Vigtigste
Scarlet feber

Dr. Komarovsky om symptomerne og behandlingen af ​​mononukleose hos børn

Når et barn er født, begynder hans immunitet at "udforske" alle de omgivende farer. Så gradvis, der støder på visse vira, hvoraf der er flere hundrede på planeten, udvikles beskyttelse i form af antistoffer mod vira.

Infektion med nogle agenter er svært at gå glip af, og nogle sygdomme forsvinder ubemærket eller næsten umærkelig for krummernes forældre. Ofte har mange mødre og fædre ikke engang mistanke om, at barnet har haft infektiøs mononukleose. Autoritativ læge Evgeny Komarovsky fortæller om det er muligt at bestemme symptomerne på denne sygdom hos børn, og hvad skal man gøre, hvis diagnosen er bekræftet.

Om sygdommen

Infektiøs mononukleose er en virussygdom. Det er forårsaget af Epstein-Barr-virus, som er en fælles agent og er faktisk herpesvirus type IV. Denne "undvigende" virus er oftere i kontakt med befolkningen på planeten end folk måske tror, ​​som følge heraf er over 90% af de voksne nogensinde blevet smittet med det. Dette er angivet ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet.

Lignende antistoffer, der angiver, at infektionen var, immuniteten er udviklet, er ca. 45-50% af børn i alderen 5-7 år.

Virussen føles stor i visse celler i lymfocytterne. Der replikeres det hurtigt under passende befordrende omstændigheder, herunder svækket immunitet. Ofte overføres viruset med fysiologiske væsker - spyt, for eksempel, fordi dets infektiøse mononukleose ofte kaldes "sygdommen fra kysser". Mindre almindeligt overføres viruset af luftbårne dråber.

Patogenet overføres via blodtransfusion, organ- og knoglemarvstransplantation, såvel som fra en gravid mor til fosteret gennem den generelle blodbanen.

Infektiøs mononukleose henviser til akutte virussygdomme, den har ikke en kronisk form. Fra de ramte lymfeknuder spreder viruset hurtigt gennem kroppen, hvilket påvirker de indre organer, som har lymfoidvæv i deres struktur.

symptomer

I 90% af tilfældene er infektiøs mononukleose hos børn mild, siger Yevgeny Komarovsky, og derfor er det sjældent muligt at diagnosticere det. Børn under 2 år lider af denne sygdom sjældent, og i de fleste tilfælde er sygdommen mild. Børn fra 3 år og ældre tager sygdommen meget sværere, og drenge er ofte oftere end piger. Hvorfor det er sådan, medicin kan ikke svare, men faktum er indlysende.

Efter at en mononukleosevirus kommer ind i barnets krop, kan den udenlandske agent opføre sig fredeligt i ganske lang tid. Det handler kun om barnets immunitet. Hvis naturlig beskyttelse er stærk, kan en og en halv eller to måneder passere. Hvis kroppen er svækket, kan symptomerne ved sygdommens begyndelse forekomme efter 5-6 dage.

Ifølge Yevgeny Komarovsky er det allerførste tegn en stigning i lymfeknuder. Alle grupper af knuder stiger i varierende grad, men mest stærkt - cervikal, submandibular, occipital. En ultralyd på dette tidspunkt kan afsløre en stigning i milten og leverenes størrelse (disse organer består af lymfoidt væv). Og i kliniske blodprøver vil en ændret lymfocytisk formel blive afsløret.

Lige efter dette begynder lymfoidvævet i næsen at blæse og vokse i størrelse (hævelse), tonsillerne bliver betændt. Barnets nasale vejrtrækning er forstyrret, den trækker først og fremmest vej gennem munden, der er en stærk nat snorken. Et barn kan klage over ondt i halsen.

Almindelige symptomer, som er vildledende af både forældre og læger, er ikke specifikke:

  • Manglende eller nedsat appetit.
  • Grædende, lunefuldt, sløvt.
  • Øget kropstemperatur.
  • Smerter ved indtagelse.
  • Følelse af "smerter" i kroppen.

Alle disse symptomer, sammen med nogle af dem individuelt, kan forårsage mistanke hos opmærksomme forældre og i den kaldte børnelæge. Sørg for at lave en blodprøve. Lymfocytter, der er påvirket af virussen, ophører med at være så og bliver til nye celler, som et sundt barn ikke har i blodet og kan ikke være. Disse ændrede celler kaldes atypiske mononukleære celler. Hvis teknikeren finder dem i barnets blod, bekræftes diagnosen fuldstændigt. Derudover vil antallet af leukocytter og monocytter øges i blodet.

Infektiøs mononukleose hos børn

Infektiøs mononukleose hos børn er en akut infektionssygdom, der opstår ved beskadigelse af lymfatiske og reticuloendoteliale systemer og manifesteres af feber, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegali og leukocytose med en dominans af basofile mononukleare.

Infektionen er udbredt, årstid er ikke afsløret. Infektiøs mononukleose hos børn i de første to år af livet er praktisk taget ikke observeret. Med alderen øges forekomsten og når maksimal i puberteten, så falder den gradvis igen. Drengene er syge dobbelt så ofte som piger.

Død i infektiøs mononukleose er yderst sjælden. Det kan skyldes brud på milten og luftvejsobstruktionen.

Synonymer: glandulær feber, Filatovs sygdom, godartet lymfoblastose, "kissesygdom".

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus (EBV), en af ​​repræsentanterne for herpevirusfamilien. I modsætning til andre herpesvirus stimulerer den væksten af ​​værtsceller (hovedsagelig B-lymfocytter) og forårsager ikke deres død. Det er denne faktor, at eksperter forklarer kræftfremkaldelsen af ​​Epstein-Barr-virusen, dvs. dens evne til at provokere udviklingen af ​​onkologiske sygdomme, såsom nasopharyngeal carcinoma eller Burkitt's lymfom.

Det eneste infektionsbeholder er infektionsbæreren eller den syge. Virusen frigives i vernal miljø inden for 18 måneder efter den første infektion. Hovedoverførselsvejen er luftbåren (når hoste, nysen, kysse), derudover er seksuel, intranatal (fra moder til barn) og overførbar (gennem blodtransfusion) mulige.

Den naturlige modtagelighed for infektion er høj, men når den smittes, udvikles den udslettede eller milde form af sygdommen sædvanligvis. Den lave forekomst af infektiøs mononukleose hos børn i de første to år af livet skyldes passiv immunitet opnået fra moderen under fødselsudvikling og amning.

Infektiøs mononukleose hos børn med immundefektbetingelser kan være svært ved generalisering af den infektiøse proces.

Én gang i menneskekroppen inficerer viruset epithelcellerne i det øvre luftveje og oropharynx, hvilket bidrager til forekomsten af ​​moderat betændelse. Derefter trænger det med lymfestrømme til nærmeste lymfeknuder, hvilket fører til udvikling af lymfadenitis. Derefter kommer den ind i blodbanen og indføres i B-lymfocytter, hvor den replikerer (reproducerer), hvilket fører til celldeformation. Epstein-Barr-virus fortsætter i lang tid i kroppen med et fald i den samlede immunitet, dets reaktivering forekommer.

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner.

Symptomer på infektiøs mononukleose hos børn

Inkubationsperioden kan variere meget (fra 3 til 45 dage), men oftere er det 4-15 dage.

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, men nogle gange kan prodromalperioden gå forud for det udvidede kliniske billede, hvis tegn er:

  • ondt i halsen
  • nasal congestion;
  • generel utilpashed, svaghed;
  • lavgradig feber;
  • hovedpine.

Gradvist intensiverer symptomerne på forgiftning og når maksimalt i 2-4 dage fra sygdomsbegyndelsen. Temperaturen kan nå 39-40 ° С. Varigheden af ​​feberperioden varierer fra flere dage (oftere) til flere måneder.

Et af de vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose hos børn er tonsillitis, der opstår fra sygdommens første dage. Inflammation af tonsillerne kan være catarrhal, lacunar eller ulcerativ-nekrotisk, når fibrøse film danner på deres overflade.

Et karakteristisk træk ved infektiøs mononukleose hos børn er lymfadenopati. De oftest ramte er de bakre og maksillære lymfeknuder, mindre almindeligvis cubitalt, inguinal og axillært. Ved svær lymfadenopati lymfe flow forstyrres, hvilket kan føre til ændringer i konturen af ​​halsen, ansigtsødem, periorbitalt ødem. I alvorlige tilfælde af infektiøs mononukleose hos børn øges bronchiale lymfeknuder nogle gange, og en mesadenitis udvikler sig.

Ca. 25% af børnene på den 3-5. dag af sygdommen vises på huden petihialny, rosenoløs eller makulopapulær udslæt. De ledsages ikke af subjektive følelser (brændende, kløe) og forsvinder om 1-2 dage og efterlader ikke spor.

Hepatosplenomegali (en stigning i lever og milt) i infektiøs mononukleose hos børn er ret udtalt og varer op til 3-4 uger. En lille del af patienterne har mørk urin, icteric farvning af huden, icteric sclera, dyspeptiske symptomer.

Den farligste komplikation er miltbrud. Det ses i omkring 0,5% af tilfældene, ledsaget af massiv intern blødning.

Højfasen fortsætter i gennemsnit i 2-3 uger, hvorefter kroppstemperaturen falder, leverens og miltens størrelse vender tilbage til normal, og symptomerne på tonsillitis forsvinder. Subfebril tilstand og adenopati vedvarer i flere uger.

Akut infektiøs mononukleose hos børn kan i nogle tilfælde blive kronisk. Oftest observeres sygdommens kroniske aktive forløb hos børn med svækket immunitet (transplantationsmodtagere, HIV-inficerede patienter). Kronisk aktiv forløb af sygdommen er karakteriseret ved høje antistoftitre til virus capsidantigener Epstein - Barr virus og histologisk bekræftet ændringer i adskillige organer (persistent hepatitis, lymfadenopati, uveitis, hypoplasi af knoglemarvsceller, interstitiel lungebetændelse).

Symptomer på kronisk infektiøs mononukleose hos børn:

  • leukopeni;
  • udslæt;
  • lavgradig feber;
  • tegn på skade på centralnervesystemet.

Medfødt form af infektiøs mononukleose hos børn er præget af flere udviklingsfejl (kryptorchidisme, mikrognathia osv.).

diagnostik

Laboratoriediagnosticering af infektiøs mononukleose hos børn omfatter følgende metoder:

  • CBC - afslørede leukocytose, lymfocytose, monocytose, trombocytopeni, udseende af atypiske mononukleære celler (lymfoblaster prækursor cytotoksiske T-celler er aktivt involveret i fjernelsen af ​​de berørte Epstein - Barr virus B-lymfocytter);
  • biokemisk blodprøve - hypergammaglobulinæmi, hyperbilirubinæmi, udseendet af kryoglobuliner i serum;
  • påvisning af specifikke antistoffer mod virale proteiner (indirekte immunofluorescensreaktion, drypprøve);
  • virologisk undersøgelse - påvisning af Epstein-Barr-virus i oropharyngeal swab. I klinisk praksis anvendes ekstremt sjældent i lyset af kompleksiteten og den høje pris for denne undersøgelse.

Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan detekteres hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion. Derfor skal barnet, når de opdages, have et enzymimmunoassay for HIV-infektion, og gentag derefter denne analyse to gange med et interval på tre måneder.

Infektiøs mononukleose i børn kræver differentialdiagnose med listeriose, leukæmi, lymfom, toxoplasmose, viral hepatitis, viral halsbetændelse anden ætiologi streptokokhalsbetændelse, adenovirusinfektion, røde hunde, difteri, cytomegalovirusinfektion, bivirkninger af medicin.

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

I de fleste tilfælde behandles sygdommen på ambulant basis. I den akutte fase er bedresol ordineret, og som betingelsen for det syge barn forbedres og graden af ​​forgiftning falder, bliver regimet gradvist udvidet.

Da den etiotropiske behandling af infektiøs mononukleose hos børn ikke er udviklet, udføres symptomatisk terapi. Ved høj feber foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er ikke nødvendigt at ordinere acetylsalicylsyre til børn med det formål at sænke temperaturen, da dets indtag ledsages af en høj risiko for Reye's syndrom.

Ved vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion foreskrives penicillin antibiotika (penicillin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomitsetin og sulfa-lægemidler til børn med infektiøs mononukleose er ikke ordineret, da de har en hæmmende effekt på det røde knoglemarv.

Ved udvikling af specifikke komplikationer af infektiøs mononukleose (luftvejsobstruktion med hyperplastiske tonsiller) indikeres glucocorticosteroider ved en kort kursus.

I tilfælde af miltbrud er nødoperation nødvendig - splenektomi.

I den komplekse behandling af infektiøs mononukleose hos børn er kostbehandling ikke uden betydning. Da sygdommen fortsætter i strid med leverens og miltens funktioner, er den optimale diæt tabellen nummer 5 af Pevzner. De vigtigste egenskaber ved denne kost:

  • indholdet af proteiner og kulhydrater opfylder barnets behov
  • begrænsning i kosten af ​​fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
  • madlavning madlavning metoder: madlavning, bagning, stewing;
  • Udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med rigeligt indhold af oxalsyre, puriner, ekstrakter, grove fibre;
  • fødeindtag 5-6 gange om dagen i små portioner med jævne mellemrum.

Eksempelmenu i en dag

  • Den første morgenmad - havregryn, cottage cheese pudding, te med mælk;
  • Den anden morgenmad - frugt, revet gulerødder med æble, te med citron
  • frokost - vegetarisk kartoffelsuppe med en teskefuld fløde, bagt kød i hvid sovs, stuvet courgette, rugbrød, æblegelé;
  • eftermiddagste - kiks, dogrose bouillon;
  • middag - Mos kartofler med kogt fisk, hvidt brød, te med citron.

Mulige komplikationer og konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn

Den farligste komplikation er miltbrud. Det observeres i ca. 0,5% af tilfældene ledsaget af massiv intern blødning og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb af sundhedsmæssige grunde.

Andre konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn kan være:

  • monoartrit;
  • mild hæmolytisk anæmi
  • fåresyge;
  • trombocytopenisk purpura;
  • orchitis;
  • koagulationsforstyrrelser;
  • meningitis;
  • aplastisk anæmi;
  • uveitis;
  • hæmolytisk uremisk syndrom;
  • episcleritis;
  • anfald;
  • erythema multiforme;
  • cerebellar syndromer;
  • hepatitis med levernekrose
  • meningoencephalitis;
  • tværgående myelitis.
Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan detekteres hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion.

outlook

Prognosen er gunstig. I de fleste tilfælde forsvinder feberen inden for 10-14 dage. Splenomegali og lymfadenopati vedvarer i 4-5 uger. Død i infektiøs mononukleose er yderst sjælden. Det kan skyldes brud på milten og luftvejsobstruktionen.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner. Et sygt barn er isoleret i et separat rum. Dagligt udfører våd rengøring ved hjælp af desinfektionsmidler, rummet er ofte ventileret.

En vaccine til den specifikke forebyggelse af Filatovs sygdom er ikke udviklet. Ikke-specifikke foranstaltninger til forebyggelse af infektiøs mononukleose hos børn er at forbedre de overordnede sikkerhedsstyrker (udnævnelsen af ​​adaptogener, bløde immunoregulatorer holder sunde aktiviteter).

Nødsprofylakse af infektiøs mononukleose hos børn, som har været i kontakt med patienter, udføres sjældent. Indikationer for udpegelse af et specifikt immunoglobulin er immunbristtilstande.

Infektiøs mononukleose hos børn - symptomer, behandling, komplikationer

En sygdom kaldet infektiøs mononukleose blev først beskrevet af N.F. Filatov i 1885 og blev kendt som idiopatisk lymfadenitis. Dette er en akut infektiøs virussygdom, der er præget af en forøgelse af miltens og leverenes størrelse, en ændring i hvidt blod og en forstyrrelse af det retikuloendoteliale system kompliceret af lymfadenopati.

Det er etableret, at denne sygdom forårsager en særlig herpetic Epstein-Barr-virus (4 typer), der påvirker lymfoid-retikulært væv. En gang i kroppen ved luftbårne dråber påvirker det epitelet af oropharynxet, derefter med blod og regionale lymfeknuder. Epstein-Barr-virus forbliver i menneskekroppen for livet, og med et fald i immunitet kan det regelmæssigt gentage sig.

Årsager til infektiøs mononukleose hos børn

Mest af alt er børn under 10 år udsat for denne sygdom. Som regel er barnet ofte placeret i en lukket gruppe, fx i en børnehave eller skole, hvor overførslen af ​​viruset med luftbårne dråber er muligt. Virusen dør meget hurtigt, når den slippes ud i miljøet, så infektion opstår kun ved tæt kontakt, så det kan ikke kaldes meget smitsom. Epstein-Barr-virus hos en syg person er i spytpartikler, så infektiøs mononukleose kan overføres fra person til person med:

  • kiss
  • hoste
  • nyse
  • brug af fælles redskaber

Det er bemærkelsesværdigt, at drenge lider af infektiøs mononukleose dobbelt så ofte som piger. Således er det sandsynligt, at det nemt bliver smittet ved nysen eller hoste, især om foråret og om efteråret og vinteren. Nogle mennesker oplever ikke symptomer på sygdommen, men er virusbærere og udgør en potentiel fare for andre. Virussen kommer ind i kroppen gennem luftvejene, og inkubationsperioden for sygdommen er ca. 5-15 dage. I nogle tilfælde kan det vare op til en og en halv måned.

Epstein-Barr-virus er en meget almindelig infektion, op til 5 år, mere end 50% af børnene er smittet af denne type, og i de fleste tilfælde forårsager det ikke alvorlige symptomer og sygdom. Desuden er infektionen hos den voksne befolkning ifølge forskellige data 85-90%, og kun hos nogle børn eller voksne er denne virus udtrykt af symptomer, der almindeligvis betegnes infektiøs mononukleose.

Symptomer på mononukleose hos et barn

Siden i dag er der praktisk talt ingen profylakse mod infektion med vira, hvis barnet har været i kontakt med en patient med infektiøs mononukleose, bør forældrene nøje overvåge barnets helbred i de næste 2-3 måneder. Hvis symptomerne på mononukleose ikke forekommer, er derfor enten barnet blevet inficeret, eller immuniteten har håndteret virussen, og infektionen er gået sikkert.

Hvis barnet har symptomer på generel forgiftning - kuldegysninger, feber, svaghed, udslæt, øgede lymfeknuder - hvilken læge skal du ringe? Først til distriktet børnelæge eller familie læge, derefter til smitsomme sygdoms specialist.

Symptomer på infektiøs mononukleose er forskellige. Nogle gange er der almindelige prodromale fænomener, såsom utilpashed, svaghed og katarrale symptomer. Gradvis forværres tilstanden af ​​sundhed, temperaturen stiger til subfebrile, der er konstant ondt i halsen og svært ved at trække vejret på grund af nasal overbelastning. Et karakteristisk fænomen kan også kaldes hyperæmi af slimhinden i oropharynx samt den patologiske vækst af tonsillerne.

Sommetider begynder sygdommen pludseligt, og dets symptomer udtages. I denne situation er det muligt:

  • feber, det går forskelligt (normalt 38 -39C) og varer flere dage eller endda en måned
  • øget svedtendens, kuldegysninger, døsighed, svaghed
  • tegn på forgiftning - hovedpine, ømme muskler og smerter ved indtagelse

Derefter kommer kulminationen af ​​sygdommen, det vil sige de vigtigste træk ved det kliniske billede af infektiøs mononukleose forekommer, herunder:

  • ondt i halsen - der er en granularitet af den bageste mur af pharyngeal mucosa, dens hyperæmi, follikulær hyperplasi, sandsynligvis slimhindeblødning
  • hepatosplenomegali - forstørret lever og milt
  • lymfadenopati - lymfadenopati
  • generel forgiftning af kroppen
  • Udseende af udslæt på kroppen

Udslæt i mononukleose forekommer oftest ved sygdomsbegyndelsen samtidig med feber og lymfadenopati, og det kan være ret intens, lokaliseret på ben, hænder, ansigt, mave og ryg i form af små røde eller lyserøde pletter. Udslætet kræver ikke behandling, fordi det ikke klør, det kan ikke smøres med noget, det elimineres alene, da kampen mod immunitet mod viruset stiger. Men hvis barnet blev ordineret et antibiotikum og udslætet begyndte at kløe - dette indikerer en allergisk reaktion på antibiotika (oftest er det en penicillin-serie antibiotika - ampicillin, amoxicillin), da udslæt med mononukleose ikke klø.

Imidlertid anses polyadenitis traditionelt som det vigtigste symptom på infektiøs mononukleose. Det forekommer som følge af hyperplasi af lymfoidvævet. I de fleste tilfælde udvikler øen overlejringer af grå eller hvidlig gullig tinge på mandlerne i nasopharynx og ganen. Deres konsistens er løs og ujævn, de fjernes let.

Derudover forstørres perifere lymfeknuder. I dem forsinkes den aktive avlsvirus. Lymfeknuderne på nakkebaggen er særlig intense: de bliver meget mærkbare, når barnet vender hovedet til siderne. Nærliggende lymfeknuder er sammenkoblet, og næsten altid deres nederlag er bilateralt.

Palpation af lymfeknuderne er ikke særlig smertefuld, de er mobile og ikke tætte i kontakt med huden. Sommetider øges lymfeknuderne i bukhulen - de komprimerer nerveenderne i dette område og fremkalder udseendet af tegn på en skarp mave. Dette kan føre til en unøjagtig diagnose og operation.

Infektiøs mononukleose er karakteriseret ved hepatosplenomegali, det vil sige patologisk udvidelse af milten og leveren. Disse organer er meget følsomme for sygdommen, så ændringer i dem begynder at forekomme i de første dage efter infektion. Milten kan vokse så stor, at dets væv ikke modstår tryk, og det er revet.

De første 2-4 uger er der en kontinuerlig stigning i størrelsen af ​​disse organer, i et vist omfang fortsætter den efter at barnet er blevet genoprettet. Når kroppstemperaturen vender tilbage til fysiologiske værdier, normaliserer tilstanden af ​​milten og leveren.

Diagnose af sygdommen

Til at begynde med for at bekræfte diagnosen infektiøs mononukleose hos et barn ordinerer lægen normalt følgende tests:

  • Blodtest for antistoffer IgM, IgG til Epstein-Barr-virus
  • Generel og biokemisk blodprøve
  • Ultralyd af de indre organer, primært leveren og milten

Diagnose af børns infektiøse mononukleose er ret vanskelig. De vigtigste tegn på udviklingen af ​​sygdommen betragtes tonsillitis, forstørrede lymfeknuder, lever og milt, feber. På øjet kan lægen ikke bestemme et barns ondt i halsen eller infektiøs mononukleose, hvorfor serologiske test er påkrævet. Hæmatologiske ændringer er et sekundært symptom på infektiøs mononukleose.

Blodtest for mononukleose hos børn:

  • Ifølge resultaterne af den generelle blodanalyse er det muligt at bedømme antallet af leukocytter, lymfocytter og monocytter.
  • ESR er også øget.
  • Selvfølgelig er indikatoren for tilstedeværelsen af ​​atypiske mononukleære celler - celler med en stor basofil cytoplasma - også vigtig. På udviklingen af ​​infektiøs mononukleose siger en stigning i indholdet i blodet op til 10%. Man bør huske på, at atypiske elementer fremgår af blodet ikke umiddelbart, men nogle gange kun 2-3 uger efter infektion. Atypiske mononukleære celler er ovale eller runde elementer, hvis størrelse kan nå størrelsen af ​​en stor monocyt. Disse atypiske elementer kaldes også "monolymphocytter" eller "brede plasmalymfocytter".

Ved differentiering af diagnosen er det først og fremmest nødvendigt at skelne mellem tonsillitis fra tonsillitis, udelukker Botkins sygdom, akut leukæmi, lymfogranulomatose og pharyngeal diphtheria, som har lignende symptomer. For den mest nøjagtige diagnose i vanskelige tilfælde udføres en analyse af bestemmelsen af ​​antistoftiter til en specifik Epstein-Barr-virus. Der er også hurtige moderne metoder til laboratorieforskning, der giver dig mulighed for at få resultater på kortest mulig tid, f.eks. PCR.

Personer med infektiøs mononukleose gennemgår adskillige serologiske test, som udføres en gang hver måned for at afgøre, om de er inficerede med HIV, da det også fremkalder et forhøjet blodniveau af mononukleære celler.

Også, når symptomer på angina forekommer, er det nødvendigt at besøge en otolaryngolog og udføre pharyngoscopy for korrekt at bestemme årsagen til denne sygdom, da den kan være af forskellig ætiologi.

Hvordan ikke at blive smittet fra et sygt barn til voksne og andre børn?

Hvis der er et barn i familien eller en voksen, der har kontraheret en infektiøs mononukleose, vil det ikke være svært for resten af ​​familien at blive inficeret, ikke fordi viruset er meget smitsomt, men fordi det genvundne barn eller voksen selv efter genopretning kan frigive viruset med partikler af spyt i miljø og forbliver en virusbærer for livet.

Derfor er der ikke behov for karantæne i infektiøs mononukleose, selvom sunde familiemedlemmer ikke bliver inficeret under barnets sygdom, er det sikkert, at infektionen vil forekomme senere i den periode, hvor patienten allerede er blevet genoprettet og vender tilbage til normal rutine. Med et mildt sygdomsforløb er det ikke nødvendigt at isolere barnet og skabe karantæne, han kan vende tilbage til skolen, så snart han bliver bedre.

Hvordan man behandler infektiøs mononukleose hos børn

Hidtil er der ingen specifik behandling af infektiøs mononukleose hos børn, der er ingen enkelt behandlingsbehandling, der er ikke noget antiviralt lægemiddel, som effektivt ville undertrykke virusets aktivitet. Sædvanligvis behandles sygdommen hjemme, i svære tilfælde på hospitalet, og kun sengestole anbefales.

Kliniske indikationer for indlæggelse:

  • Høj temperatur 39, 5 og derover
  • svære symptomer på forgiftning
  • udvikling af komplikationer
  • trussel om asfyxi

Der er flere måder at behandle mononucleose hos børn:

  • Terapi er primært rettet mod at lindre symptomerne på infektiøs mononukleose.
  • Patogenetisk behandling i form af antipyretiske lægemidler til børn (Ibuprofen, Paracetamol i sirup)
  • Antiseptiske lokale præparater til lindring af angina, såvel som lokal ikke-specifik immunterapi, foreskrives Imudon og IRS præparater 19.
  • Desensibiliserende midler
  • Restorativ terapi - vitaminterapi, herunder vitaminer i gruppe B, C og R.
  • Hvis ændringer i leverfunktionen opdages, ordineres en særlig diæt, koleretiske lægemidler, hepatoprotektorer.
  • Immunmodulatorer sammen med antivirale lægemidler har størst effekt. Imudon, Børn Anaferon, Viferon og Cycloferon i en dosis på 6-10 mg / kg kan ordineres. Nogle gange har det en positiv effekt metronidazol (Trihopol, Flagil).
  • Da den sekundære mikrobielle flora ikke sjældent tilslutter sig, er antibiotika indikeret, som kun foreskrives i tilfælde af komplikationer og en intensiv inflammatorisk proces i oropharynx (bortset fra penicillin antibiotika, som i 70% af tilfældene forårsager alvorlige allergiske reaktioner)
  • Med antibiotikabehandling ordineres probiotika samtidigt (Atsipol, Narine, Primadofilus Nursery, etc., se hele listen over probiotiske præparater med priser og sammensætning)
  • I tilfælde af alvorligt hypertoksisk forløb er der vist et kort forløb af prednison (20-60 mg pr. Dag i 5-7 dage), det anvendes til risiko for kvælning
  • Installationen af ​​tracheostomi og overførsel til kunstig ventilation af lungerne udføres i tilfælde af svær laryngealt ødem og vanskeligheder med at trække vejret ind i børn.
  • Når milten brister, udføres splenektomi på et nødbasis.

Prognose og virkninger af mononukleose

Infektiøs mononukleose hos børn har som regel en ret gunstig prognose. Hovedbetingelsen for fravær af konsekvenser og komplikationer er dog den tidlige diagnose af leukæmi og regelmæssig overvågning af ændringer i blodets sammensætning. Derudover er det meget vigtigt at overvåge barnets tilstand indtil deres endelige genopretning.

I en klinisk undersøgelse, der blev udført for at finde ud af varigheden af ​​genoprettelsesprocessen for børn og voksne, der har gennemgået mononukleose, deltog 150 personer. I et halvt år efter overførslen af ​​viruset blev patienterne overvåget af læger og deres sundhedstilstand. Resultaterne af undersøgelsen er som følger:

  • Normalt, hvis kropstemperaturen i infektiøs mononukleose over 37,5 forbliver de første par uger fra sygdommens begyndelse. Også temperaturen er mindre end 37,5, det vil sige subfebrile kan betragtes som normalt.
  • Angina med infektiøs mononukleose eller ondt i halsen varer i gennemsnit 1-2 uger
  • Lymfeknuder vender tilbage til det normale i sygdommens første måned
  • Døsighed, træthed, svaghed vedvarer efter en sygdom i lang tid - fra flere måneder til seks måneder.

Derfor har syge børn en opfølgende undersøgelse over de næste 6-12 måneder for at kontrollere de resterende virkninger i blodet.

Komplikationer af infektiøs mononukleose er ret sjældne, men de mest almindelige blandt dem er betændelse i leveren, der forårsager gulsot og karakteriseres af mørkningen af ​​urinen og gulning af huden.

Et af de alvorligste konsekvenser af mononukleose hos børn er bruddet af milten, men det forekommer i 1 tilfælde ud af tusind. Dette sker, når trombocytopeni udvikler sig, og den forløbne kapsels udstrækning fører til brud i milten. Dette er en yderst farlig tilstand, hvor et barn kan dø af indre blødninger.

Andre komplikationer, de konsekvenser, der primært er forbundet med udviklingen af ​​sekundær infektion på baggrund af mononukleose, hovedsagelig streptokok og stafylokokker. Meningoencephalitis kan også forekomme, manifesteret i luftvejsobstruktion og forstørrede mandler, alvorlige former for hepatitis og bilateral interstitiel infiltration af lungerne.

Der er en række videnskabelige undersøgelser, der har etableret en association af Epstein-Barr-virus med udviklingen af ​​visse typer kræft, som er ret sjældne - disse er forskellige typer af lymfom. Dette betyder imidlertid ikke, at hvis et barn har haft infektiøs mononukleose som følge heraf, kan han udvikle kræft. Lymfomer er en sjælden sygdom, og for udviklingen af ​​onkologi er et kraftigt fald i immunitet normalt en provokerende faktor af forskellige årsager.

Det skal bemærkes, at der ikke findes foranstaltninger til den specifikke og effektive profylakse af infektiøs mononukleose.

Infektiøs mononukleose hos børn. Symptomer og behandling

Mononukleose er en smitsom sygdom, der ligner tegn på influenza eller ondt i halsen, men påvirker også indre organer. En af de karakteristiske manifestationer af denne sygdom er en stigning i lymfekirtlerne i forskellige dele af kroppen, så det er kendt som "glandulær feber". I mononukleose er der også et uofficielt navn: "kissesygdom" - infektionen overføres let gennem spyt. Der bør lægges særlig vægt på behandlingen af ​​komplikationer, der skelner denne sygdom fra forkølelsen. En vigtig rolle spilles af diæt immunostimulerende ernæring.

Årsagsmidler og former for infektiøs mononukleose

De forårsagende midler af mononukleose er herpesvirus af forskellige typer. Oftest er det Epstein-Barr-viruset, opkaldt efter forskerne Michael Epstein og Yvonne Barr, der opdagede det. Infektiøs mononukleose af cytomegalovirus oprindelse findes også. I sjældne tilfælde kan patogener være andre typer herpesvirus. Manifestationer af sygdommen afhænger ikke af deres type.

Kræft af sygdommen

Det forekommer hovedsageligt hos unge børn og unge. Som regel har alle voksne i barndommen haft denne sygdom.

Virusen begynder at udvikle sig i mundslimhinden, der påvirker tonsiller og svælg. Gennem blod og lymfe indgår det i leveren, milt, hjerte muskler, lymfeknuder. Sædvanligvis er sygdommen akut. Komplikationer er yderst sjældne - i tilfælde, hvor den sekundære patogene mikroflora aktiveres som følge af svækket immunitet. Dette er manifesteret i inflammatoriske sygdomme i lungerne (lungebetændelse), mellemøret, maksillære bihuler og andre organer.

Inkubationsperioden kan være fra 5 dage til 2-3 uger. Den akutte fase af sygdommen varer normalt 2-4 uger. Med et stort antal vira og unødig behandling kan mononukleose blive en kronisk form, hvor lymfeknuderne konstant forstørres, skader på hjernen, hjerne, nervecentre er mulige. I dette tilfælde har barnet psykose, efterligne lidelser.

Efter genopretning forbliver vira, der forårsager infektiøs mononukleose, i kroppen for evigt, så patienten er bæreren og smittekilden. Imidlertid forekommer selvfølelsen af ​​personen selv ekstremt sjældent, hvis han af en eller anden grund har en kraftig svækkelse af immunsystemet.

Bemærk: Det er netop fordi virusbæreren med mononukleose forbliver for livet, at det ikke giver mening at isolere et barn fra andre mennesker, efter at han har tegn på indisposition. Friske mennesker kan kun beskyttes mod infektion ved at styrke immunforsvaret.

Former af sygdommen

Der er følgende former:

  1. Typisk - med udtalt symptomer, såsom feber, ondt i halsen, forstørret lever og milt, forekomsten af ​​virocytter i blodet (de såkaldte atypiske mononukleære celler - en type hvide blodlegemer).
  2. Atypisk. I denne sygdomsform er nogle af de karakteristiske symptomer på infektiøs mononukleose hos et barn fuldstændig fraværende (for eksempel blev der ikke fundet virocytter i blodet) eller implicitte, slettede symptomer. Nogle gange er der udtalt skade på hjertet, nervesystemet, lungerne, nyrerne (det såkaldte viscerale organskader).

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad er stigningen i lymfeknuder, lever og milt, antallet af mononukleære celler i blodet af en typisk mononukleose opdelt i letflydende, moderat og tungt.

Følgende former for mononukleose kan skelnes mellem:

Video: Funktioner af infektiøs mononukleose. Dr. E. Komarovsky svarer forældres spørgsmål

Årsager og måder at inficere med infektiøs mononukleose

Årsagen til infektion hos børn med infektiøs mononukleose er tæt kontakt med en syg person eller en virusbærer. I miljøet dør patogenet hurtigt. Du kan blive smittet, når du kysser (en fælles årsag til infektion hos unge), når du bruger retter med en syg person. I børneholdet leger børn med almindelige legetøj, ofte forveksler deres vandflaske eller brystvorte med en fremmed. Virusen kan være på et håndklæde, sengetøj, tøj af patienten. Når man nyser og hoster, kommer mononukleosepatogener ind i den omgivende luft med spytdråber.

I tæt kontakt er børn i førskole og skolealder, så de bliver syge oftere. Hos spædbørn forekommer infektiøs mononukleose meget mindre hyppigt. Der kan være tilfælde af intrauterin infektion i fosteret gennem moderens blod. Det bemærkes, at drenge er sygere med mononukleose oftere end piger.

Toppen i forekomsten af ​​børn falder om forår og efterår (udbrud er mulige i børns institution), da infektion og spredning af vira bidrager til svækkelsen af ​​immunsystemet, hypotermi.

Advarsel: Mononukleose er en meget smitsom sygdom. Hvis barnet har været i kontakt med patienten, så skal forældrene i løbet af 2-3 måneder være særlig opmærksomme på sygdommen hos barnet. Hvis der ikke er tydelige symptomer, betyder det, at kroppens immunsystem er stærkt nok. Sygdommen kunne være mild eller infektion blev undgået.

Symptomer og tegn på sygdommen

De mest karakteristiske tegn på infektiøs mononukleose hos børn er:

  1. Sår hals, når de svulmer på grund af inflammation i halshinden og patologisk vækst af tonsiller. De ser raid ud. Samtidig lugter munden dårligt.
  2. Vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af læsioner i næseslimhinden og udbrud af ødem. Barnet snorker, kan ikke trække vejret med munden lukket. En løbende næse vises.
  3. Manifestationer af generel forgiftning af kroppen med virusets produkter. Disse omfatter ømme muskler og knogler, en feberagtig tilstand, hvor barnets temperatur stiger til 38 ° -39 °, kuldegysninger observeres. Baby sveder stærkt. Hovedpine, generel svaghed.
  4. Fremkomsten af ​​"kronisk træthedssyndrom", der manifesterer sig selv et par måneder efter sygdommen.
  5. Betændelse og hævede lymfeknuder i nakke, lyske og armhule. Hvis der er en forøgelse i lymfeknuderne i mavetrummet, er der på grund af kompression af nerveenderne alvorlig smerte ("akut mave"), som kan vildlede lægen, når der foretages en diagnose.
  6. Forstørret lever og milt, gulsot, mørk urin. Med en stærk stigning i milten opstår selv dets brud.
  7. Udseendet af et lille lyserød udslæt på huden af ​​hænder, ansigt, ryg og mave. I dette tilfælde observeres kløe ikke. Udslæt forsvinder alene på få dage. Hvis der opstår kløende udslæt, indikerer det en allergisk reaktion på enhver medicin (normalt et antibiotikum).
  8. Tegn på forstyrrelse af centralnervesystemet: Svimmelhed, søvnløshed.
  9. Hævelse af ansigtet, især øjenlågene.

Barnet bliver sløvt, har tendens til at lægge sig ned, nægter at spise. Du kan få symptomer på nedsat hjertefunktion (hurtig hjerteslag, støj). Efter tilstrækkelig behandling forsvinder alle disse tegn uden sequela.

Bemærk: Som Dr. E. Komarovsky understreger, skelnes først og fremmest infektiøs mononukleose fra angina af det faktum, at der ud over det ondt i halsen opstår næsestop og en løbende næse. Det andet kendetegn er en forstørret milt og lever. Det tredje tegn er et højt indhold af mononukleære celler i blodet, som er etableret ved hjælp af laboratorieanalyse.

Ofte har småbørn milde symptomer på mononukleose, de er ikke altid mulige at skelne fra symptomerne på SARS. I babyer i det første år af livet producerer mononucleosis en løbende næse, hoste. Når man trækker vejret, høres hvæsen, er der rødme i halsen og betændelse i tonsillerne. I denne alder vises hududslæt oftere end ældre børn.

Op til 3 år for at diagnosticere mononukleose ved blodprøver er vanskeligere, da det ikke altid er muligt at opnå pålidelige resultater af reaktioner på antigener hos et lille barn.

Tydeligst forekommer tegnene på mononukleose hos børn i alderen 6 til 15 år. Hvis kun feber observeres, indikerer dette, at kroppen kæmper med infektion. Træthedssyndromet vedvarer i 4 måneder efter, at de resterende symptomer på sygdommen forsvinder.

Video: Symptomer på infektiøs mononukleose

Diagnose af infektiøs mononukleose hos børn

For at skelne infektiøs mononukleose fra andre sygdomme og foreskrive den korrekte behandling, udføres diagnostik ved hjælp af forskellige laboratoriemetoder. Følgende blodprøver udføres:

  1. Generelt - at bestemme indholdet af sådanne komponenter som hvide blodlegemer, lymfocytter, monocytter og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Alle disse indikatorer hos børn øges med ca. 1,5 gange med mononukleose. Atypiske mononukleære celler vises ikke umiddelbart, men efter et par dage og endog 2-3 uger efter infektion.
  2. Biokemisk - til bestemmelse af blodglukose, protein, urinstof og andre stoffer. Ifølge disse indikatorer er arbejdet i lever, nyrer og andre indre organer vurderet.
  3. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) til antistoffer mod herpesvirus.
  4. PCR-analyse til hurtig og præcis identifikation af vira af DNA.

Da mononukleære celler findes i barnes blod og i nogle andre sygdomme (for eksempel med HIV), udføres tests for antistoffer mod andre typer infektioner. For at bestemme leverens tilstand, milt og andre organer før behandling af børn foreskrevet ultralyd.

Mononukleose behandling

Der er ingen stoffer, der ødelægger en virusinfektion, og mononukleose bruges derfor til at behandle børn for at lindre symptomer og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Patienten er ordineret sengestøtte hjemme. Hospitalisering udføres kun, hvis sygdommen er alvorlig, kompliceret ved høj feber, gentagen opkastning, skade på luftveje (som skaber risiko for kvælning) samt forstyrrelse af de indre organer.

Narkotikabehandling

Antibiotika virker ikke på vira, så deres brug er ubrugelig, og hos nogle babyer forårsager de en allergisk reaktion. Sådanne lægemidler (azithromycin, clarithromycin) ordineres kun i tilfælde af komplikationer som følge af aktiveringen af ​​en bakteriel infektion. Samtidig er probiotika tildelt for at genetablere gavnlig intestinal mikroflora (acipol).

Ved behandling af brugte antipyretika (til babyer, panadol sirupper, ibuprofen). Skyllinger med en opløsning af sodavand, furatsilina samt kamille, calendula og andre urter bruges til at lindre betændelse i halsen.

Afhjælpning af symptomer på forgiftning, eliminering af allergiske reaktioner på toksiner, forebyggelse af bronkospasmer (når viruset spredes til luftvejene) opnås ved hjælp af antihistaminer (zyrtek, clararitin i form af dråber eller tabletter).

For at genoprette leverfunktionen, ordineres kolagogiske lægemidler og hepatoprotektorer (Essentiale, Kars).

Immunmodulerende og antivirale lægemidler, såsom imudon, cycloferon, anaferon, anvendes til børn for at styrke immunsystemet. Dosis af lægemidlet beregnes afhængigt af patientens alder og vægt. Af stor betydning i behandlingsperioden er vitaminterapi samt overholdelse af terapeutiske kostvaner.

I tilfælde af svær larynxødem, anvendes hormonpræparater (f.eks. Prednison), og hvis normal vejrtrækning er umulig, udføres kunstig lungeventil.

Når milten brister, fjernes det kirurgisk (splenektomi udføres).

Advarsel: Det skal huskes, at enhver behandling af denne sygdom kun skal udføres som anvist af en læge. Selvmedicinering vil føre til alvorlige og uoprettelige komplikationer.

Video: Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

Forebyggelse af mononukleose komplikationer

For at forhindre udvikling af komplikationer af mononukleose overvåges barnets tilstand ikke kun under sygdommen, men også i 1 år efter manifestationernes forsvinden. Blodsammensætningen, tilstanden i leveren, lungerne og andre organer overvåges for at forhindre leukæmi (beskadigelse af knoglemarv), betændelse i leveren og nedsat funktion af åndedrætssystemet.

Det betragtes som normalt, hvis en infektiøs mononukleose fortsætter i halsen i 1-2 uger, lymfeknuder forstørres i 1 måned, bliver døsighed og træthed i op til seks måneder efter sygdomsbegyndelsen. Temperatur 37 ° -39 ° holdes i de første par uger.

Kost til mononukleose

I denne sygdom bør mad være beriget, flydende, højt kalorieindhold, men ikke fedtet, for at leveren skal kunne fungere så meget som muligt. Supper, porrer, mejeriprodukter, kogt magert kød og fisk samt søde frugter er inkluderet i kosten. Det er forbudt at spise krydret, salt og sur mad, hvidløg og løg.

Patienten skal forbruge en masse væsker (urtete, kompoter) for at forhindre dehydrering, og toksiner elimineres med urinen så hurtigt som muligt.

Anvendelsen af ​​traditionel medicin til behandling af mononukleose

Sådanne midler med lægeens viden, efter passende undersøgelse, anvendes til at lindre sygdomsbetingelsen med mononukleose.

For at eliminere feber anbefales det at drikke afkogninger af kamille, mynte, dild samt te fra hindbær, vinmark, ahornblad, tilsætning af honning og citronsaft. Lime-te, lingonbærjuice hjælper med at lindre hovedpine og kropssmerter forårsaget af forgiftning af kroppen.

For at lette staten og fremskynde genopretningen anvendes decoktioner fra plantemøder f.eks. Fra en blanding af rosehip, mynte, morwort, oregano og yarrow, samt infusioner fra rowan, hagtorn med tilsætning af birkeblade, brombær, cowberries, currants.

Echinacea te (blade, blomster eller rødder) hjælper med at styrke immunforsvaret for at bekæmpe mikrober og vira. Ved 0,5 liter kogende vand tages 2 spsk. l. råmateriale og infunderes i 40 minutter. Giv patienten 3 kopper om dagen i den akutte periode. Du kan drikke denne te og til forebyggelse af sygdommen (1 glas pr. Dag).

Citronbalsam urt har en stærk beroligende, anti-allergifremkaldende immunmodulerende antioxidant effekt, hvorfra medicinsk te også er tilberedt, fuld af honning (2-3 kopper om dagen).

Komprimerer med infusion fremstillet af birkeblade, pilblader, vinmarker, pinjeknopper, calendula blomster, kamille kan påføres på opsvulmede lymfeknuder. Brew 1 liter kogende vand 5 spsk. l. blanding af tørrede ingredienser, insistere i 20 minutter. Kompresser gælder om 15-20 minutter hver anden dag.

Hvad er mononukleose hos børn, og hvordan er det farligt?

Mononukleose er en sygdom, der forekommer på baggrund af infektion hos børn med Epstein-Barr-virus (type 4 herpes). Infektion forårsager symptomer, der er karakteristiske for ARVI. Intensiteten af ​​det kliniske billede af denne sygdom afhænger af immunsystemets tilstand. Sidstnævnte bestemmer også sandsynligheden for udviklingen af ​​de farlige virkninger af mononukleose hos børn.

Hvad er mononukleose?

Infektiøs mononukleose er en akut sygdom forårsaget af herperoviruset. Børn i alderen 3-10 år er i risiko for infektion. Mindre almindeligt ses tegn på mononukleose hos unge. I ekstreme tilfælde kommer smitten ind i kroppen og manifesterer hos voksne.

Ved undersøgelse af et barn i blodet afslørede en høj koncentration af atypiske mononukleære celler (en type hvide blodlegemer). Efter indtrængning i kroppen påvirker infektionen lymfesystemet, leveren og milten.

Infektion af barnet med Epstein-Barr-virus forekommer på følgende måder:

  • luftbårne (viruset overføres gennem kys, under nysen, hoste);
  • gennem dagligdags genstande
  • gennem blod fra moder til baby under graviditet.

Transmission af virus forekommer ofte i børneholdet. Varigheden af ​​inkubationsperioden afhænger af immunsystemets tilstand. I gennemsnit tager det 7-30 dage fra infektion til de første tegn på sygdommen. I de fleste patienter er mononukleose mild.

Faren for sygdommen ligger i, at mange børn ikke har udtalt symptomer. Infektionsbæreren forbliver dog smitsom over for miljøet. I latent form for mononukleose er udseendet af milde symptomer på forkølelse muligt.

Forældre bør være opmærksomme på, at risikoen for infektion med herperovirus øges i efteråret-foråret. Dette forklares ved, at kroppens modstand mod virkningerne af miljøet på et bestemt tidspunkt falder. For at undgå infektion opmuntres børn i efterårstiden til at overføre til en sund kost rig på vitaminer.

Forårsagende middel

Udviklingen af ​​infektiøs mononukleose hos børn opstår efter infektion med Epstein-Barr-virus. Sidstnævnte kommer ind i kroppen gennem slimhinderne. De forårsagende midler af infektiøs mononukleose er indlejret i cellerne i nervesystemet, og derfor forbliver herpes type 4 "utilgængelig" for immunangreb.

I den normale tilstand undertrykker kroppen kroppen virussen. Under påvirkning af provokerende faktorer, der svækker immunsystemet, aktiveres infektionen og fremkalder en forværring af infektiøs mononukleose og hos voksne - kronisk træthedssyndrom.

Epstein-Barr-virus (EBV) hos børn: symptomer (temperatur), konsekvenser, forebyggelse, vaccination

Hvordan manifesterer infektionen sig

Symptomer på mononukleose hos børn bestemmes af sygdommens nuværende stadium. Med et skjult eller atypisk forløb af kliniske fænomener er milde. Sygdommen i denne form for udvikling kan identificeres på baggrund af følgende symptomer:

  • midlertidig stigning i temperaturen i barnet til subfebrile indikatorer;
  • krænkelse af de indre organer
  • generel svaghed
  • nedsat aktivitet.

Intensiteten af ​​symptomerne i den akutte periode med mononukleoseudvikling afhænger af barnets krops egenskaber. Tilbagefaldet af sygdommen er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • forstørrede mandler, milt og lever
  • hævelse og rødme i slimhinden i halsen;
  • smerter i halsen og lokale lymfeknuder;
  • muskel- og ledsmerter
  • hvid plak på mundslimhinden;
  • lille udslæt, der forekommer på hele overfladen af ​​kroppen;
  • hævelse af øjenlågene.

Når mononukleose ikke forstyrrer kløe. Dette symptom opstår, når en allergisk reaktion, der også manifesteres i form af udslæt på kroppen.

Udslæt med mononukleose

diagnostik

Mononukleose fortsætter i overensstemmelse med typen af ​​virale og andre sygdomme. Derfor, i tilfælde af tegn på infektion i kroppen, er en omfattende undersøgelse af patienten påkrævet.

Analyse af mononukleose udføres ved hjælp af laboratorieundersøgelser og hardwareteknikker. Grundlaget for diagnosen er polymerasekædereaktionen. Ved anvendelse af denne metode detekteres antistoffer, der produceres af kroppen som reaktion på infektion med herpes type 4, i spyt sekretion og blod i mononukleose. Komplementerer resultaterne af denne undersøgelse ved serologisk analyse.

Foruden mononukleære celler om sygdomsforløbet angiver et forhøjet bilirubinindhold i blodet Sidstnævnte indikerer leverskade.

For at vurdere arten af ​​skade på indre organer suppleres diagnosen infektiøs mononukleose med en abdominal ultralydsscanning.

behandling

Behandling af mononukleose hos børn indebærer en integreret tilgang, der anvendes:

  1. Antipyretiske lægemidler ("Panadol", "Ibuprofen"). Normaliser kropstemperaturen.
  2. Antihistaminer (Claritin, Zyrtec). De lindre symptomer på forgiftning, forebygge bronchospasme.
  3. Choleretiske lægemidler og hepatoprotektorer ("Kars", "Essentiale"). Gendan de bagte funktioner.
  4. Antivirale midler ("Valtrex", "Acyclovir"). Inhiberer aktiviteten af ​​infektion.

Under behandlingsperioden ordineres patienten vitaminkomplekser for at styrke immunsystemet. I tilfælde af laryngeødem, anvendes hormonelle lægemidler. Det er også nødvendigt at overholde en specialiseret kost, som er udviklet af en læge.

Hvad er farlig mononukleose hos børn?

Konsekvenserne af infektiøs mononukleose for børn i 95% af tilfældene er gunstige. Kroppen alene bekæmper viruset. Efter at have bekæmpet infektionsaktiviteten, oplever patienten ofte sværhedsgrad (asthenisk syndrom), der har været foruroligende i flere måneder. Denne tilstand skyldes nedsat immunitet. Derfor er børn i løbet af rehabiliteringsperioden efter mononukleose ikke vaccineret.

Hos 5% af patienterne forårsager sygdommen andre komplikationer. En række konsekvenser udgør en alvorlig trussel mod barnets liv og sundhed. Derfor, når de første tegn på mononukleose forekommer, forhindres komplikationer.

Epstein-Barr-virus (VEB):
0:05 - Hvordan er Epstein-Barr-virus.
3:17 - Epstein-Barr virusinfektion.
5:26 - Komplikationer og konsekvenser.

Hvilke konsekvenser kan en baby have?

Udviklingen af ​​virkningerne af mononukleose hos børn forekommer på baggrund af immunodefektilstande eller på grund af utilstrækkelig behandling. Under sådanne omstændigheder giver sygdommen komplikationer i form af:

  1. Miltens brud. Type 4 herperovirus provokerer væksten af ​​dette organ. Når en vis størrelse er nået, bliver milten revet, hvilket resulterer i intern blødning. Denne tilstand er kendetegnet ved pludselig smerte i venstre side, bleg hud, svimmelhed, svimmelhed. For at forhindre brud på milten anbefales det at forlade fysisk aktivitet midlertidigt.
  2. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion. I perioden med herperovirusaktivitet svækkes immuniteten, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af bakterielle sygdomme (bihulebetændelse, bronkitis, tonsillitis).
  3. Dysfunktion af kirtlerne. Uden behandling påvirker den inflammatoriske proces spytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen. Hos drenge påvirker sygdommen testiklerne.
  4. Respiratorisk dysfunktion. Opstår på grund af forstørrede mandler eller cervix lymfeknuder.
  5. Hepatitis. Maniveret i form af gullig hud på grund af leverdysfunktion.
  6. Meningitis. Udvikler sjældent. Sygdommen er karakteriseret ved forløb af den inflammatoriske proces i hjernevæv. Det kliniske billede i meningitis er præget af forskellige fænomener. Uden behandling fører sygdommen til døden.
  7. Blodforstyrrelser Et utilstrækkeligt svar på immuniteten over for herperovirusets virkninger forårsager trombocytogeni (nedsat blodpladekoncentration) eller anæmi (nedsat hæmoglobinniveau).

Naturen af ​​komplikationerne hos mononukleose hos børn er variabel. På grund af svækket immunitet og tilsætning af en sekundær infektion kan perikarditis eller myocarditis udvikle sig. Hos børn med læsioner i åndedrætssystemet forekommer lungebetændelse. Det er muligt at forværre kroniske sygdomme.

Epstein-Barr-virus udløser de processer, der er ansvarlige for væksten af ​​kræft. Herpes type 4 bidrager til udseendet af lymfom og nasopharyngeal carcinoma. Sandsynligheden for sådanne komplikationer er dog ekstremt lille. For at danne en kræft ud over virkningerne af Epstein-Barr-virus er indflydelsen af ​​andre negative faktorer nødvendig.

Også et utilstrækkeligt respons fra kroppen til en infektion kan forårsage autoimmune sygdomme: lupus erythematosus, thyroiditis og andre.

Forebyggelse af komplikationer

For at klare komplikationerne af mononukleose og forhindre udvikling af negative konsekvenser er det nødvendigt at overvåge barnets tilstand inden for 1 år efter behandlingens afslutning. Til dette formål udføres regelmæssige undersøgelser af organerne (lever, milt og andre), der påvirker herperoviruset.

Hvis temperaturen på 37-39 grader varer i flere uger, og lymfeknuderne ikke falder i en måned, tages der ikke yderligere foranstaltninger. Denne betingelse betragtes som normal. Men når symptomerne på sygdommen forstyrres i flere måneder, er der brug for konsultation med en immunolog og passende foranstaltninger til vurdering af immunstatus.

Infektiøs mononukleose udgør ikke en trussel for livet og helbreddet hos de fleste patienter. Med passende behandling er barnets tilstand fuldt restaureret inden for få måneder.

Infektiøs mononukleose - Dr. Komarovsky's skole