Vigtigste
Mellemørebetændelse

Pulmicort: brugsanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Pulmicort er et hormonalt lægemiddel (glukokortikosteroid), der anvendes i inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Den aktive bestanddel - budesonid - har en stærk antiinflammatorisk effekt.

Lægemidlet har antiallergisk, anti-inflammatorisk, glukokortikoid virkning. Det har en antiinflammatorisk effekt på bronkialvæv, hvilket reducerer symptomernes hyppighed og sværhedsgrad i modsætning til brugen af ​​systemiske lægemidler i denne gruppe.

Ødemet af slimhindeflader i bronchi er signifikant reduceret, og produktionen af ​​slim, dannelsen af ​​sputum og hyperreaktivitet i respirationssystemet reduceres også.

Pulmicort har ingen mineralocorticosteroid aktivitet og tolereres godt med langvarig brug.

Lægemidlet har en høj affinitet for glucocorticoid receptorer, dens effektivitet er 15 gange højere end prednisolons. Pulmicort har lav lipofilicitet, som gør det let at trænge ind i slimhinden i bronkierne.

Desuden trænger lægemidlet godt ind i vævet, men dets metabolitter opdages praktisk taget ikke i plasmaet, hvilket indikerer en høj selektivitet af lægemidlet i forhold til lungevæv. Den har en lav systemisk aktivitet på grund af den lave grad af binding til plasmaproteiner.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Pulmicort? Prescribe stoffet i følgende tilfælde:

  • Bronchial astma, der kræver vedligeholdelsesbehandling med glukokortikosteroider;
  • Obstruktiv bronkitis;
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom.

Bruges også til falsk croup (akut stenosering laryngitis) hos børn ældre end 6 måneder.

Instruktioner for brug Pulmicort og dosering

Dosis af Pulmicort til indånding bestemmes kun af den behandlende læge på individuel basis for hver patient. Den anbefalede daglige dosis til børn fra 6 måneder i overensstemmelse med instruktionerne er 0,25-0,5 mg. For voksne om dagen kan man modtage fra 1 til 2 mg af det aktive stof.

Som vedligeholdelsesbehandling til børn fra 6 måneder ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 0,25 til 2 mg. Voksne bør tage fra 0,5 til 4 mg om dagen. Ved alvorlige obstruksive tilstande som foreskrevet af en læge, kan doseringen øges.

Anbefalet startdosis:

  • Børn i alderen 3 måneder til 12 år: 0,5-1 mg to gange om dagen.
  • Børn i alderen 12 år og ældre, voksne / ældre patienter: 1-2 mg to gange om dagen. I meget alvorlige tilfælde kan dosis øges.

Dosis med vedligeholdelsesbehandling:

  • Børn i alderen 3 måneder til 12 år: 0,25-0,5 mg to gange om dagen.
  • Børn i alderen 12 år og ældre, voksne / ældre patienter: 0,5-1 mg dagligt. I tilfælde af alvorlige eksacerbationer kan dosis øges.

Hvis den anbefalede anbefalede dosis ikke overstiger 1 mg dagligt, kan den tages ad gangen. Ellers er det opdelt i mindst to metoder. Varigheden af ​​behandlingen indstilles individuelt.

Bestem, hvor mange dage der skal indåndes Pulmicort kan kun en læge. Behandlingsvarigheden er som regel fra 2 til 4 uger.

Bivirkninger

Administration Pulmicort kan have følgende bivirkninger:

  • På den anden side af åndedrætssystemet: candidale læsioner af oropharynx, irritation af slimhinderne i luftvejene, hoste, tør mund. På grund af risikoen for at udvikle candidale læsioner af oropharynx skal patienten omhyggeligt overvåge mundhygiejne,
  • CNS: nervøsitet, irritabilitet, depression, upassende opførsel, sløret bevidsthed,
  • På den del af det endokrine system: symptomer på systemisk virkning af glukokortikosteroider, hypofunktion af binyrebarken,
  • Allergiske reaktioner: Udslæt, urtikaria, kontaktdermatitis, angioødem, muligvis ansigtshudirritation, når der anvendes en forstøver med en maske.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at udpege Pulmicort i følgende tilfælde:

  • Øget individuel følsomhed over for stoffets komponenter
  • Alder op til 6 år (Pulmicort Turbuhaler);
  • Alder op til 6 måneder (Pulmicort suspension til indånding);

Med forsigtighed foreskrevet for: aktiv og inaktiv form for lungetuberkulose, levercirrhose, svampe, virale og bakterielle sygdomme i åndedrætsorganerne.

overdosis

Pulmicort indeholder 0,1 mg / ml dinatriumedetat, som, som det har vist sig, forårsager bronchokonstriktion, hvis dets niveau overstiger 1,2 mg / ml. Akut overdosering, selv med overdrevne doser, er sandsynligvis ikke et klinisk signifikant problem.

Analogues Pulmicort, liste over stoffer

Pulmicort kan om nødvendigt udskiftes med en analog for det aktive stof - det er stoffer:

Benacort har samme virkning, men behandlingen fortsætter i højst fem dage, den kan kun anvendes fra en alder af seksten.

Ved at vælge analoger er det vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Pulmicort, pris og anmeldelser af lægemidler med tilsvarende virkning ikke gælder. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.

Prisen på apoteker varierer fra 812 til 1200 rubler.

Holdbarheden af ​​suspensionen til indånding er 3 år. Efter åbning af konvolutten kan containere opbevares i 3 måneder, forudsat at de opbevares på et mørkt sted.

Pulmicort suspension til forstøver - officielle brugsanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

doseret dosis suspension

struktur

1 ml suspension indeholder:
Aktiv ingrediens: budesonid (mikroniseret budesonid) 0,25 mg eller 0,5 mg.
Hjælpestoffer: natriumchlorid 8,5 mg, natriumcitrat 0,5 mg edetatdinatrium (natriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre (to-substitueret) (dinatriumsalt af EDTA)) 0,1 g polysorbat 80 0,2 mg citronsyre (vandfri) 0,28 mg renset vand til 1 ml.

beskrivelse

Nemt resuspenderet steril suspension af hvid eller næsten hvid farve i beholdere med lavdensitetspolyethylen indeholdende en enkeltdosis.

Farmakoterapeutisk gruppe

Glukokortikosteroid til topisk brug.

ATX-kode: R03BA02

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Budesonid, et inhaleret glucocorticosteroid i anbefalede doser, har en antiinflammatorisk effekt i bronchi, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer og hyppigheden af ​​eksacerbationer af astma med en lavere forekomst af bivirkninger end ved brug af systemiske glukokortikosteroider. Reducerer sværhedsgraden af ​​bronkial slemhindeødem, slimproduktion, sputumdannelse og luftvejs hyperreaktivitet. Godt tolereret med langvarig behandling, har ikke mineralocorticosteroid aktivitet.
Starttiden for den terapeutiske effekt efter indånding af en enkelt dosis af lægemidlet er adskillige timer. Den maksimale terapeutiske effekt opnås inden for 1-2 uger efter behandling. Budesonid har en profylaktisk virkning på forløbet af bronchial astma og påvirker ikke sygdommens akutte manifestationer.
En dosisafhængig effekt på plasma- og urinkortisolniveauer blev vist på baggrund af Pulmicort-administration. Ved anbefalede doser har lægemidlet en signifikant mindre effekt på adrenalfunktionen end prednison i en dosis på 10 mg, som det blev vist ved ACTH-test.
Farmakokinetik
absorption
Inhaleret budesonid absorberes hurtigt. Hos voksne er den systemiske biotilgængelighed af budesonid efter inhalation af Pulmicort-suspension via en forstøver ca. 15% af den samlede dosis og ca. 40-70% af den leverede dosis. Den maksimale plasmakoncentration nås 30 minutter efter indåndingens begyndelse.
Metabolisme og distribution
Kommunikation med plasmaproteiner er i gennemsnit 90%. Budesonidets fordelingsvolumen er ca. 3 l / kg. Efter absorption undergår budesonid intensiv biotransformation (mere end 90%) i leveren med dannelsen af ​​metabolitter med lav glukokortikosteroid aktivitet. Glucocorticosteroidaktiviteten af ​​de vigtigste metabolitter af 6β-hydroxy-budesonid og 16α-hydroxyprednisolon er mindre end 1% af budesonidets glucocorticosteroidaktivitet.
avl
Budesonid metaboliseres hovedsageligt ved deltagelse af CYP3A4 enzymet. Metabolitter udskilles uændret i urin eller i konjugeret form. Budesonid har en høj system clearance (ca. 1,2 l / min). Budesonidets farmakokinetik er proportional med dosis af lægemidlet.
Farmakokinetikken af ​​budesonid hos børn og patienter med nedsat nyrefunktion er ikke undersøgt. Patienter med leversygdom kan øge den tid, budesonid er i kroppen.

Indikationer for brug

• Bronchial astma, der kræver vedligeholdelsesbehandling med glukokortikosteroider.
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).
• Stenoserende laryngotracheitis (falsk croup)

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for budesonid.
• Børnenes alder op til 6 måneder.

Med omhu (mere omhyggelig observation af patienter er påkrævet): hos patienter med svampe, virus, bakterieinfektioner i åndedrætssystemet, levercirrhose; Udnævnelsen skal tage hensyn til den mulige manifestation af glucocortikosteroids systemiske virkning.

Brug under graviditet og amning

Graviditet: Overvågning af gravide kvinder, der tog budesonid, afslørede ikke udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret. Risikoen for deres udvikling kan dog ikke udelukkes fuldstændigt. Derfor bør du anvende den minimale effektive dosis af budesonid under graviditet på grund af risikoen for forværring af astma.
Amning: Budesonid trænger ind i modermælken, men når der anvendes Pulmicort i terapeutiske doser, er der ikke bemærket nogen effekt på barnet. Pulmicort kan anvendes under amning.

Dosering og indgift

Dosen af ​​lægemidlet udvælges individuelt. Hvis den anbefalede dosis ikke overstiger 1 mg / dag, kan hele dosen af ​​stoffet straks tages - (ad gangen). Ved modtagelse af en højere dosis anbefales det at opdele det i to doser.
Anbefalet startdosis:
Børn 6 måneder og ældre: 0,25-0,5 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 1 mg / dag.
Voksne / ældre patienter: 1-2 mg dagligt.
Dosis med vedligeholdelsesbehandling:
Børn 6 måneder og ældre: 0,25-2 mg dagligt.
Voksne: 0,5-4 mg pr. Dag. I tilfælde af alvorlige eksacerbationer kan dosis øges.

Doseringstabel

For alle patienter er det ønskeligt at bestemme den minimale effektive vedligeholdelsesdosis. Hvis det er nødvendigt at opnå en yderligere terapeutisk effekt, kan en stigning i den daglige dosis (op til 1 mg / dag) Pulmicort i stedet for en kombination af lægemidlet med orale glukokortikosteroider anbefales på grund af den lavere risiko for at udvikle systemiske effekter.
Patienter, der får orale glukokortikosteroider
Afskaffelsen af ​​orale glukokortikosteroider bør påbegyndes på baggrund af patientens stabile tilstand. Inden for 10 dage er det nødvendigt at tage en høj dosis Pulmicort, mens der tages oral glukokortikosteroider ved den sædvanlige dosis. I løbet af en måned skal dosen af ​​orale glukokortikosteroider i fremtiden gradvist reduceres (for eksempel 2,5 mg prednisolon eller dets analog) til den minimale effektive dosis. I mange tilfælde er det muligt: ​​at helt nægte at tage orale glukokortikosteroider.
Da Pulmicort, der anvendes som en suspension under anvendelse af en forstøver, kommer ind i lungerne under indånding, er det vigtigt at instruere patienten om at indånde lægemidlet gennem nebulisatormundstykket stille og jævnt.
Der er ingen data om brugen af ​​budesonid hos patienter med nedsat nyrefunktion eller nedsat leverfunktion. I betragtning af det faktum, at budesonid udskilles ved biotransformation i leveren, kan vi forvente en stigning i lægemidlets varighed hos patienter med svær levercirrhose.
Stenoserende laryngotracheitis (falsk croup):
Børn fra 6 måneder og ældre: 2 mg dagligt. Dosis af lægemidlet kan tages på en gang (en gang) eller opdelt i to doser på 1 mg i intervaller på 30 minutter.

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​bivirkninger er som følger:
Ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® ved hjælp af en forstøver

1. Før brug skal du forsigtigt ryste beholderen med en lille drejning.
2. Hold beholderen lige opad (som vist på figuren) og åbn den ved at dreje og løfte "vingen".
3. Anbring forsigtigt den åbne ende af beholderen i forstøveren og langsomt klemme indholdet af beholderen.
En enkeltdosisbeholder er markeret med en linje. Hvis beholderen er vendt, viser denne linje et volumen på 1 ml.
Hvis det kun er nødvendigt at bruge 1 ml suspensionen, skal du klemme indholdet af beholderen, indtil væskens overflade når det niveau, der er angivet af linjen.
En åben beholder opbevares på et mørkt sted. En åben beholder skal bruges inden for 12 timer.
Før du bruger resten af ​​væsken, skal du forsigtigt ryste indholdet af beholderen med en vridningsbevægelse.
bemærkning
1. Skyl munden med vand efter hver indånding.
2. Hvis du bruger en maske, skal du sørge for, at masken passer til ansigtet ved indånding. Vask dit ansigt efter indånding.
rengøring
Nebulizerkammeret, mundstykket eller masken skal rengøres efter hver brug.
Nebulizerkammeret, mundstykket eller masken vaskes med varmt vand med et mildt rengøringsmiddel eller i overensstemmelse med producentens anvisninger. Skyl og tør nebulisatoren godt ved at forbinde kammeret til en kompressor eller luftindløbsventil.

Frigivelsesformular

Suspension til inhalation doseret 0,25 mg / ml og 0,5 mg / ml. På 2 ml af et præparat i beholderen fra polyethylen med lav densitet. 5 beholdere er forbundet i ét ark. Pladen fra 5 beholdere pakkes ind i en konvolut fra den laminerede folie. 4 konvolutter i en æske med instruktioner til brug.

Opbevaringsforhold

Ved temperaturer under 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Lægemidlet i beholdere skal anvendes inden for 3 måneder efter åbningen af ​​konvolutten. En åben beholder skal bruges inden for 12 timer. Beholdere skal opbevares i en konvolut for at beskytte dem mod lys.

Ferieforhold

Holdbarhed

2 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

(Oplysningerne angives kun ved pakning hos AstraZeneka AB, Sverige):

Navn og adresse på fabrikanten

AstraZeneca AB, 151 151 Södertalje. Sverige

Yderligere information er tilgængelig på forespørgsel:
Repræsentative kontor AstraZeneca UK Limited, UK,
i Moskva og AstraZeneca Pharmaceuticals LLC:
125284 Moskva, st. Begovaya d. 3. s. 1

Eller (oplysninger er kun angivet ved pakning hos virksomheden CJSC ZiO-Zdorovye, Rusland):

producent

AstraZeneca AB, 151 151 Södertalje, Sverige

Udsteder kvalitetskontrol
CJSC ZiO-Zdorovye, Rusland, 142103, Moskva-regionen, Podolsk, ul. Jernbane, 2

Yderligere information er tilgængelig på forespørgsel:
Repræsentative kontor AstraZeneca UK Limited, UK
i Moskva og AstraZeneca Pharmaceuticals LLC:
125284 Moskva, st. Kører 3, s. 1

Pulmicort til indånding: brugsanvisning

Lægemidlet Pulmicort er et lægemiddel af den farmakologiske gruppe glukokortikosteroider til lokal anvendelse i form af indånding i luftvejene. Det bruges til behandling af inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet Pulmicort er tilgængeligt i suspensionsdoseringsform. Den har en hvid farve, en flydende konsistens. Når du står, dannelsen af ​​sediment. Den vigtigste aktive ingrediens er mikroniseret budesonid, dets indhold i 1 ml suspension er 250 og 500 μg. Også lægemidlet indeholder hjælpekomponenter, som omfatter:

  • Dinatrium edatat.
  • Polysorbat 80.
  • Natriumchlorid.
  • Citronsyre.
  • Natriumcitrat.
  • Oprenset vand.

Pulmicort til indånding findes i specielle plastik-disponible 2 ml konvolutter (1 dosis). Beholdere er indeholdt i konvolutter af lamineret folie i mængden af ​​5 stk. Kartonpakningen indeholder 4 konvolutter med passende antal beholdere (20 beholdere) og instruktioner til brug af præparatet.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive bestanddel af suspensionen Pulmicort budesonid er et kemisk derivat af humane adrenalhormon hormoner glukokortikosteroider. Det har en antiinflammatorisk effekt ved at undertrykke immunsystemets aktivitet og produktion af forskellige inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, tumornekrosefaktor, interleukiner). Når budesonid kommer på slimhinden i luftrøret og bronkierne, reducerer det sværhedsgraden af ​​ødem, hyperæmi (stagnation af blod i mikrovaskulaturens kar), spasme (øget tone) af de glatte muskler i væggene, produktion af slim ved kirtelceller. På grund af denne terapeutiske effekt reducerer lægemidlet sværhedsgraden og hyppigheden af ​​angreb af dyspnø i bronchial astma, som i sin oprindelse og udvikling har en allergisk karakter af den inflammatoriske proces. Effekten udvikler sig allerede efter 2-3 timer efter indånding af Pulmicort suspension og når maksimalt efter 2 uger. Den aktive bestanddel af lægemidlet er mere effektivt til forebyggelse af eksacerbationer af bronchial astma og har næsten ingen virkning på løbet af et akut angreb. I den anbefalede terapeutiske dosis har budesonid næsten ingen virkning på binyrens funktionelle aktivitet.

Efter indånding af suspensionen, Pulmicort, adsorberes det aktive stof fra respiratorisk slimhinde i det systemiske kredsløb og når dets maksimale koncentration i blodet inden for en halv time efter starten af ​​lægemidlets anvendelse. Metaboliseret af budesonid i leveren med dannelsen af ​​inaktive nedbrydningsprodukter, der hovedsageligt er afledt af urinen. Hos patienter med nedsat funktionel aktivitet i leveren er det muligt at forsinke den aktive bestanddel af lægemidlet i kroppen.

Indikationer for brug

Den medicinske indikation for anvendelse af pulmicort er bronchial astma, som kræver vedligeholdelsesbehandling med glukokortikosteroider samt kronisk obstruktiv lungesygdom ledsaget af langvarig betændelse i bronchial mucosa med tendens til deres spasme og et fald i lumen diameteren.

Kontraindikationer

Pulmicort suspension inhalationer er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for budesonid og hjælpekomponenter af lægemidlet samt børn under seks måneder. Med forsigtighed anvendes lægemidlet til personer med en samtidig aktiv form for lungetuberkulose, infektiøse processer i åndedrætsorganerne forårsaget af svampe, bakterier eller vira samt levercirrhose med et fald i dets funktionelle aktivitet. I disse tilfælde kræver der på baggrund af brugen af ​​lægemidlet yderligere lægeligt tilsyn.

Dosering og administration til børn og voksne

Lægemidlet er beregnet til indånding ved hjælp af specielle anordninger (en forstøvningsapparat udstyret med et specielt mundstykke og maske), hvori Pulmicort-suspensionen påføres. Den gennemsnitlige indledende anbefalede terapeutiske dosis for voksne er 1-2 mg budesonid pr. Dag, vedligeholdelsesdosis varierer fra 0,25 til 4 mg pr. Dag. Normalt udføres indånding en gang om dagen på samme tid, hvis det er nødvendigt, brug en dosis på mere end 2 mg dagligt, det kan opdeles i 2 inhalationer (2 gange om dagen). Indåndingsdosis Pulmicort til børn fra seks måneder er 0,25-0,5 mg pr. Dag. Under anvendelse af pulmicort suspensionen til indånding fortyndes den med saltvand til et volumen på 2 ml. Dosis beregnes afhængigt af indholdet af budesonid i 1 ml suspension (henholdsvis 0,25 eller 0,5 mg). Det er kun nødvendigt at bruge en forstøver kun efter en omhyggelig læsning af instruktionerne for den under hensyntagen til de generelle regler, som omfatter:

  • Før brug skal beholderen med suspensionen forsigtigt rystes, så den trykkes lodret.
  • Den åbne ende af beholderen placeres i forstøveren, hvorefter indholdet forsigtigt klemmes ud.
  • Nebulisatoren indeholder en mærkning i form af en linje, der svarer til et suspensionsvolumen på 1 ml.
  • Efter indånding skal nebulisatoren vaskes grundigt med vand (du kan tilføje milde vaskemidler i overensstemmelse med fabrikantens anvisninger) og lufttørre.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom såvel som patientens vægt og alder.

Bivirkninger

Efter starten af ​​pulmicort i 10% af tilfældene kan negative reaktioner fra forskellige organer og systemer udvikles:

  • Åndedrætssystem - irritation af slimhinden i nasopharynx, manifesteret af brændende og ondt i halsen, udvikling af candidale infektioner i respiratorisk slimhinde, hvilket er en konsekvens af nedsat immunitet under påvirkning af glukokortikosteroider, tør mund, hæshed og bronkospasme.
  • Allergiske reaktioner - eksponering for derivater af glukokortikosteroider kan føre til udvikling af angioødem angioødem, ledsaget af alvorlig hævelse af blødt væv hovedsageligt i ansigtet og i de ydre kønsorganer.
  • Nervesystemet - tilbagevendende hovedpine, irritabilitet, depression, adfærdsændring.
  • Hud og subkutant væv - udvikling af en specifik inflammatorisk reaktion ved forskellige lokaliseringer (dermatitis), udslæt, kløe i huden.

Lejlighedsvis kan systemisk eksponering for budesonid forekomme, hvilket er en overtrædelse af binyrens funktionelle tilstand. Sjældent kan der forekomme irritation af ansigtets hud i det område, hvor nebulisatormasken påføres, samt udviklingen af ​​små blå mærker på huden. Ved bivirkninger skal brugen af ​​lægemidlet stoppes og konsultere en læge.

Særlige instruktioner

Suspension til indånding Pulmicort anvendes kun på recept. Det tager nødvendigvis hensyn til en række specifikke instruktioner til lægemidlet, som omfatter:

  • For at mindske risikoen for at udvikle candidal svampeinfektion på mundhulen i mundhulen efter indånding er det vigtigt at skylle munden med vand.
  • Efter brug af forstøveren skal vaske, hvilket vil give mulighed for at forhindre hudirritation.
  • Det er nødvendigt at undgå brug af stoffet med stoffer, der metaboliseres aktivt i leveren, især med ketoconazol, itraconazol.
  • Patienter, der på tærsklen til indånding af Pulmicort-suspensionsindsprøjtninger fik systemiske glukokortikosteroider i form af tabletter eller injektioner, bør under lægeligt tilsyn for at undgå ændringer i binyrens funktionelle aktivitet, udvikling af allergiske reaktioner, udseende af symptomer, herunder muskelsmerter, reaktive ændringer i leddene.
  • Ved langvarig brug af stoffet hos børn er det vigtigt at overvåge indikatorerne for barnets fysiske og mentale udvikling.
  • Der var ingen udtalt toksisk virkning på fosteret og spædbarn på den aktive bestanddel af lægemidlet. Risikoen for bivirkninger er dog ikke udelukket. Pulmicort suspension til gravide og ammende kvinder kan derfor kun anvendes af strenge medicinske grunde.
  • Den aktive ingrediens budesonid kan interagere med lægemidler fra andre farmakologiske grupper. I tilfælde af deres brug er det vigtigt at underrette den behandlende læge.
  • Lægemidlet påvirker ikke den cerebrale cortex funktionelle aktivitet.

I apotekets netværk suspension for indånding er Pulmicort tilgængelig på recept. Dens uafhængige brug uden passende recept er udelukket.

overdosis

Hvis den anbefalede terapeutiske dosis af suspensionen overskrides væsentligt, udvikler Pulmicort ikke symptomerne på overdosering en gang. Ved langvarig overdosis udvikler en mangel på funktionel aktivitet af binyrebarken. Behandling i dette tilfælde omfatter erstatningsterapi for at normalisere binyrens arbejde, det udføres på et hospital.

Analoger af Pulmicort til indånding

Lignende i sammensætning og terapeutisk virkning for Pulmicort-suspensionen er lægemidlene Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Betingelser for opbevaring

Holdbarhed for inhalation pulmicort er 3 år. Lægemidlet opbevares i den oprindelige fabriksemballage uden for rækkevidde af børn ved lufttemperatur ikke over + 30 ° C. Efter udpakning af beholderen skal suspensionen anvendes i en periode på højst 12 timer. Efter åbning af konvolutten kan containere opbevares i 3 måneder, forudsat at de opbevares på et mørkt sted.

Pulmicort til indåndingspris

Den gennemsnitlige pris for suspensionen for indånding af Pulmicort i apoteker i Moskva afhænger af koncentrationen af ​​det aktive stof:

  • 0,25 mg - 871-942 rubler.
  • 0,5 mg - 1267-1280 rubler.

Pulmicort

Beskrivelse pr. 30. maj 2014

  • Latin navn: Pulmicort
  • ATC-kode: R03BA02
  • Aktiv ingrediens: Budesonid (Budesonid)
  • Producent: AstraZeneca AB (Sverige)

struktur

Præparaterne Pulmicort og Pulmicort Turbuhaler indeholder stoffet budesonid.

Desuden indeholder suspensionen for indånding Pulmicort også adjuvanser: natriumcitrat, natriumchlorid, polysorbat 80, natrium EDTA, renset vand og vandfri citronsyre.

Frigivelsesformular

Pulmicort er tilgængelig i to versioner: Mængdesuspensionen til indånding kan indeholde 0,25 mg / ml eller 0,5 mg / ml budesonid. Fås i kartonpakninger, der indeholder 20 beholdere på 2 ml.

Pulver til indånding Pulmicort Turbuhaler har også to former for frigivelse: 200 doser på 100mkg budesonid eller 100 doser på 200mkg budesonid i en doseringsdosisinhalator. Inhalatoren selv består af tanke til tørremiddel og pulveropbevaring, et låg og et mundstykke. Lægemidlet er pakket i en karton.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet har glucocorticoid, antiinflammatoriske og også anti-allergiske handlinger.

Indikationer for brug

Lægemidlet anbefales til brug i bronchial astma, som kræver behandling med glukokortikosteroider, såvel som ved kronisk obstruktiv lungesygdom.

Farmakodynamik og farmakokinetik

absorption

Budesonid, som ved indånding kommer ind i kroppen, absorberes hurtigt. Ca. 25-30% af dosis af lægemidlet falder ind i lungerne. Efter en halv time nås den højeste koncentration af lægemidlet i plasma. Systemisk biotilgængelighed af Pulmicort er ca. 38% af dosis.

Metabolisme og distribution

Bindingen af ​​lægemidlet til plasmaproteiner er på 90%. Fordelingen af ​​budesonid i volumen er ca. 3 liter pr. Kg. I slutningen af ​​absorption forekommer inten biotransformation af budesonid i leveren, hvilket resulterer i dannelse af metabolitter med lav glukokortikosteroid aktivitet.

avl

Stoffet budesonid INN metaboliseres hovedsageligt med deltagelse af enzymet CYP 3A4. Derefter udskilles uomdannede metabolitter i kroppen i konjugeret form eller blot med urin. Farmakokinetikken for budesonid hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos børn er ukendt. Og hos patienter med leversygdom, kan tiden i budesonidet øges.

Kontraindikationer

Pulmicort og Pulmicort Turbuhaler er kontraindiceret til personer med individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Også en medicin ordineres med forsigtighed i tilfælde af lungetuberkulose (aktive og inaktive former), bakterielle, virale eller svampesygdomme i åndedrætsorganerne såvel som i levercirrhose.

Bivirkninger

Til åndedrætsorganer: tør mund, hoste, irritation af slimhinderne i luftvejene, karrusse læsioner af oropharynx. I betragtning af muligheden for kære læsioner af oropharynx, bør lægemidlet overvåges nøje for oral hygiejne.

Til det endokrine system: Hypofunktion af binyrebarken samt symptomerne på systemiske virkninger af glukokortikosteroider.

For centralnervesystemet: spænding, uhensigtsmæssig adfærd, nervøsitet, depression, overskyet bevidsthed.

Allergiske reaktioner: kontaktdermatitis, udslæt, angioødem, urticaria. Ved anvendelse af en forstøver med en maske kan der forekomme hudirritation.

Instruktioner til brug (metode og dosering)

Pulmicort og Pulmicort Turbuhaler anvendes som profylaktiske midler i tilfælde af bronchial astma, og det er ikke tilrådeligt at anvende disse lægemidler til akutte angreb af denne sygdom. På grund af den lille chance for, at systemiske virkninger udvikles, kan den daglige dosering af disse lægemidler øges for at opnå en forbedret terapeutisk effekt på op til 1000 μg i stedet for at kombinere lægemiddelindtaget med andre orale glukokortikosteroider.

Oral glukokortikosteroider bør seponeres for at skifte til Pulmicort eller Pulmicort. Turbuhaler bør tages i ti dage ved at tage de tidligere valgte doser af oral GCS, mens der tilsættes en høj dosis Pulmicort. Efter ti dage reduceres gradvist til den minimale effektive dosis den orale dosis (i en måned med et reduktionstrin i form af prednison 2,5 mg). Takket være denne ordning, i nogle tilfælde kan du endda helt afstå de orale kortikosteroider.

En dosis på 250 μg budesonid bør fortyndes lidt. Sådan fortynder du en sådan dosis: Du skal fortynde medicinen med 0,9% natriumchloridopløsning. Før du opløses med saltopløsning, skal du tage 1 ml af lægemidlet for at ende op med 2 ml.

Instruktioner for brug af Pulmicort til indånding

Doseringen af ​​lægemidlet skal vælges af lægen på individuel basis for hver patient. Hvis den daglige dosis ligger inden for 1000 μg, kan du tage hele dosen af ​​stoffet ad gangen. Hvis dosis er påkrævet mere, er det bedre at tage det flere gange.

Den første daglige dosis af Pulmicort til børn fra 6 måneder er 250-500 mcg. Den daglige dosering for voksne er fra 1000 til 2000 μg.

Støtte daglig dosering til børn fra 6 måneder - 250-2000mkg. Voksne bør tages dagligt ved 500-4000mkg. I tilfælde af alvorlige obstruktive tilstande kan dosen øges i overensstemmelse med henvendelsen fra den behandlende læge.

En forudsætning for behandling med lægemidlet Pulmicort er udvælgelsen af ​​den minimale vedligeholdelsesdosis på individuel basis.

Suspension af lægemidlet Pulmicort bruges til indånding ved hjælp af en kompressor forstøver, som er udstyret med en speciel maske og mundstykke. Nebulisatoren tilsluttes kompressoren, hvilket skaber den nødvendige luftstrøm (ca. 5-8 liter pr. Minut), skal fyldes til et volumen på 2-4 ml. Vær opmærksom på, at ultralyd forstøvning til pulmicort suspension ikke er egnet!

Før du bruger lægemidlet i nebuler, ryst forsigtigt beholderen med suspensionen inde i. Åbn beholderen og tryk forsigtigt indholdet ind i forstøveren. Hvis kun 1 ml suspension er nødvendig til brug, skal du klemme indholdet af beholderen, indtil væskeniveauet når den markerede linje. Inden du bruger den resterende væske indeholdt i beholderen, skal væsken rystes ved hjælp af roterende bevægelser. I betragtning af at Pulmicort kommer ind i patientens lunger med en forstøver under indånding, er det nødvendigt at instruere patienten om at indånde stoffet jævnt og omhyggeligt.

Hvis børn ikke kan inhalere med en forstøver, når de inhalerer sig, skal der anvendes en speciel maske, efter at det er sikret, at det passer godt til ansigtet.
Mundstykket, forstøvningskammeret og masken skal rengøres efter hver brug, vaske dem med varmt vand med et rengøringsmiddel eller i henhold til anvisningerne fra den virksomhed, der producerer dem. Nebulisatoren selv skal skylles grundigt og tørres derefter ved at forbinde indløbsventilen eller kompressoren til kammeret.

Instruktioner til brug Pulmicort Turbuhaler

Doseringen af ​​lægemidlet vælges individuelt for hver patient.

Den daglige dosis til børn fra 6 år - 100-800mkg. Som regel tages den daglige dosis som 2-4 inhalationer. I dette tilfælde kan den daglige dosis, der ikke overstiger 400 μg, tages ad gangen. Overgangen til lægemidlet en gang om dagen bør ske under tilsyn af en børnelæge.

Dagpenge for voksne - 200-800mkg. Hvis dosis ikke er mere end 400 μg, kan den tages ad gangen, og ved store doser kan den opdeles i flere doser. Ved behandling af alvorlige eksacerbationer kan den daglige dosis øges op til 1600 μg. I tilfælde af patientens overgang fra applikationen af ​​aerosolformen til lægemidlet Pulmicort Turbuhaler kan den daglige dosis reduceres. Hvis du vælger en vedligeholdelsesdosis af lægemidlet, bør du stræbe efter at sikre, at den minimale effektive dosis er ordineret.

Der er nogle regler for brug af Turbuhaler inhalatoren. Lægemidlet træder ind i luftvejene, når der udføres aktivt åndedrag gennem mundstykket. Turbuhaler er en genanvendelig inhalator, der giver dig mulighed for at indånde og aflevere stoffet i små doser.
Turbuhaler-lægemiddel er ret nemt at bruge, du skal blot følge enkle instruktioner:

  • Det er nødvendigt at skrue af og derefter fjerne hætten.
  • Inhalatoren skal holdes lodret med dispenseren i bunden. Indlæs dosis i inhalatoren ved at dreje dispenseren, indtil den stopper mod uret og returner derefter dispenseren til sin oprindelige position, indtil du hører et klik.
  • Udåndes ved først at fjerne inhalatoren fra munden.
  • For at få den nødvendige dosis i lungerne, tag en dyb indånding gennem munden, efter at du har klæbet mundstykket med dine tænder og klæber det med dine læber. Hvis ikke en, men flere inhalationer er påkrævet, gentag derefter 2, 3 og 4 trin så mange gange som nødvendigt.
  • Luk inhalatoren tæt sammen med hætten.
  • Sørg for at skylle munden med vand, hvilket reducerer risikoen for svampeskader i svampen til et minimum.

I betragtning af den lille mængde pulver, som du indånder under indånding, kan du ikke føle smagen. Men hvis du gjorde alt i henhold til vejledningen, kan du være sikker på at du har modtaget den nødvendige dosis af stoffet, mens du indånder.

En gang om ugen skal mundstykket renses udenfor ved hjælp af en tør klud til dette formål. Brug ikke rengøringsvæsker.

Når der vises et rødt mærke i inhalatoren, betyder det, at ca. 20 doser forbliver i den. Og når det røde mærke er i bunden af ​​doseringsvinduet, betyder det at inhalatoren er tom.

overdosis

I tilfælde af akut overdosering forekommer der ikke kliniske manifestationer. Hvis overdosis er kronisk, så kan virkningerne af hyperkortisolisme forekomme, såvel som undertrykkelse af adrenal funktion.

Derudover kan der observeres kliniske manifestationer af hyperkortikisme: arteriel hypertension, muskel svaghed, vægtforøgelse, amenorré, hyperpigmentering. I tilfælde af kronisk overdosis, for at behandle hyperkortisolisme, afbrydes lægemidlet gradvist og reducerer dosis systematisk.

interaktion

Den systemiske virkning af Pulmicort kan øges med østrogener og methandrostenolon, hvilket øger koncentrationen af ​​dette lægemiddel i blodplasmaet. Den terapeutiske virkning af lægemidlet forbedres ved forudgående indånding af beta-adrenomimetika, der udvider bronchi.

Salgsbetingelser

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Opbevaringsforhold

Forberedelser Pulmicort og Pulmicort Turbuhaler bør opbevares på et tørt, køligt sted med en omgivelsestemperatur på ikke over 30 grader Celsius.

Beholdere med suspension indeni bør kun opbevares i den originale konvolut, som beskytter præparatet mod lys.

Holdbarhed

Lægemidlet opbevares i 2 år.

Efter åbning af konvolutten med beholdere reduceres brugen af ​​lægemidlet til 3 måneder.

Den åbnede beholder skal bruges i et tidsrum på højst 12 timer.

Særlige instruktioner

For at minimere risikoen for oropharyngeal svamp skal patienten pålægges, at efter hver indånding af denne medicin med særlig forsigtighed skal skylles med mundvand.

Pulmicort og Pulmicort Turbuhaler præparater bør undgås i forbindelse med itraconazol, ketonazol og andre stoffer, som holder CYP 3A4 i kroppen. Hvis disse stoffer alligevel tildeles en patient samtidig med budesonid (den primære aktive bestanddel af præparatet), bør tiden mellem at tage disse præparater maksimeres.

På grund af de risici, som hypofyse-adrenalfunktionen kan være nedsat, er der behov for særlig opmærksomhed for de patienter, der overføres til Pulmicort og Pulmicort Turbuhaler indtaget fra orale glukokortikosteroider. Derudover skal der lægges særlig vægt på de patienter, der i lang tid har modtaget de maksimale anbefalede doser af glukokortikosteroider. Hos sådanne patienter i stressfulde situationer er symptomer og tegn på adrenal insufficiens mulige. Også i tilfælde af operation eller stress anbefales yderligere behandling med systemiske glukokortikosteroider.

Der skal lægges særlig vægt på de patienter, der overføres fra systemiske til inhalerede glukokortikosteroider, såvel som i tilfælde hvor der forventes en krænkelse af hypofyse-adrenalfunktionen. I disse tilfælde er det nødvendigt at forsigtigt sænke dosen af ​​systemiske glukokortikosteroider samt at kontrollere adrenal hormonfunktion.

Hvis en patient skifter fra at tage oral GCS til Pulmicort eller Pulmicort Turbuhaler, kan han opleve symptomer som ledsmerter eller muskelsmerter. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at øge dosis af oral GCS midlertidigt. I nogle tilfælde kan kvalme og opkastning, hovedpine, træthedsproblemer også forekomme, hvilket indikerer systemisk mangel på glukokortikosteroider.

Hvis det orale GCS blev erstattet af inhaleret, forårsager det nogle gange forbundet allergier (eksem eller rhinitis), som tidligere blev behandlet med systemiske lægemidler.

Desuden skal patienter instrueres, at hvis effektiviteten af ​​terapi ved hjælp af kortvirkende bronkodilatatorer er reduceret, er det nødvendigt at konsultere en læge, da en vilkårlig stigning i hyppigheden af ​​brugen af ​​lægemidlet kan forsinke udnævnelsen af ​​en passende dosis til behandling. Hvis der var en pludselig forværring af tilstanden, bør muligheden for behandling med orale kortikosteroider overvejes.

Analoger af Pulmicort

Pulmicort nebulas og Pulmicort Turbuhaler præparater har følgende analoger:
Apulein, Benacort, Benacap, Budenit Steri-Neb, Budesonid, Benarin, Budesonid Iziehayler, Tafen nasal, Budoster, Budesonid-Nativ, Budieir, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

Hvilket er bedre: Berodual eller Pulmicort?

Blandt anmeldelserne kan du ofte finde dette spørgsmål. Disse er flere forskellige stoffer: Inhalation af Berodual lindre spasmer fra bronchi og hjælpe med at lindre åndenød, og Pulmicort bruges til at lindre hævelse fra betændelser. I obstruktiv bronkitis hos børn blev nogle ordineret Berodual sammen med Pulmicort.

Synonymer

Budenofalk, Budesonide, Symbicort, Benarin, Benacort, Turbuhaler.

For børn

Pulmicort til børn og unge, der i lang tid, uanset leveringsmetode, får behandling ved hjælp af GCS, kan påvirke deres vækst, derfor bør deres vækstindikatorer overvåges nøje. Ved recept af Pulmicort eller Pulmicort Turbuhaler-lægemidler er det nødvendigt at vurdere forholdet mellem fordele, der forventes ved brug af disse lægemidler, til de potentielle risici forbundet med at bremse væksten af ​​en ung krop.

Under graviditet og amning

Da gravide kvinder tog stoffet budesonid, blev der ikke fundet nogen øget risiko for fosterabnormaliteter. Det er imidlertid ikke nødvendigt at eliminere disse risici helt, og når du tager stoffet under graviditeten, skal du bruge den minimale effektive dosis af lægemidlet for at undgå forværring af bronchial astma.

Dyreforsøg har vist resultaterne af udviklingen af ​​anomalier hos fosteret, når der tages GCS, men disse data kan ikke overføres til personer, der modtager de anbefalede doser af glukokortikosteroider.

Følgende oplysninger vil være nyttige for ammende mødre: Der er ingen tegn på, at budesonid kan passere i modermælk. Men når du foreskriver dette lægemiddel, skal du tage højde for de potentielle risici for barnet og sammenligne dem med de påtænkte fordele.

Anmeldelser Pulmicort

I netværket kan du finde en række forskellige, undertiden endda modsatte anmeldelser. Som regel er blandt de mest negative dem, hvor vi taler om allergiske reaktioner, der opstod efter brug af stoffet, udseendet af problemer med binyrerne, såvel som generelle lidelser i kroppen forbundet med hormonelle ændringer. Imidlertid ved mange ikke sikkert, om stoffet er hormonalt eller ej, selv om det fremgår af instruktionerne.

Forskellige fora havde også rapporter om, at nogle klagede over en kraftig forringelse af trivsel, der opstod efter at have stoppet brugen af ​​stoffet. Sådanne anmeldelser skrives som regel af de mennesker, som forladt stoffet for pludseligt, snarere end gradvist at reducere doseringen, som det burde gøres. Anmeldelser til Pulmicort Turbuhaler er ens.

Når børn modtager anmeldelser, er de ret alarmerende i naturen, hvilket skyldes bekymringer over den omfattende liste over bivirkninger af stoffet, samt det faktum, at lægemidlet er hormonalt. Imidlertid blev der ikke fundet kategorisk negative anmeldelser af indånding af børn. Samtidig bemærkede mange, at det var Pulmicort, der blev ordineret til børn med laryngitis.

Blandt de positive anmeldelser kan du finde dem, der snakker om effektiviteten af ​​stoffet i den første session i receptionen. Mange bemærker, at stoffet klarer sig godt med astmaanfald og er en fremragende hjælp i de angivne indikationer for brug, som det fremgår af flertallet af anmeldelserne.

Pris hvor man kan købe

Prisen på Pulmicort til indånding varierer afhængigt af de beregnede doser. 20 stk. 500 μg / ml kan købes fra 1368 til 1489r. Nebulas kostede 20 stykker 250 μg / ml - fra 961 til 1084р.

Prisen på Pulmicort Turbuhaler i forskellige apoteker er indstillet fra 850 til 950r for 100mcg per dosis. Hvor meget er muligheden for 200mkg pr. Dosis? Ca. 820r.

Pulmicort

Pulmicort er et hormonalt lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​syntetiske kortikosteroider, som reducerer forekomsten af ​​bronchopulmonale sygdomme.

Det har en udtalt antiinflammatorisk effekt, helt lindrer bronchospasme og puffiness. Også lægemidlet har antiallergiske virkninger.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Pulmicort, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Reelle anmeldelser af personer, der allerede har udnyttet Pulmicort, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Doseringsform - suspension til indånding målt: næsten hvid eller hvid væske, let at resuspendere (2 ml i enkeltdosis polyethylenbeholdere, 5 beholdere i en konvolut af lamineret folie i papkasse 4 konvolutter).

  • Den vigtigste aktive ingrediens er mikroniseret budesonid, dets indhold i 1 ml suspension er 250 og 500 μg.

Klinisk-farmakologisk gruppe: GCS til indånding.

Hvad hjælper Pulmicort?

Nebuliserende inhalationer med pulmicort ordineres hovedsageligt til sådanne patologier:

  1. Bronchial astma.
  2. Obstruerende sygdomme i åndedrætssystemet.
  3. Allergisk form for rhinitis.
  4. Laryngitis med stenose (mild).

Hvordan virker stoffet?

Alle glukokortikosteroider (GCS) har en udtalt tredobbelt virkning: antiallergisk, antiinflammatorisk og smertestillende.

I tilfælde af bronchial astma har Pulmicort, som indgives ved indånding ved den anbefalede dosis, primært en antiinflammatorisk effekt. Forskere kender ikke præcis virkningsmekanismen for glukokortikosteroider på inflammation i astma, men lægemidler baseret på GCS fortsætter med at arbejde og bokstaveligt redder liv.

Reduktion af inflammation i bronchi fører til et fald i hyppigheden af ​​forværringer af astma og alvorligheden af ​​angreb. Det er vigtigt, at indåndede lægemidler har meget færre bivirkninger end systemiske. Ja, og effektiviteten af ​​indåndingsvejen for administration overstiger oral. Desuden reducerer lægemidlet kraftigt hævelsen af ​​bronchial slimhinden, mængden af ​​patologisk tracheobronchial sekretion og syntesen af ​​sputum.

Pulmicort til indånding til børn: instruktioner og dosering

Dosen af ​​lægemidlet vælges af lægen individuelt for hvert barn. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 1000mkg, kan modtagelsen udføres én gang og tager hele dosen ad gangen. Hvis dosis overskrides, skal den opdeles i flere doser.

Indledende dosis Pulmicort:

  • For børn fra 6 måneder og ældre: 250-500 ug per dag;
  • For voksne: 1000-2000mkg om dagen.
  • For børn fra 6 måneder og ældre: 250-2000mkg per dag;
  • For voksne: 500-4000mkg per dag. Ved alvorlige obstruktivt lidelser kan lægen øge dosis.

En forudsætning for behandling med Pulmicort er at indstille en individuel mindste vedligeholdelsesdosis.

Suspension af lægemidlet Pulmicort bruges til indånding ved hjælp af en kompressor forstøver, som er udstyret med en speciel maske og mundstykke. Nebulisatoren tilsluttes kompressoren, hvilket skaber den nødvendige luftstrøm (ca. 5-8 liter pr. Minut), skal fyldes til et volumen på 2-4 ml. Vær opmærksom på, at ultralyd forstøvning til pulmicort suspension ikke er egnet!

Før du bruger lægemidlet i nebuler, ryst forsigtigt beholderen med suspensionen inde i. Åbn beholderen og tryk forsigtigt indholdet ind i forstøveren. Hvis kun 1 ml suspension er nødvendig til brug, skal du klemme indholdet af beholderen, indtil væskeniveauet når den markerede linje. Inden du bruger den resterende væske indeholdt i beholderen, skal væsken rystes ved hjælp af roterende bevægelser.

I betragtning af at Pulmicort kommer ind i patientens lunger med en forstøver under indånding, er det nødvendigt at instruere patienten om at indånde stoffet jævnt og omhyggeligt.

Fundet svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det.