Vigtigste
Hoste

Luftvejsobstruktion

Sygdomme i luftvejssygdommen, observeret på et hvilket som helst niveau, fra svælget til bronchiolerne, kaldes luftvejsobstruktion. I de fleste tilfælde er tilstanden forårsaget af fuldstændig lukning eller lukning af larynxens lumen, hvilket bliver muligt af følgende grunde:

  • Indånding af fremmedlegeme
  • Allergiske, infektiøse og inflammatoriske sygdomme - bakteriel tracheitis, Ludwigs ondt i halsen, svampeinfektion, pharyngeal og peritonsillar abscess, laryngotracheobronchitis og difteri;
  • Adenoider og lootintubatsionny ødem;
  • Brænder og skader på luftveje;
  • Systemiske lidelser, larynx tumorer og cyster;
  • Hypertrofisk tonsillitis;
  • Neurologisk skade og posttracheostomi-stenose;
  • Volumetriske processer i områder ved siden af ​​luftveje og strubehoved.

Også årsager til luftvejsobstruktion kan være medfødte sygdomme, blandt hvilke er:

  • Anomalier i kraniofacialområdet;
  • Hypokalcæmi og trakeøsofageal fistel;
  • Laryngomalacia og laryngotsele;
  • Neurologiske lidelser;
  • Subbinding stenose og vaskulær ring;
  • Fødselsskader
  • Tracheomalacia og cystogigroma.

Der er obstruktion af det øvre og nedre luftveje såvel som deres to former - fulminant (akut) og kronisk. Også i medicin er det sædvanligt at adskille stadierne af luftvejsobstruktion, nemlig:

  • kompensation;
  • subindemnification;
  • dekompensation;
  • Terminal stadium af kvælning.

Luftvejsobstruktion og hypoventilation (respirationssvigt) forekommer oftest hos patienter om natten. Hypoventilation stiger med stigende obstruktion.

Hos patienter eller ofre, der er i koma, kan obstruktionen udløses af overlappende luftveje med en knusende tunge.

Symptomer på luftvejsobstruktion

Obstruktion af det øvre luftveje forekommer normalt hos nyfødte og børn i førskolealderen på grund af de anatomiske og fysiologiske egenskaber i åndedrætssystemet. Denne tilstand manifesterer sig i følgende symptomer:

  • Hypotension;
  • Forstærket åndedrætsværn;
  • Øget blodtryk og inspirerende dyspnø;
  • Fraværet af cyanose i hvile, perioral eller diffus cyanose fremkommer under belastning;
  • Koma og kramper
  • Takykardi og bradykardi;
  • Overdreven svedtendens
  • Inhibering og alvorlig lak;
  • Paradoks indånding.

Obstruktion af det nedre luftveje er også mest almindeligt hos små børn, og denne tilstand manifesteres af følgende symptomer:

  • Manglende evne til patienten til at trække vejret
  • Udseendet af en høj lyd, grov støj eller fløjte under indånding;
  • hoste;
  • Langsom puls;
  • Blå hud;
  • Distribution af lungerne;
  • Stop med at trække vejret.

Ved obstruktion af luftvejene af et fremmedlegeme observeres udviklingen af ​​aphonia, cyanose og akut respiratorisk svigt. I dette tilfælde kan patienten ikke tale, hoste eller trække vejret, han klemmer ofte ved halsen, konvulsioner kan begynde, og asfyxi kan udvikle sig. Hvis nødhjælp ikke leveres til patienten i tide, vil han miste bevidstheden, og så vil der opstå en pludselig død.

Behandling af luftvejsobstruktion

Ved identifikation af de første symptomer på obstruktion skal patienten straks tages til intensivafdelingen. Ofte, selv på præhospitalet, er førstehjælp påkrævet. Hvis luftvejsobstruktionen observeres hos et barn, bør det ikke stå alene, det er vigtigt at berolige barnet og tage det i dine arme, da frygt, råben og angst kan forværre stenosen. Førstehjælp afhænger direkte af årsagen til tilstanden, såvel som på sværhedsgraden af ​​hindringen.

Hvis der er et fremmedlegeme i luftvejene, slim, opkast eller væske, er det nødvendigt, hvis patienten er bevidst, at bede ham om at forsøge at hoste ordentligt. I tilfælde, hvor patienten ikke kan hoste eller sådan manipulation ikke hjælper, er det muligt at anvende Heimlichs teknik til at eliminere fuldstændig obstruktion af luftvejene ved et fremmedlegeme på præhospitalet. Indtagelsesteknikken, hvis patienten er bevidst, består i følgende handlinger:

  • Det er nødvendigt at stå bag patienten, lås hænderne og presse hænderne på maven på et niveau over navlen;
  • Skarpt presse brystet med hurtige stød 4-5 gange;
  • Så fortsæt langsomt at komprimere brystet, indtil fremmedlegemet kommer ud og patienten begynder at trække vejret normalt.

Hvis patienten er bevidstløs, tages Heimlich som følger:

  • Patienten lægges tilbage til gulvet;
  • Den person, der leverer førstehjælp, sidder på offerets hofter, lægger en håndflade i patientens overliggende område;
  • Den anden palme ligger på den første, så presser 5 gange med hurtige rykkende bevægelser på maven;
  • Så er det nødvendigt at åbne offerets mund og forsøge at fjerne fremmedlegemet med en bøjet pegefinger.

Hvis offeret har symptomer på øget luftvejsobstruktion og hypoventilation, der efterhånden fører til hjertestop, er det nødvendigt at yde nødhjælpstiltag, som ikke kan gøres uden specielt medicinsk udstyr.

De generelle principper for behandling af luftvejsobstruktion hos børn i en medicinsk facilitet afhængigt af syndromets stadium er:

  • Foranstaltninger til genopretning af obstruktion - reduktion eller eliminering af spasme og ødem i luftvejs slimhinden
  • Fjernelse af obstruktionen - frigivelsen af ​​larynks lumen fra patologiske sekretioner;
  • Korrektion af metaboliske lidelser;
  • Antibakteriel terapi;
  • Tracheal intubation;
  • Kunstig ventilation af lungerne.

Obstruktion af luftveje er en tilstand, hvor patienten har et niveau fra svælg til bronchioles, en obstruktion af luftvejene. Ofret skal gives førstehjælp og føres til intensivafdelingen så hurtigt som muligt.

Luftvejsobstruktion: typer, årsager, hjælp

Obstruktivt syndrom - en krænkelse af luftens frie luft gennem luftvejene. Manifestationer af obstruktivt syndrom er:

  • føler sig syg for mangel på luft;
  • åndenød - åndedrætsbesvær (inspirerende åndenød) eller vanskeligheder med at trække vejret (ekspiratorisk åndenød);
  • "Fælles" tegn på åndedrætssvigt - svaghed, sløvhed, pallor, nogle gange - irritabilitet;
  • hoste (valgfrit symptom).

Årsager til luftvejsobstruktion

Da klassisk medicin deler luftvejene ind i det øverste (fra næsehulen til strubehovedet) og nedre (fra strubehovedet til alveolerne - "åndedrætspuder", der udgør lungerne), er det almindeligt at overveje obstruktivt syndrom, der kaldes "med gulv".

Øvre luftvejsobstruktion

Det kan udvikle sig gradvis, det vil sige at have et kronisk langsomt progressivt forløb, eller at forekomme akut, pludselig og være en direkte trussel mod livet.

Skelne mellem mekanisk og allergisk ved oprindelsesobstruktion.

  • mekanisk, det vil sige overlapningen af ​​strubehovedet med enhver volumetrisk genstand. Det kan være:

1) fremmedlegeme

Mest almindelige hos børn, opstår ved et uheld eller forsætligt at sluge eller inhalere faste genstande (legetøj, designerdele, nødder, frø og mere).

2) svælgets væv, for eksempel forstørrede pharyngeal tonsils (med adenoiditis, ondt i halsen, pharyngeal abscess). Desuden kan den mekaniske årsag falde ned i strubehovedet i pharyngeal strukturer, især hos mennesker, der er anatomisk disponerede over for det (for eksempel lider af fedme eller med en særlig struktur i nakken). Meget ofte er denne type vejrtrækningsforstyrrelse observeret hos ældre mennesker, der lider af alvorlige neurologiske lidelser.

3) tilbagetrækning af tungen hos patienter, der er bevidstløs (efter et epileptisk anfald, samt at have fået en traumatisk hjerneskade)

4) svulster i væv i strubehovedet og larynx samt nærliggende nakkevæv.

  • allergisk karakter (ødem)

Det sker som regel som følge af indtagelse eller indånding af irriterende stoffer eller allergener (pollen, kemikalier). I alvorlige tilfælde kan det kombineres med hævelse af ansigt, læber og kaldes quincke ødem.

Hvordan hjælper man?

Kronisk obstruktion kræver, så snart det er opdaget, så hurtigt som muligt at se en læge. Hjælpen "på egen hånd" i kronisk obstruktiv syndrom består i at give patienten en såkaldt "forhøjet hovedposition" under søvn, med sengens hovedende hævet med 20-30 cm.

I modsætning til kronisk, dikterer akut obstruktion altid behovet for afgørende handling. Der er milde, moderate og svære grader af denne tilstand.

Ofte i klinisk praksis er der mild luftvejsobstruktion. Denne grad af obstruktion forårsager ikke et markant fald i luftvejens patency og tilhørende ændringer i kroppen. Eller det er et forbigående fænomen (kortvarig tilstedeværelse af et fremmedlegeme i luftvejene, der kommer ud med hoste eller en svag svulm i slimhinden forårsaget af en kortvarig kontakt med allergenet).

Med moderat obstruktion kan patienten trække vejret, hoste, svare på spørgsmål, er tilstrækkelig. I dette tilfælde vil patienten højst sandsynligt hjælpe med en hoste, fremmedlegemet hopper ud.

Med alvorlig forhindring kan patienten hverken tale eller trække vejret, er rastløs, forsøger at gribe sig ved halsen, hvæs, hvis vi taler om akutte forhold, kan sindet hæmmes, koncentrationen af ​​ilt i blodet aftager betydeligt, hvilket forringer alle organers og systemers funktion. Hvis obstruktionen ikke fjernes, vil næste trin være tab af bevidsthed, koma og død.

Hjælp til forhindring af luftvejene hos børn gives i overensstemmelse med patientens alder.

  1. Børn yngre end et år lægges på underarmen eller låret, med forsiden nedad, så hovedet ligger under kroppens niveau, og 5 energiske skubber (popping) udføres på bagsiden i området mellem skulderbladene. Hvis denne teknik viste sig at være ineffektiv, bør barnet lægges på en flad, hård overflade, med forsiden opad og kraftigt have vippet hovedet (for at maksimalt "rette" luftveje), tryk 5 gange med et interval på 1 sekund skarpt på "solar plexus" -området, dvs. 4 cm over navlen og styrer kraften indad og opad
  2. Børn, der er ældre end et år, med udviklingen af ​​alvorlig forhindring (antager bevidsthed!). Gå rundt på ryggen eller læg ryggen til dig selv, knæ ned, kram kroppen med begge hænder, hjælp hænderne sammen på niveau med samme "solar plexus" og i samme rytme - 5 skubber med et interval i minuttet - for at forsøge at skubbe fremmedlegemer ud. Dette kaldes Heimlich manøvreren. Hvis hindringen fortsætter og barnet mister bevidstheden, skal du straks fortsætte med mekanisk ventilation.
  3. Skolealderen børn og voksne bliver hjulpet i samme retning. Det første skridt er at tage Heimlich, men offeret står, og hjælperen omslutter ham og gør kraftige bevægelser med sine knapede hænder, retningen af ​​rysten er mod sig selv og opad. Kun med utilstrækkelig effektivitet af disse foranstaltninger kan kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage begynde.
  4. Hvis ingen er omkring, så er der mulighed for selvhjælp. For at gøre dette skal du placere knytnæve over navlen (i solar plexusområdet) og klæbe den med din anden hånd. Så lænede han sig lidt på ryggen med en hånd viklet om sin næve, mens han lænede sig over stolen. Samtidig skal han trykke hårdt på maven. Sådanne bevægelser gentages flere gange og forsøger at hoste en genstand fast i luftvejene. Der er en vejledning til selvhjælp, hvor du ikke behøver at lægge dine hænder på maven, men tryk direkte på den med bagsiden af ​​en stol.

Obstruktion af det nedre luftveje

Årsagerne og sværhedsgraden af ​​denne tilstand er stort set den samme som i tilfældet med det øvre luftveje, forskellen er, at det ikke er sandsynligt, at problemet kan løses alene, og desuden spiller bronkospasmen en vigtig rolle i obstruktionen af ​​det nedre luftveje - meget intens sammentrækning af musklerne i bronchialvæggen.

  1. Mekanisk obstruktion af det nedre luftveje (fremmedlegeme, tumor osv.).

Faktisk er det en blokering af en gren af ​​bronchialtræet. Dette er som regel en akut, ret alvorlig klinisk situation, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Fordi en hel del af lungen pludselig "slukker" fra åndedrætsprocessen, og det fører naturligvis til åndedrætssvigt. Det er klart at modtagelsen af ​​Heimlich her vil være fuldstændig ineffektiv: et fremmedlegeme, der er kommet ind i bronkierne, kan kun fjernes kirurgisk eller med et bronchoskop.

  1. Obstruktion af det nedre luftveje på grund af ødem.

I dette tilfælde indsnævrer det opsvulmede indre lag af bronchi eller luftrøret luftrummets lumen, som manifesteres af klinikken for obstruktivt syndrom. Denne tilstand kan skyldes allergier, infektioner eller kombinationer deraf.

  • allergisk obstruktion

Årsagen er virkningen af ​​de samme faktorer som i tilfælde af allergisk ødem i det øvre luftveje: allergener (såsom inhalation, indtaget med indåndet luft og indtaget mad gennem blod), kemikalier, støvpartikler og så videre. Det skal tages i betragtning, at obstruktionen af ​​luftvejene hos børn, der opstår i forbindelse med ødem, forekommer meget hurtigere end hos voksne og er mere udtalt. Det er derfor, at enhver, selv den mest ubetydelige manifestation af obstruktion, ikke kun skal advare forældrene, men føre til de mest aktive handlinger, i første omgang - straks konsultere en læge.

  • infektiøs obstruktion

Inflammation forårsaget af en viral, bakteriel eller svampeinfektion forårsager naturligt hævelse af den indre foring af bronchi. Det er ikke overraskende, at obstruktivt syndrom næsten altid ledsager bronkitis og lungebetændelse.

  • infektiøs-allergisk obstruktion

Som navnet antyder, forekommer denne type obstruktivt syndrom med en kombination af infektion og reaktion på et allergen. I klinisk praksis er denne mulighed mest almindelig, men den er ikke blevet studeret nok af forskere. Det er stadig uklart, hvad der kommer først: En allergi mod baggrunden for infektion eller infektion i en slimhinde, der er irriteret over for en allergi.

  1. Muskel krampe i bronkierne

Bronchens væg består af muskler, der kontraherer, indsnævrer lumen og forstyrrer den normale luftstrøm. Bronchospasme kan forekomme som følge af udsættelse for kold luft, røg, stress... Langvarig ophold i krampetilstand fører til, at musklerne ikke længere kan slappe af uden hjælp af stoffer og kronisk obstruktivt syndrom.

Hjælp med nedre luftvejsobstruktion

Det er vigtigt, at i tilfælde af obstruktion af det nedre luftveje er det eneste, der kan gøres, at give patienten frisk luft eller bære åndedrætsværn i tilfælde af røg, eller fjern en mulig allergisk kilde fra lokalet (kæledyr, smag, kemikalier). Men det er alt, prognosen og succesen af ​​behandlingen vil kun afhænge af, hvor hurtigt patienten vil søge lægehjælp.

Akut luftvejsobstruktion. Obstruktion af det øvre luftveje. Obstruktion af det nedre luftveje. Indikationer for mekanisk ventilation.

Luftvejsobstruktion - en krænkelse af deres patency udvikler sig på grund af inflammatoriske processer (akut laryngotracheobronchitis), ødem og krampe i glottis, aspiration, traume. I nogle tilfælde er dette yderst farligt, da en total obstruktion af luftvejene og et fatalt udfald er muligt.

Obstruktioner i det øvre og nedre luftveje er præget af forskellige symptomer og en differentieret tilgang til behandling.

Øvre luftvejsobstruktion

Obstruktion af øvre luftveje (VDP) - hulrummet i munden, næsepassagerne, svælget og strubehovedet opstår som følge af akutte og kroniske sygdomme, anafylaksi, indløb af fremmedlegemer i luftvejene, traume. Det er delvis og fuldstændigt, dynamisk (med en ændring i karakteren af ​​kliniske manifestationer) og konstant. Dette er en forfærdelig komplikation med hurtigt stigende respirationssvigt og hypoxi.

Den mest almindelige årsag til asfyxi under forskellige forhold, ledsaget af bevidsthedstab (besvimelse, forgiftning, forgiftning af sedativer), er en recession af tungen i hypofarynxen (larynx-delen af ​​svælget). Den anden mest almindelige årsag til obstruktion af VDP er hævelse og krampe af glottis. VDP obstruktion hos voksne er mere tilbøjelige til at forekomme i traumer, forbrændinger og blødninger hos børn på grund af infektionssygdomme, især bakteriel eller viral croup (tabel 5.1).

Internt traume VDP.

Komplikationer af tracheal intubation er den mest almindelige årsag til spasme, ødem og lammelse af glottis af forskellig grad. Som et resultat af traume under tracheal intubation kan strubehovedet i strubehovedet, dannelsen af ​​hæmatom, hævelse af slimhinden eller omgivende blødt væv og skade på epiglottis også forekomme. Skader kan føre til ankylose af larynxbrusk og permanent lammelse af vokalbåndene. Manchetrykket i endotrachealrøret i det subglottiske rum bevirker dannelsen af ​​granulationsvæv og stenose er en af ​​de mest alvorlige komplikationer af tracheal intubation. Nasotracheal intubation oftere end orotracheal, kompliceret ved blødning. Disse komplikationer udvikler sig som følge af overtrædelsen af ​​intubationsteknikken - uslebne manipulationer, gentagne forsøg, inkonsekvenser mellem endotrachealrørets diametre og glottis, manchetens overbelastning, brug af sugning til hårde katetre osv. Årsagen til obstruktion af VDP kan være kirurgisk indgreb.

Intern skade på VDP opstår ved indånding af giftige gasser og forbrændinger ved flamme. Erythema i tungen og mundhulen, hvæsen osv. Er karakteristisk for en VDP-forbrænding. Når giftige stoffer indåndes, tilføres det giftige VDP-hævelse, lungeødem og senere lungebetændelse det lokale reaktive ødem. På et tidligt stadium kan ofre dø af gasforgiftning og hypoxi.

Ekstern traume VDP.

Der er to typer af skader: penetrerende (stødt, skudt sår) og stump (som følge af påvirkning). Årsager til obstruktion kan være skade eller forskydning af larynxbrusk, indsnævring af luftveje forårsaget af dannet hæmatom, hævelse af slimhinden eller omgivende blødt væv. En almindelig årsag til obstruktion er blødning i luftvejene. Hvis tracheal intubation ikke er mulig (f.eks. Når strubehovedet knuses), udføres en nødtrakeostomi. Hvis der ikke er blødning, og obstruktionen stiger langsomt, er en fibrobronchoskopisk undersøgelse nødvendig for at afklare skadeens art.

Blødning i luftvejene kan være en komplikation af kirurgiske indgreb (hoved- og nakkeoperation, tonsillektomi, tracheosgomi), eksternt og internt traume eller spontan fra hulrummet i næse og mund. Denne komplikation er særlig farlig i tilfælde, hvor patienten ikke kan rydde halsen (koma, CNS-depression). I tilfælde af alvorlig blødning får patienten en dræningsposition (på ryggen med hovedenden sænket), oropharynxet bliver renset og luftrøret intuberet. Blæser manchetten giver tæthed og forhindrer den lange hals i blodgennemstrømningen i NDP. Efter førstehjælp er der truffet foranstaltninger for endelig at stoppe blødningen (kirurgi, kontrol af blodkoagulationssystemet, transfusion af frisk plasma osv.).

Fremmedlegems aspiration

mulig i alle aldre, men forekommer især hos børn fra 6 måneder til 4 år. Den fremmedlegeme er oftere lokaliseret i luftrøret eller i en af ​​de vigtigste bronchi, mindre ofte i strubehovedet. Hos børn kan et fremmedlegeme lukke larynkens lumen i dens nederste del - i subgolpal hulrummet, dvs. hvor diameteren af ​​luftveje er den mindste.

Hos voksne optræder fremmedlegemsaspiration (en klump mad, et stykke kød, knogle) under et måltid, især når det er beruset, når beskyttelsesreflekser i luftvejene reduceres. Indtræden i luftveje af selv et lille fremmedlegeme (fiskben, ærter) kan forårsage alvorlig laryngo- og bronchospasme og føre til døden. Aspiration af fremmedlegemer i mellem og alder ses hyppigere hos personer, der bærer proteser.

Hæftning af et fremmedlegeme i det obstruktivt rum kan helt indeslutte indgangen til strubehovedet. Dette fører til aphonia, apnø, hurtig vækst af cyanose. En lignende tilstand diagnosticeres ofte som myokardieinfarkt. I tilfælde af delvis obstruktion af luftvejene, hoste, kortpustetid, stridor, tilbagetrækning af supraclavikulære regioner under indånding forekommer cyanose.

Fjernelse af fremmedlegemer fra strubehovedet og luftrøret er en ekstremt hastende procedure. Ved førstehjælp skal man huske på, at alle mekaniske teknikker (angreb på den interskapulære region, trækkraft i brystets retning) generelt er ineffektive. Hvis offerets bevidsthed bevares, er de bedste metoder til at slippe af med fremmedlegemer naturlig hoste og tvungen udånding, lavet efter en langsom fuld ånde. Samtidig spiller psykologisk støtte til omsorgspersonen en vigtig rolle.

Sygdomme, der fører til forhindring af øvre luftveje

Hos børn er oftest obstruktion af VDP forårsaget af viral croup, bakteriel tracheitis og epiglottid. Sygdomme, der repræsenterer den potentielle risiko for obstruktion af VDP hos voksne, omfatter Ludwig angina, retropharyngeal abscess, epiglottid, viral croup samt angioødem. Selvom disse sygdomme er ret sjældne hos voksne (viral croup er meget sjælden), skal den læge tage hensyn til den fare de udgør.

Nekrotisk tonsillitis (Ludwig angina) - skæv nekrotisk flegmon af mundbunden. Det er præget af den hurtige spredning af infektion i de sublinguelle og submaxillære regioner, omkring hyoidbenet og på VDP. Indledningsvis er der en tæt hævelse i den submandibulære kirtlen, og der udvikles hævelse af den submandibulære region og den fremre overflade af nakken ("bullish" hals), feber, trismisme, stigning og forhøjelse af tunge, smerte og dysfagi. VDP obstruktion stiger gradvist.

Behandling omfatter anvendelse af store doser antibiotika, der virker på streptokok eller (mindre almindeligt) stafylokokker, undertiden blandet flora og kirurgisk dræning af sår. Nasotracheal intubation, cricothyroidotomi eller tracheostomi er vist for at bevare patronen af ​​VDP. Det bør foretrække sidstnævnte.

Retropharyngeal (pharyngeal) abscess. Det forårsagende middel til infektion kan være anaerob eller aerob flora, ofte stafylokokker og blandet flora. Den potentielle fare ligger ikke kun i akut obstruktion af VDP, men også i udviklingen af ​​mediastinitis.

Karakteriseret ved ondt i halsen ved indtagelse, øget kropstemperatur, åndedrætsbesvær. Ved undersøgelse bestemmes hyperæmi og hævelse af det retrofaryngeale område, og på laterale røntgenbilleder af nakken er der en forøgelse af retropharyngeal og / eller retrotracheal rummet.

I begyndelsen af ​​sygdommen foreskrives høje doser penicillin. Udfør om nødvendigt kirurgisk behandling. Opretholdelse af patronen af ​​VDP opnås ved orotracheal intubation. Hvis sidstnævnte ikke er muligt, udføres en cricothyroidotomi eller trakeostomi.

Epiglottide (bakteriel croup) forekommer oftere hos børn i alderen 2 til 7 år, men det kan også være hos voksne. Dette er en alvorlig sygdom, der fører til croup syndrom. Det starter meget skarpt. Ikke alene er epiglottis involveret i processen, men også de tilstødende områder (uvula, skællede brusk og andre supra-stitch strukturer).

Akut indtræden manifesteres af høj kropstemperatur, forgiftning, svær ondt i halsen, forringet fonation og dysfagi. Diagnosen er etableret ved direkte undersøgelse af strubehovedet og strubehovedet. På røntgenbilledet i den laterale fremspring afslørede hævelsen af ​​epiglottis, nogle gange en stigning ("hævelse") i svælget.

Behandling. Anvendelsen af ​​antibiotika i store doser (chlormicetin, ampicillin) er blevet vist. I fremtiden foreskrives antibiotika i henhold til floraens identificerede følsomhed (chloramphenicol intravenøst ​​i en dosis på 25 mg / kg 4 gange om dagen). Når vejrtrækningen er vanskelig, er luftrøret intuberet (helst nasotracheal) med et rør, hvis diameter er ca. 1 mm mindre end den, der normalt anvendes til nasotracheal intubation. Som en sidste udvej kan en tracheostomi udføres.

Viral croup (laryngotracheobronchitis) observeres oftest hos nyfødte og hos børn i alderen 3 måneder til 3 år. Som et resultat af inflammatoriske ændringer, svækker luftvejene på niveauet af det subglottiske rum, hvor et anatomisk referencepunkt er cricoidbrusk. Symptomer på indsnævring af VDP opstår normalt flere dage efter sygdommens begyndelse. På baggrund af normal eller lidt forhøjet kropstemperatur udvikler åndenød, barkende hoste, takykardi og inspirerende stridor. Når direkte laryngoskopi af inflammatoriske ændringer i epiglottis og svælg er ikke.

Behandling. Symptomatisk terapi, inhalation af aerosoler, oxygenbehandling. Med stigende symptomer på ARF (inspirerende stridor, cyanose, agitation, bevidstløshed), er tracheal intubation vist (fortrinsvis nasotracheal), bliver røret tilbage i 2-7 dage. Trakeostomi er normalt ikke nødvendig.

Angioødem kan være arvelig og allergisk. Arvelig angioødem er karakteriseret ved sporadisk ødem, som spredes til ansigt, strubehoved, lemmer, kønsorganer og tarmvæg. Varigheden af ​​episodisk ødem fra 1 til 3 dage. Der kan være svær mavesmerter. Hyppigheden af ​​pludselige dødsfall fra larynx-ødem når 25%.

Behandlingen af ​​en arvelig sygdom består i at opretholde patronen af ​​VDP (tracheal intubation, hvis det er umuligt at producere cricothyroidomy eller trakeostomi). Analgetika bruges til at lindre smerter i maven. For at forhindre et angreb er androgener og aminocapronsyre ordineret. Udfør aktiviteter for at opretholde tilstrækkeligt intravaskulært volumen (infusionsløsninger, adrenalin). Disse stoffer afbryder og svækker angrebet.

Allergisk form for angioødem opstår som et resultat af en antigen-antistofreaktion og ledsages sædvanligvis af urticaria, ofte astma, rhinitis. Afhængighed af antigen kan bestemmes. I modsætning til den arvelige form er den let behandlet med antihistaminer, kortikosteroider. Abdominal smerte er normalt fraværende.

Obstruktion af det nedre luftveje

Aspiration af væsker (vand, blod, mavesaft osv.) Og faste fremmedlegemer, anafylaktiske reaktioner og forværring af kroniske lungesygdomme ledsaget af bronkobstruktivt syndrom (tabel 5.2) fører til akut obstruktion af luftvejene i luftvejen (NDP) - luftrøret og bronkierne.

Aspiration af opkast

forekommer ofte i en tilstand af koma, anæstesi, alvorlig forgiftning eller depression af centralnervesystemet forårsaget af andre årsager, dvs. i tilfælde hvor hostemekanismen er brudt. Når fødevarerne indtræder i luftvejene, udvikles reaktive ødemer i slimhinden, og når aspirerende sur mavesaft tillader det giftige ødem i luftvejene lokal reaktivt ødem. Klinisk manifesteres dette ved hurtigt stigende asphyxi, cyanose, alvorlig laryngo- og bronchospasme, et fald i blodtrykket.

Aspiration af blod er særlig farligt i tilfælde af nedsat hostemekanisme. Blod kan komme fra hulrummet i næse og mund med trakeostomi, hvis hæmostase er utilstrækkelig eller fra bronchiale kar. Blodet koagulerer i bronchiolerne og med et øget oxygenindhold i den inhalerede gasblanding, selv i de store bronchi og luftrøret, hvilket fører til obstruktion af luftvejene.

Behandling. Når blødning fra mund og næse og den lagrede bevidsthed frembringer front eller ryg tamponade af næsen og kirurgisk kontrol af blødning. En patient med udtalt aspirationssyndrom i en ubevidst tilstand får en stilling, der sikrer dræning af luftvejene. Oropharynx rengøres hurtigt, luftrøret er intuberet, og patchen i luftrøret og bronchi genoprettes ved sugning. Blæser manchetten af ​​endotrachealrøret hjælper med at beskytte det tracheobronchiale træ fra genoptagelse af blod fra VDP.

Ved blødning fra bronchi er det vigtigt at fastslå, hvilken lung den kommer fra. For denne akutte bronkoskopi udføres. Efter at have etableret en kilde til blødning, lægges patienten på sin side, så den blødende lunge er i bunden. Indføre hæmostatiske midler (plasma, aminokapronsyre, calciumpræparater osv.). En akut røntgenundersøgelse af brystet og kirurgisk kontrol af blødning er vist.

Massiv aspiration af vand ind i lungerne

fører til alvorlig hypoxi på grund af fuldstændig ophør af åndedræt og gasudveksling. Selv med moderat aspiration af vand (1-3 ml / kg) er der laryngo og bronchospasme, skakering af blod i lungerne, hvilket fører til betydelige forstyrrelser i gasudveksling.

Behandling. Med betydelig hypoxi og bevidstløshed bør oropharynx rengøres, tracheal intubation skal udføres, og hemmeligheden fra luftrøret og bronkierne skal fjernes. Under apnø udføres IVL, og i tilfælde af hjertestop udføres hele komplekset af genoplivningsforanstaltninger.

Delvis obstruktion af luftrøret med et fast fremmedlegeme

manifesteret ved hoste, kvælning og åndenød. Med fuldstændig obstruktion kan ofret ikke trække vejret eller tale. Hvis obstruktionen er ufuldstændig og gasudvekslingen ikke forstyrres, er kirurgi ikke indiceret - patienten skal fortsætte med at hoste, da hosten normalt er effektiv. Hvis det ikke er muligt at fjerne hindringen, skal du sørge for særlige teknikker (se tabel 5.2.).

anafylaksi

opstår som en specifik reaktion ved typen af ​​antigen-antistof eller som en reaktion af overfølsomhed over for visse, oftest medicinske stoffer. I patogenesen af ​​en anafylaktisk reaktion er hovedvægten knyttet til frigivelsen af ​​histamin og andre mediatorer, der påvirker ikke kun den vaskulære tone, men også de glatte muskler i luftvejene. Årsagen til den anafylaktiske reaktion kan være indførelsen af ​​lægemidler, herunder antibiotika, infusionsmedier (især protein natur) osv. vasomotorisk atony.

Behandlingen består i øjeblikkelig ophør af administrationen af ​​lægemidlet, der forårsagede den anafylaktiske reaktion. Hvis luftvejsobstruktionen ikke ledsages af chok, injiceres 0,5 ml af en 0,1% opløsning af adrenalin subkutant eller intramuskulært. med anafylaktisk shock - 1-2 ml intravenøst. I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af disse midler gentages administrationen af ​​adrenalin i samme dosis efter 15 minutter. Samtidig administreres store doser kortikosteroider (fx 60-90 mg prednisolon eller tilsvarende doser hydrocortison og dexamethason). Antihistaminer er også vist. Ved chok er passende infusionsterapi angivet.

Luftvejsobstruktion

Obstruktion af luftveje kaldes indsnævring eller okklusion af hule organer, der fører luft til lungalveolerne. Det kan skyldes forskellige årsager - fremmedlegemer, akutte inflammatoriske og allergiske sygdomme, larynx og omgivende vævsskader, dekompensering af tumorer og volumetriske processer, der er placeret ved siden af ​​det og luftvejene.

Karakteristiske tegn på udviklingen af ​​luftvejsobstruktion

Hos små børn, uanset årsagen der forårsagede dem, er manifestationer af obstruktion i luftvejene af samme type - der opstår akut ekspiratorisk dyspnø, der er karakteriseret ved:

  • Vedvarende hoste
  • Støjende vejrtrækning med samtidig hævelse af brystet og langvarig tvungen udløb;
  • Tørre og våde raler i lungerne.

På røntgen bør der bestemmes symptomer på hævelse af lungevæv.

På tidspunktet for udviklingen af ​​luftvejsobstruktion skelner lægerne to former for sygdommen:

Sygdommen forløber i fire faser, herunder kompensation, subkompensation, dekompensation og terminal asfyxi.

Med fuldstændig obstruktion af luftvejene kan asphyxi forekomme hurtigt. Det vil blive ledsaget af bevidsthedstab samt en hurtig (inden for få minutter) anholdelse af blodcirkulationen.

Nødpleje og behandling af luftvejsobstruktion

Delvis obstruktion kan forårsage slim, blod, opkast, fremmedlegemer, væsker. Hvis patienten er bevidst, og hans evne til at hoste er bevaret, kan han forsøge at fjerne fremmedlegemet alene. Med en stigning i symptomer på obstruktion på baggrund af ineffektiv hoste, hvæsen på åndedræt, forværring af vejrtrækning, cyanose, hypoventilering kan forekomme.

Med en kombination af luftvejsobstruktion og hypoventilation (utilstrækkelig lungeventilation), der fører til hypoksisk ødem i hjernen, lungerne og hjertesvigt, efterfulgt af hjertestop, er det nødvendigt straks at gennemføre genoplivning.

På grund af den eksisterende trussel om fuldstændig overlapning af vejrtrækning (reduktion af larynx lumen kan hurtigt gå gennem alle stadier af processen og udvikle sig til en ukontrolleret eller uprominerende tilstand) behandling af luftvejsobstruktion hos børn og voksne bør være tilstrækkelig, effektiv og rettidig. For at gøre dette, skal du hurtigt genoprette patronen i det øvre luftveje på ethvert tilgængeligt middel.

Med luftvejsobstruktion af et fremmedlegeme er hoste den mest effektive. Fjernelse af blod, fremmedlegemer, slim fra mundhulen og øvre luftveje kan udføres på enhver måde ved hjælp af forskellige improviserede midler - servietter, fingre, lommetørklæde.

På baggrund af bevidsthedstab bør Heimlich tages. For at gøre dette skal du klemme brystet skarpt samtidig med skubbet til den epigastriske region. Denne teknik skal føre til en øjeblikkelig forøgelse af intrapulmonalt tryk, som følge af, at et fremmedlegeme skubbes ud af luftvejene. Børn ældre end et år i nogle tilfælde, tag benene, drej hovedet nedad og skak skævt.

Med ineffektiviteten eller umuligheden af ​​at anvende de beskrevne metoder på baggrund af luftvejsobstruktion gælder:

  • Orotracheal tracheal intubation;
  • Triple reception Safar;
  • Direkte laryngoskopi.

I mangel af et resultat udføres en konikotomi eller akut traketomi.

Efter normalisering af åbenheden i det øvre luftveje er nødvendigt for at udføre respiratorisk iltstøtte samt ventilation af lungerne (kunstige eller hjælpe).

Efter disse hændelser giver lægen en vurdering af vitale funktioner: bevidsthed, hæmodynamik, effektiviteten af ​​iltning og ventilation. Desuden er det muligt at bruge stoffer med produktiv virkning: hormoner (membranstabilisatorer), antihypoxanter (natriumhydroxybutyrat, seduxen) og inotrop støtte (dopamin, noradrenalin).

Hvis larynxens lumen falder i kompensationsfasen for luftvejsobstruktion, er det nødvendigt at injicere intravenøse hormonelle lægemidler, saluretika, antihistaminlægemidler (Tavegil, Suprastin eller analoger) og oxygenbehandling. Herefter er det vigtigt at fastslå årsagen til luftvejsobstruktionen.

I fase af subkompensation til laryngeal stenose administreres de samme lægemidler intravenøst ​​til voksne som i kompensationsfasen. Det bør evaluere parametrene for hæmodynamik, iltmætning og cerebrale funktioner samt at foretage en konstant intensiv overvågning af patientens tilstand.

I stadiet af dekompensation eller asfyxi på baggrund af umuligheden af ​​at udføre tracheal intubation er det nødvendigt at sikre luftvejshastigheden på en mulig måde beskrevet ovenfor.

Luftvejsobstruktion er en ret farlig tilstand, der kræver hurtig og passende reaktion. Derfor er der i tilfælde af symptomer nødhjælp straks udført, hvorefter man skal konsultere en læge for at vurdere tilstanden.

Obstruktion: Symptomer, Nødpleje, Behandling

Det sker så, at når de kommer til en pulmonologistens aftale, når et barn cumming i en støjende hoste, hører forældre: "Du har bronchial obstruktion." Og denne diagnose gør dem til chok. For at vide, hvad en hindring er, hvordan det skete og hvad man skal gøre med det, lad os undersøge dette emne mere detaljeret.

Obstruktion Definition

Oversat fra latin til russisk, obstruktion er en låsning eller en hindring. Dette udtryk bruges ofte i medicin, når det er svært for et stof at passere langs visse veje i kroppen. Kanaler som luftvejene, tarmene, ureteren og nogle andre er genstand for obstruktion.

Ofte diagnosticeres børn og voksne med luftvejsobstruktion. Hvad er det, og hvorfor virker det der?

Årsager til luftvejsobstruktion

Efter indtrængen af ​​infektion eller andre irriterende faktorer til slimhinden, øges slimhinden i luftvejene i størrelse, og bronkierne tværtimod smalter. Bronchus spasm opstår. På dette tidspunkt kunne den luft, der passerede frit gennem bronchi, bronchioler og alveoler, ikke længere strømme ind i disse organer i åndedrætssystemet. Opstår forhindringen af ​​bronkiernes lumen for luftstrømmen. Dette fænomen kaldes obstruktion.

Hvordan manifesterer man sig?

Luftvejsobstruktion hos børn og voksne er en alvorlig tilstand, der skal behandles straks. Ellers vil personen hver gang det være sværere at trække vejret, og han vil begynde at kvælke.

For at yde rettidig bistand skal du vide, hvordan dette syndrom manifesterer sig.

  • Skift vejret. Patientens vejrtrækning ændrer sig dramatisk, det bliver tungt, meget støjende.
  • Eksterne ændringer. Når en person begynder at ryste, ændrer halsen sig i volumen (fald) - dette fænomen kaldes suprasternal tilbagetrækning. Mindsker også brystet.
  • Rattles er tydeligt hørbare, minder om et skrig.
  • Krupovogo (skarp og grov) hoste.
  • Hvis obstruktionen udvikler sig hurtigt, kan hjerterytmen reduceres signifikant til patologisk lave værdier.
  • Observeret cyanose af huden, især den nasolabiale trekant.

Hvilke sygdomme indikerer dette syndrom?

Obstruktivt syndrom forekommer ikke i sig selv. Nødvendigt i et barns legeme og en voksen (mindre ofte) latente patologiske processer, der allerede er forekommet, som patienten ikke var opmærksom på. I dette syndrom kan disse sygdomme åbne:

  • Bronchial astma - obstruktion er konstant manifesteret under angrebet.
  • Hjertesvigt.
  • Bronchiolitis - opstår, når den inflammatoriske proces er flyttet fra bronchi til bronchiolerne.
  • Tilbagevendende og kronisk bronkitis.
  • Når en person forgiftes af kemikalier indeholdende fosfor.
  • Lungernes betændelse.
  • Godartede og ondartede tumorer i tracheobronchialtræet.

Hvordan man behandler obstruktion i luftvejene?

En hindring af bronchial lumen eller bronchiole kræver øjeblikkelig behandling. Dette kræver at vide om årsagsmedderen til en sådan tilstand. Ofte bruges antibiotikabehandling til hurtigt at normalisere patientens tilstand.

Hos spædbørn er hostrefleksen endnu ikke udviklet, derfor med en sådan læsion i luftvejene kan være dødelig. Det er vigtigt for forældre at kende metoderne til akutpleje i denne tilstand. Selvfølgelig, sammen med førstehjælp i denne tilstand, skal du straks kontakte akut lægehjælp.

De vigtigste lægemidler ordineres af lægen, og i nødstilfælde anvendes disse stoffer:

  • Salbutamol. Det udvider bronkiernes lumen, hvilket letter luftstrømmen i åndedrætssystemet. Du kan bruge aerosolen (2-4 åndedræt hvert 10. minut), du kan gøre indånding med dette stof.
  • Flagyl. Brugt indånding, fortyndet med saltvand 2 ml af hvert stof.
  • Rektodelt. Det er et stearinlys, der anvendes rektalt på basis af hormonet. Fjerner hurtigt angrebet.
  • Prednisolon eller Eufillin. Dette betyder at udvide bronchi, bruges i injektioner, hjælper også til hurtigt at fjerne obstruktivt syndrom.

Yderligere behandling foreskrevet af lægen under auskultation af bronchi, lunger. Faren for en sådan tilstand hos børn og voksne er, at det fører til udvikling af komplikationer.

Som regel sker obstruktion om natten, sent om aftenen. Dette er en stor belastning for kroppen, så barnet kan være meget bange for, at han ikke kunne trække vejret. Nogle gange foreskriver eksperter beroligende midler til at berolige det bange barn.

Forældrenes algoritme i obstruktionen

Hjælp til børn under 1 år.

  • Placer barnet på knæ, så han vender mod gulvet med hovedet under lændehvirvelsøjlen.
  • Derefter producerer stærk (inden for grund) pops mellem skulderbladene på bagsiden.
  • Derefter skal barnet fortsætte med at kvælke, så det skal lægges på en flad overflade, kast hovedet, tryk stærkt på området over navlen. Det er 3-4 centimeter over navlen.

Hjælp til børn ældre end et år.

  1. Barnet skal lægges tilbage, læner sig mod ham.
  2. Kneel bag dig.
  3. På niveauet af solar plexus (området over navlen) for at låse barnet, for at lås dine hænder foran.
  4. For at producere flere stød, ret stærk, er intervallet mellem dem 1 minut. Og vent på ankomsten af ​​ambulancen.

Hvilke patologier forårsager intestinal obstruktion?

Hos voksne er dette syndrom i luftvejene ikke så almindeligt som hos børn. Men det kan forekomme i andre organer, ofte tarmene. Hvorfor er der svært ved passage af fæcesmasser?

  • Tumorer i tarm eller tilstødende organ.
  • Inversion af tarmen.
  • Overtrædelse af en brok.
  • Tarmpasmer.
  • Hvis tarmsektionerne blokkerer sådanne formationer som fækalsten eller kugler af orme.

Hvad er en luftvejsobstruktion

Obstruktion af luftvejene betyder, at luftvejene er blevet forstyrret. Desuden påvirker syndromet ethvert niveau, fra svælget til bronkiolerne. Relativt ofte forekommer obstruktion af VDP hos nyfødte, da fremmede materialer som blod eller slim kan komme ind i luftvejene.

Hvis der ikke er nogen årsag forbundet med sygdomme i åndedrætssystemet, så kommer problemet ind i et fremmedlegeme. Dette kan ses ved, at et barn (og nogle gange en voksen) ikke trækker vejret, choker, hoster og ansigtet bliver rødt og efterfølgende erhverver en blålig tone. Førstehjælp i sådanne situationer er svært, men med visse færdigheder kan du klare det.

Symptomer, årsager, behandling

I de indledende faser manifesteres obstruktionen kun ved hoste. Mange mennesker lægger ikke vægt på ham og går til en læge, når en alvorlig patologisk proces udvikler sig i lungerne og bronchi. Karakteristiske symptomer opstår:

  • hoste med purulent sputum
  • åndenød;
  • hæs stemme
  • hævelse af lemmer;
  • åndedrætsbesvær.

Ofte er årsagen til obstruktion af lungerne rygning. Hoste vil også være karakteristisk, hes og hyppig, som regel om morgenen. Patologiske processer forekommer undertiden på baggrund af enhver sygdom - bronchiolitis, lungebetændelse, bronchial astma, kardiovaskulære patologier. Hvis årsagen er lungebetændelse, er symptomerne ikke særlig intense. Hvis du har mistanke om lungebetændelse, skal du så hurtigt som muligt se en læge, fordi sygdommen i dette tilfælde kan diagnosticeres i tide og holdes under kontrol.

Obstruktion af lungerne forekommer oftest hos voksne. Men nogle gange udvikler det sig hos børn, da de altid har en risiko for genetisk prædisponering.

Måske både konservativ og kirurgisk behandling af obstruktion af lungerne. Nøglen til hans succes er eliminering af årsagen, der forårsagede tilstanden. Det vil sige, du skal behandle bronkitis, astma eller lungebetændelse. Umiddelbart skal du ophøre med at ryge, ellers vil patologien udvikle sig. Hvis en obstruktion af lungerne forårsager en smitsom sygdom, anvendes antibiotika og antivirale lægemidler.

Derudover udføres en alveolar massage ved hjælp af en speciel enhed. Det hjælper jævnligt at fordele ilt over lungens overflade og hele bronchialtræet. Fremgangsmåden er smertefri. I klinikken og i hjemmet kan du anvende oxygenbehandling. Lægen vil ordinere en speciel terapeutisk gymnastik baseret på veksling af indånding og udånding af varierende intensitetsniveauer. Oftest giver disse metoder ikke det ønskede resultat, så kirurgi udføres. For at vurdere graden af ​​skade på luftveje og deres indsnævring kan du bruge den instrumentelle diagnose - radiografi eller MR.

Obstruktion hos børn

Hos spædbørn kan obstruktion af VDP forekomme umiddelbart efter fødslen. Det skyldes, at fremmede stoffer kommer ind i luftvejene - blod, slim, undertiden mælk og endda meconium. Men problemet løses relativt let af aspiration, det vil sige sugende indhold.

Sommetider hos børn er obstruktionen af ​​VDP forbundet med en patologi, såsom vokalfolds prolapse. Dette sker i svær fødsel, kan være resultatet af en eller anden form for skade og kræver ofte kirurgisk indgreb.

Obstruktion af det øvre luftveje er forårsaget af både eksterne og interne faktorer. Den første omfatter sygdomme som goiter, herunder vaskulær, og den anden - tilstedeværelsen af ​​ødem, hæmatom eller papillom. Hos børn er de oftest smitsomme sygdomme af inflammatorisk karakter eller indånding af fremmedlegemer.

I en alder af 3 måneder til 3 år kan viral eller falsk croup være årsag til obstruktionen. Symptomer på den første forekommer inden for 2-5 dage efter de sædvanlige tegn på infektion i det øvre luftveje - tør barkende hoste, lavfrekvent feber, undertiden er der vejrtrækningssyndrom. De samme manifestationer er karakteristiske for falsk croup. Kun i dette tilfælde opstår sygdommen altid om natten, uventet for en person.

Behandling af falsk eller viral croup har sine egne egenskaber. I alvorlig tilstand skal barnet indlægges. Dette skyldes det faktum, at viral croup ofte skyldes difteri, og det er svært at sikre god pleje derhjemme. En spasme af slimhinden i luftrøret fører til åndedrætsanfald. Mekanismen for udvikling af difteri er reduceret til det faktum, at der under påvirkning af bakteriens vitale aktivitet dannes stoffer, som nedsætter blodgennemstrømningen og forårsager åndedrætsanfald. Derfor, når de første tegn på en sådan forhindring vises, skal et ambulancehold kaldes.

For at barnet kan trække vejret, er det nødvendigt at åbne alle vinduer i rummet. Barnet bliver om muligt bragt i badeværelset fyldt med våd og varm damp. For at reducere puffiness gives barnet antihistaminer - Claritin. Men hovedhjælpen ydes stadig af læger. I denne tilstand hjælper kun et specielt toxoid, det vil sige en modgift, i dette tilfælde i form af serum.

Årsagen til obstruktionen kan være bakteriel tracheitis. Det er karakteriseret ved en mere akut indtræden af ​​sygdommen med dens efterfølgende progression. Første gang er markeret subfiltemperatur, så vokser den, feber kan begynde. Hoste tør først og derefter bjever. Observeret respirationssvigt (respiratorisk syndrom). Behandling indebærer at tage antibiotika ved anvendelse af lokale antiseptika som chlorophyllipt.

Obstruktion kan skyldes et fremmedlegeme i næsehulen. Dette problem står overfor ikke blot af børn, men også af voksne.

Førstehjælp i kontakt med fremmedlegeme

Mange prøver at klappe barnet på bagsiden. Men det skal gøres korrekt, ellers som et resultat kan du kun gøre ondt. Du kan ikke banke på ryggen med en lige åben håndflade. Som et resultat af et sådant slag tager ofre for stress dybere vejrtrækninger, hvorfor det fremmede objekt vil trænge ind yderligere og kan forblive der for evigt.

Det er nødvendigt at slå så håndfladen ikke var lige, men lidt konkav (i form af en båd), det vil sige fingrene skal presses tæt på hinanden. Blæse påføres mellem skulderbladene. På dette tidspunkt vil en fremmedlegemeroscillation forekomme. Det vil irritere nerveenderne, reflekshud vil dukke op, med hjælp som kroppen vil slippe af med objektet. Så er restaureringen af ​​patency i kontakt med små dele. I mere komplekse tilfælde skal du vente på lægeholdet.

I meget små børn sidder udenlandske genstande sommetider i luftrøret eller bronkierne og forårsager obstruktion. Assisterende, de bliver vendt på hovedet og rystet. Denne teknik er kun egnet til meget små børn, og forudsat at de kan opbevares.

Hvis en person står alene med et sådant problem, og at vejrtrækning er svært, kan du forsøge at hjælpe dig selv ved at tage flere skarpe udåndinger, klemme brystet med dine hænder for at styrke dem og lænne sig fremad.

Obstruktion hos voksne

Hos voksne er årsagen til obstruktion af det øvre luftveje oftest forårsaget af forskellige typer af tumorer, skader, forbrændinger og blødninger. Symptomer på tilstanden anses for at være et fald i halsens volumen på grund af at den er delvist trukket ind, hæthed og barkende hoste, som i medicin kaldes croup. Med progressiv obstruktion af VDP forekommer hudens cyanose.

Behandling i dette tilfælde er ofte kun kirurgisk, når en trakeostomi eller thoracotomi udføres (afhængigt af hvor stierne komprimeres). Sommetider hjælper permeabiliteten med at forbedre kontakten eller fjern strålebehandling. Ud over det er glucocorticoider taget.

Obstruktion af det nedre luftveje er primært en indsnævring af bronchi, nemlig deres lumen. Udviklet på grund af bronchial astma og dannelse af viskøs slim. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at fortynde og udskille slim med hjælp af mucolytiske og ekspektorative lægemidler - Ambroxol.