupper, der udgør cystein. Disse grupper ødelægger reaktive oxygenarter (ROS), der forårsager en stor mængde skader. Cystein indtræder celler ved hjælp af adskillige højt aktive ATP-afhængige bærere; især der er mange af dem i cellerne i leveren, tarmene, nyrernes tubuli (derfor med et fald i cysteins indhold, lider disse organer primært).

Kroppens behov for en sund voksen i methionin er 1,1 g / dag [2], det er øget hos børn og som foreslået hos ældre. En af methioninderivaterne, homocystein, bidrager imidlertid til udviklingen af ​​aterosklerose, og derfor kan en stigning i det daglige indtag af methionin hos ældre være uønsket [3].

Samtidig absorberes N-AC godt og trænger let ind i cellerne (efter indtagelse er næsten 90% af stoffet i cellerne [4]). Det terapeutiske område af N-AC er ret bredt: i forsøg på toksiske virkninger hos rotter forårsagede ikke 1000 mg / kg af lægemidlet administration (hvilket svarer til en dosis på 70 g / dag for en person, der vejer 70 kg) [5]. Intravenøs administration af N-AC til raske frivillige i en dosis på 160 mg / kg (11 g / dag for en person, der vejer 70 kg) reducerede noget indholdet af K-vitaminafhængige koagulationsfaktorer, men blodkoagulationen blev ikke forstyrret [6]. Men når blødning er N-AC ikke anbefalet. Under kliniske tilstande ledes høj doser af lægemidlet hovedsageligt til gastrointestinale lidelser, i sjældne tilfælde - til udseende af udslæt; Intravenøs administration (i doser op til 150 mg / kg i 15 minutter) ledsaget af udseende af ødem og takykardi [7]. I en observation med en fejlagtig administration af lægemidlet i en dosis på 2450 mg / kg udviklede et epileptisk anfald og patienten døde [8].

I cytoplasmaet af celler fra cystein (eller N-AC), glutamat og glycin syntetiseres tripeptidglutathionet, og hastigheden af ​​denne proces afhænger af cysteins indtag. Indholdet af glutathion i cellen er hundreder gange højere end cystein; det er højest i cellerne i lever og tarm. Glutathion syntetiseres i cytoplasma, og for overførsel til organeller med det mest aktive niveau af oxidative processer (og dermed dannelsen af ​​ROS) - mitokondrier - kræver også en bærer og forbruger ATP (figur 1). N-AC trænger lettere ind i mitochondrierne, så dets fordele er mest udtalte i celler, hvor transportsystemerne arbejder med høj belastning og primært lider af patologiske processer, såsom nyretubuli.

Fig. 1. N-acetylcysteins rolle i syntesen af ​​glutathion (GSH)

Glutathionens hovedfunktion er at inaktivere ROS i reduktionsreaktionen, og når det er forstyrret, er oxidativ stress skadelig for cellen. Glutathion reduktions- / oxidationsprocesser er enzymatiske, og de er påvirket af ROS, mange giftige stoffer, selenmangel (som er nødvendige for funktionen af ​​glutathionperoxidase-enzymet). N-AC indeholder også en SH-gruppe og er i stand til at inaktivere ROS, derfor giver brugen heraf ud over at genopbygge manglen på glutathion og en direkte antioxidantvirkning (figur 2).

Fig. 2. Mekanismer for oxidativ stress og beskyttende virkninger af N-acetylcystein


Bemærk. GSH / GSSH-reduceret / oxideret glutathion; ROS-reaktive iltarter (H202, Om, 02 - ); MDA - malondialdehyd (produkt af lipidperoxidation); LDL - lipoprotein med lav densitet Apo (a) - apolipoprotein a; Lp (a) - lipoprotein a; N0 er nitroxid; RAAS-renin-angiotensin-aldosteronsystem; SNS - sympatisk nervesystem; AH - arteriel hypertension; ↑ ↓ - undertrykkelse / aktivering under påvirkning af N-AC.

Overtrædelse af inaktivering af ROS fører til en række konsekvenser.

Især forårsager det lipidperoxidering af membranerne, som følge heraf disse membraner ødelægges (dette frembringer malonisk dialdehyd, hvis indhold kan bestemmes i plasma og urin), og cellerne dør. Disse processer er mest signifikante for højt lipidvæv, såsom hjerne- og levervæv; Samtidig blev det vist, at indførelsen af ​​N-AC reducerer dannelsen af ​​malondialdehyd og cellerne lever længere [9].

Den negative virkning af ROS er forbedret, hvis de virker i kombination med andre skadelige faktorer, som forekommer med mange forgiftninger, såsom tungmetaller (bly, cadmium, arsen) [10, 12]. Alle disse metaller forårsager oxidativ stress, og deres langvarige eksponering fører til dannelse af hud-, lunge- og nyretumorer. Det har vist sig, at N-AC-terapi bidrager til deres mere aktive eliminering, og ved akut forgiftning med cadmium N-AC i kombination med en specifik antidot virkede statistisk signifikant mere aktiv end cystein [11].

Under påvirkning af ROS oxideres lavdensitetslipoproteiner (LDL) og binder til apo (a) glycoprotein, der danner lipoprotein (a); makrofager i vaskulaturen absorberer oxideret LDL og lipoprotein (a), hvilket resulterer i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Det har vist sig, at N-AC forhindrer oxidering af LDL, bryder disulfidbindinger i lipoproteinmolekylet (a) og derved spalter og inaktiverer det. Desuden bidrager N-AC mest aktivt til at reducere lipoproteinniveauet (a) og reducere det med næsten 70% [13]. Det skal bemærkes, at indførelsen af ​​N-AC fremmer en stigning i niveauet af NO. Alle disse fakta er blevet en af ​​årsagerne til den aktive undersøgelse af N-AC i kardiologi de seneste år.

Kliniske forsøg og anvendelse af N-AC

CIN betragtes som den tredje mest almindelige årsag til akut nyresvigt hos indlagte patienter, og dets udviklingsmekanisme omfatter både direkte toksisk skade på nyrernes tubulaceller og forbigående vasokonstriktion. Særligt ofte udvikler denne læsion med perkutane koronarinterventioner ved akut myokardieinfarkt. Dette gør det ret rimeligt at gennemføre kliniske forsøg med N-AC i denne situation. I en prospektiv undersøgelse af lægemidlet i 354 patienter i de første 12 timer af myokardieinfarkt segmentforhøjelse ST (gennemsnitsalder - 62 ± 12 år 80% mænd) N-AC administreres i en standard (600 mg intravenøs bolus før indgrebet, og 600 mg PO 2 en gang om dagen i 48 timer, total dosis - 3000 mg, n = 115) eller høj dosis (1200 mg intravenøst, derefter oralt 1200 mg 2 gange dagligt samtidigt, total dosis - 6000 mg; n = 118 ). Patienter i kontrolgruppen (n = 119) blev randomiseret til placebo [14].

Forekomsten af ​​CIN var i alt 19%; uafhængige risikofaktorer var glomerulær filtreringshastighed for nyrer ≤ 60 ml / min og en hjerteudstødningsfraktion på ≤ 40%. Forholdet mellem chancerne for CIN i kontrolgruppen sammenlignet med N-AC-grupperne var: 2,60 for standarden (p = 0,007) og 5,78 for høje doser af lægemidlet (p. Blandt de traditionelle områder af den kliniske anvendelse af N-AC forbliver kronisk obstruktiv sygdom i lungerne (COPD). I 1997-2005 blev der udført et stort BRONCUS-forsøg i Europa, der involverede 523 patienter med KOL i forbindelse med rygning [15]. Patienter blev tilfældigt tildelt N-AC 600 mg / dag (n = 256) eller placebo (n = 267). Dynamikken i reduktionen af ​​det tvungne ekspiratoriske volumen i 1 sekund (FEV1) og hyppigheden af Otu eksacerbationer, yderligere vurderet livskvalitet for de fleste patienter trak sig ud af undersøgelsen før tid, årsagerne til afvisningen af ​​terapi var manglende lægemiddeladministration og udvikling af bivirkninger.. (ofte - i placebogruppen) Generelt langvarig brug af N-AC i en dosis på 600 mg / dag ændrede ikke dynamikken i faldet i FEV1 og lungekapacitet, påvirker ikke hyppigheden af ​​forværringer af KOL og patienternes livskvalitet. Tendensen til den terapeutiske virkning af lægemiddelterapi hos patienter, der ikke tog indåndede steroider, samt at reducere sværhedsgraden af ​​emfysem, bemærkes. I tidligere undersøgelser er de positive virkninger af N-AC til behandling af eksacerbationer af COPD (tilsætning af steroid- og bronchodilatorbehandling) ikke blevet påvist [16]. Dog skal det bemærkes, at stoffet bruges i lave doser og i en nylig diagnose strategier, behandling og forebyggelse af KOL (GOLD, 2006) data om effektiviteten af ​​N-AC tildelt LE gruppe B og understreger sin effekt hos patienter ikke behandles med inhaleret steroider.

Når akut interstitiel pneumonitis, efterfulgt af aktiv inflammation i lungen interstitium aktivering af ROS, hvilket fører til fibrose, anvendelsen af ​​N-AC undersøgt i stort randomiseret multicenterundersøgelse IFIGENIA (idiopatisk lungefibrose International Group Exploring N-acetylcystein I Annual) [17]. Undersøgelsen omfattede 182 patienter, som fik standardbehandling med prednison og azathioprin, som tilfældigt blev tildelt N-AC 600 mg 3 gange dagligt (n = 92) eller placebo (n = 90). Efter 12 måneders N-AC-behandling blev der konstateret en signifikant stigning i lungens vitale kapacitet ved 0,18 l (med et konfidensinterval på 95% fra 0,03 til 0,32) eller 9% (p = 0,02) og også en diffusionskapacitet lunger ved 0,75 mmol / min / kPa (med et 95% konfidensinterval fra 0,27 til 1,23; p = 0,0003) sammenlignet med placebo. Under observationen noterede forskerne ikke forskelle mellem dødelighedsgrupperne.

Med hensyn til udvikling af uønskede virkninger blev der heller ikke konstateret signifikante forskelle med undtagelse af den myelotoksiske virkning af høje doser af N-AC (p = 0,03). Samtidig understreger forfatterne, at den statistiske effekt af undersøgelsen for at vurdere virkningen af ​​N-AC på kliniske endepunkter var utilstrækkelig, og den påviste virkning på indikatorerne for sygdomsfremkaldelse antyder brugen heraf som en del af kombinationsbehandling til idiopatisk fibrosering alveolitis. Et sjældent arveligt Hermansky - Pudlak syndrom (Hermansky - Pudlak) forekommer klinisk ligner idiopatisk fibrosering alveolitis. Det foreslås at anvende N-AC til behandling ikke som en monoterapi (som viste sig at være ineffektiv), men som en del af en kombineret behandling. En undersøgelse er begyndt på kombinationen af ​​N-AC-terapi med pravastatin, losartan, zileuton og erythromycin [18]. Forfatterne af undersøgelsen foreslår at udføre terapi til fibrosering alveolitis ved brug af multikomponent-lægemiddelregimer, på samme måde som det er gjort ved behandling af cancer.

N-AC bruges også til forgiftning med forskellige stoffer: paracetamol, paraquat, carbontetrachlorid, chloroform, carbonmonoxid, ethylalkohol; såvel som at reducere bivirkningerne af en række lægemidler (doxorubicin, valproinsyre, ifosfamid, cisplatin). De mest overbevisende data om effektiviteten af ​​N-AC, bekræftet i kliniske forsøg, blev opnået i relation til terapi med paracetamolforgiftning. Under forgiftning metaboliseres paracetamol 90% i leveren af ​​cytokrom P450-systemet, hvis funktion ledsages af dannelsen af ​​en stor mængde ROS. Aktivering af dette system fører til en hurtig udtømning af glutathion i leveren, hvilket forårsager cytolysen af ​​hepatocytter. N-AC inaktiverer ROS, stimulerer dannelsen af ​​glutathion og muligvis metaboliserer paracetamol direkte. Dette kan forklare den største virkning af lægemidlet, når det administreres i de første 8 timer efter forgiftning. Lægemidlet anbefales at indgives i en dosis på 140 mg / kg oralt en gang, derefter 70 mg / kg oralt hver 4. time op til 17 gange eller intravenøst ​​op til 2400 mg / dag. I USA administreres N-AC ikke rutinemæssigt, selvom det er sikkert og effektivt [19].

I almindelighed viste en meta-analyse af 46 placebokontrollerede kliniske forsøg med N-AC ved indtagelse at det havde en positiv effekt på de endelige kriterier for vurdering og / eller patientens livskvalitet i to tredjedele af undersøgelserne [20]. Dette tillader os at håbe, at rækkevidden af ​​klinisk anvendelse af N-acetylcystein vil vokse betydeligt i de kommende år.